Análisis de costo-utilidad de dulaglutida en comparación con semaglutida en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en Colombia

RESUMEN: Introducción: actualmente la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es considerada una enfermedad crónica que constituye un problema de salud pública que impacta la calidad de vida y representa altos costos para los sistemas de salud, por lo cual es de gran importancia evaluar las nuevas estrategia...

Full description

Autores:
García Guzmán, Juan Camilo
Revelo Enriquez, Bridgeth Natalia
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/27005
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10495/27005
Palabra clave:
Glucagon-like peptide 1
Dibetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus, Type 2
Evaluación económica
Economic evaluation
Análogos de GLP-1
Dulaglutida
Semaglutida
https://lccn.loc.gov/sh97000516
Rights
openAccess
License
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description RESUMEN: Introducción: actualmente la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es considerada una enfermedad crónica que constituye un problema de salud pública que impacta la calidad de vida y representa altos costos para los sistemas de salud, por lo cual es de gran importancia evaluar las nuevas estrategias de manejo farmacológico y la rentabilidad para los integrantes de estos sistemas. Objetivo: estimar la relación de costo-utilidad de la dulaglutida y semaglutida en pacientes adultos con DM2, considerando las diferencias en los beneficios y los costos en salud desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. Metodología: se realizó un estudio de costo-utilidad, bajo un modelo de Márkov que incluye variables de control glucémico, eventos macrovasculares y años ajustados a calidad de vida en un horizonte temporal de 10 años. El estudio incluyó pacientes adultos con DM2 sin enfermedad cardiovascular establecida o sin alto riesgo que iniciaron tratamiento farmacológico con metformina y no alcanzaron las metas de control. Las variables clínicas y probabilidades se obtuvieron de la literatura y los costos de bases de datos (Sismed y manual tarifario) y estudios nacionales. Resultados: dulaglutida 0,75 mg fue la opción costo-efectiva, con un BMN $ 342.273.661 superior al valor de las otras alternativas de comparación. Bajo el enfoque de la RICE, las alternativas de semaglutida 0,5 y 1 mg superaron el umbral definido con una razón de costo-efectividad de $ 432.361.237 y $ 195.492.181, respectivamente. La alternativa de dulaglutida 1,5 mg fue dominada. Conclusiones: dulaglutida 0,75 mg se presenta como la alternativa costo -efectiva frente a las alternativas del mismo grupo farmacológico evaluado, para pacientes con DM2 sin enfermedad cardiovascular establecida o sin alto riesgo, que no alcanzaron metas de control con metformina.
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Metodología: se realizó un estudio de costo-utilidad, bajo un modelo de Márkov que incluye variables de control glucémico, eventos macrovasculares y años ajustados a calidad de vida en un horizonte temporal de 10 años. El estudio incluyó pacientes adultos con DM2 sin enfermedad cardiovascular establecida o sin alto riesgo que iniciaron tratamiento farmacológico con metformina y no alcanzaron las metas de control. Las variables clínicas y probabilidades se obtuvieron de la literatura y los costos de bases de datos (Sismed y manual tarifario) y estudios nacionales. Resultados: dulaglutida 0,75 mg fue la opción costo-efectiva, con un BMN $ 342.273.661 superior al valor de las otras alternativas de comparación. Bajo el enfoque de la RICE, las alternativas de semaglutida 0,5 y 1 mg superaron el umbral definido con una razón de costo-efectividad de $ 432.361.237 y $ 195.492.181, respectivamente. La alternativa de dulaglutida 1,5 mg fue dominada. Conclusiones: dulaglutida 0,75 mg se presenta como la alternativa costo -efectiva frente a las alternativas del mismo grupo farmacológico evaluado, para pacientes con DM2 sin enfermedad cardiovascular establecida o sin alto riesgo, que no alcanzaron metas de control con metformina.Introduction: Diabetes mellitus type 2 (T2DM2) is currently considered a chronic disease that constitutes a public health problem that impacts the quality of life and represents high costs for health systems, which is why it is of great importance to evaluate new pharmacological management strategies and the cost-effectiveness for the members of these systems. Objective: to estimate the cost-utility relationship of dulaglutide and semaglutide in adult patients with T2DM2, considering the differences in health benefits and costs from the perspective of the Colombian health system. Methodology: a cost-utility study was performed under a Márkov model that includes variables of glycemic control, macrovascular events, and years adjusted for quality of life over a 10-year time horizon. The study included adult patients with T2DM2 without established cardiovascular disease or without high risk who initiated pharmacological treatment with metformin and did not reach control goals. The clinical variables and probabilities were obtained from the literature and the costs from databases (Sismed and tariff manual) and national studies. Results: dulaglutide 0.75 mg was the cost-effective option, with a BMN $ 342,273,661 higher than the value of the other comparator alternatives. Under the RICE approach, the semaglutide 0.5 and 1 mg alternatives exceeded the defined threshold with a cost-effectiveness ratio of $432,361,237 and $195,492,181, respectively. The dulaglutide 1.5 mg alternative was dominated. Conclusions: dulaglutide 0.75 mg is presented as the cost-effective alternative compared to the alternatives of the same pharmacological group evaluated, for patients with DM2 without established cardiovascular disease or without high risk, who did not reach control goals with metformin.28application/pdfspainfo:eu-repo/semantics/draftinfo:eu-repo/semantics/otherhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Glucagon-like peptide 1Dibetes mellitus tipo 2Diabetes mellitus, Type 2Evaluación económicaEconomic evaluationAnálogos de GLP-1DulaglutidaSemaglutidahttps://lccn.loc.gov/sh97000516Análisis de costo-utilidad de dulaglutida en comparación con semaglutida en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en ColombiaMedellínEspecialista en Evaluación Económica en SaludEspecializaciónFacultad de Ciencias Económicas. Especialización en Evaluación Económica en SaludUniversidad de AntioquiaORIGINALGarciaJuan_2022_EvaluacionEconomicaGLP1.pdfGarciaJuan_2022_EvaluacionEconomicaGLP1.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf652929http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/27005/2/GarciaJuan_2022_EvaluacionEconomicaGLP1.pdfd5b663a4b5844846327f5a9886563d4bMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81051http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/27005/5/license_rdfe2060682c9c70d4d30c83c51448f4eedMD55LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/27005/6/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD5610495/27005oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/270052022-03-28 09:50:13.593Repositorio Institucional Universidad de Antioquiaandres.perez@udea.edu.coTk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=