Cambios en el perfil funcional de pacientes con patología psiquiátrica resistente sometidos a neurocirugía funcional estereotáctica

Con el objetivo de evaluar los resultados de la Neurocirugía Funcional Estereotáctica (NFE) sobre el perfil funcional de los pacientes diagnosticados con Patología Psiquiátrica Resistente (PPR), se realizó un diseño pre/post tratamiento. 13 pacientes fueron evaluados ( = 31 ± 8 años): siete mujeres...

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Autores:
Ledesma-Torres, Lucía A.
García-Saldivar, Pamela
Rodríguez-Hernández, Cristina
Medrano-Espinosa, Omar
Meneses-Luna, Óscar
Valencia-Granados, Francisco J.
Hernández-Salazar, Manuel
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2014
Institución:
Universidad Católica de Colombia
Repositorio:
RIUCaC - Repositorio U. Católica
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10983/2280
Palabra clave:
PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA RESISTENTE
NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL ESTEREOTÁCTICA
TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA RESISTENTE
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO RESISTENTE
DEPRESIÓN RESISTENTE
RESISTANT PSYCHIATRIC PATHOLOGY
STEREOTACTIC FUNCTIONAL NEUROSURGERY
RESISTANT EATING DISORDER
RESISTANT OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER
RESISTANT DEPRESSION
TRANSTORNO DA CONDUTA ALIMENTAR RESISTENTE
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO RESISTENTE
DEPRESSÃO RESISTENTE
NEUROCIRUGÍA
TERAPIA COGNOSCITIVA
TRASTORNOS OBSESIVOS-COMPULSIVOS-TRATAMIENTO
HÁBITOS ALIMENTICIOS
DEPRESIÓN MENTAL
PSIQUIATRIA-CASOS
HISTORIAS CLÍNICAS
ESTADÍSTICAS
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openAccess
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Derechos Reservados - Universidad Católica de Colombia, 2014
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description Con el objetivo de evaluar los resultados de la Neurocirugía Funcional Estereotáctica (NFE) sobre el perfil funcional de los pacientes diagnosticados con Patología Psiquiátrica Resistente (PPR), se realizó un diseño pre/post tratamiento. 13 pacientes fueron evaluados ( = 31 ± 8 años): siete mujeres diagnosticadas con algún Trastorno de la Conducta Alimentaria Resistente (TCAR); tres mujeres diagnosticadas con Trastornos Resistentes Obsesivo Compulsivo y Depresivo (TOC y DR) y tres pacientes (dos mujeres y un hombre) diagnosticados con Depresión Resistente (DR). A estos pacientes se les aplicó la Escala de funcionamiento del paciente Eje K, la cual consta de siete subescalas, y una Escala de Evaluación de la Actividad Global (EAG) antes del tratamiento y después de éste (seis meses posteriores a la NFE). Todos los grupos diagnósticos y el total de los pacientes evaluados presentaron cambios clínicos positivos; sin embargo, sólo el grupo de TCAR mostró importantes cambios clínicos de mejoría en el perfil de funcionamiento, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (pre Md = 56; post Md = 84; z= - 2.36, p <0.05). Con la evidencia obtenida se observó que la NFE representa una opción terapéutica emergente efectiva orientada a disminuir el sufrimiento de los pacientes con PPR, así como a mejorar el nivel de funcionamiento global y por ende su calidad de vida. Todos los pacientes del estudio presentaban una condición de resistencia a tratamientos convencionales indicados, la cual había sido documentada por un equipo interdisciplinario experto.
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A estos pacientes se les aplicó la Escala de funcionamiento del paciente Eje K, la cual consta de siete subescalas, y una Escala de Evaluación de la Actividad Global (EAG) antes del tratamiento y después de éste (seis meses posteriores a la NFE). Todos los grupos diagnósticos y el total de los pacientes evaluados presentaron cambios clínicos positivos; sin embargo, sólo el grupo de TCAR mostró importantes cambios clínicos de mejoría en el perfil de funcionamiento, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (pre Md = 56; post Md = 84; z= - 2.36, p <0.05). Con la evidencia obtenida se observó que la NFE representa una opción terapéutica emergente efectiva orientada a disminuir el sufrimiento de los pacientes con PPR, así como a mejorar el nivel de funcionamiento global y por ende su calidad de vida. Todos los pacientes del estudio presentaban una condición de resistencia a tratamientos convencionales indicados, la cual había sido documentada por un equipo interdisciplinario experto.Con o objetivo de avaliar os resultados da Neurocirurgía Funcional Estereotáxica (NFE) sobre o perfil funcional dos pacientes diagnosticados com Patologia Psiquiátrica Resistente (PPR), realizou-se um desenho pré/pós tratamento. 13 pacientes foram avaliados ( = 31 ± 8 anos): sete mulheres diagnosticadas com algum Transtorno da Conduta Alimentar Resistente (TCAR); três mulheres diagnosticadas com Transtornos Resistentes Obsessivo Compulsivo e Depressivo (TOC e DR) e três pacientes (duas mulheres e um homem) diagnosticados com Depressão Resistente (DR). A estes pacientes foi aplicada a Escala de funcionamento do paciente Eixo K, a qual consta de sete sub-escalas, e uma Escala de Avaliação da Atividade Global (EAG) antes do tratamento e depois dele (seis meses posteriores à NFE). Todos os grupos diagnósticos e o total dos pacientes avaliados apresentaram mudanças clínicas positivas; porém, só o grupo de TCAR mostrou importantes mudanças clínicas de melhoria no perfil de funcionamento, sendo esta diferença estatisticamente significativa (pré Md= 56; pós Md= 84; z= - 2.36, p <0.05). Com a evidência obtida observou-se que a NFE representa uma opção terapêutica emergente efetiva orientada a diminuir o sofrimento dos pacientes com PPR, bem como a melhorar o nível de funcionamento global e portanto sua qualidade de vida. Todos os pacientes do estudo apresentavam uma condição de resistência a tratamentos convencionais indicados, a qual havia sido documentada por uma equipe interdisciplinar de especialistas.In order to evaluate the results of the Stereotactic Functional Neurosurgery (SFN) on the functional profile of patients diagnosed with Resistant Psychiatric Pathology (RPP), a pre / post treatment design was performed. Thirteen patients were assessed ( = 31 ± 8 years): seven women diagnosed with some type of Resistant Eating Disorder (RED); three women diagnosed with Resistant Obsessive Compulsive Disorder and Resistant Depression (TOC and RD), and three patients (two women and one man) diagnosed with Resistant Depression (RD). The Patient's Functioning Scale, axis K, consisting of seven subscales, and the Assessment of Global Activity Scale (AGAS) were applied before and after treatment (6 months after FSN). All diagnostic groups and all the patients assessed showed positive clinical changes. However, only the RED group showed important clinical improvement in the performance profile with a statistically significant difference (pre Md = 56, Md = 84 post , z = - 2.36, p <0.05). With the evidence obtained it was noted that SFN represents an effective therapeutic option aimed at reducing the suffering of patients with RPP and improve their overall level of functioning and therefore their quality of life. All patients in the study had a condition indicating resistance to conventional treatments which had been documented by an expert multidisciplinary team.application/pdfLedesma-Torres, L., García-Saldivar, P., Rodríguez-Hernández, C., Medrano-Espinosa, O., Meneses-Luna, Ó., Valencia- Granados, F., & Hernández-Salazar, M. (2014). Cambios en el perfil funcional de pacientes con patología psiquiátrica resistente sometidos a neurocirugía funcional estereotáctica. Acta Colombiana de Psicología, 17(2), 53-59. Recuperado de http://editorial.ucatolica.edu.co/ojsucatolica/revistas_ucatolica/index.php/acta-colombiana-psicologia/article/view/164http://hdl.handle.net/10983/2280spaUniversidad Católica de Colombia. Facultad de PsicologíaActa Colombiana de Psicología, Vol. 17, no. 2 (jul.-dic. 2014); p. 53-59Carrillo, P., Jiménez, A., Soto, C., Velasco, F. & Castro, R. (2006). Introducción a la neurocirugía psiquiátrica. Salud Mental, 29, 3-12.Grubert, C., Hurlemann, R., Bwerenick, B.H., Kayser, S., Hadrysiewicz, B., Acmacher, N., Turm, V. & Schlaepfer, T.E. (2011). Neuropsychological safety of nucleus accumbens. Deep brain stimulation for major depression: effects of 12- month stimulation. World Journal Biology Psychiatric, 12, 516-527.Guridi, J. & Aldave G. (2011). Dianas quirúrgicas en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Desde el movimiento a las emociones. Neurocirugía, 22, 5-22.Hernández, S., Zárate, M., Valencia, G., Meneses, Ochoa, M.G., Torres, S., Martínez, B. (2009). El papel actual de la cirugía del sistema límbico: El caso de la anorexia y bulimia terminales. Archivos Neurociencias, 14, 11-21.Hernández, S., Zárate, M., Valencia, G., Meneses, L., García, G., Luján, G., Juárez, C., Lucino, C. & Martínez, S. (2009). Blancos estereotácticos más comunes en neurocirugía funcional, experiencia en el Centro Médico Nacional "20 de Noviembre". Archivos Neurociencias, 14, 94-101.Kennedy, J.A. (2003). Mastering the Kennedy Axis V: A new Psychiatric Assessment of Patient Functioning (pp. 66-90). American Psychiatric Publications.Kubu, C. S., Malone, D. A., Chelune, G., Malloy, P., Rezai, A. R., & Greenberg, B. D. (2013). Neuropsychology Outcome after Deep Brain Stimulation in the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Highly Refractory Obsessive-Compulsive Disorder of Major Depression. Stereotactic and Functional Neurosurgey, 91, 374-378.Luigjes,J., Kwaasteniet B.P., De Koning P.P., Oudjin, M.S., Van de Munckhof, P., Schuurman, P.R. & Denys, D. (2013). Surgey for Psychiatric Disorders. 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Stereotactic and Functional Neurosurgey, 91, 364-372.Derechos Reservados - Universidad Católica de Colombia, 2014info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA RESISTENTENEUROCIRUGÍA FUNCIONAL ESTEREOTÁCTICATRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA RESISTENTETRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO RESISTENTEDEPRESIÓN RESISTENTERESISTANT PSYCHIATRIC PATHOLOGYSTEREOTACTIC FUNCTIONAL NEUROSURGERYRESISTANT EATING DISORDERRESISTANT OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDERRESISTANT DEPRESSIONTRANSTORNO DA CONDUTA ALIMENTAR RESISTENTETRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO RESISTENTEDEPRESSÃO RESISTENTENEUROCIRUGÍATERAPIA COGNOSCITIVATRASTORNOS OBSESIVOS-COMPULSIVOS-TRATAMIENTOHÁBITOS ALIMENTICIOSDEPRESIÓN MENTALPSIQUIATRIA-CASOSHISTORIAS CLÍNICASESTADÍSTICASCambios en el perfil funcional de pacientes con patología psiquiátrica resistente sometidos a neurocirugía funcional estereotácticaChanges in the functional profile of patients with resistant psychiatric disorders subjected to stereotactic functional neurosurgeryMudanças no perfil funcional de pacientes con patologia psiquiátrica resistente submetidos a neurocirurgia funcional estereotáxicaArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85PublicationORIGINALv17n2a06.pdfv17n2a06.pdfapplication/pdf235865https://repository.ucatolica.edu.co/bitstreams/8341de09-f1e0-4a8a-8fcb-5f7346d6f813/downloadd8d2e51624ded55c17a6aed8183be8beMD51TEXTv17n2a06.pdf.txtv17n2a06.pdf.txtExtracted texttext/plain31679https://repository.ucatolica.edu.co/bitstreams/38333932-d287-4fe2-a6e6-87ee92708daf/download66081762169894068571bc984df8d2afMD52THUMBNAILv17n2a06.pdf.jpgv17n2a06.pdf.jpgRIUCACimage/jpeg4677https://repository.ucatolica.edu.co/bitstreams/eefb9204-883a-481b-b4ad-1495576dcd6d/download87163f4c011c310950355bc90827dad8MD5310983/2280oai:repository.ucatolica.edu.co:10983/22802023-03-24 14:42:53.492https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/Derechos Reservados - Universidad Católica de Colombia, 2014https://repository.ucatolica.edu.coRepositorio Institucional Universidad Católica de Colombia - RIUCaCbdigital@metabiblioteca.com

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