Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015

El presente trabajo se realizó a nivel de la ciudad de Bogotá como parte del macroproyecto denominado “Estandarización y validación de herramientas de gestión clínica para el seguimiento y evaluación de la calidad en el proceso de atención de pacientes con cáncer en Colombia: Un estudio piloto en el...

Full description

Autores:
Ladino Verdugo, Leidy Tatiana
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Colegio Mayor de Cundinamarca
Repositorio:
Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/5714
Acceso en línea:
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/5714
Palabra clave:
Instituto Nacional de Cancerología
Cáncer
Próstata
Rights
closedAccess
License
Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2022
id UCOLMAYOR2_22d998b24a9c45f6cda067fde7534f8b
oai_identifier_str oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/5714
network_acronym_str UCOLMAYOR2
network_name_str Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
title Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
spellingShingle Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
Instituto Nacional de Cancerología
Cáncer
Próstata
title_short Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
title_full Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
title_fullStr Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
title_full_unstemmed Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
title_sort Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015
dc.creator.fl_str_mv Ladino Verdugo, Leidy Tatiana
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Trujillo Gama, Clara Esperanza
Torres Ibargüen, Miguel Zamir
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Ladino Verdugo, Leidy Tatiana
dc.subject.lemb.none.fl_str_mv Instituto Nacional de Cancerología
Cáncer
Próstata
topic Instituto Nacional de Cancerología
Cáncer
Próstata
description El presente trabajo se realizó a nivel de la ciudad de Bogotá como parte del macroproyecto denominado “Estandarización y validación de herramientas de gestión clínica para el seguimiento y evaluación de la calidad en el proceso de atención de pacientes con cáncer en Colombia: Un estudio piloto en el principal centro de referencia”, investigación a partir de la cual se busca definir los estándares y herramientas informáticas que permitan a otras IPS del país que atienden pacientes con cáncer y al mismo Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC) definir e implementar su proceso de seguimiento de la calidad de atención de la población atendida. Para el objetivo y desarrollo de este trabajo se enfocaron las actividades en evaluar la atención brindada a 300 pacientes con cáncer de próstata seleccionados al azar en el INC ingresados al mismo desde el 1 de enero del 2014 hasta el 31 de diciembre del 2015, por medio de variables obtenidas de sus historias clínicas que generaron una base de datos para analizar la calidad en la atención a estos pacientes. Con los datos generales de los pacientes se procede a la búsqueda, en el programa SAP, de las variables predefinidas y solicitadas en la herramienta de captura generada, con el ánimo de lograr completar de la mejor manera los datos solicitados individualmente para cada paciente, mediante la revisión de la totalidad de registros encontrados en cada historia clínica. Los resultados fueron divididos en análisis univariado y bivariado por régimen de afiliación en salud para variables cualitativas y cuantitativas de caracterización sociodemográfica, clínica, de calidad y desenlace de los pacientes. Los resultados mostraron los puntos críticos en la atención a los pacientes en la institución para próximos estudios tales como la remisión a otras especialidades y la calidad del reporte en la nota quirúrgica, los puntos a reforzar como la consulta por urología para conseguir una totalidad de los pacientes y los puntos a continuar trabajando para mantener la buena calidad como las ayudas de imágenes diagnósticas y los seguimientos. Es necesario continuar con este tipo de estudios, desarrollar un programa operativo con indicadores concretos y estrategias de recolección de información diseñada de acuerdo con la naturaleza del servicio que permita el proceso de investigación y mejoramiento continuo de las instituciones.
publishDate 2022
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-10-18T16:04:28Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-10-18T16:04:28Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2022
dc.type.spa.fl_str_mv Trabajo de grado - Pregrado
dc.type.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.content.spa.fl_str_mv Text
dc.type.driver.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv https://purl.org/redcol/resource_type/TP
dc.type.version.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/5714
url https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/5714
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv M.C., Cubillos RRD. El concepto de calidad: Historia de la calidad: Historia, evolución e importancia para la competitividad. Revista Universidad de la salle [Internet]. 2009; (48):80–99. Available from: https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1170&context=ruls
Mosadeghrad AM. Factors influencing healthcare service quality. Int J Heal Policy Manag [Internet]. 2014;3(2):77–89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4122083/
Schwartzmann L. Calidad de vida relacionada con la salud: aspectos conceptuales. Scielo [Internet]. 2003;Vol.9(n.2):pp.09-21. Available from: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717- 95532003000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Castaño S. Quality of Health care Our responsibility as health care professionals as well as health care system. Educ y práctica la Med [Internet]. 2005;vol 30(N° 4):289–94. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v30n4/v30n4a8.pdf
Carlos Aibar Remón y Jesús M. Aranaz Andrés. Seguridad del paciente y prevención de Eventos Adversos relacionados con la asistencia sanitaria. Univ Zaragoza [Internet]. 2016;Unidad 1:1–23. Available from: https://cursos.seguridaddelpaciente.es/courses/cur002/01/01-contenidos.pdf
Donabedian A. La calidad de la atención médica. Revista Calidad Asistencial [Internet]. 2001;Available from: https://www.fadq.org/wpcontent/uploads/2019/07/La_Calidad_de_la_Atencion_Medica_Donabedian.pdf
Martínez A, Robles M, Araque AM. Plan decenal para el control en Colombia, 2012-2021. Ministerio de Salud y Protección Social – Instituto Nacional de Cancerología ESE[Internet]. 2012; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INCA/plannacional-control-cancer.pdf
Uribe AG, Gómez FR, Guerrero CED. Política de atención integral en salud “Un sistema de salud al servicio de la gente.” Ministerio Salud y Protección Social [Internet]. 2016; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelopais-2016.pdf
Mainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement. Int J Qual Heal Care [Internet]. 2003;15(6):523–30. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14660535/
Jaramillo M. Information for the quality of the healthcare system in Colombia: A proposal for a review based on the Israeli model. Estudios Gerenciales. 2015;Volume 31(Issue 134):30–40
Donoso A, Amar M, Minassian M, Salazar C. Indicadores de calidad encáncer de mama. Rev Chil Cirugía [Internet]. 2013;65(3):216–21. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchcir/v65n3/art04.pdf
Dubón M. The care quality and the doctor-patient disputes. Gac Mex Oncol [Internet]. 2013;12(3):205–10. Available from: https://www.elsevier.es/es-revistagaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-la-calidad-atencion-controversiasmedico-paciente-X1665920113270178
Navarro J, Peiro S, Brotons F, Lopez E. Indicadores de calidad en hiperplasia benigna de próstata. Un estudio cualitativo. Atención Primaria [Internet]. 2013;46(5):231–7. Available from: https://www.researchgate.net/publication/259511832_Indicadores_de_calidad_en _hiperplasia_benigna_de_prostata_Un_estudio_cualitativo
Alejandra Moreno-Altamirano, C.D., M. en C. Sergio López-Moreno MC, Alexánder Corcho-Berdugo MC. Principales medidas en epidemiología. Scielo [Internet]. 2000;42(4):337–48. Available from: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2000.v42n4/337-348
Lastri K. A FRAMEWORK OF REQUIREMENTS FOR STANDARDS. ISQua’s Int Princ Healthc Stand [Internet]. 2007;3(2):8–11. Available from: https://www.academia.edu/16555877/International_principles_for_healthcare_sta ndards_b
Minsalud. Atributos de la Calidad en la Atención en Salud. Plan Calid Minist salud [Internet]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ATRIBUTOS-DE-LA-CALIDAD-ENLA-ATENCIÓN-EN-SALUD.aspx
Jiménez R. Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Rev Cuba Salud Pública [Internet]. 2004;30(1):1561–3127. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662004000100004
Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Atención Integral en el Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano. Minist la Protección Soc Dir Gen Gestión la Demanda en Salud [Internet]. 2010; Available from: https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Guía Metodológica para la elaboración de guías.pdf
Social M de S y P. Calidad en el proceso de atención. Minist Salud y Protección Soc [Internet]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/default.aspx
McAvoy B. “Optimising cancer care in Australia.” Aust Fam Physician [Internet]. 2003;32(5):369–72. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12772373/
Cecilia c. Evaluación de la calidad de la asistencia y el nivel de satisfacción de las pacientes asistidas en una Unidad Docente Asistencial de Mastología del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”. Scielo [Internet]. 2018;vol.3(n1):23–9. Available from: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2393- 67972018000100023&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Molina Villaverde R. El paciente oncológico del siglo xxi. Maridaje terapéutico Nutrición-Oncología. Nutr Hosp [Internet]. 2016;3(33(Suppl 1)):174. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27269214/
Moreno G. Patient’s perception on their well-being during hospitalization. Index de Enfermería [Internet]. 2012;21(4):1132– 296. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132- 12962012000300002
Montgomery M. Psychological distress associated with the diagnostic phase for suspected breast cancer: systematic review. J Adv Nurs [Internet]. 2010;66(11):2372–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2010.05439.
Marion Piñeros, MSPI; Ricardo Sánchez, M en EsII, III; Fernando Perry, MCIV; Oscar Armando García, MCIV; Rocío Ocampo, MCI; Ricardo Cendales M en E. Demoras en el diagnóstico y tratamiento de mujeres con cáncer de mama en Bogotá, Colombia. Salud Publica Mex [Internet]. 2011; Available from: https://www.scielosp.org/article/spm/2011.v53n6/478-485/
MIRA J. Calidad de la atención al paciente oncológico: Tiempos asistenciales recomendables entre sospecha clínica y definición del plan terapéutico en cáncer de mama y colorrectal. Scielo [Internet]. 2012;vol.35(3):385–93. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1137- 66272012000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
C. Villabrille Garcíaa, D. Zuazua-Rico, b, A. Maestro-Gonzálezb, c D, , M.P. Mosteiro-Díazb MS-Z. Satisfacción de los padres en unidades de oncohematología. J Healthc Qual Res [Internet]. 2021;36(2):J. Healthc. Qual. Res. Available from: https://www.elsevier.es/en-revista-journal-healthcare-qualityresearch-257-articulo-satisfaccion-padres-unidades-oncohematologiaS2603647920301342
Henoch I, Lövgren M, Larsson B, Tishelman C. Perception of quality of care: comparison of the views of patients’ with lung cancer and their family members. J Clin Nurs [Internet]. 2012;21(3–4):585–94. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22150995/
Colton M. Canadian Council on Health Services Accreditation: client-centred cancer staging standards. Cancer Prev Control [Internet]. 1998;2(6):295–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10470459/
Urología IN de CEsesC de. Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación del cáncer de próstata. 2013; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GP C_Comple _Prostata.pdf
Biblioteca Nacional de Indicadores en Salud. Obs Calid Aten en salud [Internet]. 2011; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/BIBLIOTECA NACIONAL DE INDICADORES JUNIO 2011.pdf
NORMA TECNICA COLOMBIANA NTC-ISO 9001:2015. ICONTEC [Internet]. 2015; Available from: https://www.agencomex.com/pdf/ISO-9001-2015.pdf
Álvarez Blanco M, Escudero de los Ríos, P Hernández Toríz N. Cancer de próstata. Rev Mex URLOGÍA [Internet]. 2008;68(4):250–9. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-2008/ur084l.pdf
OMS. The Global Cancer Observatory. GLOBOCAN [Internet]. 2020; Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/27-Prostate-fact-sheet.pdf
OMS. GLOBOCAN Cancer today. Int agency Res Cancer [Internet]. 2020; Available from: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multibars?v=2020&mode=cancer&mode_population=countries&population=900&popul ations=900&key=asr&sex=1&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&popu lation_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=1 0&
Ortiz-Arrazola GL. Identificación de factores de riesgo para cáncer de próstata. Enferm Univ [Internet]. 2012;10(1):3–7. Available from: http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v10n1/v10n1a2.pdf
Delgado D. Cáncer de próstata: etiología, diagnóstico y tratamiento. Rev medica costa rica y centroamérica LXXIII [Internet].2016;620:707–10. Available from: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/620/art53.pdf
Horwich A, Lamarre J, Bramley C, Svetlana J, Douillard J-Y. ¿Qué es el cáncer de próstata? Déjenos responder a algunas de sus preguntas. Una guía ESMO para pacientes [Internet]. 2018; Available from: https://www.esmo.org/content/download/6628/115197/file/ES-Cancer-deProstata-Guia-par a-Pacientes.pdf
Morera Bolaños P, Chacón C. Escala patológica de Gleason para el cáncer de prostata y sus modificaciones. Med Leg Costa Rica [Internet]. 2017;34(1):2215– 5287. Available from: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100237
González BS. TNM. Escala de estadiaje del cáncer. Med Interna CHU Juan Canalejo [Internet]. 2004; Available from: https://meiga.info/escalas/TNM.pdf
Nadler R, Andriole G. Who is best benefited by radical prostatectomy? Hematol Oncol Clin North Am [Internet]. 1996;10(3):581–93. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8773498/
Orlich C. Experiencia con prostatectomia radical en el manejo del estadio temprano del cancer de prostata en el hospital san juan de dios. rev medica costa rica l111 [Internet]. 1986;495:109–110. Available from: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/496/art5.pdf
Rincón Mayans A, Zudaire Bergera JJ, Rioja Zuazu J ZD-TB, Barba Abad J, Brugarolas Rosselló X, Rosell Costa D BPJ. Linfadenectomía (ampliada vs estándar) y cáncer de próstata. Actas urológicas españolas [Internet]. 2008;9(32):879–87. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/aue/v32n9/v32n9a04.pdf
Walsh P, Lepor H, Eggleston J. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations. Prostate [Internet]. 1983;4(5):473–85. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6889192/
Cáncer de próstata: Opciones de tratamiento. Am Soc Clin Oncol (ASCO) [Internet]. 2005; Available from: https://www.cancer.net/es/tipos-decáncer/cáncer-de-próstata/opciones-de-tratamiento
Abascal Junquera JM*, Hevia Suarez M, *Abascal García JM AGR, Gonzalez Suárez H, Alonso A**, Juan Rijo G PP. Braquiterapia en el cáncer de próstata localizado. Actas urológicas españolas [Internet]. 2007;31(6):617–26.Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/aue/v31n6/v31n6a07.pdf
La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO). Guía de cáncer de próstata. Cancernet [Internet]. 2010; Available from: https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/vignette/Cancer.Net_Guide_to_Prost ate_Cancer_PDF_ESP.pdf
Uclahealth. Radioterapia y el cáncer de próstata. Dep Justicia Calif [Internet]. Available from: https://www.uclahealth.org/urology/workfiles/IMPACT/radiation_therapy_Span_- taxol.pdf
Tratamiento del cáncer de próstata. Am Cancer Soc [Internet]. 2019;1–68. Available from: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/9000.00.pdf
Huggins C, Hodges C V. Studies on Prostatic Cancer. I. The Effect of Castration, of Estrogen and of Androgen Injection on Serum Phosphatases in Metastatic Carcinoma of the Prostate. CANCER Res COMMUICATIONS [Internet]. 1941;1(4):293. Available from: https://cancerres.aacrjournals.org/content/1/4/293.abstract %0A
Schulman CC, Debruyne F, Forster G, Selvaggi F, Zlotta A. 4-Year follow-up results of a European prospective randomized study on neoadjuvant hormonal therapy prior to radical prostatectomy in T2-3N0M0 prostate cancer. European Study Group on Neoadjuvant Treatment of Prostate Cancer. Eur Urol [Internet]. 2000;38(6):706–13. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11111188
Obrador AB, Ramos M, Iglesia MT de la, Zaforteza M. Tratamiento del cáncer de próstata en función de la esperanza de vida, la comorbilidad y las guías de práctica clínica. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v37n3/original3.pdf
Novoa C, Anguita C, Badilla S, Aliaga A. Nivel educacional como determinante en tamizaje de cáncer de próstata. Scielo [Internet]. 2014;142(9). Available from: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 98872014000900007#:~:text=Se observó una directa relación,y 95%2C9%25 en educación
Arias N. Inequidades en salud y supervivencia al cáncer en Manizales, Colombia: un estudio de base poblacional. Scielo [Internet]. 2018;49(1). Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S1657- 95342018000100063&script=sci_arttext&tlng=es#:~:text=Con relación el estrato socioeconómico,0.88)%2C independientemente del RAS
Situación del cáncer en la población adulta atendida en el SGSSS de Colombia. Cuenta alto costo [Internet]. 2018; Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/wpcontent/uploads/2019/10/Libro_Situacion_Cancer_2018_compressed-1.pdf
Merchan L, Quintero P, Parra D. Consenso basado en evidencia para la definición de indicadores prioritarios para la medición, evaluación y monitoreo de la gestión de riesgo por parte de aseguradores y prestadores en pacientes con cáncer de próstata en Colombia. Cuenta alto costo [Internet]. 2017; Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/wp-content/uploads/2019/10/consensocancer-de-prostata.pdf
H. Ballentine Carter, Peter C. Albertsen, Michael J. Barry, Ruth Etzioni SJ, Freedland, Kirsten Lynn Greene, Lars Holmberg, Philip Kantoff BR, Konety, Mohammad Hassan Murad dfp y alz. detección precoz del cáncer de próstata: guía de la asociación urológica americana (American Urological Association, aua). guía la asoc urológica am [internet]. 2019; available from: file:///c:/users/leidyl/downloads/deteccionprecoz del cancer de prostata (1).pdf
F. Gómez Veiga, J. Ponce Reixa, A. Barbagelata López EFR y, Martín MG. PAPEL ACTUAL DEL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO Y OTROS MARCADORES EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. Scielo [Internet]. 2006;59(10):1.069-1.082. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/urol/v59n10/original13.pdf
Quiroga Alicia. Experiencia Clínica Con El Uso De Quimioterapia Neoadyuvante Esquema Ac (Doxorrubicinaciclofosfamida) En Pacientes Con Cáncer De Mama Localmente Avanzado En El Instituto Nacional De Cancerología. Scielo [Internet]. 2013; Available from: file:///C:/Users/EQUIPO/Downloads/326-Manuscrito anónimo-1849-1-10-20200207.pdf
F. Herranz amo1, f. Arias funez2 mam, f.j. calahorra fernández4, j. Carballido rodríguez5 rdr, j.a. herrero payo7, C. Llorente abarca8 jcmm, l. Martínez-piñeiro lorenzo10, r. Mínguez martínez11 jms, a. Rodríguez antolín13, j.c. tamayo ruíz14 jta. El cáncer de próstata en la comunidad de madrid enel año 2000. Iii - estudio de extensión tumoral. Actas urológicas españolas [Internet]. 2003;27(6):0210–4806. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 48062003000600002
J.I. Martínez-salamanca García, j. Jara rascón imi, j. Garcíaburgos chf. Orgasmo y su impacto en la calidad de vida después de prostatectomia radical. Actas urológicas españolas [internet]. 2004;28(10). Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 48062004001000007
Chaparro LP. Disfunción miccional en el cáncer de próstata. Arch españoles Urol [Internet]. 2009;62(10). Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 06142009001000002
C.M.LÓPEZ. El papel de urología y oncología en el nuevo escenario del cáncer de próstata. Gaceta Medica Villahermosa [Internet]. 2018; Available from: https://gacetamedica.com/investigacion/el-papel-de-urologia-y-oncologia-en-elnuevo-escenario-del-cancer-de-prostata-gx1505833/
Díaz G., Salazar O., Polanco R. Validación de la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en pacientes mayores de 70 años con sospecha clínica de cáncer de próstata en el hospital de especialidades de las fuerzas armadas, quito 2013- 2014. Univ Cent Ecuador [Internet]. 2014; Available from: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4668/1/T-UCE-0006-70.pdf
Oraá N, Sánchez F, Ossola Lentati E, Pino3 VFJC y N del. Eficacia de las intervenciones psicológicasen hombres con cáncer de próstata. Psicooncologia [Internet]. 2013;10(2–3). Available from: file:///C:/Users/LEIDYL/Downloads/43454-Texto delartículo-65048-3-10- 20171020.pdf
Agustín P, Jiménez M, Castañeda C, Castañeda G, Lozano J. Atenciónpaliativa en el cáncer de próstata. Gaceta Mexicana Oncología [Internet]. 2015;14(3):185–6. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-gacetamexicana-oncologia- 305-articulo-atencion-paliativa-el-cancer-prostataS1665920115000528
Recidiva del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical y radioterapia de rescate. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 48062004001000005
Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v40n2/v40n2a06.pdf
Sánchez1 KV, Vázquez2 JAPC y, Martha Olivia Soto Arreola. Cumplimiento de los indicadores del Modelo de evaluación del expediente clínico integrado y de calidad (MECIC). CONAMED [Internet]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-2015/con154b.pdf
Carlos Raúl Villegas, José Arnoby Chacón TS. Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia. ACTA MEDICA Colomb [Internet].2015; Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v40n2/v40n2a06.pdf
Nelson Rolando Campos Guzmán. Supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto, en el Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., en el Periodo 2008-2014. 2016; Available from: https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstream/handle/20.500.12495/4229/Campos _Guzmán_Nelson_Rolando_2016.pdf?sequence=1
dc.rights.spa.fl_str_mv Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2022
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.creativecommons.spa.fl_str_mv Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
rights_invalid_str_mv Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2022
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
eu_rights_str_mv closedAccess
dc.format.extent.spa.fl_str_mv 62p.
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Bacteriología y Laboratorio Clínico
institution Colegio Mayor de Cundinamarca
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/4/license.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/5/Proyecto%20final%20Evaluaci%c3%b3n%20de%20la%20calidad%20de%20la%20atenci%c3%b3n%20brindada%20a%20pacien....CORRECIONESdocx%20%284%29.pdf.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/7/Formato%20Identificaci%c3%b3n%20trabajo%20calidad%20INC.%202022-1.pdf.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/9/CARTA%20DERECHOS%20DE%20AUTOR%20Ladino.pdf.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/6/Proyecto%20final%20Evaluaci%c3%b3n%20de%20la%20calidad%20de%20la%20atenci%c3%b3n%20brindada%20a%20pacien....CORRECIONESdocx%20%284%29.pdf.jpg
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/8/Formato%20Identificaci%c3%b3n%20trabajo%20calidad%20INC.%202022-1.pdf.jpg
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/10/CARTA%20DERECHOS%20DE%20AUTOR%20Ladino.pdf.jpg
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/11/Proyecto%20final%20Evaluaci%c3%b3n%20de%20la%20calidad%20de%20la%20atenci%c3%b3n%20brindada%20a%20pacien....CORRECIONESdocx%20%284%29.pdf
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/12/CARTA%20DERECHOS%20DE%20AUTOR%20Ladino.pdf
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/13/Formato%20Identificaci%c3%b3n%20trabajo%20calidad%20INC.%202022-1.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7a
9d0bad637a4daf894f0a7285353b5d94
5e105c96eca281c684595bab40fee4ae
9084bee92ca5e02795fac8da334d5b87
589362c5e15122ca9a811d7d90344385
a9ebc034de5b911fa141bfa72e22beab
7dd0e3648cb2aa88eedd0ce86a73c56c
07c24a095a52a7cd6a53aa91369c5177
bf2ca36c92b5602480c9c6bc1bb4399a
b99f7e91ad432107213c0613c82bd20d
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital Unicolmayor
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unicolmayor.edu.co
_version_ 1812210120615002112
spelling Trujillo Gama, Clara Esperanzafd9bf9c0c678523b3f7e7d3cb348dedeTorres Ibargüen, Miguel Zamir53e3320dc87a34f057111e3edad29a81600Ladino Verdugo, Leidy Tatiana894bdadce2fee6ed2539e0301d607a9c2022-10-18T16:04:28Z2022-10-18T16:04:28Z2022https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/5714El presente trabajo se realizó a nivel de la ciudad de Bogotá como parte del macroproyecto denominado “Estandarización y validación de herramientas de gestión clínica para el seguimiento y evaluación de la calidad en el proceso de atención de pacientes con cáncer en Colombia: Un estudio piloto en el principal centro de referencia”, investigación a partir de la cual se busca definir los estándares y herramientas informáticas que permitan a otras IPS del país que atienden pacientes con cáncer y al mismo Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC) definir e implementar su proceso de seguimiento de la calidad de atención de la población atendida. Para el objetivo y desarrollo de este trabajo se enfocaron las actividades en evaluar la atención brindada a 300 pacientes con cáncer de próstata seleccionados al azar en el INC ingresados al mismo desde el 1 de enero del 2014 hasta el 31 de diciembre del 2015, por medio de variables obtenidas de sus historias clínicas que generaron una base de datos para analizar la calidad en la atención a estos pacientes. Con los datos generales de los pacientes se procede a la búsqueda, en el programa SAP, de las variables predefinidas y solicitadas en la herramienta de captura generada, con el ánimo de lograr completar de la mejor manera los datos solicitados individualmente para cada paciente, mediante la revisión de la totalidad de registros encontrados en cada historia clínica. Los resultados fueron divididos en análisis univariado y bivariado por régimen de afiliación en salud para variables cualitativas y cuantitativas de caracterización sociodemográfica, clínica, de calidad y desenlace de los pacientes. Los resultados mostraron los puntos críticos en la atención a los pacientes en la institución para próximos estudios tales como la remisión a otras especialidades y la calidad del reporte en la nota quirúrgica, los puntos a reforzar como la consulta por urología para conseguir una totalidad de los pacientes y los puntos a continuar trabajando para mantener la buena calidad como las ayudas de imágenes diagnósticas y los seguimientos. Es necesario continuar con este tipo de estudios, desarrollar un programa operativo con indicadores concretos y estrategias de recolección de información diseñada de acuerdo con la naturaleza del servicio que permita el proceso de investigación y mejoramiento continuo de las instituciones.Tabla de Contenido Resumen ejecutivo.1 Introducción 2 1. Pregunta problema 3 2. Objetivos .. 3 2.2. Objetivos específicos 3 3.1.1.1. Calidad en salud .4 3.1.1.2. Indicadores de Calidad de la atención en salud5 3.1.1.3. Principios de la calidad en salud7 3.1.1.4. Estandarización y medición de la calidad en salud como atributo7 3.1.1.5. Factores de los que depende la calidad . 8 3.1.1.6. Calidad de la atención a pacientes oncológicos10 3.1.1.7. Bases legales. 12 3.1.2. Cáncer de Próstata. 13 3.1.2.1. Epidemiología 14 3.1.2.2. Factores de riesgo .1617 3.1.2.3. Diagnóstico 1617 3.1.2.4. Clasificación del cáncer de próstata .19 3.1.2.5. Estadificación del cáncer de próstata ... 19 3.1.2.6. Tratamiento. 19 4. Metodología 21 4.1. Diseño metodológico .22 4.1.2. Población y muestra ..22 4.1.2.2. Muestra .. 22 4.1.2.3. Tipo de muestreo23 4.1.2.4. Lugar de la Investigación. 23 4.2. Confidencialidad .. 23 4.3. Consideraciones éticas ... 23 4.4. Control de calidad 24 4.5. Instrumento de captura24 5. Resultados 24 5.1 Análisis descriptivo . 24 5.1.1.1. Caracterización sociodemográfica..24 5.1.1.2. Caracterización clínica 26 5.1.1.3. Caracterización de calidad .. 29 5.1.1.4. Desenlace del paciente ... 30 5.2 Análisis bivariado. 30 5.2.1. Comparación por tipo de régimen 30 5.2.1.1. Características sociodemográficas .30 5.2.1. 2. Características clínicas 31 5.2.1.3. Características de la calidad ..32 5.2.1.4. Características de desenlace .33 6. Discusión 33 6.1. Limitaciones 44 7. Conclusiones .. 44 Referencias bibliográficas ... 4544PregradoBacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico62p.application/pdfspaDerechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2022https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/closedAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_14cbEvaluación de la calidad de la atención brindada a pacientes con cáncer de próstata del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., entre los años 2014-2015Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionFacultad de Ciencias de la SaludBacteriología y Laboratorio ClínicoM.C., Cubillos RRD. El concepto de calidad: Historia de la calidad: Historia, evolución e importancia para la competitividad. Revista Universidad de la salle [Internet]. 2009; (48):80–99. Available from: https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1170&context=rulsMosadeghrad AM. Factors influencing healthcare service quality. Int J Heal Policy Manag [Internet]. 2014;3(2):77–89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4122083/Schwartzmann L. Calidad de vida relacionada con la salud: aspectos conceptuales. Scielo [Internet]. 2003;Vol.9(n.2):pp.09-21. Available from: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717- 95532003000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=esCastaño S. Quality of Health care Our responsibility as health care professionals as well as health care system. Educ y práctica la Med [Internet]. 2005;vol 30(N° 4):289–94. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v30n4/v30n4a8.pdfCarlos Aibar Remón y Jesús M. Aranaz Andrés. Seguridad del paciente y prevención de Eventos Adversos relacionados con la asistencia sanitaria. Univ Zaragoza [Internet]. 2016;Unidad 1:1–23. Available from: https://cursos.seguridaddelpaciente.es/courses/cur002/01/01-contenidos.pdfDonabedian A. La calidad de la atención médica. Revista Calidad Asistencial [Internet]. 2001;Available from: https://www.fadq.org/wpcontent/uploads/2019/07/La_Calidad_de_la_Atencion_Medica_Donabedian.pdfMartínez A, Robles M, Araque AM. Plan decenal para el control en Colombia, 2012-2021. Ministerio de Salud y Protección Social – Instituto Nacional de Cancerología ESE[Internet]. 2012; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INCA/plannacional-control-cancer.pdfUribe AG, Gómez FR, Guerrero CED. Política de atención integral en salud “Un sistema de salud al servicio de la gente.” Ministerio Salud y Protección Social [Internet]. 2016; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelopais-2016.pdfMainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement. Int J Qual Heal Care [Internet]. 2003;15(6):523–30. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14660535/Jaramillo M. Information for the quality of the healthcare system in Colombia: A proposal for a review based on the Israeli model. Estudios Gerenciales. 2015;Volume 31(Issue 134):30–40Donoso A, Amar M, Minassian M, Salazar C. Indicadores de calidad encáncer de mama. Rev Chil Cirugía [Internet]. 2013;65(3):216–21. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchcir/v65n3/art04.pdfDubón M. The care quality and the doctor-patient disputes. Gac Mex Oncol [Internet]. 2013;12(3):205–10. Available from: https://www.elsevier.es/es-revistagaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-la-calidad-atencion-controversiasmedico-paciente-X1665920113270178Navarro J, Peiro S, Brotons F, Lopez E. Indicadores de calidad en hiperplasia benigna de próstata. Un estudio cualitativo. Atención Primaria [Internet]. 2013;46(5):231–7. Available from: https://www.researchgate.net/publication/259511832_Indicadores_de_calidad_en _hiperplasia_benigna_de_prostata_Un_estudio_cualitativoAlejandra Moreno-Altamirano, C.D., M. en C. Sergio López-Moreno MC, Alexánder Corcho-Berdugo MC. Principales medidas en epidemiología. Scielo [Internet]. 2000;42(4):337–48. Available from: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2000.v42n4/337-348Lastri K. A FRAMEWORK OF REQUIREMENTS FOR STANDARDS. ISQua’s Int Princ Healthc Stand [Internet]. 2007;3(2):8–11. Available from: https://www.academia.edu/16555877/International_principles_for_healthcare_sta ndards_bMinsalud. Atributos de la Calidad en la Atención en Salud. Plan Calid Minist salud [Internet]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ATRIBUTOS-DE-LA-CALIDAD-ENLA-ATENCIÓN-EN-SALUD.aspxJiménez R. Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Rev Cuba Salud Pública [Internet]. 2004;30(1):1561–3127. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662004000100004Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Atención Integral en el Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano. Minist la Protección Soc Dir Gen Gestión la Demanda en Salud [Internet]. 2010; Available from: https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Guía Metodológica para la elaboración de guías.pdfSocial M de S y P. Calidad en el proceso de atención. Minist Salud y Protección Soc [Internet]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/default.aspxMcAvoy B. “Optimising cancer care in Australia.” Aust Fam Physician [Internet]. 2003;32(5):369–72. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12772373/Cecilia c. Evaluación de la calidad de la asistencia y el nivel de satisfacción de las pacientes asistidas en una Unidad Docente Asistencial de Mastología del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”. Scielo [Internet]. 2018;vol.3(n1):23–9. Available from: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2393- 67972018000100023&lng=es&nrm=iso&tlng=esMolina Villaverde R. El paciente oncológico del siglo xxi. Maridaje terapéutico Nutrición-Oncología. Nutr Hosp [Internet]. 2016;3(33(Suppl 1)):174. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27269214/Moreno G. Patient’s perception on their well-being during hospitalization. Index de Enfermería [Internet]. 2012;21(4):1132– 296. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132- 12962012000300002Montgomery M. Psychological distress associated with the diagnostic phase for suspected breast cancer: systematic review. J Adv Nurs [Internet]. 2010;66(11):2372–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2010.05439.Marion Piñeros, MSPI; Ricardo Sánchez, M en EsII, III; Fernando Perry, MCIV; Oscar Armando García, MCIV; Rocío Ocampo, MCI; Ricardo Cendales M en E. Demoras en el diagnóstico y tratamiento de mujeres con cáncer de mama en Bogotá, Colombia. Salud Publica Mex [Internet]. 2011; Available from: https://www.scielosp.org/article/spm/2011.v53n6/478-485/MIRA J. Calidad de la atención al paciente oncológico: Tiempos asistenciales recomendables entre sospecha clínica y definición del plan terapéutico en cáncer de mama y colorrectal. Scielo [Internet]. 2012;vol.35(3):385–93. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1137- 66272012000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=esC. Villabrille Garcíaa, D. Zuazua-Rico, b, A. Maestro-Gonzálezb, c D, , M.P. Mosteiro-Díazb MS-Z. Satisfacción de los padres en unidades de oncohematología. J Healthc Qual Res [Internet]. 2021;36(2):J. Healthc. Qual. Res. Available from: https://www.elsevier.es/en-revista-journal-healthcare-qualityresearch-257-articulo-satisfaccion-padres-unidades-oncohematologiaS2603647920301342Henoch I, Lövgren M, Larsson B, Tishelman C. Perception of quality of care: comparison of the views of patients’ with lung cancer and their family members. J Clin Nurs [Internet]. 2012;21(3–4):585–94. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22150995/Colton M. Canadian Council on Health Services Accreditation: client-centred cancer staging standards. Cancer Prev Control [Internet]. 1998;2(6):295–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10470459/Urología IN de CEsesC de. Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación del cáncer de próstata. 2013; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GP C_Comple _Prostata.pdfBiblioteca Nacional de Indicadores en Salud. Obs Calid Aten en salud [Internet]. 2011; Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/BIBLIOTECA NACIONAL DE INDICADORES JUNIO 2011.pdfNORMA TECNICA COLOMBIANA NTC-ISO 9001:2015. ICONTEC [Internet]. 2015; Available from: https://www.agencomex.com/pdf/ISO-9001-2015.pdfÁlvarez Blanco M, Escudero de los Ríos, P Hernández Toríz N. Cancer de próstata. Rev Mex URLOGÍA [Internet]. 2008;68(4):250–9. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-2008/ur084l.pdfOMS. The Global Cancer Observatory. GLOBOCAN [Internet]. 2020; Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/27-Prostate-fact-sheet.pdfOMS. GLOBOCAN Cancer today. Int agency Res Cancer [Internet]. 2020; Available from: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multibars?v=2020&mode=cancer&mode_population=countries&population=900&popul ations=900&key=asr&sex=1&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&popu lation_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=1 0&Ortiz-Arrazola GL. Identificación de factores de riesgo para cáncer de próstata. Enferm Univ [Internet]. 2012;10(1):3–7. Available from: http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v10n1/v10n1a2.pdfDelgado D. Cáncer de próstata: etiología, diagnóstico y tratamiento. Rev medica costa rica y centroamérica LXXIII [Internet].2016;620:707–10. Available from: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/620/art53.pdfHorwich A, Lamarre J, Bramley C, Svetlana J, Douillard J-Y. ¿Qué es el cáncer de próstata? Déjenos responder a algunas de sus preguntas. Una guía ESMO para pacientes [Internet]. 2018; Available from: https://www.esmo.org/content/download/6628/115197/file/ES-Cancer-deProstata-Guia-par a-Pacientes.pdfMorera Bolaños P, Chacón C. Escala patológica de Gleason para el cáncer de prostata y sus modificaciones. Med Leg Costa Rica [Internet]. 2017;34(1):2215– 5287. Available from: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100237González BS. TNM. Escala de estadiaje del cáncer. Med Interna CHU Juan Canalejo [Internet]. 2004; Available from: https://meiga.info/escalas/TNM.pdfNadler R, Andriole G. Who is best benefited by radical prostatectomy? Hematol Oncol Clin North Am [Internet]. 1996;10(3):581–93. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8773498/Orlich C. Experiencia con prostatectomia radical en el manejo del estadio temprano del cancer de prostata en el hospital san juan de dios. rev medica costa rica l111 [Internet]. 1986;495:109–110. Available from: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/496/art5.pdfRincón Mayans A, Zudaire Bergera JJ, Rioja Zuazu J ZD-TB, Barba Abad J, Brugarolas Rosselló X, Rosell Costa D BPJ. Linfadenectomía (ampliada vs estándar) y cáncer de próstata. Actas urológicas españolas [Internet]. 2008;9(32):879–87. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/aue/v32n9/v32n9a04.pdfWalsh P, Lepor H, Eggleston J. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations. Prostate [Internet]. 1983;4(5):473–85. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6889192/Cáncer de próstata: Opciones de tratamiento. Am Soc Clin Oncol (ASCO) [Internet]. 2005; Available from: https://www.cancer.net/es/tipos-decáncer/cáncer-de-próstata/opciones-de-tratamientoAbascal Junquera JM*, Hevia Suarez M, *Abascal García JM AGR, Gonzalez Suárez H, Alonso A**, Juan Rijo G PP. Braquiterapia en el cáncer de próstata localizado. Actas urológicas españolas [Internet]. 2007;31(6):617–26.Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/aue/v31n6/v31n6a07.pdfLa Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO). Guía de cáncer de próstata. Cancernet [Internet]. 2010; Available from: https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/vignette/Cancer.Net_Guide_to_Prost ate_Cancer_PDF_ESP.pdfUclahealth. Radioterapia y el cáncer de próstata. Dep Justicia Calif [Internet]. Available from: https://www.uclahealth.org/urology/workfiles/IMPACT/radiation_therapy_Span_- taxol.pdfTratamiento del cáncer de próstata. Am Cancer Soc [Internet]. 2019;1–68. Available from: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/9000.00.pdfHuggins C, Hodges C V. Studies on Prostatic Cancer. I. The Effect of Castration, of Estrogen and of Androgen Injection on Serum Phosphatases in Metastatic Carcinoma of the Prostate. CANCER Res COMMUICATIONS [Internet]. 1941;1(4):293. Available from: https://cancerres.aacrjournals.org/content/1/4/293.abstract %0ASchulman CC, Debruyne F, Forster G, Selvaggi F, Zlotta A. 4-Year follow-up results of a European prospective randomized study on neoadjuvant hormonal therapy prior to radical prostatectomy in T2-3N0M0 prostate cancer. European Study Group on Neoadjuvant Treatment of Prostate Cancer. Eur Urol [Internet]. 2000;38(6):706–13. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11111188Obrador AB, Ramos M, Iglesia MT de la, Zaforteza M. Tratamiento del cáncer de próstata en función de la esperanza de vida, la comorbilidad y las guías de práctica clínica. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v37n3/original3.pdfNovoa C, Anguita C, Badilla S, Aliaga A. Nivel educacional como determinante en tamizaje de cáncer de próstata. Scielo [Internet]. 2014;142(9). Available from: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 98872014000900007#:~:text=Se observó una directa relación,y 95%2C9%25 en educaciónArias N. Inequidades en salud y supervivencia al cáncer en Manizales, Colombia: un estudio de base poblacional. Scielo [Internet]. 2018;49(1). Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S1657- 95342018000100063&script=sci_arttext&tlng=es#:~:text=Con relación el estrato socioeconómico,0.88)%2C independientemente del RASSituación del cáncer en la población adulta atendida en el SGSSS de Colombia. Cuenta alto costo [Internet]. 2018; Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/wpcontent/uploads/2019/10/Libro_Situacion_Cancer_2018_compressed-1.pdfMerchan L, Quintero P, Parra D. Consenso basado en evidencia para la definición de indicadores prioritarios para la medición, evaluación y monitoreo de la gestión de riesgo por parte de aseguradores y prestadores en pacientes con cáncer de próstata en Colombia. Cuenta alto costo [Internet]. 2017; Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/wp-content/uploads/2019/10/consensocancer-de-prostata.pdfH. Ballentine Carter, Peter C. Albertsen, Michael J. Barry, Ruth Etzioni SJ, Freedland, Kirsten Lynn Greene, Lars Holmberg, Philip Kantoff BR, Konety, Mohammad Hassan Murad dfp y alz. detección precoz del cáncer de próstata: guía de la asociación urológica americana (American Urological Association, aua). guía la asoc urológica am [internet]. 2019; available from: file:///c:/users/leidyl/downloads/deteccionprecoz del cancer de prostata (1).pdfF. Gómez Veiga, J. Ponce Reixa, A. Barbagelata López EFR y, Martín MG. PAPEL ACTUAL DEL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO Y OTROS MARCADORES EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. Scielo [Internet]. 2006;59(10):1.069-1.082. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/urol/v59n10/original13.pdfQuiroga Alicia. Experiencia Clínica Con El Uso De Quimioterapia Neoadyuvante Esquema Ac (Doxorrubicinaciclofosfamida) En Pacientes Con Cáncer De Mama Localmente Avanzado En El Instituto Nacional De Cancerología. Scielo [Internet]. 2013; Available from: file:///C:/Users/EQUIPO/Downloads/326-Manuscrito anónimo-1849-1-10-20200207.pdfF. Herranz amo1, f. Arias funez2 mam, f.j. calahorra fernández4, j. Carballido rodríguez5 rdr, j.a. herrero payo7, C. Llorente abarca8 jcmm, l. Martínez-piñeiro lorenzo10, r. Mínguez martínez11 jms, a. Rodríguez antolín13, j.c. tamayo ruíz14 jta. El cáncer de próstata en la comunidad de madrid enel año 2000. Iii - estudio de extensión tumoral. Actas urológicas españolas [Internet]. 2003;27(6):0210–4806. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 48062003000600002J.I. Martínez-salamanca García, j. Jara rascón imi, j. Garcíaburgos chf. Orgasmo y su impacto en la calidad de vida después de prostatectomia radical. Actas urológicas españolas [internet]. 2004;28(10). Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 48062004001000007Chaparro LP. Disfunción miccional en el cáncer de próstata. Arch españoles Urol [Internet]. 2009;62(10). Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 06142009001000002C.M.LÓPEZ. El papel de urología y oncología en el nuevo escenario del cáncer de próstata. Gaceta Medica Villahermosa [Internet]. 2018; Available from: https://gacetamedica.com/investigacion/el-papel-de-urologia-y-oncologia-en-elnuevo-escenario-del-cancer-de-prostata-gx1505833/Díaz G., Salazar O., Polanco R. Validación de la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en pacientes mayores de 70 años con sospecha clínica de cáncer de próstata en el hospital de especialidades de las fuerzas armadas, quito 2013- 2014. Univ Cent Ecuador [Internet]. 2014; Available from: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4668/1/T-UCE-0006-70.pdfOraá N, Sánchez F, Ossola Lentati E, Pino3 VFJC y N del. Eficacia de las intervenciones psicológicasen hombres con cáncer de próstata. Psicooncologia [Internet]. 2013;10(2–3). Available from: file:///C:/Users/LEIDYL/Downloads/43454-Texto delartículo-65048-3-10- 20171020.pdfAgustín P, Jiménez M, Castañeda C, Castañeda G, Lozano J. Atenciónpaliativa en el cáncer de próstata. Gaceta Mexicana Oncología [Internet]. 2015;14(3):185–6. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-gacetamexicana-oncologia- 305-articulo-atencion-paliativa-el-cancer-prostataS1665920115000528Recidiva del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical y radioterapia de rescate. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 48062004001000005Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v40n2/v40n2a06.pdfSánchez1 KV, Vázquez2 JAPC y, Martha Olivia Soto Arreola. Cumplimiento de los indicadores del Modelo de evaluación del expediente clínico integrado y de calidad (MECIC). CONAMED [Internet]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-2015/con154b.pdfCarlos Raúl Villegas, José Arnoby Chacón TS. Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia. ACTA MEDICA Colomb [Internet].2015; Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v40n2/v40n2a06.pdfNelson Rolando Campos Guzmán. Supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto, en el Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., en el Periodo 2008-2014. 2016; Available from: https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstream/handle/20.500.12495/4229/Campos _Guzmán_Nelson_Rolando_2016.pdf?sequence=1Instituto Nacional de CancerologíaCáncerPróstataLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/4/license.txt2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD54open accessTEXTProyecto final Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacien....CORRECIONESdocx (4).pdf.txtProyecto final Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacien....CORRECIONESdocx (4).pdf.txtExtracted texttext/plain120988https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/5/Proyecto%20final%20Evaluaci%c3%b3n%20de%20la%20calidad%20de%20la%20atenci%c3%b3n%20brindada%20a%20pacien....CORRECIONESdocx%20%284%29.pdf.txt9d0bad637a4daf894f0a7285353b5d94MD55open accessFormato Identificación trabajo calidad INC. 2022-1.pdf.txtFormato Identificación trabajo calidad INC. 2022-1.pdf.txtExtracted texttext/plain3506https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/7/Formato%20Identificaci%c3%b3n%20trabajo%20calidad%20INC.%202022-1.pdf.txt5e105c96eca281c684595bab40fee4aeMD57metadata only accessCARTA DERECHOS DE AUTOR Ladino.pdf.txtCARTA DERECHOS DE AUTOR Ladino.pdf.txtExtracted texttext/plain1157https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/9/CARTA%20DERECHOS%20DE%20AUTOR%20Ladino.pdf.txt9084bee92ca5e02795fac8da334d5b87MD59metadata only accessTHUMBNAILProyecto final Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacien....CORRECIONESdocx (4).pdf.jpgProyecto final Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacien....CORRECIONESdocx (4).pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5162https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/6/Proyecto%20final%20Evaluaci%c3%b3n%20de%20la%20calidad%20de%20la%20atenci%c3%b3n%20brindada%20a%20pacien....CORRECIONESdocx%20%284%29.pdf.jpg589362c5e15122ca9a811d7d90344385MD56open accessFormato Identificación trabajo calidad INC. 2022-1.pdf.jpgFormato Identificación trabajo calidad INC. 2022-1.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg11899https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/8/Formato%20Identificaci%c3%b3n%20trabajo%20calidad%20INC.%202022-1.pdf.jpga9ebc034de5b911fa141bfa72e22beabMD58metadata only accessCARTA DERECHOS DE AUTOR Ladino.pdf.jpgCARTA DERECHOS DE AUTOR Ladino.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg9408https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/10/CARTA%20DERECHOS%20DE%20AUTOR%20Ladino.pdf.jpg7dd0e3648cb2aa88eedd0ce86a73c56cMD510metadata only accessORIGINALProyecto final Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacien....CORRECIONESdocx (4).pdfProyecto final Evaluación de la calidad de la atención brindada a pacien....CORRECIONESdocx (4).pdfapplication/pdf1220202https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/11/Proyecto%20final%20Evaluaci%c3%b3n%20de%20la%20calidad%20de%20la%20atenci%c3%b3n%20brindada%20a%20pacien....CORRECIONESdocx%20%284%29.pdf07c24a095a52a7cd6a53aa91369c5177MD511open accessCARTA DERECHOS DE AUTOR Ladino.pdfCARTA DERECHOS DE AUTOR Ladino.pdfapplication/pdf154073https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/12/CARTA%20DERECHOS%20DE%20AUTOR%20Ladino.pdfbf2ca36c92b5602480c9c6bc1bb4399aMD512metadata only accessFormato Identificación trabajo calidad INC. 2022-1.pdfFormato Identificación trabajo calidad INC. 2022-1.pdfapplication/pdf307968https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/5714/13/Formato%20Identificaci%c3%b3n%20trabajo%20calidad%20INC.%202022-1.pdfb99f7e91ad432107213c0613c82bd20dMD513metadata only accessunicolmayor/5714oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/57142024-05-10 12:04:12.587An error occurred on the license name.|||https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/open accessBiblioteca Digital Unicolmayorrepositorio@unicolmayor.edu.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