Abordaje epidemiológico, clínico y entomológico de la Leishmaniasis en el departamento de Córdoba

Este estudio tiene como objetivo determinar el perfil epidemiológico, clínico e inmunológico de la leishmaniasis cutánea en el departamento de Córdoba, así como analizar la composición de la fauna flebotomínea en los sitios de estudio. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio transversal descript...

Full description

Autores:
Espitia Delgado, Yeiner Miguel
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad de Córdoba
Repositorio:
Repositorio Institucional Unicórdoba
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/8629
Acceso en línea:
https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8629
https://repositorio.unicordoba.edu.co
Palabra clave:
Leishmaniasis
Epidemiología
Citoquinas
Entomología
Córdoba
Colombia
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Rights
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License
Copyright Universidad de Córdoba, 2024
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description Este estudio tiene como objetivo determinar el perfil epidemiológico, clínico e inmunológico de la leishmaniasis cutánea en el departamento de Córdoba, así como analizar la composición de la fauna flebotomínea en los sitios de estudio. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio transversal descriptivo de la epidemiología de la leishmaniasis en el departamento de Córdoba entre los años 2012 y 2023, utilizando datos del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y el Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia. Para el estudio clínico e inmunológico, se involucraron 23 pacientes diagnosticados con leishmaniasis cutánea y 23 controles sanos entre febrero y diciembre de 2023. Las concentraciones plasmáticas de citoquinas (IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10 y TGF-β1) fueron determinadas mediante citometría de flujo. Para la identificación de Lutzomyias spp, se realizó muestreo en las veredas Saiza, Nuevo Paraíso y Castilleral en los municipios de Tierralta, Puerto Escondido y San Andrés de Sotavento respectivamente, utilizando trampas CDC, y para la identificación taxonómica se utilizó la clave de Young & Duncan (1994) Resultados. Entre 2012 y 2023, se reportaron 94,275 casos de leishmaniasis en Colombia, con una alta incidencia en el departamento de Córdoba (98.01%). De los 23 pacientes estudiados, 13 de los pacientes fueron mujeres jóvenes, con una mediana de edad de 29 años. 12 (52.17%) pacientes tuvieron lesiones únicas y 11 (47,83%) pacientes múltiples. Las concentraciones de TNF-α, IL-10, IL-6 y TGF-β1 fueron significativamente más altas en pacientes con leishmaniasis cutánea en comparación con los controles sanos. El análisis entomológico identificó seis especies de flebótomos en la región, destacando Lu. dysponeta y Lu. evansi como las más prevalentes. Conclusiones. La leishmaniasis cutánea (LC) sigue siendo la forma predominante en el departamento de Córdoba, especialmente en Tierralta, Valencia y Puerto Libertador. Los hombres jóvenes presentan mayor frecuencia de LC, y los pacientes con una sola lesión tienen mejor pronóstico. El perfil de citoquinas sugiere una respuesta Th1 y Treg, con TGF-β como posible factor protector.
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Para el estudio clínico e inmunológico, se involucraron 23 pacientes diagnosticados con leishmaniasis cutánea y 23 controles sanos entre febrero y diciembre de 2023. Las concentraciones plasmáticas de citoquinas (IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10 y TGF-β1) fueron determinadas mediante citometría de flujo. Para la identificación de Lutzomyias spp, se realizó muestreo en las veredas Saiza, Nuevo Paraíso y Castilleral en los municipios de Tierralta, Puerto Escondido y San Andrés de Sotavento respectivamente, utilizando trampas CDC, y para la identificación taxonómica se utilizó la clave de Young & Duncan (1994) Resultados. Entre 2012 y 2023, se reportaron 94,275 casos de leishmaniasis en Colombia, con una alta incidencia en el departamento de Córdoba (98.01%). De los 23 pacientes estudiados, 13 de los pacientes fueron mujeres jóvenes, con una mediana de edad de 29 años. 12 (52.17%) pacientes tuvieron lesiones únicas y 11 (47,83%) pacientes múltiples. Las concentraciones de TNF-α, IL-10, IL-6 y TGF-β1 fueron significativamente más altas en pacientes con leishmaniasis cutánea en comparación con los controles sanos. El análisis entomológico identificó seis especies de flebótomos en la región, destacando Lu. dysponeta y Lu. evansi como las más prevalentes. Conclusiones. La leishmaniasis cutánea (LC) sigue siendo la forma predominante en el departamento de Córdoba, especialmente en Tierralta, Valencia y Puerto Libertador. Los hombres jóvenes presentan mayor frecuencia de LC, y los pacientes con una sola lesión tienen mejor pronóstico. El perfil de citoquinas sugiere una respuesta Th1 y Treg, con TGF-β como posible factor protector.This study aims to determine the epidemiological, clinical, and immunological profile of cutaneous leishmaniasis in the department of Córdoba, as well as to analyze the composition of the phlebotomine fauna in the study sites.Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study of the epidemiology of leishmaniasis in the department of Córdoba was conducted between 2012 and 2023, using data from the Public Health Surveillance System (SIVIGILA) and the National Institute of Health (INS) of Colombia. For the clinical and immunological study, 23 patients diagnosed with cutaneous leishmaniasis and 23 healthy controls were involved between February and December 2023. Plasma concentrations of cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10, and TGF-β1) were determined by flow cytometry. To identify Lutzomyia spp., sampling was conducted in the villages of Saiza, Nuevo Paraíso, and Castilleral in the municipalities of Tierralta, Puerto Escondido, and San Andrés de Sotavento, respectively, using CDC traps. The taxonomic identification was performed using the key by Young & Duncan (1994). Results. Between 2012 and 2023, 94,275 cases of leishmaniasis were reported in Colombia, with a high incidence in the department of Córdoba (98.01%). Of the 23 patients studied, 13 were young women, with a median age of 29 years. Twelve (52.17%) patients had single lesions and 11 (47.83%) had multiple lesions. The concentrations of TNF-α, IL-10, IL-6, and TGF-β1 were significantly higher in patients with cutaneous leishmaniasis compared to healthy controls.1. INTRODUCCIÓN2. JUSTIFICACIÓN3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA4. OBJETIVOS4.1. Objetivo general4.2. Objetivos específicos5. CAPITULO 1. GENERALIDADES DE LA LEISHMANIASIS5.1. Agente etiológico5.2. Ciclo de vida parásito5.2.1 Ciclo de vida en el vector5.2.2 Ciclo de vida hospedero mamífero5.3. Manifestaciones clínicas5.4. Respuesta inmune5.4.1 Respuesta inmune innata5.4.2 Respuesta inmune adaptativa5.4.3. Evasión respuesta inmune5.5 Diagnostico6. CAPITULO 2. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA LEISHMANIASIS EN EL DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA, EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LOS AÑOS 2012 Y 20236.1. Introducción6.2. Objetivo6.3. Metodología6.3.1 Tipo de estudio6.3.2 Muestra y Población6.3.3 Análisis estadístico y Análisis distribución espacial6.4. Resultados6.5 Discusión6.6 Conclusiones7. CAPITULO 3. PERFIL CLÍNICO E INMUNOLÓGICO DE CITOQUINAS EN PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTÁNEA7.1 Introducción7.2. Objetivo7.3. Metodología7.3.1 Toma de Muestra frotis directo7.3.2 Diagnostico infección activa por Leishmania spp.7.3.3 Obtención de sueros y plasma.7.3.4 Cuantificación de citoquinas IL-1β, IL-6, TNF-α e IL-10 por citometría de flujo.7.3.5 Cuantificación de citoquina TGF-β1 por citometría de flujo.7.3.6 Análisis de datos7.4. Resultados7.4.1 Característica clínicas y demográficas de la población estudiada.7.4.2 Concentración plasmática de citoquinas.7.5 Discusión7.6 Conclusiones8. CAPITULO 4. COMPOSICIÓN DE LA FAUNA FLEBOTOMÍNEA EN LUGARES CENTINELA DEL DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA.8.1. Introducción8.2. Objetivo8.3. Metodología8.4 Resultados8.5 Discusión8.6 Conclusiones9. RECOMENDACIONES GENERALES10. 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