Análisis de glosas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. cuarto trimestre de 2023
Con el objeto de Identificar las principales causas y áreas específicas en donde se generan las mismas, teniendo como escenario del estudio las áreas de facturación, Gestión Comercial, áreas asistenciales y de auditoría, implicadas en el proceso de glosas de la Institución, se realizó un estudio des...
- Autores:
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Díaz Urango, Andrea Camila
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- Universidad de Córdoba
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Con el objeto de Identificar las principales causas y áreas específicas en donde se generan las mismas, teniendo como escenario del estudio las áreas de facturación, Gestión Comercial, áreas asistenciales y de auditoría, implicadas en el proceso de glosas de la Institución, se realizó un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, con el fin de proponer un plan de mejora para reducir el impacto de éstas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. Se encontró que para el periodo de enero a diciembre de 2023 la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté, reporta un valor de glosa inicial de $298.479.405 representado en un 2.92% con relación al valor radicado del mismo periodo que fue de $10.231.227.459 y aceptó la suma de $85.281.026, representado porcentualmente en un 0.83%. aunque este porcentaje de glosas está por debajo de la meta establecida por la institución, la entidad dejó de percibir recursos que se puede utilizar en mejorar los servicios de salud. Por lo anterior es fundamental hacer un análisis de las causas más relevantes como son glosas generadas por concepto de tarifa y pertinencia y de esta manera poder llevar a cabo la implementación de planes de mejoras para la institución, que permitan minimizar la incidencia de las glosas y optimizar el proceso. |
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Hospital San Diego. Misión y visión. Hospital Sandiego [Internet]. 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: http://www.hospitalsandiego.gov.co/entidad/mision-y-vision Rey Garcia, A, Times Escudero, E Evaluación de los controles del área de facturación de la empresa servicios integrales personalizados S.A.S. [Internet]. Santa Marta: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Contaduría Pública, Santa Marta; 2022 [citado: 2025, febrero] 49 p. Espinosa Pretel, O, Ossa Urango, K, Martínez Martínez, Y Gestión de glosas y su impacto financiero en una institución prestadora de servicios de salud en el municipio de Puerto Libertad. [Internet]. Montería, Córdoba, Colombia: Universidad de Córdoba; 2022 [citado: 2025, febrero] Misión y visión. Resolución 3047 de 2008, anexo técnico 6, manual de glosas, devoluciones y respuestas [Internet]. Mis Cuentas Médicas; 2025 [citado 2025 Feb 8]. 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Se encontró que para el periodo de enero a diciembre de 2023 la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté, reporta un valor de glosa inicial de $298.479.405 representado en un 2.92% con relación al valor radicado del mismo periodo que fue de $10.231.227.459 y aceptó la suma de $85.281.026, representado porcentualmente en un 0.83%. aunque este porcentaje de glosas está por debajo de la meta establecida por la institución, la entidad dejó de percibir recursos que se puede utilizar en mejorar los servicios de salud. Por lo anterior es fundamental hacer un análisis de las causas más relevantes como son glosas generadas por concepto de tarifa y pertinencia y de esta manera poder llevar a cabo la implementación de planes de mejoras para la institución, que permitan minimizar la incidencia de las glosas y optimizar el proceso.In order to identify the main causes and specific areas where they are generated, having as a scenario for the study the areas of Billing, Commercial Management, assistance and audit areas, involved in the institution's glossing process, a cross-sectional descriptive study with a quantitative approach was conducted, in order to propose an improvement plan to reduce the impact of these in the E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. It was found that for the period from January to December 2023, the E.S.E Hospital Sandiego de Cereté reported an initial gloss value of $298,479,405, representing 2.92% in relation to the value recorded for the same period, which was $10,231,227. 459 and accepted the amount of $85,281,026, representing a percentage of 0.83%. Although this percentage is below the goal established by the institution, the entity lost resources that could be used to improve health services. Therefore, it is essential to make an analysis of the most relevant causes, such as the rate and pertinence of the glosses generated, and thus be able to implement improvement plans for the institution, which will minimize the incidence of glosses and optimize the process.1. RESUMEN 73. INTRODUCCIÓN 94. OBJETIVOS 124.1 GENERAL 124.2 ESPECÍFICOS 135. METODOLOGÍA 135.1 TIPO DE ESTUDIO 135.2 ESCENARIO DEL ESTUDIO: 135.3 POBLACIÓN Y MUESTRA: 145.4 RECOLECCIÓN DE LOS DATOS 145.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 145.6 ASPECTOS ÉTICOS: 146. MARCO REFERENCIAL 156.1. MARCO HISTÓRICO 157. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS. 187.1. A NIVEL INTERNACIONAL 197.2. A NIVEL NACIONAL. 207.3. A NIVEL LOCAL 238. MARCO TEÓRICO 248.1. CALIDAD DE LA ATENCIÓN 289. MARCO CONCEPTUAL 319.1. LA CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD – CUPS10. MARCO LEGAL 3311. RESULTADOS 3712. CONCLUSIONES 4413. RECOMENDACIONES 4514. BIBLIOGRAFIA 472. ABSTRACT 8EspecializaciónEspecialista en Auditoria de la Calidad en SaludTrabajos de Investigación y/o Extensiónapplication/pdfspaUniversidad de CórdobaFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaEspecialización en Auditoria de la Calidad en SaludCopyright Universidad de Córdoba, 2025https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Análisis de glosas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. cuarto trimestre de 2023Trabajo de grado - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/workingPaperhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/coar/resource_type/c_8042TextHospital San Diego. Misión y visión. Hospital Sandiego [Internet]. 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: http://www.hospitalsandiego.gov.co/entidad/mision-y-visionRey Garcia, A, Times Escudero, E Evaluación de los controles del área de facturación de la empresa servicios integrales personalizados S.A.S. [Internet]. Santa Marta: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Contaduría Pública, Santa Marta; 2022 [citado: 2025, febrero] 49 p.Espinosa Pretel, O, Ossa Urango, K, Martínez Martínez, Y Gestión de glosas y su impacto financiero en una institución prestadora de servicios de salud en el municipio de Puerto Libertad. [Internet]. Montería, Córdoba, Colombia: Universidad de Córdoba; 2022 [citado: 2025, febrero]Misión y visión. Resolución 3047 de 2008, anexo técnico 6, manual de glosas, devoluciones y respuestas [Internet]. Mis Cuentas Médicas; 2025 [citado 2025 Feb 8]. 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