Costo efectividad de la oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) en Colombia

RESUMEN: El SDRA es una de las principales patologías en las unidades de cuidados intensivos, su manejo consiste en soporte ventilatorio y ECMO en casos severos. Objetivo. Determinar la relación de costo-efectividad incremental (RICE) a corto plazo de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes con SDRA en Colombia. Métodos. Análisis de costo-efectividad desde la perspectiva del sistema nacional de salud. La población objetivo fueron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de SDRA. El horizonte temporal adoptado fue la duración del episodio agudo de SDRA atendido en la unidad de cuidados intensivos y la estancia hospitalaria asociada al evento, que fue de 6 meses. Las alternativas consideradas fueron el apoyo con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), frente a la ventilación mecánica con volúmenes bajos asociados a la ventilación en decúbito prono y relajación neuromuscular. Para el caso base se siguieron las recomendaciones de las guías de práctica clínica en combinación con un comité de expertos y reportes de la literatura. En la evaluación de costos, se hizo énfasis en los recursos utilizados en la atención directa, como estancia en UCI, estancia hospitalaria, estudios de laboratorio, estudios de imagen e insumos. Como medida de efectividad se consideró la supervivencia a los 6 meses. Resultados. El costo esperado por paciente de ventilación mecánica protectora fue de $ 17.609. 909.El costo del soporte con ECMO en los pacientes sobrevivientes fue de $ 98,784,116, lo que resultó en un costo adicional del ECMO de $ 73,054,050 COP. La relación de costo efectividad promedio del ECMO fue de $ 141.662.435 COP por cada vida salvada (41.276 USD) y la RICE fue de $ 608.783.750 COP (177.384 USD), casi diez veces superior a la regla de decisión de 3 PBI per cápita ($ 59.710.479 COP). Conclusiones. El soporte con ECMO en pacientes con SDRA grave es más efectivo que la ventilación mecánica protectora, con un costo promedio de $ 141.662.435 COP por cada vida salvada.

• Autores: García Quiroz, Luis Alexander
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2021
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/25629
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/25629
• Palabra clave: Oxigenación por Membrana Extracorpórea; Extracorporeal Membrane Oxygenation; Respiración artificial; Respiration, artificial; Costo efectividad; Cost effectiveness; Evaluación económica; Economic evaluation; Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda
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