Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019.
Se ha observado que en pacientes con infección bacteriana ocasionada por Escherichia coli, el recuento plaquetario en el cuadro hemático del paciente tiende a presentar trombocitopenia en el inicio de la infección y trombocitosis en el transcurso y resolución de la misma, este cambio genera la hipót...
- Autores:
-
Alarcón Camargo, Leidy Paola
Gómez López, Leidy Dayana
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2019
- Institución:
- Colegio Mayor de Cundinamarca
- Repositorio:
- Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/281
- Acceso en línea:
- https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/281
- Palabra clave:
- Hematología
Bacterias
Transmisión de enfermedades bacterianas
Plaquetas
Escherichia coli
Sepsis
Infecciones bacterianas
Trombocitopenia
Trombocitos
Recuento plaquetario.
- Rights
- openAccess
- License
- Derechos Reservados -Universidad Colegio Myor de Cundinamarca ,2019
id |
UCOLMAYOR2_67651024f7c437ec70220abfffc97406 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/281 |
network_acronym_str |
UCOLMAYOR2 |
network_name_str |
Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
title |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
spellingShingle |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. Hematología Bacterias Transmisión de enfermedades bacterianas Plaquetas Escherichia coli Sepsis Infecciones bacterianas Trombocitopenia Trombocitos Recuento plaquetario. |
title_short |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
title_full |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
title_fullStr |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
title_full_unstemmed |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
title_sort |
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019. |
dc.creator.fl_str_mv |
Alarcón Camargo, Leidy Paola Gómez López, Leidy Dayana |
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Oliveros Rozo, Ana Lucía |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Alarcón Camargo, Leidy Paola Gómez López, Leidy Dayana |
dc.contributor.corporatename.spa.fl_str_mv |
Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca |
dc.contributor.researchgroup.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado |
dc.subject.lemb.none.fl_str_mv |
Hematología Bacterias Transmisión de enfermedades bacterianas |
topic |
Hematología Bacterias Transmisión de enfermedades bacterianas Plaquetas Escherichia coli Sepsis Infecciones bacterianas Trombocitopenia Trombocitos Recuento plaquetario. |
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Plaquetas Escherichia coli Sepsis Infecciones bacterianas Trombocitopenia Trombocitos Recuento plaquetario. |
description |
Se ha observado que en pacientes con infección bacteriana ocasionada por Escherichia coli, el recuento plaquetario en el cuadro hemático del paciente tiende a presentar trombocitopenia en el inicio de la infección y trombocitosis en el transcurso y resolución de la misma, este cambio genera la hipótesis de que las plaquetas tienen una función inmune en las infecciones por Escherichia coli, lo que origina la variación del recuento plaquetario. Con la finalidad de resolver esta hipótesis se obtuvo información registrada en una base de datos del software WHONET del laboratorio clínico que entra en estudio del seguimiento del recuento plaquetario de pacientes hospitalizados con infección por Escherichia coli desde Julio 1 de 2018 hasta julio 30 de 2019. Esta información se recopilo en tablas de Excel con los siguientes ítems: sexo, edad, muestra, servicio de hospitalización, recuento de plaquetas (10^3 μl) al inicio de la identificación por Escherichia coli y en los hemogramas posteriores. Se realizó una revisión bibliográfica acerca de las características de las plaquetas y sus funciones en el organismo, las cuales no solo se limitan a su participación en procesos de coagulación sino también promueven la muerte del patógeno tanto directa como indirectamente, lo que permite la protección del huésped contra el agente infeccioso. Esta investigación es importante porque se obtienen datos que evidencian la acción de las plaquetas frente a procesos infecciosos, de manera que se avanza en el conocimiento del tema y permite comprender los mecanismos por los cuales las plaquetas intervienen en la respuesta inmune. |
publishDate |
2019 |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2019-11 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2021-06-23T20:12:23Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2021-06-23T20:12:23Z |
dc.type.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Pregrado |
dc.type.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
https://purl.org/redcol/resource_type/TP |
dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/281 |
dc.identifier.barcode.none.fl_str_mv |
60163 |
url |
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/281 |
identifier_str_mv |
60163 |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.ispartof.none.fl_str_mv |
No objeto asociado |
dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
1. D´Atri LP. Funciones inmunoreguladoras de las plaquetas y su rol en la enfermedad autoinmune. Hematología Rev.2015;(19)239-244. 2. Dewitte A, et al. Blood platelets and sepsis pathophysiology: A new therapeutic prospect in criticall ill patients?. Annals of intensive care vol.2017 ;( 7) 1 -115.doi:10.1186/s13613-017-0337-7. 3. Abreu AB, Rondina M, Zimmerman G.Inflammation. Platelets [Internet]. Elsevier; 2013 [citado 2018 May 14]. p. 733-766.doi: 10.1016/B978-0-12-387837-3.00036-5 4. Grenfell AMG, Noriega LM, Atencio RM, & Gómez JJH. La función plaquetaria más allá de la hemostasis: participación en las enfermedades respiratorias. Rev del Inst Nac Enfermedades Respir. 2005; 18(3): 8. 5. Cox D, Kerrigan SW, & Watson SP. Platelets and the innate immune system: Mechanisms of bacterial-induced platelet activation. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2011; 9(6): 1097-107. 6. Yeaman MR. Bacterial–platelet interactions: virulence meets host defense. Future Microbiology [Internet]. 2010 Mar [citado 2018 Ago 25]; 5(3): 471-506.doi.org/10.2217/fmb.09.112 7. Clawson CC, White JG. Platelet interaction with bacteria. II. Fate of the bacteria. Am J Pathol. 1971; 65(2):381-397. 8. Garraud O, Hamzeh-Cognasse H, Pozzetto B, Cavaillon J-M, Cognasse F. Bench-to-bedside review: Platelets and active immune functions - new clues for immunopathology? Crit care London Engl. 2013; 17(4):236. doi:10.1186/cc12716. 9. White JG. Platelets are covercytes, not phagocytes: uptake of bacteria involves channels of the open canalicular system. Platelets. 2005 Mar; 16(2): 121-31. 10. Santiago J, García L, Díaz EM, et al. Plaquetas: estructura, función y aplicaciones clínicas. Suero autólogo y derivados hemáticos en 74 oftalmología: sección vii derivados plaquetarios en oftalmología [Internet].2011 [citado 25 abr 2018]; 155-166.Disponible en: http://studylib.es/doc/7291968/plaquetas- -estructura--funci%C3%B3n-y-aplicaciones-cl%C3%ADnicas. 11. Riaz AH, Tasma BE, Woodman ME, Wooten RM, & Worth RG. Human platelets efficiently kill IgG-opsonized E. coli. FEMS Immunol Med Microbiol [Internet]. 2012 Jun [citado 2018 Abr 15]; 65(1): 78-83. doi: 10.1111/j.1574-695X.2012.00945.x 12. Michael R,Yeaman MR, & Bayer AS. Antimicrobial Host Defense. Platelets [Internet]. Elsevier; 2013 [citado 2018 May 14]. p. 767-801. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780123878373000377 13. Lenehan D, Murray A, Smith S, Uhlin BE, & Mitchell J. Characterisation of E. coli Lipopolysaccharide Adherence to Platelet Receptors. Blood [Internet]. 2016 Dic; 128(22): 4906. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/128/22/4906.abstract. 14. Matus V, Valenzuela JG, Hidalgo P, Pozo LM, Panes O, Wozniak A, et al. Human platelet interaction with E. coli O111 promotes tissue-factor-dependent procoagulant activity, involving Toll like receptor 4. Eugenin EA, editor. PLOS ONE [Internet]. 2017 Sep [citado 2018 May 14]; 12(9): e0185431.doi: 10.1371/journal.pone.0185431. 15. Fan S, Lorenz M, Massberg S y Gaertner F. (2018). Platelet Migration and Bacterial Trapping Assay under Flow. Bio-protocolo 8 (18): e3018.doi: 10.21769 / BioProtoc.3018 . 16. Cox D. Bacteria-platelet interactions. J Thromb Haemost. 2009;7(11):1865-1866. doi:10.1111/j.1538-7836.2009.03611.x. 17. Rodack FB. Hematología: Fundamentos Y Aplicaciones clínicas. segunda ed. (Panamericana M, ed.). Buenos Aires Argentina: 2004; 2004. 18. Youssefian T, Drouin A, Masse J. Host defense role of platelets : engulfment of HIV and Staphylococcus aureus occurs in a specific subcellular compartment and is enhanced by platelet activation.Blood. 2015; 99(11):4021-4030. doi:10.1182/blood-2001-12-0191.Supported. 19. Yeung J, Li W, & Holinstat M. Platelet Signaling and Disease: Targeted Therapy for Thrombosis and Other Related Diseases. Pharmacol Rev [Internet]. 2018 Jul [citado 2018 Ago 19]; 70(3): 526-48.doi: 10.1124/pr.117.014530 20. Max Schultze (1865), G. Bizzozero (1882) and the discovery of the platelet - Brewer - 2006 - British Journal of Haematology - Wiley Online Library [Internet]. [citado 2018 May 10].doi : 10.1111/j.1365-2141.2006.06036.x. 21. Rivadeneyra L, Ivani PC, Schattner M, & Pozner RG. Así comienza la vida plaquetaria: un viaje desde los megacariocitos medulares a las plaquetas circulantes. Acta Bioquím Clín Latinoam. : 14. 22. Monteiro MC, O´Connor JE, & Martínez M. La Citometría de Flujo en el Análisis de las Plaquetas: (I) Aspectos Estructurales y Funcionales de las Plaquetas. Revista de Diagnóstico Biológico [Internet]. 2001 Sep [citado 2018 Jun15]; 50(3): 111-36. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-79732001000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es. 23. Álvarez J, Bedoya N,Saldaña J. Enfoque clínico de la trombocitosis, una revisión de la literatura. 2018; 8. 24. Morgenstern E. Human Platelet Morphology/Ultrastructure. En: von Bruchhausen F, & Walter U, editores. Platelets and Their Factors [Internet]. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 1997 [citado 2018 May 10]. p. 27-60. doi:10.1007/978-3-642-60639-7_2 25. García M, Coma C. Características estructurales y funcionales de las plaquetas. Rev Cubana Angiol y Cir Vasc [Internet]. 2000 [citado 10 may 2018]; 1: 132-41.Disponible en: http://www.geocities.ws/fisiocarrilc/archivos/plaquetas.pdf 26. Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, Schimmele SR, Strauss JE, & Georgeff KR. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology [Internet]. 1998 Jun [citado 2018 May 15]; 85(6): 638-46. doi:10.1016/S1079-2104(98)90029-4. 27. Norol F, Vitrat N, Cramer E, et al. Effects of cytokines on platelet production from blood and marrow CD34+ cell. Blood [Internet].1998[citado 10 may 2018]; 91: 830-43.Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/91/3/8300. 28. Sharathkumar A ,Shapiro A.Trastornos de la función plaquetaria. [Internet].2008 [Citado 13 Mayo 2018]. Disponible en: http://www1.wfh.org/publication/files/pdf-1148.pdf. 29. Valcárcel J.MSDSalud ¿Qué es una infección bacteriana?: [Internet].2018 [citado 8 may 2018].Disponible en:https://www.msdsalud.es/cuidar-en/infecciones/infecciones-bacterianas/es-una-infeccion-bacteriana.html. 30. Bennett S.WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed [Internet].2017[citado 8 may 2018].Disponible en https://www.who.int/es/news-room/detail/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed. 31. Tang Y-Q, Yeaman MR, & Selsted ME. Antimicrobial peptides from human platelets. Infect Immun. 2002 ; 70(12): 6524-33.doi:10.1128 / IAI.70.12.6524-6533.2002 32. Clemetson KJ, Clemetson JM, Proudfoot AEI, Power CA, Baggiolini M, & Wells TNC. Functional expression of CCR1, CCR3, CCR4, and CXCR4 chemokine receptors on human platelets. Blood [Internet]. 2000 Dic [citado 2019 Feb 8]; 96(13): 4046-54. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/96/13/4046 33. Deppermann C, & Kubes P. Platelets and infection. Seminars in Immunology [Internet]. 2016 [citado 2019 Ago 15]; 28(6): 536-45.doi: 10.1016 / j.smim.2016.10.005. 34. Botos I, Segal DM, & Davies DR. The structural biology of Toll-like receptors. Structure.Cell press. 2011 Abr; 19(4): 447-59. doi: 10.1016 / j.str.2011.02.004. 35. Zucker FD, Termin CS, Cooper MC. Structural changes in the megakaryocytes of patients infected with the human immune deficiency virus (HIV-I). Am J Pathol 1989; 134:1295-303.PMCID: PMC1879955 36. Bik T, Sarow I, Livne A. Interaction between virus and human blood platelets. Blood .1982;59:48-295. 37. Sedwitz MM, Hye RJ, Stabile BE. The changing epidemiology of pseudoaneurysm: therapeutic implications. Arch Surg 1988;123:36-47.doi: 10.1001 / archsurg.1988.01400280083015. 38. PeyronF, PolackB, LamotteD, et al. Plasmodiumfalciparum growth inhibitionbyhumanplatelets in vitro. Parasitol 1989; 99:317_22. doi:10.1017/S0031182000059011 39. CapronM, JouaultT, PrinL, ET al.Functional studyofa monoclonal antibody to IgEFc receptor (FcER2) of eosino- phils, platelets, and macrophages.JExpMed1986; 164:72_89. 40. Clawson CC.Platelet interaction with bacteria III ultrastructure. AmJPathol.1973; 70:449-72. 41. Angus D, Van der Poll Severe sepsis and septic shock, N. Engl. J.Med. [Internet].2013 [citado 23 may 2019]; 369:840–851. doi:10.1056/NEJMra1208623 42. Stoppelaar SF,Van’t Veer C,et al.Thrombocytopenia impairs host defense in gram-negative pneumonia-derived sepsis in mice, Blood. [Internet].2014 [citado 27 may 2019]; 124:3781-3790. doi:10.1182/blood-2014-05-573915. 43. Claushuis T, Van Vught L,et al. Thrombocytopenia is associated with a dysregulated host response in critically ill sepsis patients,Blood. [Internet].2016 [citado 27 may 2019]; 127: 3062-3072. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/127/24/3062.long?sso-checked=true. 44. Patzi-Vargas S, Zaidi MB, Perez I, León–Cen M, Michel-Ayala A, Chaussabel D, et al. Diarrheagenic Escherichia coli Carrying Supplementary Virulence Genes Are an Important Cause of Moderate to Severe Diarrhoeal Disease in Mexico. Picardeau M, editor. PLoS Negl Trop Dis [Internet]. 2015 45. García P. Bacteriemias por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE): significación clínica y perspectivas actuales [Internet]. [citado 2019 Ago 16]. Disponible en: https://seq.es/seq/0214-3429/24/2/garcia.pdf 46. Curso sepsis grave: capítulo 6 [Internet]. [citado 2018 Ago 6]. Disponible en: https://remi.uninet.edu/2004/08/REMIC06.htm 47. Hamzeh H, Berthelot P, Tardy B, Pozzetto B, Bourlet T, Laradi S, et al. Platelet toll-like receptors are crucial sensors of infectious danger moieties. Platelets [Internet]. 2018 Ago;29(6): 533-40. doi:10.1080/09537104.2018.1445842. 48. Valle Ramírez A, Aquino AS, et al. Human platelets and megakaryocytes express defensin alpha 1.PLATELETS.2019 ;( 22) 1 -11. doi: 10.1080/09537104.2019.1615612 49. Keir LS, Marks SD, & Kim JJ. Shigatoxin-associated hemolytic uremic syndrome: current molecular mechanisms and future therapies. Drug Des Devel Ther [Internet]. 2012 Jul [citado 2019 Ago 11]; 6: 195-208. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3414372/ 50. Arnold D, Lauzier F, Albert M, et al. The association between platelet transfusions and bleeding in critically ill patients with thrombocytopenia, Res Pract Thromb Haemost. [Internet].2017 [citado 1 jun 2019]; 1(1): 103–111.Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5974915/ 51. Sut C,Tariket S,Aubron C,et al. The Non-Hemostatic Aspects of Transfused Platelets, Front Med (Lausanne). [Internet].2018 [citado 1 jun 2019]; 5: 42.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5835084/ 52. Palankar R , Kohler T,et al. Platelets kill bacteria by bridging innate and adaptive immunity via platelet factor 4 and FcγRIIA, J Thromb Haemost. [Internet].2018 [citado 5 jun 2019]; 16(6):1187-1197.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29350833 53. Basu R,Whitlock B,et al. Cytotoxic T cells use mechanical force to potentiate target cell killing, HHS Author Manuscripts. [Internet].2016 [citado 5 jun 2019]; 165(1): 100–110. Disponible en: PMC4808403 54. Chao L, Xingxing Z, et al. Gram-negative bacteria are more inclined to cause thrombocytopenia than Gram-positive ones in the bloodstream infections. J Microbiol Biotechnol Rep. 2018;2(1):14-16. 55. Corrigan J, Ray W. L., May N. Changes in the blood coagulation system associated with septicemia. N. Engl. J. Med.1968; 279-85. 56. Cohen, P, Gardner FH. Thrombocytopenia as a laboratory sign and complication of Gram negative bacteremic infection. Arch. Infern. Med.1966; 177:113. 57. Corrigan JJ. Thrombocytopenia: A laboratory sign of septicemia in infants and children. J. Pediut.1974; 85:219. 58. Riedler GF, Straub P W, Frick P G. Thrombocytopenia in septicemia. A clinical study for the evaluation of its incidence and diagnostic value. Helv. Med. Acta.1971; 36 (1): 23-38. 59. Ree IMC, Fustolo-Gunnink SF, Bekker V, et al. Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors.PLoS One . 2017; 12 (10): e0185581. doi: 10.1371 / journal.pone.0185581. 60. Johansson D, Rasmussen M, Inghammar M. Thrombocytopenia in bacteraemia and association with bacterial species. Epidemiol Infect. 2018 ;146(10):1312-1317. doi: 10.1017/S0950268818001206. 61. Heng JT, Tan AM. Thrombocytosis in childhood. Singapore. Med J. 1998; 39(11):485-7. 62. Wang JL, Huang LT,et al. Associations of reactive thrombocytosis with clinical characteristics in pediatric diseases. Pediatr Neonatol. 2011;52(5):261-6. doi: 10.1016/j.pedneo.2011.06.004. 63. Ishiguro A, Suzuki Y,et al. Elevation of serum thrombopoietin precedes thrombocytosis in acute infections. Br J Haematol. 2002;116(3):612-8.doi: 10.1046/j.0007-1048.2001.03304.x 64. Parry MF, Jacobs B, Scully B, Neu HC. Thrombocytosis: an acute-phase reactant, not an adverse reaction to the new beta-lactam antibiotics. Diagn Microbiol Infect Dis. 1984;2(3):229-31. 65. Grozovsky R, Giannini S,et al. Novel mechanisms of platelet clearance and thrombopoietin regulation. Curr Opin Hematol. 2015; 22(5): 445–451.doi: 10.1097/MOH.0000000000000170. 66. Wolber E, Fandrey J,et al. Hepatic Thrombopoietin mRNA Is Increased in Acute Inflammation. Thromb Haemost .2001; 86: 1421–4. |
dc.rights.eng.fl_str_mv |
Derechos Reservados -Universidad Colegio Myor de Cundinamarca ,2019 |
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ |
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
dc.rights.creativecommons.spa.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) |
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
rights_invalid_str_mv |
Derechos Reservados -Universidad Colegio Myor de Cundinamarca ,2019 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.extent.spa.fl_str_mv |
79p. |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.coverage.city.none.fl_str_mv |
Bogotá D.C. |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Ciencias de la Salud |
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Bogotá, Distrito Capital |
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Bacteriología y Laboratorio Clínico |
institution |
Colegio Mayor de Cundinamarca |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/1/Presentaci%c3%b3n%20Final%201.pdf https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/2/1%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN%20%20%281%29.pdf https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/3/2%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN.pdf https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/4/license.txt https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/5/Presentaci%c3%b3n%20Final%201.pdf.txt https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/7/1%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN%20%20%281%29.pdf.txt https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/9/2%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN.pdf.txt https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/6/Presentaci%c3%b3n%20Final%201.pdf.jpg https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/8/1%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN%20%20%281%29.pdf.jpg https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/10/2%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
63f3ce63ee53f5b4d34b203a6bffe149 b10dc7d3f6f76121cefc1a04d9ea2f0f 518582d74475f347f672dbf085068571 2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7a 9178612ff157ec000af7390f25107eb8 fd3f01362c252c7ba40c2525066f87e8 4711f4f03b992f8db581cef098447411 2fea3ce230f53c56406783aa992c13a9 e19cdf973e81bb11486549bfcc09dea6 7f5580d78c5de3b2c26e986d038284a6 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital Unicolmayor |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio@unicolmayor.edu.co |
_version_ |
1812210078775771136 |
spelling |
Oliveros Rozo, Ana Lucíaba8e41fb00dd60d14ca76ed032e5d6c7Alarcón Camargo, Leidy Paolab49a359f08708b34742abac7be9e5ea9Gómez López, Leidy Dayana2f6b5dd9853b4e3fb240673d3dcf03edUniversidad Colegio Mayor de CundinamarcaTrabajo de grado2021-06-23T20:12:23Z2021-06-23T20:12:23Z2019-11https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/28160163Se ha observado que en pacientes con infección bacteriana ocasionada por Escherichia coli, el recuento plaquetario en el cuadro hemático del paciente tiende a presentar trombocitopenia en el inicio de la infección y trombocitosis en el transcurso y resolución de la misma, este cambio genera la hipótesis de que las plaquetas tienen una función inmune en las infecciones por Escherichia coli, lo que origina la variación del recuento plaquetario. Con la finalidad de resolver esta hipótesis se obtuvo información registrada en una base de datos del software WHONET del laboratorio clínico que entra en estudio del seguimiento del recuento plaquetario de pacientes hospitalizados con infección por Escherichia coli desde Julio 1 de 2018 hasta julio 30 de 2019. Esta información se recopilo en tablas de Excel con los siguientes ítems: sexo, edad, muestra, servicio de hospitalización, recuento de plaquetas (10^3 μl) al inicio de la identificación por Escherichia coli y en los hemogramas posteriores. Se realizó una revisión bibliográfica acerca de las características de las plaquetas y sus funciones en el organismo, las cuales no solo se limitan a su participación en procesos de coagulación sino también promueven la muerte del patógeno tanto directa como indirectamente, lo que permite la protección del huésped contra el agente infeccioso. Esta investigación es importante porque se obtienen datos que evidencian la acción de las plaquetas frente a procesos infecciosos, de manera que se avanza en el conocimiento del tema y permite comprender los mecanismos por los cuales las plaquetas intervienen en la respuesta inmune.Índice de figuras 7 Índice de tablas 8 Resumen 9 1. Introducción 11 2. Antecedentes 13 3. Problema de investigación 17 4. Justificación 18 5. Objetivos 20 5.1. Objetivo general 20 5.2. Objetivos específicos 20 6. Marco referencial 21 6.1. Origen y características histológicas de las plaquetas 21 6.2. Génesis plaquetaria 26 6.3. Activación plaquetaria 27 6.4. Funciones de las plaquetas en el organismo humano 28 6.5 Infecciones bacterianas 30 6.5.1 Transmisión de enfermedades bacterianas 30 6.6 Función inmunológica y defensiva de las Plaquetas 31 6.6.1 Defensa antimicrobiana del huésped 32 6.6.2 Interacción Plaqueta – Patógenos 35 6.6.3 Interacción Plaqueta – virus 35 6.6.3.1 Interacción Plaqueta – Hongos 36 6.6.3.2 Interacción Plaqueta – Protozoos 37 6.6.3.3 Interacción Plaqueta – Bacterias 38 6.6.4 Plaquetas y Sepsis 40 6.7. Interacción Plaqueta - Escherichia coli 41 6.8 Transfusiones de plaquetas como coadyuvantes en el tratamiento de infecciones 45 7. Diseño metodológico 48 7.1. Tipo de Estudio. 48 7.2. Universo, Población, Muestra 48 7.3. Hipótesis, Variables 48 7.4. Técnicas y Procedimientos 49 8. Resultados 51 9. Discusión 64 10. Conclusiones 68 11. Recomendaciones 69 12. Participación eventos 70 Referencias 71PregradoBacteriólogo(a) y Laboratorista ClínicoTrabajo de grado79p.application/pdfspaUniversidad Colegio Mayor de CundinamarcaFacultad de Ciencias de la SaludBogotá, Distrito CapitalBacteriología y Laboratorio ClínicoNo objeto asociado1. D´Atri LP. Funciones inmunoreguladoras de las plaquetas y su rol en la enfermedad autoinmune. Hematología Rev.2015;(19)239-244.2. Dewitte A, et al. Blood platelets and sepsis pathophysiology: A new therapeutic prospect in criticall ill patients?. Annals of intensive care vol.2017 ;( 7) 1 -115.doi:10.1186/s13613-017-0337-7.3. Abreu AB, Rondina M, Zimmerman G.Inflammation. Platelets [Internet]. Elsevier; 2013 [citado 2018 May 14]. p. 733-766.doi: 10.1016/B978-0-12-387837-3.00036-54. Grenfell AMG, Noriega LM, Atencio RM, & Gómez JJH. La función plaquetaria más allá de la hemostasis: participación en las enfermedades respiratorias. Rev del Inst Nac Enfermedades Respir. 2005; 18(3): 8.5. Cox D, Kerrigan SW, & Watson SP. Platelets and the innate immune system: Mechanisms of bacterial-induced platelet activation. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2011; 9(6): 1097-107.6. Yeaman MR. Bacterial–platelet interactions: virulence meets host defense. Future Microbiology [Internet]. 2010 Mar [citado 2018 Ago 25]; 5(3): 471-506.doi.org/10.2217/fmb.09.1127. Clawson CC, White JG. Platelet interaction with bacteria. II. Fate of the bacteria. Am J Pathol. 1971; 65(2):381-397.8. Garraud O, Hamzeh-Cognasse H, Pozzetto B, Cavaillon J-M, Cognasse F. Bench-to-bedside review: Platelets and active immune functions - new clues for immunopathology? Crit care London Engl. 2013; 17(4):236. doi:10.1186/cc12716.9. White JG. Platelets are covercytes, not phagocytes: uptake of bacteria involves channels of the open canalicular system. Platelets. 2005 Mar; 16(2): 121-31.10. Santiago J, García L, Díaz EM, et al. Plaquetas: estructura, función y aplicaciones clínicas. Suero autólogo y derivados hemáticos en 74 oftalmología: sección vii derivados plaquetarios en oftalmología [Internet].2011 [citado 25 abr 2018]; 155-166.Disponible en: http://studylib.es/doc/7291968/plaquetas- -estructura--funci%C3%B3n-y-aplicaciones-cl%C3%ADnicas.11. Riaz AH, Tasma BE, Woodman ME, Wooten RM, & Worth RG. Human platelets efficiently kill IgG-opsonized E. coli. FEMS Immunol Med Microbiol [Internet]. 2012 Jun [citado 2018 Abr 15]; 65(1): 78-83. doi: 10.1111/j.1574-695X.2012.00945.x12. Michael R,Yeaman MR, & Bayer AS. Antimicrobial Host Defense. Platelets [Internet]. Elsevier; 2013 [citado 2018 May 14]. p. 767-801. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B978012387837300037713. Lenehan D, Murray A, Smith S, Uhlin BE, & Mitchell J. Characterisation of E. coli Lipopolysaccharide Adherence to Platelet Receptors. Blood [Internet]. 2016 Dic; 128(22): 4906. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/128/22/4906.abstract.14. Matus V, Valenzuela JG, Hidalgo P, Pozo LM, Panes O, Wozniak A, et al. Human platelet interaction with E. coli O111 promotes tissue-factor-dependent procoagulant activity, involving Toll like receptor 4. Eugenin EA, editor. PLOS ONE [Internet]. 2017 Sep [citado 2018 May 14]; 12(9): e0185431.doi: 10.1371/journal.pone.0185431.15. Fan S, Lorenz M, Massberg S y Gaertner F. (2018). Platelet Migration and Bacterial Trapping Assay under Flow. Bio-protocolo 8 (18): e3018.doi: 10.21769 / BioProtoc.3018 .16. Cox D. Bacteria-platelet interactions. J Thromb Haemost. 2009;7(11):1865-1866. doi:10.1111/j.1538-7836.2009.03611.x.17. Rodack FB. Hematología: Fundamentos Y Aplicaciones clínicas. segunda ed. (Panamericana M, ed.). Buenos Aires Argentina: 2004; 2004.18. Youssefian T, Drouin A, Masse J. Host defense role of platelets : engulfment of HIV and Staphylococcus aureus occurs in a specific subcellular compartment and is enhanced by platelet activation.Blood. 2015; 99(11):4021-4030. doi:10.1182/blood-2001-12-0191.Supported.19. Yeung J, Li W, & Holinstat M. Platelet Signaling and Disease: Targeted Therapy for Thrombosis and Other Related Diseases. Pharmacol Rev [Internet]. 2018 Jul [citado 2018 Ago 19]; 70(3): 526-48.doi: 10.1124/pr.117.01453020. Max Schultze (1865), G. Bizzozero (1882) and the discovery of the platelet - Brewer - 2006 - British Journal of Haematology - Wiley Online Library [Internet]. [citado 2018 May 10].doi : 10.1111/j.1365-2141.2006.06036.x.21. Rivadeneyra L, Ivani PC, Schattner M, & Pozner RG. Así comienza la vida plaquetaria: un viaje desde los megacariocitos medulares a las plaquetas circulantes. Acta Bioquím Clín Latinoam. : 14.22. Monteiro MC, O´Connor JE, & Martínez M. La Citometría de Flujo en el Análisis de las Plaquetas: (I) Aspectos Estructurales y Funcionales de las Plaquetas. Revista de Diagnóstico Biológico [Internet]. 2001 Sep [citado 2018 Jun15]; 50(3): 111-36. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-79732001000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es.23. Álvarez J, Bedoya N,Saldaña J. Enfoque clínico de la trombocitosis, una revisión de la literatura. 2018; 8.24. Morgenstern E. Human Platelet Morphology/Ultrastructure. En: von Bruchhausen F, & Walter U, editores. Platelets and Their Factors [Internet]. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 1997 [citado 2018 May 10]. p. 27-60. doi:10.1007/978-3-642-60639-7_225. García M, Coma C. Características estructurales y funcionales de las plaquetas. Rev Cubana Angiol y Cir Vasc [Internet]. 2000 [citado 10 may 2018]; 1: 132-41.Disponible en: http://www.geocities.ws/fisiocarrilc/archivos/plaquetas.pdf26. Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, Schimmele SR, Strauss JE, & Georgeff KR. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology [Internet]. 1998 Jun [citado 2018 May 15]; 85(6): 638-46. doi:10.1016/S1079-2104(98)90029-4.27. Norol F, Vitrat N, Cramer E, et al. Effects of cytokines on platelet production from blood and marrow CD34+ cell. Blood [Internet].1998[citado 10 may 2018]; 91: 830-43.Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/91/3/8300.28. Sharathkumar A ,Shapiro A.Trastornos de la función plaquetaria. [Internet].2008 [Citado 13 Mayo 2018]. Disponible en: http://www1.wfh.org/publication/files/pdf-1148.pdf.29. Valcárcel J.MSDSalud ¿Qué es una infección bacteriana?: [Internet].2018 [citado 8 may 2018].Disponible en:https://www.msdsalud.es/cuidar-en/infecciones/infecciones-bacterianas/es-una-infeccion-bacteriana.html.30. Bennett S.WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed [Internet].2017[citado 8 may 2018].Disponible en https://www.who.int/es/news-room/detail/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed.31. Tang Y-Q, Yeaman MR, & Selsted ME. Antimicrobial peptides from human platelets. Infect Immun. 2002 ; 70(12): 6524-33.doi:10.1128 / IAI.70.12.6524-6533.200232. Clemetson KJ, Clemetson JM, Proudfoot AEI, Power CA, Baggiolini M, & Wells TNC. Functional expression of CCR1, CCR3, CCR4, and CXCR4 chemokine receptors on human platelets. Blood [Internet]. 2000 Dic [citado 2019 Feb 8]; 96(13): 4046-54. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/96/13/404633. Deppermann C, & Kubes P. Platelets and infection. Seminars in Immunology [Internet]. 2016 [citado 2019 Ago 15]; 28(6): 536-45.doi: 10.1016 / j.smim.2016.10.005.34. Botos I, Segal DM, & Davies DR. The structural biology of Toll-like receptors. Structure.Cell press. 2011 Abr; 19(4): 447-59. doi: 10.1016 / j.str.2011.02.004.35. Zucker FD, Termin CS, Cooper MC. Structural changes in the megakaryocytes of patients infected with the human immune deficiency virus (HIV-I). Am J Pathol 1989; 134:1295-303.PMCID: PMC187995536. Bik T, Sarow I, Livne A. Interaction between virus and human blood platelets. Blood .1982;59:48-295.37. Sedwitz MM, Hye RJ, Stabile BE. The changing epidemiology of pseudoaneurysm: therapeutic implications. Arch Surg 1988;123:36-47.doi: 10.1001 / archsurg.1988.01400280083015.38. PeyronF, PolackB, LamotteD, et al. Plasmodiumfalciparum growth inhibitionbyhumanplatelets in vitro. Parasitol 1989; 99:317_22. doi:10.1017/S003118200005901139. CapronM, JouaultT, PrinL, ET al.Functional studyofa monoclonal antibody to IgEFc receptor (FcER2) of eosino- phils, platelets, and macrophages.JExpMed1986; 164:72_89.40. Clawson CC.Platelet interaction with bacteria III ultrastructure. AmJPathol.1973; 70:449-72.41. Angus D, Van der Poll Severe sepsis and septic shock, N. Engl. J.Med. [Internet].2013 [citado 23 may 2019]; 369:840–851. doi:10.1056/NEJMra120862342. Stoppelaar SF,Van’t Veer C,et al.Thrombocytopenia impairs host defense in gram-negative pneumonia-derived sepsis in mice, Blood. [Internet].2014 [citado 27 may 2019]; 124:3781-3790. doi:10.1182/blood-2014-05-573915.43. Claushuis T, Van Vught L,et al. Thrombocytopenia is associated with a dysregulated host response in critically ill sepsis patients,Blood. [Internet].2016 [citado 27 may 2019]; 127: 3062-3072. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/127/24/3062.long?sso-checked=true.44. Patzi-Vargas S, Zaidi MB, Perez I, León–Cen M, Michel-Ayala A, Chaussabel D, et al. Diarrheagenic Escherichia coli Carrying Supplementary Virulence Genes Are an Important Cause of Moderate to Severe Diarrhoeal Disease in Mexico. Picardeau M, editor. PLoS Negl Trop Dis [Internet]. 201545. García P. Bacteriemias por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE): significación clínica y perspectivas actuales [Internet]. [citado 2019 Ago 16]. Disponible en: https://seq.es/seq/0214-3429/24/2/garcia.pdf46. Curso sepsis grave: capítulo 6 [Internet]. [citado 2018 Ago 6]. Disponible en: https://remi.uninet.edu/2004/08/REMIC06.htm47. Hamzeh H, Berthelot P, Tardy B, Pozzetto B, Bourlet T, Laradi S, et al. Platelet toll-like receptors are crucial sensors of infectious danger moieties. Platelets [Internet]. 2018 Ago;29(6): 533-40. doi:10.1080/09537104.2018.1445842.48. Valle Ramírez A, Aquino AS, et al. Human platelets and megakaryocytes express defensin alpha 1.PLATELETS.2019 ;( 22) 1 -11. doi: 10.1080/09537104.2019.161561249. Keir LS, Marks SD, & Kim JJ. Shigatoxin-associated hemolytic uremic syndrome: current molecular mechanisms and future therapies. Drug Des Devel Ther [Internet]. 2012 Jul [citado 2019 Ago 11]; 6: 195-208. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3414372/50. Arnold D, Lauzier F, Albert M, et al. The association between platelet transfusions and bleeding in critically ill patients with thrombocytopenia, Res Pract Thromb Haemost. [Internet].2017 [citado 1 jun 2019]; 1(1): 103–111.Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5974915/51. Sut C,Tariket S,Aubron C,et al. The Non-Hemostatic Aspects of Transfused Platelets, Front Med (Lausanne). [Internet].2018 [citado 1 jun 2019]; 5: 42.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5835084/52. Palankar R , Kohler T,et al. Platelets kill bacteria by bridging innate and adaptive immunity via platelet factor 4 and FcγRIIA, J Thromb Haemost. [Internet].2018 [citado 5 jun 2019]; 16(6):1187-1197.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2935083353. Basu R,Whitlock B,et al. Cytotoxic T cells use mechanical force to potentiate target cell killing, HHS Author Manuscripts. [Internet].2016 [citado 5 jun 2019]; 165(1): 100–110. Disponible en: PMC480840354. Chao L, Xingxing Z, et al. Gram-negative bacteria are more inclined to cause thrombocytopenia than Gram-positive ones in the bloodstream infections. J Microbiol Biotechnol Rep. 2018;2(1):14-16.55. Corrigan J, Ray W. L., May N. Changes in the blood coagulation system associated with septicemia. N. Engl. J. Med.1968; 279-85.56. Cohen, P, Gardner FH. Thrombocytopenia as a laboratory sign and complication of Gram negative bacteremic infection. Arch. Infern. Med.1966; 177:113.57. Corrigan JJ. Thrombocytopenia: A laboratory sign of septicemia in infants and children. J. Pediut.1974; 85:219.58. Riedler GF, Straub P W, Frick P G. Thrombocytopenia in septicemia. A clinical study for the evaluation of its incidence and diagnostic value. Helv. Med. Acta.1971; 36 (1): 23-38.59. Ree IMC, Fustolo-Gunnink SF, Bekker V, et al. Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors.PLoS One . 2017; 12 (10): e0185581. doi: 10.1371 / journal.pone.0185581.60. Johansson D, Rasmussen M, Inghammar M. Thrombocytopenia in bacteraemia and association with bacterial species. Epidemiol Infect. 2018 ;146(10):1312-1317. doi: 10.1017/S0950268818001206.61. Heng JT, Tan AM. Thrombocytosis in childhood. Singapore. Med J. 1998; 39(11):485-7.62. Wang JL, Huang LT,et al. Associations of reactive thrombocytosis with clinical characteristics in pediatric diseases. Pediatr Neonatol. 2011;52(5):261-6. doi: 10.1016/j.pedneo.2011.06.004.63. Ishiguro A, Suzuki Y,et al. Elevation of serum thrombopoietin precedes thrombocytosis in acute infections. Br J Haematol. 2002;116(3):612-8.doi: 10.1046/j.0007-1048.2001.03304.x64. Parry MF, Jacobs B, Scully B, Neu HC. Thrombocytosis: an acute-phase reactant, not an adverse reaction to the new beta-lactam antibiotics. Diagn Microbiol Infect Dis. 1984;2(3):229-31.65. Grozovsky R, Giannini S,et al. Novel mechanisms of platelet clearance and thrombopoietin regulation. Curr Opin Hematol. 2015; 22(5): 445–451.doi: 10.1097/MOH.0000000000000170.66. Wolber E, Fandrey J,et al. Hepatic Thrombopoietin mRNA Is Increased in Acute Inflammation. Thromb Haemost .2001; 86: 1421–4.Derechos Reservados -Universidad Colegio Myor de Cundinamarca ,2019https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionBogotá D.C.HematologíaBacteriasTransmisión de enfermedades bacterianasPlaquetasEscherichia coliSepsisInfecciones bacterianasTrombocitopeniaTrombocitosRecuento plaquetario.ORIGINALPresentación Final 1.pdfPresentación Final 1.pdfapplication/pdf637780https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/1/Presentaci%c3%b3n%20Final%201.pdf63f3ce63ee53f5b4d34b203a6bffe149MD51open access1 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN (1).pdf1 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN (1).pdfapplication/pdf1502669https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/2/1%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN%20%20%281%29.pdfb10dc7d3f6f76121cefc1a04d9ea2f0fMD52open access2 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN.pdf2 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN.pdfapplication/pdf349454https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/3/2%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN.pdf518582d74475f347f672dbf085068571MD53metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/4/license.txt2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD54open accessTEXTPresentación Final 1.pdf.txtPresentación Final 1.pdf.txtExtracted texttext/plain10306https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/5/Presentaci%c3%b3n%20Final%201.pdf.txt9178612ff157ec000af7390f25107eb8MD55open access1 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN (1).pdf.txt1 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN (1).pdf.txtExtracted texttext/plain91469https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/7/1%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN%20%20%281%29.pdf.txtfd3f01362c252c7ba40c2525066f87e8MD57open access2 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN.pdf.txt2 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN.pdf.txtExtracted texttext/plain15https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/9/2%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN.pdf.txt4711f4f03b992f8db581cef098447411MD59metadata only accessTHUMBNAILPresentación Final 1.pdf.jpgPresentación Final 1.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7442https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/6/Presentaci%c3%b3n%20Final%201.pdf.jpg2fea3ce230f53c56406783aa992c13a9MD56open access1 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN (1).pdf.jpg1 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN (1).pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7011https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/8/1%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN%20%20%281%29.pdf.jpge19cdf973e81bb11486549bfcc09dea6MD58open access2 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN.pdf.jpg2 para subir VARIACIÓN DEL RECUENTO PLAQUETARIO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR Escherichia coli HOSPITALIZADOS EN.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5668https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/281/10/2%20para%20subir%20VARIACI%c3%93N%20DEL%20RECUENTO%20PLAQUETARIO%20EN%20PACIENTES%20CON%20INFECCIONES%20POR%20Escherichia%20coli%20HOSPITALIZADOS%20EN.pdf.jpg7f5580d78c5de3b2c26e986d038284a6MD510metadata only accessunicolmayor/281oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/2812021-06-24 03:00:18.639An error occurred on the license name.|||https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/open accessBiblioteca Digital Unicolmayorrepositorio@unicolmayor.edu.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 |