Caracterización de los síntomas de reflujo gastroesofágico en pacientes sometidos a gastrectomía de tipo manga, en dos instituciones en la ciudad de Medellín - Colombia, entre el periodo 2017- 2018

RESUMEN: INTRODUCCIÓN La obesidad es una condición que se ha incrementado en el mundo en los últimos años, siendo está uno de los principales factores de riesgo para reflujo gastroesofágico (RGE) y esófago de Barrett. La cirugía bariátrica se ha convertido en el mejor tratamiento para la obesidad mórbida, sin embargo, la relación entre el sleeve gástrico por laparoscopia y el reflujo gastroesofágico, sigue siendo un tema controvertido. METODOLOGÍA Estudio descriptivo de corte transversal con enfoque retrospectivo, realizado en 2 clínicas diferentes en la ciudad de Medellín entre enero de 2017 y diciembre 2018, en los pacientes sometidos a una gastrectomía tipo manga, realizando la encuesta GERD-Q vía telefónica. El objetivo fue identificar las características pre y postoperatorias de los síntomas de RGE en pacientes sometidos a gastrectomía tipo manga para manejo de la obesidad. RESULTADOS Se evaluaron un total de 143 pacientes sometidos a cirugía bariátrica tipo Sleeve gástrico entre 2017 y 2018. En cuanto, al IMC preoperatorio la mayoría de los pacientes presentaban obesidad tipo II (32,1%) y obesidad tipo III (64,3%). Con respecto al IMC posoperatorio determinado en el seguimiento de los pacientes, un 18,8% de los pacientes tuvo un peso categorizado como normal, 56% tenía sobrepeso y un 19% tenían obesidad tipo I. Se realizó un comparativo entre los promedios de IMC mediante una prueba t de Student, encontrando que el promedio del IMC prequirúrgico fue de 41,3 kg/mt2 y el promedio del IMC postquirúrgico fue de 27,4 kg/mt2, este cambio fue estadísticamente significativo p=<0.001. Según la encuesta GERD-Q tanto en el preoperatorio como posoperatorio, se encontró que la mayoría de los pacientes presentaron probabilidad media de reflujo gastroesofágico (63% y 64%, respectivamente). Se realizó una prueba t de Student para comparar el puntaje de la escala prequirúrgica y postquirúrgica, el promedio del puntaje fue de 7.63 y 7,57 respectivamente no siendo significativo (p=0,82). Para la evaluación de la mejoría clínica se hicieron dos grupos de pacientes; el primer grupo eran pacientes que tenían puntaje menor a 7 puntos (<50% de probabilidad de tener ERGE) y se creó otro grupo con puntajes superiores a 8 los cuales tienen una probabilidad alta (>79% de probabilidad de tener ERGE) según la encuesta GERDQ. Según esta distribución, se encontró que 16% tenían puntaje superior a 8 tanto en preoperatorio como posoperatorio. CONCLUSIONES En nuestro estudio, basándonos en la encuesta GERDQ ya validada internacionalmente, no hubo una variación en la sintomatología de RGE posterior a la realización de manga gástrica laparoscópica en dos diferentes centros de salud de la ciudad, comparada con los estudios reportados en la literatura mundial. Esto es fundamental ya que así se podría minimizar la realización de estudios endoscópicos e imagenológicos generadores de mayores costos para el sistema de salud, haciendo énfasis que, en caso de presentarse puntajes altos (≥8) en dicha encuesta si sugerimos realizar estudios adicionales para la caracterización adecuada de la patología subyacente y definir manejos pertinentes según sus hallazgos.

• Autores: Jurado Gómez, Daniel; Nieto Pineda, Ricardo; Ramírez Ceballos, Mariana
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2021
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/20491
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/20491
• Palabra clave: Obesidad; Reflujo gastroesofágico; Gastrectomía; Cirugía bariátrica; Laparoscopía; Gastroesophageal reflux; Gastrectomy; Bariatric surgery; Laparoscopy; Obesity; http://id.nlm.nih.gov/mesh/D009765; http://id.nlm.nih.gov/mesh/D005764; http://id.nlm.nih.gov/mesh/D005743; http://id.nlm.nih.gov/mesh/D050110; http://id.nlm.nih.gov/mesh/D010535
• Rights: openAccess
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