Conocimiento básico del Síndrome de HELLP

El síndrome Hellp es una enfermedad poco conocida presente en mujeres gestantes que cursan previamente con preeclampsia y/o eclampsia, este síndrome es un conjunto de signos y síntomas que, aunque se presenta en una población baja mantiene un rango de mortalidad y morbilidad elevados. Síndrome de HE...

Full description

Autores:
Huertas Diaz, Luisa Fernanda
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Colegio Mayor de Cundinamarca
Repositorio:
Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/3610
Acceso en línea:
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/3610
Palabra clave:
trastorno hipertensivo del embarazo
clasificación de Mississippi y Tenessi
Síndrome HELLP
interrupción del embarazo
microcuagolopatias
Rights
closedAccess
License
Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2019
id UCOLMAYOR2_0791894d1177daac8301d0ee2926d06d
oai_identifier_str oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/3610
network_acronym_str UCOLMAYOR2
network_name_str Repositorio Colegio Mayor de Cundinamarca
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
title Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
spellingShingle Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
trastorno hipertensivo del embarazo
clasificación de Mississippi y Tenessi
Síndrome HELLP
interrupción del embarazo
microcuagolopatias
title_short Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
title_full Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
title_fullStr Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
title_full_unstemmed Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
title_sort Conocimiento básico del Síndrome de HELLP
dc.creator.fl_str_mv Huertas Diaz, Luisa Fernanda
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Trujillo, Clara Esperanza
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Huertas Diaz, Luisa Fernanda
dc.subject.lemb.none.fl_str_mv trastorno hipertensivo del embarazo
clasificación de Mississippi y Tenessi
topic trastorno hipertensivo del embarazo
clasificación de Mississippi y Tenessi
Síndrome HELLP
interrupción del embarazo
microcuagolopatias
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv Síndrome HELLP
interrupción del embarazo
microcuagolopatias
description El síndrome Hellp es una enfermedad poco conocida presente en mujeres gestantes que cursan previamente con preeclampsia y/o eclampsia, este síndrome es un conjunto de signos y síntomas que, aunque se presenta en una población baja mantiene un rango de mortalidad y morbilidad elevados. Síndrome de HELLP viene de sus siglas en ingles H: haemolysis, EL: elevated liver enzymes and LP: low platelets, las cuales fueron propuesta por Weinstein luego de un estudio realizado con gestantes en las cuales encontró la similitud de los síntomas. Una recopilación de escritos demuestra que esta enfermedad no solo afecta a la materna, sino que también puede llegar a afectar al neonato, también se evidencia que, por su baja frecuencia, a nivel clínico puede generar falta de diagnóstico y retardo en el tratamiento médico. Personal del área de la salud durante el paso de los años han investigado este síndrome para así poder identificar correctamente y sin retraso la enfermedad, es por esto que autores como Martin y colaboradores han descrito una de las formas de clasificación del síndrome, que puede ayudar al médico a manejar este padecimiento de la manera adecuada y oportuna, pues es sabido que este el síndrome no tiene un tratamiento definitivo, pero esto no significa que no se pueda tratar, es por esto que uno de los tratamientos usados en el manejo de la enfermedad es el uso de corticoides o el fin del embarazo en la mayoría de los casos.
publishDate 2019
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2019-06
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2021-11-06T02:06:12Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2021-11-06T02:06:12Z
dc.type.spa.fl_str_mv Trabajo de grado - Pregrado
dc.type.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.content.spa.fl_str_mv Text
dc.type.driver.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv https://purl.org/redcol/resource_type/TP
dc.type.version.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/3610
dc.identifier.barcode.none.fl_str_mv 60090
url https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/3610
identifier_str_mv 60090
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Capellino MF, Galetto S, Sadlar Cher JM, Travella C, Ferreyra M, Ruiz G. Nueve casos del síndrome HELLP (hemolisis, enzimas hepáticas elevados y plaquetopenia). Medicina (Buenos Aires) [internet]. 2003 [citado 19 sep de 2017]; 63 (5); 383 – 387. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v63n5/v63n5a03.pdf
Malvino E, Muñoz M, Celcolti C, Janello G, Mcloughlin D, Paculak A, Desmery P, López O. complicaciones maternas y mortalidad perinatal en el síndrome hellp registro multicentro en unidades de cuidados intensivos del área de Buenos Aires. Medicina (Buenos Aires) [internet]. 2005 [citado 19 sep 2017]; (65) 1; 17 – 23 Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v65n1/v65n1a03.pdf
Castillo DC, Síndrome HELLP. Actualización Rev Cubana Hematol Inmunol Med Transf. [internet]. 2007 [citado 25 de abr 2018]; 23 (1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 02892007000100003&script=sci_arttext&tlng=en
Katz l, Amorim MN, Figueroa JN, Pinto e Silva JL. Dexametasona durante el postparto en mujeres con síndrome de hemolisis, enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia (HELLP): estudio clínico doble ciego, placebocontrolado, randomizado. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2008 [citado 24 sep de 2017]; 73 (5); 353 – 355. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262008000500013
Rivas E, Mendilvil C. síndrome de HELLP: Revisión. Revista Científica Salud Uninorte. [internet]. 2011 [citado 21 sep de 2017]; 27 (2); 259 – 274. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v27n2/v27n2a10.pdf
De Oliveira RS, De Matos IC, Da silva TBP, De Azevedo NM, Andrade M, Do Espirito Santo FH. Síndrome Hellp: estudio de revisión para la atención de enfermería. Revista electrónica trimestral de Enfermeria. [internet]. 2012 [citado 17 sep 2017]; 11 (4); 337 – 345. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/159241/139061
García V, Echavarria LG. Ardila R, Gutiérrez J. Hallazgos clínicos y de laboratorio que sugieren tempranamente el síndrome de HELLP en pacientes con preeclampsia severa. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2014 [citado 17 sep de 2017]; 79 (1); 9 – 13. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v79n1/art02.pdf
Carreño FR. Síndrome HELLPen embarazos pretérmino: evidencia fisiopatológica para uso de corticoides anteparto. MED UIS. [internet]. 2015 [citado 24 sep de 2017]; 28 (1); 53 – 63. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v28n1/v28n1a05.pdf
Labarca L, Urdaneta JR, Gonzalez ME, Contreras A, Baabel NS, Fernandez M, Silva A, Nava ML. Prevalencia del síndrome de HELLP en gestantes criticas; Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”, Maracaibo Venezuela. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2016 [citado 22 sep de 2017]; 81 (3); 194 – 201. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v81n3/art05.pdf
Organización Mundial de la Salud [internet]. Washington, D.C.: 2003 [actualizado el 13 de septiembre de 2018; citado 14 sep 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/138405/9789243548333_spa.pdf ;jsessionid=E8BBDF6E12600C41E46124E5B7F46695?sequence=110Organización Mundial de la Salud [internet]. Washington, D.C.: 2003 [actualizado el 13 de septiembre de 2018; citado 14 sep 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/138405/9789243548333_spa.pdf ;jsessionid=E8BBDF6E12600C41E46124E5B7F46695?sequence=1
Bertalan R, Patocs A, Nagy B, Derzsy Z, Gullai A, Szappanos A, Rigo J, Racs K. Overrepresentation of BclI polymorphism of the glucocorticoid receptor gene in pregnant women with HELLP syndromeClinica Chimica Acta 405 [internet] 2009 [citado 07 ago de 2018]; 148 – 152. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19336230
Yeasmin S, Nazneen R, Akhter S, Jahan N. HELLP SYNDROME – A diagnostic dilema. Northern International Medical College Journal. [internet] 2015. [citado 08 ago de 2018]; 7 (1): 87 – 90. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/284204421_HELLP_SYNDROME_- _A_diagnostic_dilemma?enrichId=rgreq- e903df5371226a01e9941ba54ca299e1- XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzI4NDIwNDQyMTtBUzozNzgwMTc4OTA yMjYxNzZAMTQ2NzEzNzg5NjI3NA%3D%3D&el=1_x_2&_esc=publicationCov erPdf
Clasificacion Internacional de Enfermedades [internet]: 2017 [actualizado el 1 de octubre de 2017; citado 14 sep 2018]. Disponible en: https://icd10coded.com/
Gutiérrez CH, Alatorre J, Cantú O, Gómez D. síndrome de HELLP, diagnostico y tratamiento. Rev Hematol Mex. [internet] 2012 [citado 18 ene 2019]; 13 (4): 195 – 200. Disponible en: https://docplayer.es/17427567-Cesar- homero-gutierrez-aguirre-julio-alatorre-ricardo-olga-cantu-rodriguez-david- gomez-almaguer.html
Bracamonte J, López V, Mendicuti M, Ponce JM, Sanabrais MJ, Méndez N. Características clínicas y fisiológicas del síndrome de Hellp. Rev. Biomédica. [internet] 2018. [citado 21 nov de 2018]; 29 (2): 33 – 41. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/325023283_Caracteristicas_clinicas_y _fisiologicas_del_sindrome_de_Hellp
Reyna E, Torres D, Briceño D, Suarez I, A Cuevas. Síndrome de Hellp Hellp Syndrome. Rev. Latin. Perinat.[ internet] 2015 [citado 22 nov de 2018]; 18 (1): 69 – 83. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/277669569
Von Herold C. SÍNDROME DE HELLP. Rev medica sinergia [internet] 2018 [citado 17 ene 2019]; 3 (1): 13 – 16. Disponible en: http://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/issue/view/31/ENERO%202018
De la Rubia J, Perez F, Navarro A. Síndrome HELLP. Medicina clínica. [internet] 2001 [citado 08 ago de 2018]; 117 (2) 64 – 68. Disponible en : http://docplayer.es/41016783-Sindrome-hellp-diagnostico-y-tratamiento-javier- de-la-rubia-a-francisca-perez-b-y-amparo-navarro-b.html
curtis W, Weinstein L. A Review of HELLP Syndrome Journal of Perinatology [internet] 1999. [citado 17 seo de 2018]; 19(2) 138 –143. Disponible es: https://www.nature.com/articles/7200165.pdf
Güven D, Bakay K, Koçak I, ÜstünC. A review of HELLP syndrome, in 17 patients. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. [internet] 2012. [citado 26 jul de 2018]; 2: 318 – 320. Disponible en: https://file.scirp.org/pdf/OJOG20120300028_93064511.pdf
Sep S, Verbeek J, Koek G, Smits L, Spaanderman M, Peeters L. Clinical differences between early-onset HELLP syndrome and early-onset preeclampsia during pregnancy and at least 6 months postpartum. American journal of obstetrics. [internet] 2009. [citado 15 mar 2019]; 1: 1e – 5e. Disponible en: https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/44527598/Clinical_differe nces_between_early-onset20160407-16028- men074.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=155267 1278&Signature=VR6p3azOVSCgv5Yf2GVrhQ%2FzeyI%3D&response- content- disposition=inline%3B%20filename%3DClinical_differences_between_early- onset.pdf
Jebbink J, Wolters A , Fernando F, Afink G , van der Post J , Ris-Stalpers C. Molecular genetics of preeclampsia and HELLP syndrome — A review. Biochimica et Biophysica. [Internet] 2012. [citado el 15 mar 2019]; Acta 1822: 1960 – 1969. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S0925443912001901/1- s2.0-S0925443912001901-main.pdf?_tid=717e8cd5-7e99-434e-b61c- 193094a2ebc0&acdnat=1552671215_fe86e5878edd54d7674e73121f763148
Aloizos S, Seretis C, Liakos N, Aravosita P, Mystakelli C, Kanna E, Gourgiotis S. HELLP syndrome: Understanding and management of a pregnancy-specific 60 disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology, [internet] 2013 [citado el 08 ago de 2018]; 33: 331 – 337. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23654309
Parra P, Beckles M. Diagnóstico y Manejo Oportuno del Síndrome de HELLP. Acta méd. costarric . [internet] 2005 [citado 22 nov 2018]; 47 (1). Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001- 60022005000100002
Aghav PA. HELLP síndrome: reporte of three cases with review of literatura. journal of case reports. [internet] 2016 [citado 29 jul de 2018]; 6 (2): 230 – 232. Disponible en: http://www.casereports.in/articles/6/2/HELLP-Syndrome.html
Guzel AI, Kuyumcuoglu U, Celik Y. Are maternal and fetal parameters related to perinatal mortality in HELLP syndrome?. Arch Gynecol Obstet. [internet]. 2011 [citado 08 ago de 2018]; 283: 1227 – 1232. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00404-010-1534-x
Caro J, Anwanater C, Schaffeid S, Vega F, Lopez C, Jara J. Sindrome HELLP: experiencia del hospital Regional de Puerto Montt 2000 – 2006. rev chil obstet ginecol [internet]. 2008 [citado 07 ago 2018]; 73 (5): 318 – 324. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262008000500007
Vogin G, Golfter F, Hajri T, Leroux A, Weber B. A HELLP síndrome cpmplicates a gestational trophoblastic neoplasia in a perimenopausal woman: a case report. BMC cancer [internet] 2016 [citado 07 de ago de 2018]; 16:573 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4970248/
K, Svendsen E, Abildgaard U. The HELLP syndrome: Clinical issues and management. A Review. BMC Pregnancy and Childbirth [internet] 2009 [citado 61 22 nov de 2018]; 9:8. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471- 2393/9/8
Molina M, Jiménez R, Sánchez M. SÍNDROME DE HELLP. [internet] 2015 [citado 22nov de 2018]; disponible en http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/act ividad_docente_e_investigadora/curso_de_actualizacion_en_obstetricia_y_gine cologia/curso_2015/obstetricia/10_sindrome_de_hellp.pdf
Reyna E, Torres D, Briceño D, Suarez I, A Cuevas. Síndrome de Hellp Hellp Syndrome. Rev. Latin. Perinat.[ internet] 2015 [citado 22 nov de 2018]; 18 (1): 69 – 83. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/277669569
Glanville T, WaIker J. HELLP síndrome. The Obstetrician & Gynaecologist. [internet] 2003. [citado 22 nov de 2018]; 5: 149 -154. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1576/toag.5.3.149
Beltrán CM, Pérez-J, Martínez MC. Complicaciones posparto del síndrome HELLP: diagnóstico post mórtem. Rev cuad Med Forense [internet] 2013[citado 17 ene 2019]; 19 (3-4) 123 – 126. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135- 76062013000200010
Arias MD, Prieto MA, Curiel E, Mora J, Hernández B, Muñoz J. Rotura Espontánea Hepática en el Síndrome HELLP. Rev medicrit [internet] 2006 [citado 17 ene 2019]; 3 (1): 22 – 25. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/47641835_Rotura_Espontanea_Hepat ica_en_el_Sindrome_HELLP
Mai C, Wang B, Chen R, Duan, Lijuan Lv, Lei Q, Lin X, Wen J, Niu J. HELLP syndrome complicated by pulmonary edema: a case report. De Gruyter open Med. [internet] 2018 [citado 17 ene 2019]; 13: 509 -511. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6227785/
Malvino E. actualización sobre el síndrome HELLP. SIIC [internet]. 2007[actualizado 8 octubre 2007]; [citado 18 ene 2019]. Disponible en: http://www.siicsalud.com/des/expertoimpreso.php/84909
Itami E, Jiménez R, de Haroa R. Factores vasculares implicados en la preeclampsia. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. [internet]. 2012 [citado 21 marz 2019]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v56n2/v56n2a3.pdf
González C, González L, Carrera L, Díaz M, Suárez M, Arias R, Costa M, Solís G. Hijo de madre con síndrome de HELLP: características y papel de la prematuridad, bajo peso y leucopenia en su evolución. Bol Med Hosp Infant Mex. [Internet]. 2015 [citado 03 feb 2019]. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1665114615001768?token=36DEA14 498AB29A94B334FDE8D9A9AD079FC3C78BD38D574E60B0DE1E640DCC0 9B8BED694BB431E5730D1592AB6CAC63
Ortiz L, Zequeira O, Vera JM, Núñez E, Llana M, Burrel JM. SÍNDROME DE HELLP RECURRENTE. A PROPÓSITO DE UN CASO. InfoMED red de salud de Cuba [internet]. Cuba [actualizado 18 ene 2019; citado 18 ene 2019]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/165_s%CDndrome_de_hellp_recu rrente.pdf
Fonseca JE, Méndez F, Cataño C, Arias F. El tratamiento con Dexametasona no mejora el resultado de mujeres con síndrome de HELLP: Un estudio clínico 63 controlado randomizado, doble ciego (1). Rev Chil Obstet Ginecol. [internet] 2005 [citado 18 ene 2019]; 70 (6): 418 – 419. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262005000600013
Cavkaytar S, Ugurlu EN, Karaer A, Lutfi O, Danisman N. Are clinical symptoms more predictive than laboratory parameters for adverse maternal outcome in HELLP syndrome?. Acta Obstetricia et Gynecologica. [internet] 2007 [citado 18 ene 2019]; 86: 648 -651. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00016340601185384?scroll=top&n eedAccess=true
Nogales AI, Blanco MT, Calvo E. Síndrome HELLP en atención primaria. Med Gen y Fam. [internet] 2016 [citado 18 ene 2019]; 5 (2): 64 -67. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S1889543315000791/1-s2.0-S1889543315000791- main.pdf?_tid=0d6ea737-1efe-4620-be4c- 1d3924d2e906&acdnat=1547832684_fcc68622bd47cd20a81bf814a8980f73
Gabor M , Drab M, Holoman K. Postpartum corticosteroids in HELLP syndrome – standard to prompt recovery. Bratisl Med J [internet] 2016 [citado 18 ene 2019];11 7 (7): 418 – 429. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/306383926_Postpartum_corticosteroi ds_in_HELLP_syndrome_-_standard_to_prompt_recovery
Barbin E, Pagnussatt E, Cavalcante G, Nociti JR. Anesthesia in pregnant women with HELLP syndrome: case report. Rev Bras Anestesiol [internet] 2016 [citado 18 ene 2019]; 66 (6): 657 – 660. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rba/v66n6/0034-7094-rba-66-06-0657.pdf
Toirac A, Pascual V, Torres Y. Síndrome de Weinstein – HELLP. Medisan [internet] 2002 [citado 18 ene 2019]; 6 (2): 68 -79. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol16_2_02/san12202.htm
Vafaeimanesh J, Nazari A, Hosseinzadeh F. Plasmapheresis: Lifesaving treatment in severe cases of HELLP síndrome. Caspian J Intern Med [Internet] 2014 [Citado 25 ene 2019]; 5 (4): 243 – 247. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247490/
Cararach V, Botet F. Preeclampsia. Eclampsia y síndrome HELLP. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología. [nternet] 2008 [Citado 23 mar 2019]; 16: 139 -144. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdf
Rao D, Kumar N, Moore R,Jim B. HELLP syndrome: a diagnostic conundrum with severe complications. BMJ Case Rep. [Internet]. 2016 [citado 29 mar 2019]; 10.1136: 1 – 5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015173/pdf/bcr-2016- 216802.pdf
Karim R, Bhattacharyya P, Kakati S, Jyoti T. Scrub typhus masquerading as HELLP syndrome and puerperal sepsis in an asymptomatic malaria patient. Qatar medical journal. [Internet] 2016 [citado 29 mar 2019]; 2016 (2): 1 – 3. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928108/
Yucesoy G, Cakiroglu Y, Bodur H, Ozkan S, Tan T. An analysis of HELLP syndrome cases: does platelet count predict adverse maternal and fetal outcomes in women with HELLP syndrome?. Arch Gynecol Obstet. [internet] 2011. [citado 08 abril de 2019]; 283: 941 – 945. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00404-010-1480-7
Jiménez Y, Rotura JO, Caveda OG, Arévalo CE. Síndrome de HELLP en una unidad de cuidados intensivos polivalentes. AMC. [internet]. 2014 [citado 23 sep 2017]; 18 (5); 475 – 485 Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v18n5/amc040514.pdf
Vicetti CP, Franco DL, Caballero HG. Síndrome de HELLP en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen: Presentación clínica y complicaciones de una emergencia obstétrica. Acta Med Per. [Internet]. 2009 [citado 19 abr 2019]; 65 26 (4); 208 – 211. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v26n4/a04v26n4.pdf
dc.rights.spa.fl_str_mv Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2019
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.creativecommons.spa.fl_str_mv Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
rights_invalid_str_mv Derechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2019
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
eu_rights_str_mv closedAccess
dc.format.extent.spa.fl_str_mv 78p.
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Ciencias de la Salud
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv Bogotá DC
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Bacteriología y Laboratorio Clínico
institution Colegio Mayor de Cundinamarca
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/1/proyecto%20de%20grado%20Sindrome%20HELLP.pdf
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/2/IDENTIFICACION%20DE%20TRABAJO.pdf
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/3/SUSTENTACION%20SD%20HELLP.pdf
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/4/license.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/5/proyecto%20de%20grado%20Sindrome%20HELLP.pdf.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/7/IDENTIFICACION%20DE%20TRABAJO.pdf.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/9/SUSTENTACION%20SD%20HELLP.pdf.txt
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/6/proyecto%20de%20grado%20Sindrome%20HELLP.pdf.jpg
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/8/IDENTIFICACION%20DE%20TRABAJO.pdf.jpg
https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/10/SUSTENTACION%20SD%20HELLP.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv d045d76447e8cfb54e3a7f234666c6c8
4d6af20978f1a281cf0b4b492ef7be76
4e61a495fca9d91cb333b4c89c86781b
2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7a
37c6b99b34ed699454e9e92a97274523
e1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9
2b2e48c2ee7fe422b20a26c5ffe0984e
96e3776713af869a6d69bfe893c1007c
13d9753e41d4c197f8e8ef0dfeb64f73
3b58bab76f7ba4dad62644acd502d712
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital Unicolmayor
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unicolmayor.edu.co
_version_ 1807009093582323712
spelling Trujillo, Clara Esperanza1888f3b4687b0ee40c91b6de69c5d19c600Huertas Diaz, Luisa Fernandacc9e9fb8ebd7b23464bb6072c270a8146002021-11-06T02:06:12Z2021-11-06T02:06:12Z2019-06https://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/361060090El síndrome Hellp es una enfermedad poco conocida presente en mujeres gestantes que cursan previamente con preeclampsia y/o eclampsia, este síndrome es un conjunto de signos y síntomas que, aunque se presenta en una población baja mantiene un rango de mortalidad y morbilidad elevados. Síndrome de HELLP viene de sus siglas en ingles H: haemolysis, EL: elevated liver enzymes and LP: low platelets, las cuales fueron propuesta por Weinstein luego de un estudio realizado con gestantes en las cuales encontró la similitud de los síntomas. Una recopilación de escritos demuestra que esta enfermedad no solo afecta a la materna, sino que también puede llegar a afectar al neonato, también se evidencia que, por su baja frecuencia, a nivel clínico puede generar falta de diagnóstico y retardo en el tratamiento médico. Personal del área de la salud durante el paso de los años han investigado este síndrome para así poder identificar correctamente y sin retraso la enfermedad, es por esto que autores como Martin y colaboradores han descrito una de las formas de clasificación del síndrome, que puede ayudar al médico a manejar este padecimiento de la manera adecuada y oportuna, pues es sabido que este el síndrome no tiene un tratamiento definitivo, pero esto no significa que no se pueda tratar, es por esto que uno de los tratamientos usados en el manejo de la enfermedad es el uso de corticoides o el fin del embarazo en la mayoría de los casos.1. Introducción 1 2. Objetivos 3 2.1 Objetivo General 3 2.2 Objetivos Específicos 3 3. Justificación 4 4. Antecedentes 5 5. Estado del arte 9 5.1 Definición 10 5.2 Clasificación 11 5.3 Incidencia y prevalencia 14 5.4 Etiología 15 5.5 Fisiopatología 16 5.6 Manifestaciones clínicas 20 5.7 Hallazgos clínicos 21 5.8 Diagnostico 23 5.9 Diagnóstico diferencial 25 5.10 Complicaciones 27 5.11 Tratamiento 30 6. Análisis 36 7. Discusión 48 8. Diseño metodológico 54 8.1Tipo de Investigación 54 8.2Enfoque de la Investigación 54 8.3Población y muestra 54 8.3.1 población 54 8.3.2 muestra 54 8.4 Técnicas y Procedimientos 54 9. Conclusiones 55 10. Referencias Bibliográficas 57PregradoBacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico78p.application/pdfspaUniversidad Colegio Mayor de CundinamarcaFacultad de Ciencias de la SaludBogotá DCBacteriología y Laboratorio ClínicoDerechos Reservados - Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2019https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/closedAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_14cbConocimiento básico del Síndrome de HELLPTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionCapellino MF, Galetto S, Sadlar Cher JM, Travella C, Ferreyra M, Ruiz G. Nueve casos del síndrome HELLP (hemolisis, enzimas hepáticas elevados y plaquetopenia). Medicina (Buenos Aires) [internet]. 2003 [citado 19 sep de 2017]; 63 (5); 383 – 387. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v63n5/v63n5a03.pdfMalvino E, Muñoz M, Celcolti C, Janello G, Mcloughlin D, Paculak A, Desmery P, López O. complicaciones maternas y mortalidad perinatal en el síndrome hellp registro multicentro en unidades de cuidados intensivos del área de Buenos Aires. Medicina (Buenos Aires) [internet]. 2005 [citado 19 sep 2017]; (65) 1; 17 – 23 Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v65n1/v65n1a03.pdfCastillo DC, Síndrome HELLP. Actualización Rev Cubana Hematol Inmunol Med Transf. [internet]. 2007 [citado 25 de abr 2018]; 23 (1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 02892007000100003&script=sci_arttext&tlng=enKatz l, Amorim MN, Figueroa JN, Pinto e Silva JL. Dexametasona durante el postparto en mujeres con síndrome de hemolisis, enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia (HELLP): estudio clínico doble ciego, placebocontrolado, randomizado. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2008 [citado 24 sep de 2017]; 73 (5); 353 – 355. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262008000500013Rivas E, Mendilvil C. síndrome de HELLP: Revisión. Revista Científica Salud Uninorte. [internet]. 2011 [citado 21 sep de 2017]; 27 (2); 259 – 274. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v27n2/v27n2a10.pdfDe Oliveira RS, De Matos IC, Da silva TBP, De Azevedo NM, Andrade M, Do Espirito Santo FH. Síndrome Hellp: estudio de revisión para la atención de enfermería. Revista electrónica trimestral de Enfermeria. [internet]. 2012 [citado 17 sep 2017]; 11 (4); 337 – 345. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/159241/139061García V, Echavarria LG. Ardila R, Gutiérrez J. Hallazgos clínicos y de laboratorio que sugieren tempranamente el síndrome de HELLP en pacientes con preeclampsia severa. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2014 [citado 17 sep de 2017]; 79 (1); 9 – 13. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v79n1/art02.pdfCarreño FR. Síndrome HELLPen embarazos pretérmino: evidencia fisiopatológica para uso de corticoides anteparto. MED UIS. [internet]. 2015 [citado 24 sep de 2017]; 28 (1); 53 – 63. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v28n1/v28n1a05.pdfLabarca L, Urdaneta JR, Gonzalez ME, Contreras A, Baabel NS, Fernandez M, Silva A, Nava ML. Prevalencia del síndrome de HELLP en gestantes criticas; Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”, Maracaibo Venezuela. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2016 [citado 22 sep de 2017]; 81 (3); 194 – 201. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v81n3/art05.pdfOrganización Mundial de la Salud [internet]. Washington, D.C.: 2003 [actualizado el 13 de septiembre de 2018; citado 14 sep 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/138405/9789243548333_spa.pdf ;jsessionid=E8BBDF6E12600C41E46124E5B7F46695?sequence=110Organización Mundial de la Salud [internet]. Washington, D.C.: 2003 [actualizado el 13 de septiembre de 2018; citado 14 sep 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/138405/9789243548333_spa.pdf ;jsessionid=E8BBDF6E12600C41E46124E5B7F46695?sequence=1Bertalan R, Patocs A, Nagy B, Derzsy Z, Gullai A, Szappanos A, Rigo J, Racs K. Overrepresentation of BclI polymorphism of the glucocorticoid receptor gene in pregnant women with HELLP syndromeClinica Chimica Acta 405 [internet] 2009 [citado 07 ago de 2018]; 148 – 152. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19336230Yeasmin S, Nazneen R, Akhter S, Jahan N. HELLP SYNDROME – A diagnostic dilema. Northern International Medical College Journal. [internet] 2015. [citado 08 ago de 2018]; 7 (1): 87 – 90. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/284204421_HELLP_SYNDROME_- _A_diagnostic_dilemma?enrichId=rgreq- e903df5371226a01e9941ba54ca299e1- XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzI4NDIwNDQyMTtBUzozNzgwMTc4OTA yMjYxNzZAMTQ2NzEzNzg5NjI3NA%3D%3D&el=1_x_2&_esc=publicationCov erPdfClasificacion Internacional de Enfermedades [internet]: 2017 [actualizado el 1 de octubre de 2017; citado 14 sep 2018]. Disponible en: https://icd10coded.com/Gutiérrez CH, Alatorre J, Cantú O, Gómez D. síndrome de HELLP, diagnostico y tratamiento. Rev Hematol Mex. [internet] 2012 [citado 18 ene 2019]; 13 (4): 195 – 200. Disponible en: https://docplayer.es/17427567-Cesar- homero-gutierrez-aguirre-julio-alatorre-ricardo-olga-cantu-rodriguez-david- gomez-almaguer.htmlBracamonte J, López V, Mendicuti M, Ponce JM, Sanabrais MJ, Méndez N. Características clínicas y fisiológicas del síndrome de Hellp. Rev. Biomédica. [internet] 2018. [citado 21 nov de 2018]; 29 (2): 33 – 41. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/325023283_Caracteristicas_clinicas_y _fisiologicas_del_sindrome_de_HellpReyna E, Torres D, Briceño D, Suarez I, A Cuevas. Síndrome de Hellp Hellp Syndrome. Rev. Latin. Perinat.[ internet] 2015 [citado 22 nov de 2018]; 18 (1): 69 – 83. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/277669569Von Herold C. SÍNDROME DE HELLP. Rev medica sinergia [internet] 2018 [citado 17 ene 2019]; 3 (1): 13 – 16. Disponible en: http://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/issue/view/31/ENERO%202018De la Rubia J, Perez F, Navarro A. Síndrome HELLP. Medicina clínica. [internet] 2001 [citado 08 ago de 2018]; 117 (2) 64 – 68. Disponible en : http://docplayer.es/41016783-Sindrome-hellp-diagnostico-y-tratamiento-javier- de-la-rubia-a-francisca-perez-b-y-amparo-navarro-b.htmlcurtis W, Weinstein L. A Review of HELLP Syndrome Journal of Perinatology [internet] 1999. [citado 17 seo de 2018]; 19(2) 138 –143. Disponible es: https://www.nature.com/articles/7200165.pdfGüven D, Bakay K, Koçak I, ÜstünC. A review of HELLP syndrome, in 17 patients. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. [internet] 2012. [citado 26 jul de 2018]; 2: 318 – 320. Disponible en: https://file.scirp.org/pdf/OJOG20120300028_93064511.pdfSep S, Verbeek J, Koek G, Smits L, Spaanderman M, Peeters L. Clinical differences between early-onset HELLP syndrome and early-onset preeclampsia during pregnancy and at least 6 months postpartum. American journal of obstetrics. [internet] 2009. [citado 15 mar 2019]; 1: 1e – 5e. Disponible en: https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/44527598/Clinical_differe nces_between_early-onset20160407-16028- men074.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=155267 1278&Signature=VR6p3azOVSCgv5Yf2GVrhQ%2FzeyI%3D&response- content- disposition=inline%3B%20filename%3DClinical_differences_between_early- onset.pdfJebbink J, Wolters A , Fernando F, Afink G , van der Post J , Ris-Stalpers C. Molecular genetics of preeclampsia and HELLP syndrome — A review. Biochimica et Biophysica. [Internet] 2012. [citado el 15 mar 2019]; Acta 1822: 1960 – 1969. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S0925443912001901/1- s2.0-S0925443912001901-main.pdf?_tid=717e8cd5-7e99-434e-b61c- 193094a2ebc0&acdnat=1552671215_fe86e5878edd54d7674e73121f763148Aloizos S, Seretis C, Liakos N, Aravosita P, Mystakelli C, Kanna E, Gourgiotis S. HELLP syndrome: Understanding and management of a pregnancy-specific 60 disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology, [internet] 2013 [citado el 08 ago de 2018]; 33: 331 – 337. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23654309Parra P, Beckles M. Diagnóstico y Manejo Oportuno del Síndrome de HELLP. Acta méd. costarric . [internet] 2005 [citado 22 nov 2018]; 47 (1). Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001- 60022005000100002Aghav PA. HELLP síndrome: reporte of three cases with review of literatura. journal of case reports. [internet] 2016 [citado 29 jul de 2018]; 6 (2): 230 – 232. Disponible en: http://www.casereports.in/articles/6/2/HELLP-Syndrome.htmlGuzel AI, Kuyumcuoglu U, Celik Y. Are maternal and fetal parameters related to perinatal mortality in HELLP syndrome?. Arch Gynecol Obstet. [internet]. 2011 [citado 08 ago de 2018]; 283: 1227 – 1232. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00404-010-1534-xCaro J, Anwanater C, Schaffeid S, Vega F, Lopez C, Jara J. Sindrome HELLP: experiencia del hospital Regional de Puerto Montt 2000 – 2006. rev chil obstet ginecol [internet]. 2008 [citado 07 ago 2018]; 73 (5): 318 – 324. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262008000500007Vogin G, Golfter F, Hajri T, Leroux A, Weber B. A HELLP síndrome cpmplicates a gestational trophoblastic neoplasia in a perimenopausal woman: a case report. BMC cancer [internet] 2016 [citado 07 de ago de 2018]; 16:573 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4970248/K, Svendsen E, Abildgaard U. The HELLP syndrome: Clinical issues and management. A Review. BMC Pregnancy and Childbirth [internet] 2009 [citado 61 22 nov de 2018]; 9:8. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471- 2393/9/8Molina M, Jiménez R, Sánchez M. SÍNDROME DE HELLP. [internet] 2015 [citado 22nov de 2018]; disponible en http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/act ividad_docente_e_investigadora/curso_de_actualizacion_en_obstetricia_y_gine cologia/curso_2015/obstetricia/10_sindrome_de_hellp.pdfReyna E, Torres D, Briceño D, Suarez I, A Cuevas. Síndrome de Hellp Hellp Syndrome. Rev. Latin. Perinat.[ internet] 2015 [citado 22 nov de 2018]; 18 (1): 69 – 83. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/277669569Glanville T, WaIker J. HELLP síndrome. The Obstetrician & Gynaecologist. [internet] 2003. [citado 22 nov de 2018]; 5: 149 -154. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1576/toag.5.3.149Beltrán CM, Pérez-J, Martínez MC. Complicaciones posparto del síndrome HELLP: diagnóstico post mórtem. Rev cuad Med Forense [internet] 2013[citado 17 ene 2019]; 19 (3-4) 123 – 126. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135- 76062013000200010Arias MD, Prieto MA, Curiel E, Mora J, Hernández B, Muñoz J. Rotura Espontánea Hepática en el Síndrome HELLP. Rev medicrit [internet] 2006 [citado 17 ene 2019]; 3 (1): 22 – 25. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/47641835_Rotura_Espontanea_Hepat ica_en_el_Sindrome_HELLPMai C, Wang B, Chen R, Duan, Lijuan Lv, Lei Q, Lin X, Wen J, Niu J. HELLP syndrome complicated by pulmonary edema: a case report. De Gruyter open Med. [internet] 2018 [citado 17 ene 2019]; 13: 509 -511. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6227785/Malvino E. actualización sobre el síndrome HELLP. SIIC [internet]. 2007[actualizado 8 octubre 2007]; [citado 18 ene 2019]. Disponible en: http://www.siicsalud.com/des/expertoimpreso.php/84909Itami E, Jiménez R, de Haroa R. Factores vasculares implicados en la preeclampsia. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. [internet]. 2012 [citado 21 marz 2019]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v56n2/v56n2a3.pdfGonzález C, González L, Carrera L, Díaz M, Suárez M, Arias R, Costa M, Solís G. Hijo de madre con síndrome de HELLP: características y papel de la prematuridad, bajo peso y leucopenia en su evolución. Bol Med Hosp Infant Mex. [Internet]. 2015 [citado 03 feb 2019]. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1665114615001768?token=36DEA14 498AB29A94B334FDE8D9A9AD079FC3C78BD38D574E60B0DE1E640DCC0 9B8BED694BB431E5730D1592AB6CAC63Ortiz L, Zequeira O, Vera JM, Núñez E, Llana M, Burrel JM. SÍNDROME DE HELLP RECURRENTE. A PROPÓSITO DE UN CASO. InfoMED red de salud de Cuba [internet]. Cuba [actualizado 18 ene 2019; citado 18 ene 2019]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/165_s%CDndrome_de_hellp_recu rrente.pdfFonseca JE, Méndez F, Cataño C, Arias F. El tratamiento con Dexametasona no mejora el resultado de mujeres con síndrome de HELLP: Un estudio clínico 63 controlado randomizado, doble ciego (1). Rev Chil Obstet Ginecol. [internet] 2005 [citado 18 ene 2019]; 70 (6): 418 – 419. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262005000600013Cavkaytar S, Ugurlu EN, Karaer A, Lutfi O, Danisman N. Are clinical symptoms more predictive than laboratory parameters for adverse maternal outcome in HELLP syndrome?. Acta Obstetricia et Gynecologica. [internet] 2007 [citado 18 ene 2019]; 86: 648 -651. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00016340601185384?scroll=top&n eedAccess=trueNogales AI, Blanco MT, Calvo E. Síndrome HELLP en atención primaria. Med Gen y Fam. [internet] 2016 [citado 18 ene 2019]; 5 (2): 64 -67. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S1889543315000791/1-s2.0-S1889543315000791- main.pdf?_tid=0d6ea737-1efe-4620-be4c- 1d3924d2e906&acdnat=1547832684_fcc68622bd47cd20a81bf814a8980f73Gabor M , Drab M, Holoman K. Postpartum corticosteroids in HELLP syndrome – standard to prompt recovery. Bratisl Med J [internet] 2016 [citado 18 ene 2019];11 7 (7): 418 – 429. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/306383926_Postpartum_corticosteroi ds_in_HELLP_syndrome_-_standard_to_prompt_recoveryBarbin E, Pagnussatt E, Cavalcante G, Nociti JR. Anesthesia in pregnant women with HELLP syndrome: case report. Rev Bras Anestesiol [internet] 2016 [citado 18 ene 2019]; 66 (6): 657 – 660. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rba/v66n6/0034-7094-rba-66-06-0657.pdfToirac A, Pascual V, Torres Y. Síndrome de Weinstein – HELLP. Medisan [internet] 2002 [citado 18 ene 2019]; 6 (2): 68 -79. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol16_2_02/san12202.htmVafaeimanesh J, Nazari A, Hosseinzadeh F. Plasmapheresis: Lifesaving treatment in severe cases of HELLP síndrome. Caspian J Intern Med [Internet] 2014 [Citado 25 ene 2019]; 5 (4): 243 – 247. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247490/Cararach V, Botet F. Preeclampsia. Eclampsia y síndrome HELLP. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología. [nternet] 2008 [Citado 23 mar 2019]; 16: 139 -144. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdfRao D, Kumar N, Moore R,Jim B. HELLP syndrome: a diagnostic conundrum with severe complications. BMJ Case Rep. [Internet]. 2016 [citado 29 mar 2019]; 10.1136: 1 – 5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015173/pdf/bcr-2016- 216802.pdfKarim R, Bhattacharyya P, Kakati S, Jyoti T. Scrub typhus masquerading as HELLP syndrome and puerperal sepsis in an asymptomatic malaria patient. Qatar medical journal. [Internet] 2016 [citado 29 mar 2019]; 2016 (2): 1 – 3. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928108/Yucesoy G, Cakiroglu Y, Bodur H, Ozkan S, Tan T. An analysis of HELLP syndrome cases: does platelet count predict adverse maternal and fetal outcomes in women with HELLP syndrome?. Arch Gynecol Obstet. [internet] 2011. [citado 08 abril de 2019]; 283: 941 – 945. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00404-010-1480-7Jiménez Y, Rotura JO, Caveda OG, Arévalo CE. Síndrome de HELLP en una unidad de cuidados intensivos polivalentes. AMC. [internet]. 2014 [citado 23 sep 2017]; 18 (5); 475 – 485 Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v18n5/amc040514.pdfVicetti CP, Franco DL, Caballero HG. Síndrome de HELLP en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen: Presentación clínica y complicaciones de una emergencia obstétrica. Acta Med Per. [Internet]. 2009 [citado 19 abr 2019]; 65 26 (4); 208 – 211. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v26n4/a04v26n4.pdftrastorno hipertensivo del embarazoclasificación de Mississippi y TenessiSíndrome HELLPinterrupción del embarazomicrocuagolopatiasORIGINALproyecto de grado Sindrome HELLP.pdfproyecto de grado Sindrome HELLP.pdfapplication/pdf1160433https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/1/proyecto%20de%20grado%20Sindrome%20HELLP.pdfd045d76447e8cfb54e3a7f234666c6c8MD51open accessIDENTIFICACION DE TRABAJO.pdfIDENTIFICACION DE TRABAJO.pdfapplication/pdf277853https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/2/IDENTIFICACION%20DE%20TRABAJO.pdf4d6af20978f1a281cf0b4b492ef7be76MD52metadata only accessSUSTENTACION SD HELLP.pdfSUSTENTACION SD HELLP.pdfapplication/pdf3034291https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/3/SUSTENTACION%20SD%20HELLP.pdf4e61a495fca9d91cb333b4c89c86781bMD53open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/4/license.txt2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD54open accessTEXTproyecto de grado Sindrome HELLP.pdf.txtproyecto de grado Sindrome HELLP.pdf.txtExtracted texttext/plain119636https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/5/proyecto%20de%20grado%20Sindrome%20HELLP.pdf.txt37c6b99b34ed699454e9e92a97274523MD55open accessIDENTIFICACION DE TRABAJO.pdf.txtIDENTIFICACION DE TRABAJO.pdf.txtExtracted texttext/plain2https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/7/IDENTIFICACION%20DE%20TRABAJO.pdf.txte1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9MD57metadata only accessSUSTENTACION SD HELLP.pdf.txtSUSTENTACION SD HELLP.pdf.txtExtracted texttext/plain10905https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/9/SUSTENTACION%20SD%20HELLP.pdf.txt2b2e48c2ee7fe422b20a26c5ffe0984eMD59open accessTHUMBNAILproyecto de grado Sindrome HELLP.pdf.jpgproyecto de grado Sindrome HELLP.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6270https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/6/proyecto%20de%20grado%20Sindrome%20HELLP.pdf.jpg96e3776713af869a6d69bfe893c1007cMD56open accessIDENTIFICACION DE TRABAJO.pdf.jpgIDENTIFICACION DE TRABAJO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6564https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/8/IDENTIFICACION%20DE%20TRABAJO.pdf.jpg13d9753e41d4c197f8e8ef0dfeb64f73MD58metadata only accessSUSTENTACION SD HELLP.pdf.jpgSUSTENTACION SD HELLP.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5218https://repositorio.unicolmayor.edu.co/bitstream/unicolmayor/3610/10/SUSTENTACION%20SD%20HELLP.pdf.jpg3b58bab76f7ba4dad62644acd502d712MD510open accessunicolmayor/3610oai:repositorio.unicolmayor.edu.co:unicolmayor/36102021-11-06 03:00:49.624An error occurred on the license name.|||https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/open accessBiblioteca Digital Unicolmayorrepositorio@unicolmayor.edu.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

Publicaciones similares