Análisis de la prevalencia de dengue, Zika y Chikungunya en donantes provenientes de la red nacional de bancos de sangre de la cruz roja Colombiana

A lo largo de la historia de las epidemias causadas por virus transmitidos por vectores en el mundo, especialmente de aquellas ocurridas en países del trópico, Colombia siempre ha sido un desafortunado protagonista. Virus como el dengue, chikungunya y más recientemente el Zika, han generado grandes...

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Autores:
Cáceres Munar, Brian Alejandro
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Colegio Mayor de Cundinamarca
Repositorio:
Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/81
Acceso en línea:
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/81
Palabra clave:
Virus del zika
Virus chikungunya
Virus del dengue
Infección
Enfermedad
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closedAccess
License
Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2020
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description A lo largo de la historia de las epidemias causadas por virus transmitidos por vectores en el mundo, especialmente de aquellas ocurridas en países del trópico, Colombia siempre ha sido un desafortunado protagonista. Virus como el dengue, chikungunya y más recientemente el Zika, han generado grandes epidemias que han tenido gran impacto en la salud pública. En la actualidad es claro que el principal mecanismo de transmisión de estos arbovirus es mediante la picadura de mosquitos hembra del género Aedes infectado. No obstante, considerando también que altas viremias de estos virus pueden estar en la sangre de una persona o donante de sangre en un plazo aproximado de 7 días inclusive si es asintomática, el riesgo de infección por algún arbovirus que eventualmente sea transmitido por trasfusión podría considerarse. A pesar de esto son pocos los estudios que han medido directamente la prevalencia de arbovirus, según lo determinado por la presencia de ARN viral en bancos de sangre de países endémicos. Con base en lo anterior, el presente estudio tuvo por objetivo estimar la prevalencia de infecciones por DENV, ZIKV y CHIKV en donantes de sangre de áreas endémicas y no endémicas que asisten a los bancos de sangre de la Cruz Roja Colombiana. Para esto, se analizaron 474 muestras de donantes recolectadas durante los meses de noviembre de 2019 y febrero de 2020. Se utilizó un enfoque de RT-PCR semi anidada para la detección molecular de estos arbovirus, adicionalmente, 3 semanas después de la donación, se encuestaron a los donantes en los que se identificó virus para observar si habían presentado algún síntoma compatible con una arbovirosis; finalmente, las proporciones entre donantes infectados de sangre de áreas endémicas y no endémicas se compararon con una prueba de Chi-cuadrado. Como resultado de este trabajo, se encontró RNA viral de cualquiera de los tres arbovirus en el 25% de los donantes de sangre, la ciudad en la que más se detectaron donantes infectados fue Cartagena con una prevalencia total del 76% y los arbovirus más prevalentes en todas las ciudades fueron dengue 2 y dengue 1. Sorprendentemente se identificaron infecciones simultaneas con dos o más arbovirus en 20 de 113 donantes infectados. Curiosamente, la frecuencia global de infección por arbovirus en donantes de sangre de áreas no endémicas fue del 16.3% (IC 95% 11.8-21.8) y para los de áreas endémicas fue de 29.7% (IC 95% 24.2-35.6) (p = 0.001); esto se explicó por las diferencias entre DENV1 (2.9% IC 1.2-5.8; 8.9% IC 5.9-13.0%) y CHIKV (1.9% IC 0.7-4.5%; 12.2% IC 8.6- 16.7%), mientras que las otras frecuencias fueron similares. En conclusión, por primera vez en Colombia, se detectó una alta prevalencia de donantes de bancos de sangre infectados con DENV, ZIKV o CHIKV. La detección de estos tres arbovirus durante el brote de dengue más reciente, incluso en donantes de áreas no endémicas, revela la urgente necesidad de implementar políticas públicas en países endémicos para el control de todos estos virus en las donaciones de sangre.
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spelling Delgado Tiria, Félix Giovanni4d73a1e29595ff01b2de3f819882240dRodríguez Panduro, Mauricio Humberto5a3aa353075aff39d48a3977c88cdb07Cáceres Munar, Brian Alejandrodcb3dd7a90a1e14990786a083f6bf1412021-05-24T15:32:11Z2021-05-24T15:32:11Z2020https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/81A lo largo de la historia de las epidemias causadas por virus transmitidos por vectores en el mundo, especialmente de aquellas ocurridas en países del trópico, Colombia siempre ha sido un desafortunado protagonista. Virus como el dengue, chikungunya y más recientemente el Zika, han generado grandes epidemias que han tenido gran impacto en la salud pública. En la actualidad es claro que el principal mecanismo de transmisión de estos arbovirus es mediante la picadura de mosquitos hembra del género Aedes infectado. No obstante, considerando también que altas viremias de estos virus pueden estar en la sangre de una persona o donante de sangre en un plazo aproximado de 7 días inclusive si es asintomática, el riesgo de infección por algún arbovirus que eventualmente sea transmitido por trasfusión podría considerarse. A pesar de esto son pocos los estudios que han medido directamente la prevalencia de arbovirus, según lo determinado por la presencia de ARN viral en bancos de sangre de países endémicos. Con base en lo anterior, el presente estudio tuvo por objetivo estimar la prevalencia de infecciones por DENV, ZIKV y CHIKV en donantes de sangre de áreas endémicas y no endémicas que asisten a los bancos de sangre de la Cruz Roja Colombiana. Para esto, se analizaron 474 muestras de donantes recolectadas durante los meses de noviembre de 2019 y febrero de 2020. Se utilizó un enfoque de RT-PCR semi anidada para la detección molecular de estos arbovirus, adicionalmente, 3 semanas después de la donación, se encuestaron a los donantes en los que se identificó virus para observar si habían presentado algún síntoma compatible con una arbovirosis; finalmente, las proporciones entre donantes infectados de sangre de áreas endémicas y no endémicas se compararon con una prueba de Chi-cuadrado. Como resultado de este trabajo, se encontró RNA viral de cualquiera de los tres arbovirus en el 25% de los donantes de sangre, la ciudad en la que más se detectaron donantes infectados fue Cartagena con una prevalencia total del 76% y los arbovirus más prevalentes en todas las ciudades fueron dengue 2 y dengue 1. Sorprendentemente se identificaron infecciones simultaneas con dos o más arbovirus en 20 de 113 donantes infectados. Curiosamente, la frecuencia global de infección por arbovirus en donantes de sangre de áreas no endémicas fue del 16.3% (IC 95% 11.8-21.8) y para los de áreas endémicas fue de 29.7% (IC 95% 24.2-35.6) (p = 0.001); esto se explicó por las diferencias entre DENV1 (2.9% IC 1.2-5.8; 8.9% IC 5.9-13.0%) y CHIKV (1.9% IC 0.7-4.5%; 12.2% IC 8.6- 16.7%), mientras que las otras frecuencias fueron similares. En conclusión, por primera vez en Colombia, se detectó una alta prevalencia de donantes de bancos de sangre infectados con DENV, ZIKV o CHIKV. La detección de estos tres arbovirus durante el brote de dengue más reciente, incluso en donantes de áreas no endémicas, revela la urgente necesidad de implementar políticas públicas en países endémicos para el control de todos estos virus en las donaciones de sangre.Introducción 1 1. Planteamiento del problema 4 2. Objetivos 6 2.1 Objetivo general 6 2.2 Objetivos específicos: 6 3. Antecedentes 7 4. Marco teórico 13 4.1 Generalidades virus dengue, Zika y chikungunya 13 4.2 Epidemiología de la infección por virus dengue, Zika y chikungunya 17 4.3 Virus dengue, Zika y chikungunya como posibles virus transmitidos por transfusión (TTV) 18 5. Metodología 21 6. Resultados25 7. Discusión 40 8. Conclusiones 45 9. Recomendaciones 47 10. Referencias 49 11. Anexos 63PregradoBacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico108p.application/pdfspaUniversidad Colegio Mayor de CundinamarcaFacultad de Ciencias de la SaludBogotá D.CBacteriología y Laboratorio ClínicoDerechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/closedAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_14cbAnálisis de la prevalencia de dengue, Zika y Chikungunya en donantes provenientes de la red nacional de bancos de sangre de la cruz roja ColombianaTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPadilla JC, Lizarazo FE, Murillo OL, Mendigaña FA, Pachón E, Vera MJ. Epidemiología de las principales enfermedades transmitidas por vectores en Colombia , 1990-2016. Biomédica. 2017;37(2):27–40.Instituto Nacional de Salud. Informe evento dengue en Colombia a periodo epidemiológico XIII-2018 [Internet]. Bogotá D.C. 2018 [citado el 15 de febrero de 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Dengue.aspxInstituto Nacional de Salud. Informe evento enfermedad por virus Zika, Colombia a periodo epidemiológico XIII-2018 [Internet]. Bogotá D.C. 2018 2018 [citado el 15 de febrero de 2020]. Disponible en : https://www.ins.gov.co/buscador eventos/SitePages/Evento.aspx?Event=1Instituto Nacional de Salud. Informe evento chikungunya, Colombia a periodo epidemiológico XIII-2018 [Internet]. Bogotá D.C. 2018. [citado el 15 de febrero de 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/SitePages/Evento.aspx?Event=2Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL, et al. The global distribution and burden of dengue. 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CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Brian Alejandro Cáceres 15 02 2020 (4) (1).pdf.txtANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Brian Alejandro Cáceres 15 02 2020 (4) (1).pdf.txtExtracted texttext/plain109032https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/81/13/AN%c3%81LISIS%20DE%20LA%20PREVALENCIA%20DE%20DENGUE%2c%20ZIKA%20Y%20CHIKUNGUNYA%20EN%20DONANTES%20PROVENIENTES%20DE%20LA%20RED%20NACIONAL%20DE%20BANCOS%20DE%20SANGRE%20DE%20LA%20CRUZ%20ROJA%20COLOMBIANA%20Brian%20Alejandro%20C%c3%a1ceres%2015%2002%202020%20%284%29%20%281%29.pdf.txte05c8cab5c00c5a3dcdda8015febd2c8MD513open accessCartas derechos de autor.pdf.txtCartas derechos de autor.pdf.txtExtracted 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COLOMBIANA Brian Alejandro Cáceres 15 02 2020 (4) (1).pdf.jpgANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Brian Alejandro Cáceres 15 02 2020 (4) (1).pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg8550https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/81/14/AN%c3%81LISIS%20DE%20LA%20PREVALENCIA%20DE%20DENGUE%2c%20ZIKA%20Y%20CHIKUNGUNYA%20EN%20DONANTES%20PROVENIENTES%20DE%20LA%20RED%20NACIONAL%20DE%20BANCOS%20DE%20SANGRE%20DE%20LA%20CRUZ%20ROJA%20COLOMBIANA%20Brian%20Alejandro%20C%c3%a1ceres%2015%2002%202020%20%284%29%20%281%29.pdf.jpg8a84a59e94c98c9fe810b3ad87fafba0MD514open accessCartas derechos de autor.pdf.jpgCartas derechos de autor.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg9420https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/81/16/Cartas%20derechos%20de%20autor.pdf.jpg31a3b9d6e5070de3a260894b13f381bfMD516metadata only accessORIGINALANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Brian Alejandro Cáceres 15 02 2020 (4) (1).pdfANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA Brian Alejandro Cáceres 15 02 2020 (4) (1).pdfapplication/pdf1472786https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/81/17/AN%c3%81LISIS%20DE%20LA%20PREVALENCIA%20DE%20DENGUE%2c%20ZIKA%20Y%20CHIKUNGUNYA%20EN%20DONANTES%20PROVENIENTES%20DE%20LA%20RED%20NACIONAL%20DE%20BANCOS%20DE%20SANGRE%20DE%20LA%20CRUZ%20ROJA%20COLOMBIANA%20Brian%20Alejandro%20C%c3%a1ceres%2015%2002%202020%20%284%29%20%281%29.pdf9b81648ba6dc4ea8fcd2a98368c26c64MD517open accessANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE DENGUE^J ZIKA Y CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE DE LA CRUZ ROJA COLOMBIANA.pdfANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE DENGUE^J ZIKA Y CHIKUNGUNYA EN DONANTES PROVENIENTES DE LA 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