Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre
Objetivo. Realizar una vigilancia de las meningitis bacterianas agudas (MBA) en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal para identificar los casos de meningitis bacteriana aguda en un centro hospitalario de...
- Autores:
-
Chica Díaz, Jaime Andrés
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Córdoba
- Repositorio:
- Repositorio Institucional Unicórdoba
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/8414
- Acceso en línea:
- https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8414
https://repositorio.unicordoba.edu.co/home
- Palabra clave:
- Meningitis meningocócica
Meningitis neumocócica
Reacción en cadena de la polimerasa
Meningococcal meningitis
Pneumococcal meningitis
Polymerase chain reaction
- Rights
- embargoedAccess
- License
- Copyright Universidad de Córdoba, 2024
| id |
UCORDOBA2_9d8d5030b80ed94e5241f5df6da2d266 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/8414 |
| network_acronym_str |
UCORDOBA2 |
| network_name_str |
Repositorio Institucional Unicórdoba |
| repository_id_str |
|
| dc.title.none.fl_str_mv |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| title |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| spellingShingle |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre Meningitis meningocócica Meningitis neumocócica Reacción en cadena de la polimerasa Meningococcal meningitis Pneumococcal meningitis Polymerase chain reaction |
| title_short |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| title_full |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| title_fullStr |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| title_full_unstemmed |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| title_sort |
Meningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre |
| dc.creator.fl_str_mv |
Chica Díaz, Jaime Andrés |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Tique Salleg, Vaneza |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Chica Díaz, Jaime Andrés |
| dc.contributor.other.none.fl_str_mv |
Arrieta, Germán Brango, Eimi Rodríguez, Virginia Ameth Salim, Mattar Salim, Mattar |
| dc.contributor.jury.none.fl_str_mv |
Torres Arroyo, Ena Luz Gracia Herrera, Lisy |
| dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Meningitis meningocócica Meningitis neumocócica Reacción en cadena de la polimerasa |
| topic |
Meningitis meningocócica Meningitis neumocócica Reacción en cadena de la polimerasa Meningococcal meningitis Pneumococcal meningitis Polymerase chain reaction |
| dc.subject.keywords.eng.fl_str_mv |
Meningococcal meningitis Pneumococcal meningitis Polymerase chain reaction |
| description |
Objetivo. Realizar una vigilancia de las meningitis bacterianas agudas (MBA) en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal para identificar los casos de meningitis bacteriana aguda en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre. Se incluyeron pacientes hospitalizados con signos de meningitis bacteriana aguda entre agosto del 2021 a junio del 2023. Se uso qPCR para detectar S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis. Resultados. Se incluyeron 80 pacientes, se confirmó la MBA en el 16.3% (n=13) de los casos. De estos casos el 54% (n=7) correspondieron a pacientes pediátricos, y el 46% (n=6) a pacientes adultos. Los microorganismos principales identificados fueron: S. pneumoniae 30.7% (n=4), N. meningitidis 23.1% (n=3), y H. influenzae 7.7% (n=1). Otros gérmenes infrecuentes fueron aislados en cultivo (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus gallinarum, Staphylococcus hominis, Staphylococcus arlettae). Conclusiones. El estudio permitió identificar los principales agentes etiológicos de las MBA en una clínica de Sincelejo. La qPCR permitió superar las limitaciones diagnósticas del cultivo en términos de tiempo, sensibilidad y oportunidad en las MBA. |
| publishDate |
2024 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2024-07-18T19:40:05Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2024-07-18T19:40:05Z 2025-07-17 |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2024-07-17 |
| dc.type.none.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Pregrado |
| dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
| dc.type.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| dc.type.version.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
| dc.type.content.none.fl_str_mv |
Text |
| format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| status_str |
acceptedVersion |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8414 |
| dc.identifier.instname.none.fl_str_mv |
Universidad de Córdoba |
| dc.identifier.reponame.none.fl_str_mv |
Repositorio universidad de Córdoba |
| dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unicordoba.edu.co/home |
| url |
https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8414 https://repositorio.unicordoba.edu.co/home |
| identifier_str_mv |
Universidad de Córdoba Repositorio universidad de Córdoba |
| dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.references.none.fl_str_mv |
Derrotar a la meningitis para 2030: una hoja de ruta mundial [Internet]. [citado 27 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240026407 Meningitis [Internet]. [citado 4 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis La OPS elabora una hoja de ruta para frenar la propagación de la meningitis en las Américas para 2030 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 27 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/18-11-2022-ops-elabora-hoja-ruta-para-frenar-propagacion-meningitis-americas-para-2030 Groves-Pinett M, Abdelnour A, Soley C, Arguedas-Mohs A. Enfermedad meningocócica: epidemiología, diagnóstico y vacunación. Acta Médica Costarric. marzo de 2013;55(1):08-17. INS. Boletín epidemiológico 2021 - semana 39 [Internet]. [citado 6 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2021_Boletin_epidemiologico_semana_39.pdf INS. INFORME DE EVENTO Meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica 2021 [Internet]. [citado 5 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA%20INFORME%202021.pdf INS. Informe de Meningitis Bacteriana y Enfermedad Meningocócica, Colombia, 2022 [Internet]. [citado 5 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA%20INFORME%202022.pdf INS. INFORME DE EVENTO Meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica - Periodo XIII de 2023 [Internet]. [citado 4 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA%20PE%20XIII%202023.pdf Alcaldía de Sincelejo - Sucre [Internet]. [citado 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.alcaldiadesincelejo.gov.co/Paginas/default.aspx Clínica Salud Social [Internet]. [citado 27 de marzo de 2024]. Disponible en: https://clinicasaludsocial.com/ INS. Protocolo de vigilancia de meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Meningitis%20Bacterianas.pdf Laboratory materials needed for the diagnosis of bacterial meningitis and invasive meningococcal disease by PCR [Internet]. [citado 4 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/documents/health-topics/meningitis/laboratory-materials-needed-for-the-diagnosis-of-bacterial-meningitis-and-invasive-meningococcal-disease-by-pcr.pdf?sfvrsn=44185b19_2 WMA - The World Medical Association-Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/ MINSALUD. Resolución número 8430 de 1994 [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.pdf amovi - Software estadístico abierto para el escritorio y la nube [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.jamovi.org/ Tansarli GS, Chapin KC. Diagnostic test accuracy of the BioFire® FilmArray® meningitis/encephalitis panel: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 1 de marzo de 2020;26(3):281-90. Domingues RB, Santos MV dos, Leite FBV de M, Senne C. FilmArray Meningitis/Encephalitis (ME) panel in the diagnosis of bacterial meningitis. Braz J Infect Dis. 1 de noviembre de 2019;23(6):468-70. PAI incorporó actualización de vacuna contra el neumococo [Internet]. [citado 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/PAI-incorporo-actualizacion-de-vacuna-contra-el-neumococo.aspx Koelman DLH, Brouwer MC, van de Beek D. Resurgence of pneumococcal meningitis in Europe and Northern America. Clin Microbiol Infect. 1 de febrero de 2020;26(2):199-204. Rapid increase in non-vaccine serotypes causing invasive pneumococcal disease in England and Wales, 2000–17: a prospective national observational cohort study - The Lancet Infectious Diseases [Internet]. [citado 3 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30052-5/fulltext Zainel A, Mitchell H, Sadarangani M. Bacterial Meningitis in Children: Neurological Complications, Associated Risk Factors, and Prevention. Microorganisms. marzo de 2021;9(3):535. Mukerji R, Briles DE. New Strategy Is Needed to Prevent Pneumococcal Meningitis. Pediatr Infect Dis J. abril de 2020;39(4):298. Wang B, Santoreneos R, Giles L, Haji Ali Afzali H, Marshall H. Case fatality rates of invasive meningococcal disease by serogroup and age: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 9 de mayo de 2019;37(21):2768-82. Olbrich KJ, Müller D, Schumacher S, Beck E, Meszaros K, Koerber F. Systematic Review of Invasive Meningococcal Disease: Sequelae and Quality of Life Impact on Patients and Their Caregivers. Infect Dis Ther. 1 de diciembre de 2018;7(4):421-38. MINSALUD. Guía de atención de la meningitis meningocócica [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/19Atencion%20meningococica.PDF#:~:text=En%20Colombia%20la%20tasa%20de%20incidencia%20ha%20girado,medio%20natural%20de%20estas%20bacterias%20es%20la%20nasofaringe. Guedes S, Bertrand-Gerentes I, Evans K, Coste F, Oster P. Invasive meningococcal disease in older adults in North America and Europe: is this the time for action? A review of the literature. BMC Public Health. 23 de febrero de 2022;22(1):380. Rey Velasco A, Carvajal de los Ríos E. Costo efectividad de la vacunación conjugada contra el meningococo en Colombia. 2021 [citado 14 de marzo de 2024]; Disponible en: https://bibliotecadigital.udea.edu.co/handle/10495/21700 Park JJ, Narayanan S, Tiefenbach J, Lukšić I, Ale BM, Adeloye D, et al. Estimating the global and regional burden of meningitis in children caused by Haemophilus influenzae type b: A systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 12:04014. Chekrouni N, Koelman DLH, Brouwer MC, van der Ende A, van de Beek D. Community-acquired Haemophilus influenzae meningitis in adults. J Infect. 1 de mayo de 2021;82(5):145-50. Wang Y, Liu X, Wang Y, Liu Q, Kong C, Xu G. Meta-analysis of adjunctive dexamethasone to improve clinical outcome of bacterial meningitis in children. Childs Nerv Syst. 1 de febrero de 2018;34(2):217-23. Trocha G, Ramírez N, Cerón N, Romero C, Trocha G, Ramírez N, et al. Meningitis bacteriana aguda del adulto adquirida en la comunidad. Acta Neurológica Colomb. mayo de 2021;37(1):55-63. Vuong J, Collard JM, Whaley MJ, Bassira I, Seidou I, Diarra S, et al. Development of Real-Time PCR Methods for the Detection of Bacterial Meningitis Pathogens without DNA Extraction. PLOS ONE. 1 de febrero de 2016;11(2):e0147765. Whaley MJ, Jenkins LT, Hu F, Chen A, Diarra S, Ouédraogo-Traoré R, et al. Triplex Real-Time PCR without DNA Extraction for the Monitoring of Meningococcal Disease. Diagnostics. septiembre de 2018;8(3):58. McGill F, Griffiths MJ, Bonnett LJ, Geretti AM, Michael BD, Beeching NJ, et al. Incidence, aetiology, and sequelae of viral meningitis in UK adults: a multicentre prospective observational cohort study. Lancet Infect Dis. 1 de septiembre de 2018;18(9):992-1003. Quantabio [Internet]. [citado 30 de enero de 2024]. PerfeCTa Multiplex qPCR SuperMix Reagent - Order Samples Online. Disponible en: https://www.quantabio.com/product/perfecta-multiplex-qpcr-supermix/ Meningococo - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. 2023 [citado 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/meningococo Parikh SR, Campbell H, Bettinger JA, Harrison LH, Marshall HS, Martinon-Torres F, et al. The everchanging epidemiology of meningococcal disease worldwide and the potential for prevention through vaccination. J Infect. 1 de octubre de 2020;81(4):483-98. Morales PI, Isla RN, Buyatti EV, Genero S. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL PACIENTE ADULTO CON DIAGNÓSTICO DE MENINGITIS, CONSULTANTE DEL HOSPITAL “Dr. Julio C. Perrando”, RESISTENCIA, CHACO, PERIODO SE 11 A 28 DEL AÑO 2018. (CORRESPONDIENTE A: 11 DE MARZO AL 14 DE JULIO). 2018; Parellada CI, de Abreu A de JL, Birck MG, Dias CZ, Moreira T das NF, Julian GS, et al. Trends in Pneumococcal and Bacterial Meningitis in Brazil from 2007 to 2019. Vaccines. 25 de julio de 2023;11(8):1279. da Silva1 Fernanda AFT, de Souza Valente LD de, Sousa PNMC, da Silva MA, dos Santos DR. Epidemiological study of bacterial meningitis cases in Brazil between 2009 and 2018. Rev Med São Paulo. 2021;100(3):220-8. Rivas-Kiese ME, Duarte-Zoilán D, Mereles-Aranda EF, Oliveira-da Silva E, Tullo-Gómez JE, Ramos P, et al. Características epidemiológicas de la mortalidad por meningitis bacteriana en Paraguay (2015 - 2019). Rev Científica Cienc Salud. diciembre de 2022;4(2):1-8. Zhu N, Liu W, Prakash A, Zhang C, Kim KS. Targeting E. coli invasion of the blood–brain barrier for investigating the pathogenesis and therapeutic development of E. coli meningitis. Cell Microbiol. 2020;22(10):e13231. Hsiao WC, Lee JJ, Chien CC, Lu CH, Chang WN, Lien CY. The Clinical Characteristics and Therapeutic Outcomes of Escherichia Coli Meningitis in Adults. Acta Neurol Taiwanica. 1 de diciembre de 2021;30(4):141-50. Huang CR, Lien CY, Tsai WC, Lai WA, Hsu CW, Tsai NW, et al. The clinical characteristics of adult bacterial meningitis caused by non-Pseudomonas (Ps.) aeruginosa Pseudomonas species: A clinical comparison with Ps. aeruginosa meningitis. Kaohsiung J Med Sci. 1 de enero de 2018;34(1):49-55. Rodríguez-Lucas C, Fernández J, Martínez-Sela M, Álvarez-Vega M, Moran N, Garcia A, et al. Pseudomonas aeruginosa nosocomial meningitis in neurosurgical patients with intraventricular catheters: Therapeutic approach and review of the literature. Enfermedades Infecc Microbiol Clin Engl Ed. 1 de febrero de 2020;38(2):54-8. Han H, Mo F, Zhang W, Luo Q. Meningitis Caused by Enterococcus gallinarum in an Immunocompetent Host. Jundishapur J Microbiol [Internet]. 2018 [citado 31 de marzo de 2024];11(9). Disponible en: https://brieflands.com/articles/jjm-67164.html#abstract Zhao B, Ye MS, Zheng R. Enterococcus gallinarum meningitis: a case report and literature review. BMC Infect Dis. 21 de mayo de 2018;18(1):231. Azimi T, Mirzadeh M, Sabour S, Nasser A, Fallah F, Pourmand MR. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) meningitis: a narrative review of the literature from 2000 to 2020. New Microbes New Infect. 1 de septiembre de 2020;37:100755. Pandey S, Chakraborty R. A Case of Recurrent Spontaneous CSF Rhinorrhoea with Meningoencephalitis. Clin Neurol Neurosci. 24 de diciembre de 2021;5:124-8. |
| dc.rights.none.fl_str_mv |
Copyright Universidad de Córdoba, 2024 |
| dc.rights.uri.none.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| dc.rights.license.none.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) |
| dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/embargoedAccess |
| dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf |
| rights_invalid_str_mv |
Copyright Universidad de Córdoba, 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf |
| eu_rights_str_mv |
embargoedAccess |
| dc.format.mimetype.none.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidad de Córdoba |
| dc.publisher.faculty.none.fl_str_mv |
Facultad de Ciencias de la Salud |
| dc.publisher.place.none.fl_str_mv |
Montería, Córdoba, Colombia |
| dc.publisher.program.none.fl_str_mv |
Bacteriología |
| publisher.none.fl_str_mv |
Universidad de Córdoba |
| institution |
Universidad de Córdoba |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/98965d52-e3bc-47bb-b688-5e265d23955e/download https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/cb7f52e2-50db-4369-adcb-4602e5ad4379/download https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/6c78fd19-6d97-4d29-90a1-1c8635c3cf16/download https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/f19eee29-89b9-40a5-95b4-7d5fa3a287c0/download https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/57febf70-acb2-4f93-b25e-7b664fc22b36/download https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/c0445cec-d7cd-438f-aa67-122768c834d2/download https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/e3dbf662-a311-4367-89a1-87b440ef3025/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
73a5432e0b76442b22b026844140d683 0316ce76f2eb56725fc4567b99bd1b1b 7ff00ac571eb54d898c5e037037d4f80 8bc79f3cae8923e53732e4aeebd97dbf 89cc7dbc161eaecd7afbb4ec03ef6374 b4f0386094b6a67639188e0dce39fcd1 2a7df4c3fced49772969aca593b95d0b |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Universidad de Córdoba |
| repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
| _version_ |
1812173354879156224 |
| spelling |
Tique Salleg, Vaneza8f16c10c-0e3f-461f-8ce0-e4a3ec895333-1Chica Díaz, Jaime Andrésa91ef8e3-7fdf-44ac-b14d-0a52c50eecd8-1Arrieta, GermánBrango, EimiRodríguez, VirginiaAmeth Salim, MattarSalim, MattarTorres Arroyo, Ena Luzf961d2e5-e964-4786-856f-9614a86926e5-1Gracia Herrera, Lisyc79c9b51-cdda-4363-92ae-ae78e9f65b01-12024-07-18T19:40:05Z2025-07-172024-07-18T19:40:05Z2024-07-17https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8414Universidad de CórdobaRepositorio universidad de Córdobahttps://repositorio.unicordoba.edu.co/homeObjetivo. Realizar una vigilancia de las meningitis bacterianas agudas (MBA) en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal para identificar los casos de meningitis bacteriana aguda en un centro hospitalario de Sincelejo, Sucre. Se incluyeron pacientes hospitalizados con signos de meningitis bacteriana aguda entre agosto del 2021 a junio del 2023. Se uso qPCR para detectar S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis. Resultados. Se incluyeron 80 pacientes, se confirmó la MBA en el 16.3% (n=13) de los casos. De estos casos el 54% (n=7) correspondieron a pacientes pediátricos, y el 46% (n=6) a pacientes adultos. Los microorganismos principales identificados fueron: S. pneumoniae 30.7% (n=4), N. meningitidis 23.1% (n=3), y H. influenzae 7.7% (n=1). Otros gérmenes infrecuentes fueron aislados en cultivo (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus gallinarum, Staphylococcus hominis, Staphylococcus arlettae). Conclusiones. El estudio permitió identificar los principales agentes etiológicos de las MBA en una clínica de Sincelejo. La qPCR permitió superar las limitaciones diagnósticas del cultivo en términos de tiempo, sensibilidad y oportunidad en las MBA.Objective. To conduct surveillance of acute bacterial meningitis (ABM) in a hospital in Sincelejo, Sucre. Materials and Methods. A prospective descriptive cross-sectional study was conducted to identify cases of acute bacterial meningitis in a hospital in Sincelejo, Sucre. Hospitalized patients with signs of acute bacterial meningitis between August 2021 and June 2023 were included. qPCR was used to detect S. pneumoniae, H. influenzae, and N. meningitidis. Results. Eighty patients were included, and ABM was confirmed in 16.3% (n=13) of the cases. Of these cases, 54% (n=7) were pediatric patients, and 46% (n=6) were adult patients. The main microorganisms identified were: S. pneumoniae 30.7% (n=4), N. meningitidis 23.1% (n=3), and H. influenzae 7.7% (n=1). Other less common germs were isolated in culture (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus gallinarum, Staphylococcus hominis, Staphylococcus arlettae). Conclusions. The study identified the main etiological agents of ABM in a clinic in Sincelejo. qPCR overcame the diagnostic limitations of culture in terms of time, sensitivity, and opportunity in ABM.PregradoBacteriólogo(a)Artículoapplication/pdfspaUniversidad de CórdobaFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaBacteriologíaCopyright Universidad de Córdoba, 2024https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/embargoedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfMeningitis bacterianas agudas en un centro hospitalario de Sincelejo, SucreTrabajo de grado - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTextDerrotar a la meningitis para 2030: una hoja de ruta mundial [Internet]. [citado 27 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240026407Meningitis [Internet]. [citado 4 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitisLa OPS elabora una hoja de ruta para frenar la propagación de la meningitis en las Américas para 2030 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 27 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/18-11-2022-ops-elabora-hoja-ruta-para-frenar-propagacion-meningitis-americas-para-2030Groves-Pinett M, Abdelnour A, Soley C, Arguedas-Mohs A. Enfermedad meningocócica: epidemiología, diagnóstico y vacunación. Acta Médica Costarric. marzo de 2013;55(1):08-17.INS. Boletín epidemiológico 2021 - semana 39 [Internet]. [citado 6 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2021_Boletin_epidemiologico_semana_39.pdfINS. INFORME DE EVENTO Meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica 2021 [Internet]. [citado 5 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA%20INFORME%202021.pdfINS. Informe de Meningitis Bacteriana y Enfermedad Meningocócica, Colombia, 2022 [Internet]. [citado 5 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA%20INFORME%202022.pdfINS. INFORME DE EVENTO Meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica - Periodo XIII de 2023 [Internet]. [citado 4 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA%20PE%20XIII%202023.pdfAlcaldía de Sincelejo - Sucre [Internet]. [citado 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.alcaldiadesincelejo.gov.co/Paginas/default.aspxClínica Salud Social [Internet]. [citado 27 de marzo de 2024]. Disponible en: https://clinicasaludsocial.com/INS. Protocolo de vigilancia de meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Meningitis%20Bacterianas.pdfLaboratory materials needed for the diagnosis of bacterial meningitis and invasive meningococcal disease by PCR [Internet]. [citado 4 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/documents/health-topics/meningitis/laboratory-materials-needed-for-the-diagnosis-of-bacterial-meningitis-and-invasive-meningococcal-disease-by-pcr.pdf?sfvrsn=44185b19_2WMA - The World Medical Association-Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/MINSALUD. Resolución número 8430 de 1994 [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.pdfamovi - Software estadístico abierto para el escritorio y la nube [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.jamovi.org/Tansarli GS, Chapin KC. Diagnostic test accuracy of the BioFire® FilmArray® meningitis/encephalitis panel: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 1 de marzo de 2020;26(3):281-90.Domingues RB, Santos MV dos, Leite FBV de M, Senne C. FilmArray Meningitis/Encephalitis (ME) panel in the diagnosis of bacterial meningitis. Braz J Infect Dis. 1 de noviembre de 2019;23(6):468-70.PAI incorporó actualización de vacuna contra el neumococo [Internet]. [citado 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/PAI-incorporo-actualizacion-de-vacuna-contra-el-neumococo.aspxKoelman DLH, Brouwer MC, van de Beek D. Resurgence of pneumococcal meningitis in Europe and Northern America. Clin Microbiol Infect. 1 de febrero de 2020;26(2):199-204.Rapid increase in non-vaccine serotypes causing invasive pneumococcal disease in England and Wales, 2000–17: a prospective national observational cohort study - The Lancet Infectious Diseases [Internet]. [citado 3 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30052-5/fulltextZainel A, Mitchell H, Sadarangani M. Bacterial Meningitis in Children: Neurological Complications, Associated Risk Factors, and Prevention. Microorganisms. marzo de 2021;9(3):535.Mukerji R, Briles DE. New Strategy Is Needed to Prevent Pneumococcal Meningitis. Pediatr Infect Dis J. abril de 2020;39(4):298.Wang B, Santoreneos R, Giles L, Haji Ali Afzali H, Marshall H. Case fatality rates of invasive meningococcal disease by serogroup and age: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 9 de mayo de 2019;37(21):2768-82.Olbrich KJ, Müller D, Schumacher S, Beck E, Meszaros K, Koerber F. Systematic Review of Invasive Meningococcal Disease: Sequelae and Quality of Life Impact on Patients and Their Caregivers. Infect Dis Ther. 1 de diciembre de 2018;7(4):421-38.MINSALUD. Guía de atención de la meningitis meningocócica [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/19Atencion%20meningococica.PDF#:~:text=En%20Colombia%20la%20tasa%20de%20incidencia%20ha%20girado,medio%20natural%20de%20estas%20bacterias%20es%20la%20nasofaringe.Guedes S, Bertrand-Gerentes I, Evans K, Coste F, Oster P. Invasive meningococcal disease in older adults in North America and Europe: is this the time for action? A review of the literature. BMC Public Health. 23 de febrero de 2022;22(1):380.Rey Velasco A, Carvajal de los Ríos E. Costo efectividad de la vacunación conjugada contra el meningococo en Colombia. 2021 [citado 14 de marzo de 2024]; Disponible en: https://bibliotecadigital.udea.edu.co/handle/10495/21700Park JJ, Narayanan S, Tiefenbach J, Lukšić I, Ale BM, Adeloye D, et al. Estimating the global and regional burden of meningitis in children caused by Haemophilus influenzae type b: A systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 12:04014.Chekrouni N, Koelman DLH, Brouwer MC, van der Ende A, van de Beek D. Community-acquired Haemophilus influenzae meningitis in adults. J Infect. 1 de mayo de 2021;82(5):145-50.Wang Y, Liu X, Wang Y, Liu Q, Kong C, Xu G. Meta-analysis of adjunctive dexamethasone to improve clinical outcome of bacterial meningitis in children. Childs Nerv Syst. 1 de febrero de 2018;34(2):217-23.Trocha G, Ramírez N, Cerón N, Romero C, Trocha G, Ramírez N, et al. Meningitis bacteriana aguda del adulto adquirida en la comunidad. Acta Neurológica Colomb. mayo de 2021;37(1):55-63.Vuong J, Collard JM, Whaley MJ, Bassira I, Seidou I, Diarra S, et al. Development of Real-Time PCR Methods for the Detection of Bacterial Meningitis Pathogens without DNA Extraction. PLOS ONE. 1 de febrero de 2016;11(2):e0147765.Whaley MJ, Jenkins LT, Hu F, Chen A, Diarra S, Ouédraogo-Traoré R, et al. Triplex Real-Time PCR without DNA Extraction for the Monitoring of Meningococcal Disease. Diagnostics. septiembre de 2018;8(3):58.McGill F, Griffiths MJ, Bonnett LJ, Geretti AM, Michael BD, Beeching NJ, et al. Incidence, aetiology, and sequelae of viral meningitis in UK adults: a multicentre prospective observational cohort study. Lancet Infect Dis. 1 de septiembre de 2018;18(9):992-1003.Quantabio [Internet]. [citado 30 de enero de 2024]. PerfeCTa Multiplex qPCR SuperMix Reagent - Order Samples Online. Disponible en: https://www.quantabio.com/product/perfecta-multiplex-qpcr-supermix/Meningococo - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. 2023 [citado 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/meningococoParikh SR, Campbell H, Bettinger JA, Harrison LH, Marshall HS, Martinon-Torres F, et al. The everchanging epidemiology of meningococcal disease worldwide and the potential for prevention through vaccination. J Infect. 1 de octubre de 2020;81(4):483-98.Morales PI, Isla RN, Buyatti EV, Genero S. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL PACIENTE ADULTO CON DIAGNÓSTICO DE MENINGITIS, CONSULTANTE DEL HOSPITAL “Dr. Julio C. Perrando”, RESISTENCIA, CHACO, PERIODO SE 11 A 28 DEL AÑO 2018. (CORRESPONDIENTE A: 11 DE MARZO AL 14 DE JULIO). 2018;Parellada CI, de Abreu A de JL, Birck MG, Dias CZ, Moreira T das NF, Julian GS, et al. Trends in Pneumococcal and Bacterial Meningitis in Brazil from 2007 to 2019. Vaccines. 25 de julio de 2023;11(8):1279.da Silva1 Fernanda AFT, de Souza Valente LD de, Sousa PNMC, da Silva MA, dos Santos DR. Epidemiological study of bacterial meningitis cases in Brazil between 2009 and 2018. Rev Med São Paulo. 2021;100(3):220-8.Rivas-Kiese ME, Duarte-Zoilán D, Mereles-Aranda EF, Oliveira-da Silva E, Tullo-Gómez JE, Ramos P, et al. Características epidemiológicas de la mortalidad por meningitis bacteriana en Paraguay (2015 - 2019). Rev Científica Cienc Salud. diciembre de 2022;4(2):1-8.Zhu N, Liu W, Prakash A, Zhang C, Kim KS. Targeting E. coli invasion of the blood–brain barrier for investigating the pathogenesis and therapeutic development of E. coli meningitis. Cell Microbiol. 2020;22(10):e13231.Hsiao WC, Lee JJ, Chien CC, Lu CH, Chang WN, Lien CY. The Clinical Characteristics and Therapeutic Outcomes of Escherichia Coli Meningitis in Adults. Acta Neurol Taiwanica. 1 de diciembre de 2021;30(4):141-50.Huang CR, Lien CY, Tsai WC, Lai WA, Hsu CW, Tsai NW, et al. The clinical characteristics of adult bacterial meningitis caused by non-Pseudomonas (Ps.) aeruginosa Pseudomonas species: A clinical comparison with Ps. aeruginosa meningitis. Kaohsiung J Med Sci. 1 de enero de 2018;34(1):49-55.Rodríguez-Lucas C, Fernández J, Martínez-Sela M, Álvarez-Vega M, Moran N, Garcia A, et al. Pseudomonas aeruginosa nosocomial meningitis in neurosurgical patients with intraventricular catheters: Therapeutic approach and review of the literature. Enfermedades Infecc Microbiol Clin Engl Ed. 1 de febrero de 2020;38(2):54-8.Han H, Mo F, Zhang W, Luo Q. Meningitis Caused by Enterococcus gallinarum in an Immunocompetent Host. Jundishapur J Microbiol [Internet]. 2018 [citado 31 de marzo de 2024];11(9). Disponible en: https://brieflands.com/articles/jjm-67164.html#abstractZhao B, Ye MS, Zheng R. Enterococcus gallinarum meningitis: a case report and literature review. BMC Infect Dis. 21 de mayo de 2018;18(1):231.Azimi T, Mirzadeh M, Sabour S, Nasser A, Fallah F, Pourmand MR. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) meningitis: a narrative review of the literature from 2000 to 2020. New Microbes New Infect. 1 de septiembre de 2020;37:100755.Pandey S, Chakraborty R. A Case of Recurrent Spontaneous CSF Rhinorrhoea with Meningoencephalitis. Clin Neurol Neurosci. 24 de diciembre de 2021;5:124-8.Meningitis meningocócicaMeningitis neumocócicaReacción en cadena de la polimerasaMeningococcal meningitisPneumococcal meningitisPolymerase chain reactionPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815543https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/98965d52-e3bc-47bb-b688-5e265d23955e/download73a5432e0b76442b22b026844140d683MD51ORIGINALFORMATO DE AUTORIZACIÓN (1).pdfapplication/pdf994245https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/cb7f52e2-50db-4369-adcb-4602e5ad4379/download0316ce76f2eb56725fc4567b99bd1b1bMD57ChicaDíazJaimeAndrés.pdfapplication/pdf209858https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/6c78fd19-6d97-4d29-90a1-1c8635c3cf16/download7ff00ac571eb54d898c5e037037d4f80MD56TEXTFORMATO DE AUTORIZACIÓN (1).pdf.txtFORMATO DE AUTORIZACIÓN (1).pdf.txtExtracted texttext/plain5735https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/f19eee29-89b9-40a5-95b4-7d5fa3a287c0/download8bc79f3cae8923e53732e4aeebd97dbfMD58ChicaDíazJaimeAndrés.pdf.txtChicaDíazJaimeAndrés.pdf.txtExtracted texttext/plain39375https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/57febf70-acb2-4f93-b25e-7b664fc22b36/download89cc7dbc161eaecd7afbb4ec03ef6374MD510THUMBNAILFORMATO DE AUTORIZACIÓN (1).pdf.jpgFORMATO DE AUTORIZACIÓN (1).pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg14446https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/c0445cec-d7cd-438f-aa67-122768c834d2/downloadb4f0386094b6a67639188e0dce39fcd1MD59ChicaDíazJaimeAndrés.pdf.jpgChicaDíazJaimeAndrés.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg12311https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/e3dbf662-a311-4367-89a1-87b440ef3025/download2a7df4c3fced49772969aca593b95d0bMD511ucordoba/8414oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/84142024-07-19 03:00:19.955https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Copyright Universidad de Córdoba, 2024open.accesshttps://repositorio.unicordoba.edu.coRepositorio Universidad de Córdobabdigital@metabiblioteca.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 |