Actualización del manual de proceso y procedimientos de la afiliación al régimen subsidiado de salud en el área de aseguramiento de la Secretaría de Salud Municipal Montería Córdoba

This report will describe the performance of the business practice in the insurance area of the Municipal Health Secretary of the city of Montería, which describes the diagnosis and proposal for updating the process manual and procedure for the promotion of affiliation to the subsidized health syste...

Full description

Autores:
Paternina Soto, Anuar Yessit
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad de Córdoba
Repositorio:
Repositorio Institucional Unicórdoba
Idioma:
spa
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
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Salud
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description This report will describe the performance of the business practice in the insurance area of the Municipal Health Secretary of the city of Montería, which describes the diagnosis and proposal for updating the process manual and procedure for the promotion of affiliation to the subsidized health system. Taking this into account, a diagnosis was developed for the realization of the DOFA matrix, after observing some technological resources and documents, it was possible to notice the outdatedness of these, that is, documents made years ago where the lack of laws, decrees can be evidenced. and resolutions that currently govern this process. This document, specifically talking about how the process and procedure of promotion to affiliation to the subsidized health regime is carried out, did not have updated regulations, step by step for carrying it out, it is no longer executed, due to to the new regulations that are being presented to the provision of health services. It is there where a need was detected in the functional area which was addressed with an improvement proposal for the restructuring of a document that legally exists and that is out of date for several years.
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This document, specifically talking about how the process and procedure of promotion to affiliation to the subsidized health regime is carried out, did not have updated regulations, step by step for carrying it out, it is no longer executed, due to to the new regulations that are being presented to the provision of health services. It is there where a need was detected in the functional area which was addressed with an improvement proposal for the restructuring of a document that legally exists and that is out of date for several years.1. INTRODUCCIÓN................................................................................................................. 132. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN................................................................. 153. ASPECTOS CORPORATIVOS........................................................................................... 173.1 PROPÓSITOS GENERALES .....................................................................................................................17MISIÓN ......................................................................................................................................................17VISIÓN .......................................................................................................................................................173.2 FUNCIONES GENERALES .......................................................................................................................173.3 SISTEMA DE REGIMEN.......................................................................................................................193.4 CON RELACION A SALUD PÚBLICA.....................................................................................................204. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA Y UNIDAD FUNCIONAL................................................... 234.1 ORGANIGRAMA....................................................................................................................................234.2 MAPA DE PROCESOS ............................................................................................................................244.3 ANÁLISIS DE LA PLATAFORMA ESTRATÉGICA-ORGANIGRAMA –MAPA DE PROCESOS DE LA INSTITUCIÓN..............................................................................................................................................254.4 ÁREA DE ASEGURAMIENTO..................................................................................................................265. MARCO REFERENCIAL..................................................................................................... 295.1 MARCO TEORICO..................................................................................................................................295.2 MARCO CONCEPTUAL...........................................................................................................................305.3 MARCO LEGAL ......................................................................................................................................326. OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS........................................................................... 376.1 GENERAL ..............................................................................................................................................376.2 ESPECIFICOS .........................................................................................................................................377. METODOLOGÍA.................................................................................................................. 387.1 PROCEDIMIENTOS ................................................................................................................................387.2 INTERVENCIÓN REALIZADA ..................................................................................................................387.3 RECURSOS UTILIZADOS ........................................................................................................................388. NECESIDAD DETECTADA................................................................................................ 399. RESULTADOS OBTENIDOS............................................................................................. 409.1 Mediante la realización de un diagnóstico situacional del manual de proceso y procedimiento a través de una matriz DOFA. ..................................................................................................................................409.2 formulación del procedimiento para la actualización del manual de procesos y procedimientos de la afiliación al régimen subsidiado en salud...................................................................................................419.3 Actualización del manual de procesos y procedimientos de la afiliación al régimen subsidiado en salud. ...................................................................................................................................................................419.4 Ejecutar procedimientos, actividades y tareas asignadas. ....................................................................419.5 Realización de la actualización del documento.....................................................................................4310. CONCLUSIONES.............................................................................................................. 5411. RECOMENDACIONES.................................................................................................... 5612. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.............................................................................. 57En el presente informe se describirá la realización de la práctica empresarial en el área de aseguramiento de la Secretaría de Salud Municipal de la ciudad de Montería, en el cual se describe el diagnóstico y propuesta de la actualización del manual de procesos y procedimiento de promoción de la afiliación al régimen subsidiado en salud. Teniendo en cuenta ésto, se desarrolló un diagnóstico para la realización de la matriz DOFA, luego de observar algunos recursos tecnológicos y documentos; se pudo notar la desactualización de estos, es decir, documentos realizados años atrás donde se puede evidenciar la falta de leyes, decretos y resoluciones que rigen a este proceso actualmente. Este documento, específicamente hablando de cómo se realiza el proceso y procedimiento de la promoción a la afiliación al régimen subsidiado de la salud, no contaba con una normatividad actualizada de un paso a paso para la realización de éste, ya no se ejecuta, debido a las nuevas regulaciones que se vienen presentando a la prestación de los servicios de la salud. Es ahí donde se detectó una necesidad en el área funcional a la cual se abordó con una propuesta de mejora para la reestructuración de un documento que exista legalmente y que se encuentra desactualizado por varios años.PregradoAdministrador(a) en SaludPráctica Empresarialapplication/pdfspaCopyright Universidad de Córdoba, 2022https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Actualización del manual de proceso y procedimientos de la afiliación al régimen subsidiado de salud en el área de aseguramiento de la Secretaría de Salud Municipal Montería CórdobaTrabajo de grado - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTexthttps://purl.org/redcol/resource_type/TPhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32ProcesosProcedimientoSaludDOFAProcessesProcedureHealthDOFAFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaAdministración en SaludAs.com. (23 de mayo de 2022). Régimen Subsidiado: ¿Qué afiliados no podrán recibir el subsidio y por qué? AS Colombia. . Obtenido de Régimen Subsidiado: ¿Qué afiliados no podrán recibir el subsidio y por qué? AS Colombia. : https://colombia.as.com/actualidad/regimen-subsidiado-queafiliados-no-podran-recibir-el-subsidio-y-por-que-n/Aseguramiento. (24 de septiembre de 2022). Gov.co. Obtenido de Gov.co: https://www.dnp.gov.co/programas/desarrollo-social/subdireccion-desalud/Paginas/aseguramiento.aspxcontributors., W. (s.f.). Plan de Beneficios en Salud. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Obtenido de Plan de Beneficios en Salud. Wikipedia, The Free Encyclopedia.: https://es.wikipedia.org/wiki/Plan_de_Beneficios_en_Saludcontributors., W. (s.f.). Plan de Beneficios en Salud. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Obtenido de Plan de Beneficios en Salud. Wikipedia, The Free Encyclopedia.: https://es.wikipedia.org/wiki/Plan_de_Beneficios_en_SaludGov.co. (24 de septiembre de 2022). Decreto 682 de 2018 - Gestor Normativo. Obtenido de Decreto 682 de 2018 - Gestor Normativo: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=85939Gov.co. (septiembre de 2022). Decreto de afiliación . . Obtenido de Decreto de afiliación . : https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/decretode-afiliacion.aspxGov.co. (24 de septiembre de 2022). Congreso De Colombia, E., Artículo, D. G., Objeto De, 1°, & Ley, L. E. Obtenido de Congreso De Colombia, E., 58 Artículo, D. G., Objeto De, 1°, & Ley, L. E.: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%2 02011.pdfGov.co. ( septiembre de 2022). Gov.co. Obtenido de Gov.co.: https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/listados/tematica2.jsp?subtema=28 819Rankia. (10 de mayo de 2019). ¿Qué es el régimen contributivo y quiénes pertenecen a él? Obtenido de ¿Qué es el régimen contributivo y quiénes pertenecen a él?: https://www.rankia.co/blog/pensiones-isscesantias/4232464-que-regimen-contributivo-quienes-pertenecenSalud, A. V. (septiembre de 2022). indicadores en salud normatividad derechos. Obtenido de indicadores en salud normatividad derechos.: https://www.asivamosensalud.org/politicaspublicas/normatividad/decretos/aseguramiento-saludsalud, D. d. (24 de septiembre de 2022). Definición . Obtenido de Definición : https://definicion.de/salud/Subsidiado, C. d. (24 de septiembre de 2022). Gov.co. Obtenido de Gov.co.: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Regimensubsidiado/Paginas/ coberturas-regimen-subsidiado-borrar.aspxvLex. (24 de septiembre de 2022). artículo 157 ley 100. 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