Capacitación en procedimientos de facturación en Clínica Especialistas Asociados Traumas y Fracturas 2022

The health billing process is one of the most important in the production process of health providers, this goes hand in hand with admissions and medical bills, in terms of admission because it is the first moment between the user and the organization. , it collects all the necessary information for...

Full description

Autores:
Montiel Rosario, Vianeys Johana
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad de Córdoba
Repositorio:
Repositorio Institucional Unicórdoba
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/7027
Acceso en línea:
https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/7027
Palabra clave:
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Procesos
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description The health billing process is one of the most important in the production process of health providers, this goes hand in hand with admissions and medical bills, in terms of admission because it is the first moment between the user and the organization. , it collects all the necessary information for patient care and initiates the collection for the services provided, on the other hand, medical accounts is responsible for carrying out the pertinent audit to avoid the slightest possible error to file the account with the entity responsible for payment The objective of this project is to train billing assistants and assistants regarding the general billing procedures of the Trauma and Fracture Clinic in order to highlight the importance of these for the correct execution of daily activities. , the methodology that was used was the development of 6 stages defined as follows; First, an analysis of procedures is carried out, then a questionnaire of questions was designed based on the information found in the material on the procedures to be trained, later the personnel of the Admissions and Billing area were trained, thus carrying out phase 5 of the deployment of trained procedures. with the officials of the IPS and finally the review, adjustments, correction and/or institutional approval is carried out. The general diagnosis was made by means of the evaluative instrument training and subsequent evaluation, the sample was taken, which in this case were the assistants and billing assistants (45 in total) the results obtained were satisfactory given that according to the tabulation data he % obtained a rating higher than 4.0, which indicates that they have the knowledge of how, according to the procedures, the activities should be carried out. It is worth mentioning that the billing procedure changed last quarter due to the merger of the audit areas of medical accounts and concurrent audit, for which the transition of the accounts to reach their final process changed, which justified the updating and subsequent evaluation of the procedure.
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The general diagnosis was made by means of the evaluative instrument training and subsequent evaluation, the sample was taken, which in this case were the assistants and billing assistants (45 in total) the results obtained were satisfactory given that according to the tabulation data he % obtained a rating higher than 4.0, which indicates that they have the knowledge of how, according to the procedures, the activities should be carried out. It is worth mentioning that the billing procedure changed last quarter due to the merger of the audit areas of medical accounts and concurrent audit, for which the transition of the accounts to reach their final process changed, which justified the updating and subsequent evaluation of the procedure.RESUMEN............................................................................................................................................................................................. 11INTRODUCCION............................................................................................................................................................................131. RESEÑA HISTORICA DE LA INSTITUCIÓN...............................................................................................................142. ASPECTOS CORPORATIVOS.........................................................................................................................................1163. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA Y UNIDAD FUNCIONAL........................................................................................184. MARCO REFERENCIAL4.1 Marco conceptual.........................................................................................................................................................214.2 Marco Legal........................................................................................................................................................................235. OBJETIVOS.............................................................................................................................................................................295.1 OBJETIVO GENERAL.................................................................................................................................................295.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS........................................................................................................................................295. METODOLOGÍA..........................................................................................................................................................306. RESULTADOS OBTENIDOS...........................................................................................................................................37CONCLUSIONES......................................................................................................................................................................408. RECOMENDACIONES..................................................................................................................................................41REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS....................................................................................................................................42ANEXOS...........................................................................................................................................................................................45El proceso de facturación en salud es uno de los más importantes dentro del proceso de producción de los prestadores de salud, éste va de la mano de admisiones y cuentas médicas; en cuanto a admisión por tratarse del primer momento entre el usuario y la organización. En él se recopila toda la información necesaria para la atención del paciente e iniciar el cobro por los servicios prestados; por otra parte cuentas médicas se encarga de realizar la auditoría pertinente para evitar que se presente el menor error posible para radicar la cuenta ante la entidad responsable del pago. Este proyecto tiene como objetivo capacitar a los asistentes y auxiliares de facturación en cuanto a lo que respecta a los procedimientos generales de facturación de la Clínica de Traumas y Fracturas, con el fin de resaltar la importancia que poseen éstos para la correcta ejecución de las actividades diarias. La metodología que se utilizó fue el desarrollo de seis etapas definidas así: primero se realiza análisis de procedimientos, luego se diseñó cuestionario de preguntas a partir de la información encontrada en el material de los procedimientos a capacitar, posteriormente se capacitó al personal del área de Admisiones y Facturación, realizando así la fase cinco, el despliegue de procedimientos capacitados con los funcionarios de la IPS y finalmente se realiza la revisión, ajustes, corrección y/o aprobación institucional. El diagnóstico general se realizó por medio del instrumento evaluativo capacitación y posterior evaluación, se tomó la muestra que en este caso fueron los auxiliares y asistentes de facturación (45 en total). Los resultados obtenidos fueron satisfactorios dado a que según datos de la tabulación, el % obtuvo una calificación superior a 4.0; lo cual indica que poseen los conocimientos sobre cómo según los procedimientos se deben llevar a cabo las actividades. Cabe mencionar que en el último trimestre, el procedimiento de facturación cambió debido a la fusión de las áreas de auditoría de cuentas médicas y auditoría concurrente, por lo cual la transición de las cuentas para llegar a su proceso final cambió; lo que justificó la actualización y posterior evaluación del procedimiento.PregradoAdministrador(a) en SaludPráctica Empresarialapplication/pdfspaCopyright Universidad de Córdoba, 2022https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Capacitación en procedimientos de facturación en Clínica Especialistas Asociados Traumas y Fracturas 2022Trabajo de grado - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTexthttps://purl.org/redcol/resource_type/TPhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32FacturaciónProcedimientoCapacitaciónProcesosBillingProcedureTrainingProcessesFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaAdministración en Salud(n.d.). Anexo técnico No. 6 Res 3047-08 y 416-09. Retrieved November 30, 2022, from https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Anexo%20tecnico%20No.% 20%20 6%20Res%203047-08%20y%20416-09.pdf(n.d.). ANEXO TÉCNICO No5_3047_08. Retrieved November 30, 2022, from https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Anexo%20T%C3%A9cnico %20No%205_3047_08.pdf(n.d.). Derecho del Bienestar Familiar [RESOLUCIÓN MINSALUD PS_1136_2012]. Retrieved November 30, 2022, from https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minsaludps_1136_ 2012.htm(n.d.). EL ENFOQUE DE GESTIÓN POR PROCESOS Y EL DISEÑO ORGANIZACIONAL - EL CASO ANTIOQUEÑO FRANCISCO JOSÉ LÓPEZ CARRIZOSA 200220065. Retrieved November 30, 2022, from https://repository.eafit.edu.co/bitstream/handle/10784/4496/01_portada.pdf? sequence=2&isAllowed=y//. (n.d.). // - Wikipedia. Retrieved November 30, 2022, from http://iso9001-calidad- total.com/como-documentar-un-proceso/Decreto 441 de 2022 - Gestor Normativo. (2022, March 28). Función Pública. 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