Prevalencia del virus de papiloma humano de alto riesgo en un grupo de mujeres indígenas de las regiones del Amazonas y los andes colombianos

El CCU (cáncer de cuello uterino) es una enfermedad de amplia distribución a nivel mundial, con elevados índices de morbilidad y mortalidad, su origen se relaciona principalmente con la infección activa por VPH-AR (Virus del Papiloma Humano de alto riesgo), junto con la intervención de múltiples fac...

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Autores:
Angarita Melo, Paula Tatiana
Forero López, Yuri Paola
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Colegio Mayor de Cundinamarca
Repositorio:
Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/3707
Acceso en línea:
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/3707
Palabra clave:
Cáncer de cérvix
citología
VPH
diagnóstico
Rights
closedAccess
License
Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2019
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description El CCU (cáncer de cuello uterino) es una enfermedad de amplia distribución a nivel mundial, con elevados índices de morbilidad y mortalidad, su origen se relaciona principalmente con la infección activa por VPH-AR (Virus del Papiloma Humano de alto riesgo), junto con la intervención de múltiples factores sociodemográficos. Por lo que es trascendental identificar la presencia de este virus y sus factores de riesgo, los cuales son importantes para la etiología de la patología. Diferentes estudios realizados en los últimos años, en países suramericanos, corroboran la existencia de altas tasas de prevalencia de infección por VPH dentro de su población indígena. Respecto a Colombia, pocos estudios han sido desarrollados sobre la circulación y comportamiento del VPH dentro de este grupo poblacional (indígena), en departamentos como Tolima, Cundinamarca y Nariño, los que han sugerido, la presencia de una mayor susceptibilidad de infección y coinfección con este tipo de virus. Por lo anterior, en este trabajo se realizó la tipificación de 11 tipos de VPH-AR (-16,-18,-31,- 33,-35,-39,-45,-51,-52,-56-,58), en 644 muestras cervicales de mujeres indígenas provenientes de la región del Amazonas (Leticia y Puerto nariño) y los Andes (Bucaramanga, Chaparral, Girardot, Guaduas e Ipiales) colombianos. A través de la técnica molecular de PCR convencional normalizada por la Fundación Instituto de Inmunología de Colombia (FIDIC), con la finalidad de verificar la calidad del ADN de las muestras (β-globina), clasificarlas a nivel de género (Papillomavirus), por medio de pares de cebadores (GP5+ y GP6+;MY09 y MY011; PU 1M/2R) dirigidos hacia la región de los genes virales L1 y E6- E7, para la posterior detección tipo-específica de los 11 tipos virales mencionados previamente. De los resultados obtenidos, nivel general se encontró que la prevalencia de infección con VPH fue de 47,7 por cada 100 mujeres participantes del estudio, con frecuencias tipo específicas por VPH-16 -39 -31 para la región de los Andes y de VPH-16 -31-52 para la región del Amazonas; en cuanto a la prevalencia de infección con más de un tipo viral en simultaneo, se encontró que por cada 100 mujeres infectadas con VPH 85,6 presentaba este tipo de coinfección, resultado que fue significativamente mayor a lo esperado, lo que sugiere que este grupo poblacional presentan factores que propician un mayor riesgo de infección simultánea con VPH, entre los que se destaca el estado civil y el método de planificación para la región del Amazonas mientras que para los Andes, factores como el nivel de educativo y económico se vieron menos asociados a la adquisición de infecciones virales.
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Diferentes estudios realizados en los últimos años, en países suramericanos, corroboran la existencia de altas tasas de prevalencia de infección por VPH dentro de su población indígena. Respecto a Colombia, pocos estudios han sido desarrollados sobre la circulación y comportamiento del VPH dentro de este grupo poblacional (indígena), en departamentos como Tolima, Cundinamarca y Nariño, los que han sugerido, la presencia de una mayor susceptibilidad de infección y coinfección con este tipo de virus. Por lo anterior, en este trabajo se realizó la tipificación de 11 tipos de VPH-AR (-16,-18,-31,- 33,-35,-39,-45,-51,-52,-56-,58), en 644 muestras cervicales de mujeres indígenas provenientes de la región del Amazonas (Leticia y Puerto nariño) y los Andes (Bucaramanga, Chaparral, Girardot, Guaduas e Ipiales) colombianos. A través de la técnica molecular de PCR convencional normalizada por la Fundación Instituto de Inmunología de Colombia (FIDIC), con la finalidad de verificar la calidad del ADN de las muestras (β-globina), clasificarlas a nivel de género (Papillomavirus), por medio de pares de cebadores (GP5+ y GP6+;MY09 y MY011; PU 1M/2R) dirigidos hacia la región de los genes virales L1 y E6- E7, para la posterior detección tipo-específica de los 11 tipos virales mencionados previamente. De los resultados obtenidos, nivel general se encontró que la prevalencia de infección con VPH fue de 47,7 por cada 100 mujeres participantes del estudio, con frecuencias tipo específicas por VPH-16 -39 -31 para la región de los Andes y de VPH-16 -31-52 para la región del Amazonas; en cuanto a la prevalencia de infección con más de un tipo viral en simultaneo, se encontró que por cada 100 mujeres infectadas con VPH 85,6 presentaba este tipo de coinfección, resultado que fue significativamente mayor a lo esperado, lo que sugiere que este grupo poblacional presentan factores que propician un mayor riesgo de infección simultánea con VPH, entre los que se destaca el estado civil y el método de planificación para la región del Amazonas mientras que para los Andes, factores como el nivel de educativo y económico se vieron menos asociados a la adquisición de infecciones virales.RESUMEN 10 1 INTRODUCCIÓN 13 2 ANTECEDENTES 16 3 MARCO TEÓRICO 21 3.1 Cuello uterino 21 3.1.1 Anatomía del cuello uterino 21 3.1.2 CCU 22 3.1.3 Factores de riesgo en el desarrollo de cáncer de cuello uterino 24 3.1.4 Algoritmo diagnostico 24 3.1.5 Sistema de clasificación de citología vaginal - Bethesda 26 3.2 Epidemiología del cáncer en el mundo, en Latinoamérica y en Colombia 30 3.3 Generalidades del Virus del Papiloma Humano 31 3.3.1 Genoma del VPH 33 3.3.2 Proteínas del VPH y sus funciones asociadas 34 Proteínas estructurales 35 Proteínas no estructurales 35 Proteínas oncogénicas: E6 y E7 36 3.3.3 Taxonomía del Virus del Papiloma Humano 36 3.3.4 Ciclo de replicación del VPH 39 3.4 Población indígena de Colombia 42 3.4.1 Características demográficas de la población indígena colombiana 43 4 OBJETIVOS 44 4.1 General 44 4.2 Específicos 44 5 DISEÑO METODOLÓGICO 45 5.1 Tipo de investigación 45 5.2 Universo 45 5.3 Población 45 5.4 Muestra 46 5.4.1 Criterios de inclusión 46 5.4.2 Criterios de exclusión 47 5.5 Verificación étnica 47 5.6 Consideraciones éticas y cuestionario sociodemográfico 50 6 PROCEDIMIENTOS 51 6.1 Toma y conservación de las muestras 51 6.2 Extracción de ADN 52 6.3 PCR para determinar la calidad del ADN y detección del VPH 53 6.4 Tipificación del VPH por PCR 57 6.5 Electroforesis 60 6.6 Análisis estadísticos 62 7 RESULTADOS 64 7.1 Características de la población 64 7.2 Hallazgos citológicos de la población 69 7.3 Prevalencia general del VPH-AR discriminada por región de procedencia 71 7.4 Prevalencia tipo- especifica del VPH-AR 72 7.5 Prevalencia tipo- especifica del VPH discriminada por región de procedencia 74 7.6 Asociación entre el VPH-AR y la región de procedencia 75 7.7 Asociación entre el VPH-AR y las características sociodemográficas- factores de riesgo 77 7.8 Prevalencia de la infección y coinfección con VPH AR 78 7.9 Asociación entre el VPH-AR y las características sociodemográficas- factores de riesgo y la infección simultánea con más de un tipo viral de VPH-AR 80 7.10 Asociaciones entre parejas de VPH-AR 82 8 DISCUSIÓN 84 9 CONCLUSIONES 90 ANEXOS 91 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 98PregradoBacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico107p.application/pdfspaUniversidad Colegio Mayor de CundinamarcaFacultad de Ciencias de la SaludBogotá DCBacteriología y Laboratorio ClínicoDerechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2019https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/closedAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_14cbPrevalencia del virus de papiloma humano de alto riesgo en un grupo de mujeres indígenas de las regiones del Amazonas y los andes colombianosTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionBray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. 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HUMANO DE ALTO RIESGO EN UN GRUPO DE MUJERES.pdfapplication/pdf1260003https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3707/3/PRESENTACION%20FINAL%20PREVALENCIA%20DEL%20VIRUS%20DE%20PAPILOMA%20HUMANO%20DE%20ALTO%20RIESGO%20EN%20UN%20GRUPO%20DE%20MUJERES.pdf00fd6b2c2ada3fb6a6e45d4f3ebe9ce0MD53open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3707/4/license.txt2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD54open accessTEXTPREVALENCIA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO DE ALTO RIESGO EN UN GRUPO DE MUJERES INDÍGENAS DE LA RE-3-107.pdf.txtPREVALENCIA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO DE ALTO RIESGO EN UN GRUPO DE MUJERES INDÍGENAS DE LA RE-3-107.pdf.txtExtracted 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