Enfermedad de Chagas, evasión de la respuesta inmune y perspectivas terapéuticas - revisión de literatura-

La enfermedad de Chagas es una enfermedad causada por el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi (T. cruzi), este circula en sangre y puede alterar la función de órganos como el corazón, colon y esófago aumentando el tamaño de los mismos. Es transmitida principalmente vía vectorial por las heces de...

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Autores:
Bettin González, David Snaider
Martínez Chiguasuque, Nagibe Andrea
Molano Rodríguez, Maira Alejandra
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Colegio Mayor de Cundinamarca
Repositorio:
Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/4797
Acceso en línea:
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/4797
Palabra clave:
Enfermedad
Infecciones
Investigación
Trypanosoma cruzi
Mecanismos de evasión
Perspectivas terapéuticas
Enfermedad de Chagas
Rights
closedAccess
License
Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2018
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description La enfermedad de Chagas es una enfermedad causada por el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi (T. cruzi), este circula en sangre y puede alterar la función de órganos como el corazón, colon y esófago aumentando el tamaño de los mismos. Es transmitida principalmente vía vectorial por las heces de diversos triatóminos entre ellos el Rhodnius prolixus. Al ser catalogada una enfermedad desatendida representa un problema de salud pública en América Latina. T. cruzi, durante su ciclo evolutivo atraviesa por diferentes estadios: Tripomastigote, amastigote y epimastigote. Cada estadio expresa un patrón de proteínas específicas, las cuales proveerán al parásito de características propias en cuanto a biología, morfología y función que se asocian con la virulencia y la infección de este, por consecuente la dificultad para emplear tratamientos efectivos. Además de que el parásito cuenta con diversos mecanismos de evasión que son obstáculo en la recuperación de la enfermedad. La revisión bibliográfica permitió indagar acerca de los diversos mecanismos de evasión inmune y relacionarlos con posibles perspectivas terapéuticas funcionales en contraparte con el tratamiento convencional, añadido se expone un algoritmo diagnostico que permita la valoración oportuna de la enfermedad de acuerdo a la vía de transmisión. En ese sentido, se realizó una búsqueda de revistas científicas, libros y otras fuentes sobre los temas objeto de estudio. Se encontró como el mecanismo de evasión más reportado el del complemento por la inhibición de la porción C3, de otro modo las perspectivas terapéuticas las más prometedoras se enfocan en la inhibición del metabolismo del parásito.
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Cada estadio expresa un patrón de proteínas específicas, las cuales proveerán al parásito de características propias en cuanto a biología, morfología y función que se asocian con la virulencia y la infección de este, por consecuente la dificultad para emplear tratamientos efectivos. Además de que el parásito cuenta con diversos mecanismos de evasión que son obstáculo en la recuperación de la enfermedad. La revisión bibliográfica permitió indagar acerca de los diversos mecanismos de evasión inmune y relacionarlos con posibles perspectivas terapéuticas funcionales en contraparte con el tratamiento convencional, añadido se expone un algoritmo diagnostico que permita la valoración oportuna de la enfermedad de acuerdo a la vía de transmisión. En ese sentido, se realizó una búsqueda de revistas científicas, libros y otras fuentes sobre los temas objeto de estudio. Se encontró como el mecanismo de evasión más reportado el del complemento por la inhibición de la porción C3, de otro modo las perspectivas terapéuticas las más prometedoras se enfocan en la inhibición del metabolismo del parásito.RESUMEN 15 INTRODUCCIÓN 16 OBJETIVOS 18 1. ANTECEDENTES 19 2. MARCO TEÓRICO 23 2.1 ENFERMEDAD DE CHAGAS 23 2.1.1 Agente etiológico 23 2.1.2 Vector 27 2.1.3 Ciclo de vida 29 2.1.4 Vías de transmisión 32 2.1.5 Manifestaciones clínicas 32 2.1.5.1 Fase aguda 32 2.1.5.2 Fase indeterminada y Fase crónica 33 2.2 EPIDEMIOLOGÍA 33 2.3 DIAGNÓSTICO 37 2.3.1 Métodos directos 37 2.3.2 Métodos indirectos. 38 2.3.3 Métodos Serológicos 40 2.4 DETERMINANTES ANTIGÉNICOS 45 2.4.1 Mucinas 45 2.4.2 GP72 45 2.4.3 Superfamilia GP85/ TSA 45 2.4.4 Gp90 47 2.4.5 Gp35/50 47 2.4.6 Gp30 47 2.4.7 HSP70 47 2.4.8 Cruzipaina o Gp57/51 48 2.4.9 Oligopeptidasa B 49 2.5 INVASIÓN CELULAR DE Trypanosoma cruzi. 49 2.6 RESPUESTA INMUNE FRENTE A INFECCIÓN POR Trypanosoma cruzi51 2.6.1 Innata 51 2.6.2 Adaptativa 54 2.6.2.1 Celular 54 2.6.3 Humoral 55 2.7 EVASIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE POR Trypanosoma cruzi 56 2.7.1 Invasión celular y sobrevida al stress oxidativo 56 2.7.2 Escape del fagolisosoma 60 2.7.3 Inactivación del complemento 61 2.7.3.1 Proteínas involucradas en la evasión del complemento. 62 2.7.4 Inmunomodulación a partir de la activación de patrones de reconocimiento molecular 65 2.7.5 Activación policlonal de células B de forma inespecífica 67 2.7.6 Inmunodominancia 67 2.8 TRATAMIENTOS 68 2.8.1 Convencionales 68 2.8.1.1 Benzonidazol 68 2.8.1.2 Nifurtimox 70 2.8.2 Perspectiva de medicamentos 71 2.8.2.1 Itraconazol 71 2.8.2.2 Amiodarona 71 2.8.2.3 Alopurinol 72 2.8.2.4 Fexinidazol 72 2.8.3 Esquema terapéutico 73 2.8.4 Intervención en el metabolismo del parásito 74 2.8.4.1 Bloqueo de la proteína Cruzipaina 74 2.8.4.2 Inducción de estrés 75 2.8.4.3 Inhibición de metabolismo de pirofosfatos 75 2.8.5 Resincronización cardiaca 75 2.8.6 Vacunas contra Trypanosoma cruzi 76 3. DISEÑO METODOLÓGICO 79 3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 79 3.2 UNIVERSO 79 3.3 POBLACIÓN 79 3.4 MUESTRA 80 3.5 CRITERIOS 80 3.5.1 Criterios de inclusión 80 3.5.2 Criterios de exclusión 80 3.6 PROCEDIMIENTOS 80 3.6.1 Obtención de la información 81 3.6.2 Análisis de la información 81 4. RESULTADOS 82 4.1 TIPO DE DOCUMENTOS 82 4.2 AÑO DE PUBLICACIÓN 83 4.3 PAÍS DE PUBLICACIÓN 83 4.4 IDIOMA DE PUBLICACIÓN 84 4.5 TEMA DE LOS DOCUMENTOS 85 4.6 MECANISMOS DE EVASIÓN INMUNE 86 4.7 TRATAMIENTOS UTILIZADOS 86 4.7.1 Tratamientos convencionales 86 4.7.2 Perspectivas terapéuticas 87 4.7.3 Tipos de Vacunas 88 4.8 TRATAMIENTO Y PERSPECTIVAS FRENTE A LA EVASION DEL SISTEMA INMUNE 88 4.9 ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS BASADOS EN LA LITERATURA 89 4.9.1 Transmisión vectorial 90 4.9.2 Transmisión pos-transfusional 91 4.9.3 Transmisión congénita 92 4.9.4 Transmisión en paciente inmunosuprimido 93 4.9.5 Transmisión Oral 95 4.9.6 Transmisión por accidente en el laboratorio 96 4.10 ALGORITMO TERAPÉUTICO BASADO EN LA LITERATURA 98 4.10.1 Fase Aguda 98 4.10.2 Fase indeterminada y crónica 99 5. DISCUSIÓN 101 6. CONCLUSIONES 110 7. 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T cruzi evasión inmune y perspectivas terapéuticas- Revisión de literatura WORD FORMATO DERECHOS DE AUTOR.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6864https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/4797/10/Trabajo%20de%20grado.%20T%20cruzi%20evasi%c3%b3n%20inmune%20y%20perspectivas%20terap%c3%a9uticas-%20Revisi%c3%b3n%20de%20literatura%20WORD%20FORMATO%20DERECHOS%20DE%20AUTOR.pdf.jpgca32c00097046c5d2ec46a809953d0fcMD510metadata only accessunicolmayor/4797oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/47972022-03-10 03:01:51.982An error occurred on the license name.|||https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/open accessBiblioteca Digital 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