Resultados a largo plazo de la endociclofotocoagulación como tratamiento en pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controlado
RESUMEN: OBJETIVO Determinar el cambio de la presión intraocular a largo plazo en pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controlado a quienes se les realiza endociclofotocoagulación de procesos ciliares (ECF). MÉTODOS Estudio longitudinal descriptivo, retrospectivo, de una cohorte de pacientes...
- Autores:
-
Chica Calderón, Sara
Saldarriaga Franco, Lucas
Villada Ochoa, Oscar Alonso
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/28194
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10495/28194
- Palabra clave:
- Presión Intraocular
Intraocular Pressure
Cuerpo Ciliar
Ciliary Body
Glaucoma
Glaucoma de Ángulo Abierto
Glaucoma, Open-Angle
Glaucoma de Ángulo Abierto - cirugía
Glaucoma, Open-Angle - surgery
Glaucoma - complicaciones
Glaucoma - complications
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- openAccess
- License
- http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/
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RESUMEN: OBJETIVO Determinar el cambio de la presión intraocular a largo plazo en pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controlado a quienes se les realiza endociclofotocoagulación de procesos ciliares (ECF). MÉTODOS Estudio longitudinal descriptivo, retrospectivo, de una cohorte de pacientes con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto no controlado que fueron sometidos a cirugía de ECF. Se incluyeron historias de pacientes mayores de 18 años, con presión intraocular (PIO) mayor de 10 mmHg y glaucoma de ángulo abierto no controlado. Se valoró la PIO, uso de medicamentos anti glaucomatosos y agudeza visual mejor corregida (AV LogMASR) en el preoperatorio, al primer día, al mes, a los 12, 24 y 36 meses del postoperatorio. Se definió como éxito quirúrgico una PIO menor del 20% de la inicial en el postquirúrgico a los 36 meses, con o sin fármaco anti glaucomatoso. RESULTADOS Se analizaron las historias clínicas de 31 pacientes (38 ojos intervenidos con ECF). Se encontró PIO prequirúrgica de 18 mmHg (RIQ: 15- 24,5) y PIO postquirúrgicas al mes de 14mmHg (RIQ:11-16), a los 12 meses 14mmHg (RIQ:12-15), 24 meses 13mmHg (RIQ:11-15) y 36 meses de 13 mmHg (RIQ:11-15) con disminución significativa a los 36 meses (p 0,011). En 61,15% de los ojos se encontró disminución en más del 20% de la PIO en la evaluación final del seguimiento a 36 meses comparado con la PIO basal en el prequirúrgico. Hubo una disminución en cuanto al número de gotas tópicas anti glaucomatosas en la evaluación postquirúrgica a los 36 meses de 2 gotas a 1 gota; sin embargo no fue estadísticamente significativa. 12 de los 31 ojos requirieron una segunda intervención quirúrgica después de el procedimiento en estudio. No se presentaron complicaciones graves o irreversibles. CONCLUSIÓN La endociclofotocoagulación es un procedimiento útil, evidenciando ser una alternativa prometedora en pacientes con glaucoma no controlado de ángulo abierto como terapia adyuvante para la disminución de la PIO, además con bajas tasas de complicaciones; sin embargo, aún no hay evidencia que lo haga un procedimiento de elección frente a la cirugía de glaucoma filtrante o implante valvular. |
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Chica Calderón, SaraSaldarriaga Franco, LucasVillada Ochoa, Oscar Alonso2022-05-05T18:30:38Z2022-05-05T18:30:38Z2021http://hdl.handle.net/10495/28194RESUMEN: OBJETIVO Determinar el cambio de la presión intraocular a largo plazo en pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controlado a quienes se les realiza endociclofotocoagulación de procesos ciliares (ECF). MÉTODOS Estudio longitudinal descriptivo, retrospectivo, de una cohorte de pacientes con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto no controlado que fueron sometidos a cirugía de ECF. Se incluyeron historias de pacientes mayores de 18 años, con presión intraocular (PIO) mayor de 10 mmHg y glaucoma de ángulo abierto no controlado. Se valoró la PIO, uso de medicamentos anti glaucomatosos y agudeza visual mejor corregida (AV LogMASR) en el preoperatorio, al primer día, al mes, a los 12, 24 y 36 meses del postoperatorio. Se definió como éxito quirúrgico una PIO menor del 20% de la inicial en el postquirúrgico a los 36 meses, con o sin fármaco anti glaucomatoso. RESULTADOS Se analizaron las historias clínicas de 31 pacientes (38 ojos intervenidos con ECF). Se encontró PIO prequirúrgica de 18 mmHg (RIQ: 15- 24,5) y PIO postquirúrgicas al mes de 14mmHg (RIQ:11-16), a los 12 meses 14mmHg (RIQ:12-15), 24 meses 13mmHg (RIQ:11-15) y 36 meses de 13 mmHg (RIQ:11-15) con disminución significativa a los 36 meses (p 0,011). En 61,15% de los ojos se encontró disminución en más del 20% de la PIO en la evaluación final del seguimiento a 36 meses comparado con la PIO basal en el prequirúrgico. Hubo una disminución en cuanto al número de gotas tópicas anti glaucomatosas en la evaluación postquirúrgica a los 36 meses de 2 gotas a 1 gota; sin embargo no fue estadísticamente significativa. 12 de los 31 ojos requirieron una segunda intervención quirúrgica después de el procedimiento en estudio. No se presentaron complicaciones graves o irreversibles. CONCLUSIÓN La endociclofotocoagulación es un procedimiento útil, evidenciando ser una alternativa prometedora en pacientes con glaucoma no controlado de ángulo abierto como terapia adyuvante para la disminución de la PIO, además con bajas tasas de complicaciones; sin embargo, aún no hay evidencia que lo haga un procedimiento de elección frente a la cirugía de glaucoma filtrante o implante valvular.ABSTRACT: OBJECTIVE: To determine the long-term intraocular pressure change in patients with uncontrolled open-angle glaucoma undergoing ciliary process endocyclophotocoagulation (ECF). METHODS: Retrospective, descriptive, longitudinal study of a cohort of patients diagnosed with uncontrolled open-angle glaucoma who underwent ECF surgery. Medical record of patients older than 18 years, with intraocular pressure (IOP) greater than 10 mmHg and uncontrolled open-angle glaucoma were included. IOP and the use of anti-glaucoma drugs and better corrected visual acuity (BCVA) were assessed in the preoperative period, on the first day, month 1, month 12 and 3 years after surgery. Surgical success was defined as IOP less than 20% of the initial IOP at 36 months post-surgery, with or without anti-glaucomatous drug. RESULTS: The medical records of 31 patients (38 eyes operated with ECF). Pre-surgical IOP was found to be 18mmHg (RIQ: 15- 24.5) and post-surgical IOP at 1 month, 14mmHg (RIQ:11-16), 12 months 14mmHg (RIQ:12-15), 24 months 13mmHg (RIQ:11-15) and 36 months 13mmHg (RIQ:11-15) with significant decrease at 36 months (p<0.001). 24 eyes (61,15%) had a more than 20% decrease in IOP at final evaluation at 36-month follow-up compared to baseline IOP at pre-surgery. There was statistically significant difference in the number of preoperative topical anti glaucomatous drops at the postoperative immediate. There were no serious or irreversible complications. CONCLUSIÓN Endocyclophotocoagulation is a useful procedure, proving to be a promising alternative in patients with uncontrolled open-angle glaucoma as an adjuvant therapy for IOP lowering, with low complication rates; however, there is still no evidence to make it a procedure of choice over filtering glaucoma surgery or valve implantation.28application/pdfspainfo:eu-repo/semantics/draftinfo:eu-repo/semantics/otherhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Resultados a largo plazo de la endociclofotocoagulación como tratamiento en pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controladoEpidemiologíaMedellínPresión IntraocularIntraocular PressureCuerpo CiliarCiliary BodyGlaucomaGlaucoma de Ángulo AbiertoGlaucoma, Open-AngleGlaucoma de Ángulo Abierto - cirugíaGlaucoma, Open-Angle - surgeryGlaucoma - complicacionesGlaucoma - complicationsOftalmólogaEspecializaciónFacultad de Medicina. Especialización en OftalmologíaUniversidad de AntioquiaORIGINALChicaSara_2022_Endociclofotocoagulaciónglaucoma.pdfChicaSara_2022_Endociclofotocoagulaciónglaucoma.pdfTesis de grado de especializaciónapplication/pdf302136http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/28194/2/ChicaSara_2022_Endociclofotocoagulacio%cc%81nglaucoma.pdf35fb20a6cf6c1944e74f8d66d6f7055dMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81051http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/28194/11/license_rdfe2060682c9c70d4d30c83c51448f4eedMD511LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/28194/12/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51210495/28194oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/281942022-05-05 13:34:32.614Repositorio Institucional Universidad de Antioquiaandres.perez@udea.edu.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 |