An experience of liver transplantation in Latin America : a medical center in Colombia

RESUMEN: Objetivos: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para la falla hepática aguda y crónica, casos seleccionados de tumores y enfermedades por errores en el metabolismo. En este documento se reporta la experiencia de un centro en Latinoamérica. Métodos: Entre el 2004 y el 2010 se...

Full description

Autores:
Santos Sánchez, Oscar Mauricio
Londoño, Mauricio
Marín Zuluaga, Juan Ignacio
Muñoz Maya, Octavio Germán
Mena Hurtado, Álvaro
Guzmán Luna, Carlos Ernesto
Hoyos Duque, Sergio Iván
Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos
Arbeláez Montoya, María Patricia
Correa Arango, Gonzalo
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/21531
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10495/21531
Palabra clave:
Trasplante de Hígado
Liver Transplantation
Cirrosis Hepática
Liver Cirrhosis
Rechazo de Injerto
Graft Rejection
Inmunosupresores
Immunosuppressive Agents
Rights
openAccess
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description RESUMEN: Objetivos: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para la falla hepática aguda y crónica, casos seleccionados de tumores y enfermedades por errores en el metabolismo. En este documento se reporta la experiencia de un centro en Latinoamérica. Métodos: Entre el 2004 y el 2010 se realizaron 305 trasplantes ortotópicos de hígado en 284 pacientes. De ellos, 241 corresponde a primer trasplante en adultos. Resultados: La edad promedio fue 52 años y el 62% eran hombres. La principal indicación fue cirrosis por alcohol. La supervivencia de los pacientes a 1 y 5 años fue de 82 y 72% respectivamente y del injerto hepático a 1 y 5 años fue de 78 y 68% respectivamente. La principal causa de muerte fue sepsis. Se documentaron complicaciones en la arteria hepática en el 5% y complicaciones en la vía biliar en el 14.5%. Se encontraron infecciones en el 41% de los pacientes. Rechazo agudo se presento en el 30% y rechazo crónico en el 3%. Conclusión: El trasplante hepático en nuestro centro en Colombia ofrece buenos resultados a mediano plazo, con una tasa de complicaciones similar a lo reportado en otros centros del mundo.
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Métodos: Entre el 2004 y el 2010 se realizaron 305 trasplantes ortotópicos de hígado en 284 pacientes. De ellos, 241 corresponde a primer trasplante en adultos. Resultados: La edad promedio fue 52 años y el 62% eran hombres. La principal indicación fue cirrosis por alcohol. La supervivencia de los pacientes a 1 y 5 años fue de 82 y 72% respectivamente y del injerto hepático a 1 y 5 años fue de 78 y 68% respectivamente. La principal causa de muerte fue sepsis. Se documentaron complicaciones en la arteria hepática en el 5% y complicaciones en la vía biliar en el 14.5%. Se encontraron infecciones en el 41% de los pacientes. Rechazo agudo se presento en el 30% y rechazo crónico en el 3%. Conclusión: El trasplante hepático en nuestro centro en Colombia ofrece buenos resultados a mediano plazo, con una tasa de complicaciones similar a lo reportado en otros centros del mundo.ABSTRACT: Objectives: Liver transplantation is the treatment of choice for acute and chronic liver failure, for selected cases of tumors, and for conditions resulting from errors in metabolism. This paper reports the experience of a medical center in Latin America. Methods: Were conducted 305 orthotopic liver transplantations on 284 patients between 2004 and 2010. Of these patients, 241 were adults undergoing their first transplantation. Results: The average age of patients was 52 years old, and 62% of the individuals were male. The most common indication was alcoholic cirrhosis. The rate of patient survival after 1 and 5 years was 82 and 72% respectively. The rate of liver graft survival after 1 and 5 years was 78 and 68% respectively. The main cause of death was sepsis. Complications in the hepatic artery were documented for 5% of the patients. Additionally, 14.5% of the patients had complications in the biliary tract. Infections were found in 41% of the individuals. Acute rejection was observed in 30% of the subjects, and chronic rejection in 3%. Conclusion: In conclusion, liver transplantation at our medical center in Colombia offers good mid-term results, with a complication rate similar to that reported by other centers around the world.COL0024159COL00043626application/pdfengUniversidad del ValleEpidemiologíaGrupo de GastrohepatologíaCali, Colombiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARTArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/An experience of liver transplantation in Latin America : a medical center in ColombiaExperiencia de trasplante hepático en Latinoamérica : en un centro médico en ColombiaTrasplante de HígadoLiver TransplantationCirrosis HepáticaLiver CirrhosisRechazo de InjertoGraft RejectionInmunosupresoresImmunosuppressive AgentsColomb. med.Colombia Médica813461ORIGINALOscarSantos_2015_ ExperienceTransplantationColombia.pdfOscarSantos_2015_ ExperienceTransplantationColombia.pdfArtículo de investigaciónapplication/pdf585825http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/21531/1/OscarSantos_2015_%20ExperienceTransplantationColombia.pdf37bdd5cb1a83fdde0e5d79ea61130ffeMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8823http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/21531/2/license_rdfb88b088d9957e670ce3b3fbe2eedbc13MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/21531/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD5310495/21531oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/215312021-10-09 11:58:58.762Repositorio Institucional Universidad de Antioquiaandres.perez@udea.edu.coTk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=