Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso
Introducción: Las lesiones neoplásicas vasculares del intestino delgado son entidades sumamente infrecuentes, por lo general son asintomáticas y de diagnóstico tanto difícil como tardío dada su presentación excepcional. Clínicamente se caracterizan por síntomas como hemorragia gastrointestinal, dolo...
- Autores:
-
Montes Arcon, Pablo
Diaz Casseres, Nataly
Hernandez Sampayo, Faruk
Mendieta Madiedo, María
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Cartagena
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Cartagena
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/18746
- Acceso en línea:
- https://doi.org/10.32997/rcb-2024-4753
- Palabra clave:
- Small intestine
Vascular malformation
Abdominal pain
Diagnostic imaging
Gastrointestinal endoscopy
Intestino delgado
Malformación vascular
Dolor abdominal
Diagnóstico por imagen
Endoscopia gastrointestinal
- Rights
- openAccess
- License
- Pablo Salomon Montes Arcon - 2024
id |
UCART2_f2ff726f04d0f1ad96445c8aaa2f0ffd |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/18746 |
network_acronym_str |
UCART2 |
network_name_str |
Repositorio Universidad de Cartagena |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
dc.title.translated.eng.fl_str_mv |
Cluster venous hemangioma as a cause of intestinal obstruction in young adult: case report |
title |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
spellingShingle |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso Small intestine Vascular malformation Abdominal pain Diagnostic imaging Gastrointestinal endoscopy Intestino delgado Malformación vascular Dolor abdominal Diagnóstico por imagen Endoscopia gastrointestinal |
title_short |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
title_full |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
title_fullStr |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
title_full_unstemmed |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
title_sort |
Hemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de caso |
dc.creator.fl_str_mv |
Montes Arcon, Pablo Diaz Casseres, Nataly Hernandez Sampayo, Faruk Mendieta Madiedo, María |
dc.contributor.author.spa.fl_str_mv |
Montes Arcon, Pablo Diaz Casseres, Nataly Hernandez Sampayo, Faruk Mendieta Madiedo, María |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Small intestine Vascular malformation Abdominal pain Diagnostic imaging Gastrointestinal endoscopy |
topic |
Small intestine Vascular malformation Abdominal pain Diagnostic imaging Gastrointestinal endoscopy Intestino delgado Malformación vascular Dolor abdominal Diagnóstico por imagen Endoscopia gastrointestinal |
dc.subject.spa.fl_str_mv |
Intestino delgado Malformación vascular Dolor abdominal Diagnóstico por imagen Endoscopia gastrointestinal |
description |
Introducción: Las lesiones neoplásicas vasculares del intestino delgado son entidades sumamente infrecuentes, por lo general son asintomáticas y de diagnóstico tanto difícil como tardío dada su presentación excepcional. Clínicamente se caracterizan por síntomas como hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, obstrucción e invaginación; el diagnostico se basa fundamentalmente en las ayudas diagnosticas de imagen y endoscópicas debido a la sintomatología poco especifica. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino en la tercera década de la vida con cuadro de dolor abdominal de intensidad alta, en el cual el diagnostico intraoperatorio y de anatomía patológica fue de una lesión vascular en íleon distal. Conclusión: Las lesiones vasculares neoplásicas del intestino delgado son entidades de difícil reconocimiento, a pesar de los avances en las técnicas de diagnóstico por imagen una gran proporción se identifican de manera intraoperatoria y en el estudio de anatomía patológica. |
publishDate |
2024 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2024-07-15T00:00:00Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2024-07-15T00:00:00Z |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2024-07-15 |
dc.type.spa.fl_str_mv |
Artículo de revista |
dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 |
dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
dc.type.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
dc.type.local.eng.fl_str_mv |
Journal article |
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF |
format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.issn.none.fl_str_mv |
2215-7840 |
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv |
10.32997/rcb-2024-4753 |
dc.identifier.eissn.none.fl_str_mv |
2389-7252 |
dc.identifier.url.none.fl_str_mv |
https://doi.org/10.32997/rcb-2024-4753 |
identifier_str_mv |
2215-7840 10.32997/rcb-2024-4753 2389-7252 |
url |
https://doi.org/10.32997/rcb-2024-4753 |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.ispartofjournal.spa.fl_str_mv |
Revista Ciencias Biomédicas |
dc.relation.bitstream.none.fl_str_mv |
https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/4753/3899 |
dc.relation.citationendpage.none.fl_str_mv |
162 |
dc.relation.citationissue.spa.fl_str_mv |
3 |
dc.relation.citationstartpage.none.fl_str_mv |
156 |
dc.relation.citationvolume.spa.fl_str_mv |
13 |
dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
1- Ocampo Toro WA, Corral Ramos B, Concejo Iglesias P, Cubero Carralero J, Blanco García DF, Barón Ródiz P. Haemangiomas of the Small Intestine: Poorly Known Cause of Gastrointestinal Bleeding of Uncertain Origin. Cureus. 2018; 10(8):e3155. Doi: 10.7759/cureus.3155. 2- Majethia HV, Dhakre VW, Gheewala H, Bhuta P. Ileal cavernous haemangioma in an adult presenting as a rare cause of small bowel obstruction. BMJ Case Rep. 2021 Mar 9;14(3):e239115. Doi: 10.1136/bcr-2020-239115. PMID: 33687936; PMCID: PMC7944993. 3- Beraldo RF, Marcondes MB, da Silva DL, Grillo TG, Baima JP, de Barros JR, et al. Small Intestinal Hemangioma: A Case Report. Am J Case Rep. 2021 Mar 28;22:e929618. doi: 10.12659/AJCR.929618. PMID: 33774648; PMCID: PMC8017489. 4- Wang B, Lou Z, Zheng W, Zhang J, Liu J. Capillary hemangioma in the ileum: Obscure small-bowel bleeding in an elderly person. Turk J Gastroenterol. 2018; 29(4): 520-521. Doi: 10.5152/tjg.2018.17612. 5- Kuo LW, Chuang HW, Chen YC. Small bowel cavernous hemangioma complicated with intussusception: report of an extremely rare case and review of literature. Indian J Surg. 2015 Apr;77(Suppl 1):123-4. doi: 10.1007/s12262-014-1194-3. Epub 2014 Nov 6. PMID: 25972669; PMCID: PMC4425776. 6- Hu PF, Chen H, Wang XH, Wang WJ, Su N, Shi B. Small intestinal hemangioma: Endoscopic or surgical intervention? A case report and review of literature. World J Gastrointest Oncol. 2018; 10(12):516-521. Doi: 10.4251/wjgo.v10.i12.516. 7- Heo TG. Solitary jejunal cavernous hemangioma causing intermittent melena: A case report. Int J Surg Case Rep. 2021 Jul;84:106121. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106121. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34175681; PMCID: PMC8253942. 8- 16. Zhang Y, Wu B. Cavernous hemangioma of the mesorectum involving the rectum: a rare case report. BMC Gastroenterol. 2021 Oct 15;21(1):378. doi: 10.1186/s12876-021-01949-5. PMID: 34654369; PMCID: PMC8518161. 9- Durer C, Durer S, Sharbatji M, Comba IY, Aharoni I, Majeed U. Cavernous Hemangioma of the Small Bowel: A Case Report and Literature Review. Cureus. 2018 Aug 6;10(8):e3113. doi: 10.7759/cureus.3113. PMID: 30338188; PMCID: PMC6175268. 10- Cotzias E, Rehman SF, Arsalani Zadeh R, Smith D. Conservative management of diffuse cavernous haemangioma of the sigmoid and rectum. Ann R Coll Surg Engl. 2020 Jan;102(1):e1-e3. doi: 10.1308/rcsann.2019.0088. Epub 2019 Jun 3. PMID: 31155921; PMCID: PMC6937611. 11- Han EC, Kim SH, Kim HY, Jung SE, Park KW. Gastrointestinal hemangioma in childhood: a rare cause of gastrointestinal bleeding. Korean J Pediatr. 2014 May;57(5):245-9. doi: 10.3345/kjp.2014.57.5.245. Epub 2014 May 31. PMID: 25045368; PMCID: PMC4102688. 12- Kano T, Fukai S, Okamoto R, Motomura Y, Lefor AK, Mizokami K. An incidentally identified 15 cm cavernous hemangioma of the small intestine: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2021 Jul;84:106144. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106144. Epub 2021 Jun 29. PMID: 34225061; PMCID: PMC8261649. 13- Fu JX, Zou YN, Han ZH, Yu H, Wang XJ. Small bowel racemose hemangioma complicated with obstruction and chronic anemia: A case report and review of literature. World J Gastroenterol. 2020 Apr 14;26(14):1674-1682. doi: 10.3748/wjg.v26.i14.1674. PMID: 32327915; PMCID: PMC7167414. 14- Yao L, Li LW, Yu B, Meng XD, Liu SQ, Xie LH, et al. Cavernous hemangioma of the ileum in a young man: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 2022; 10(28): 10146-10154. doi: 10.12998/wjcc.v10.i28.10146. 15- Saeed S, Naz S, Iqbal A, Irfan M, Khan S, Jaiswal V, et al. Arteriovenous Malformations in Proximal Part of Ileum: A Case Report. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021; 59(239):706-708. Doi: 10.31729/jnma.6929. 16- Al-Tkrit A, Aneeb M, Mekaiel A, Alawawdeh F, Mehta A. Cavernous Hemangioma: A Rare Cause of Massive Lower Gastrointestinal Bleeding. Cureus. 2020; 12(8):e10075. Doi: 10.7759/cureus.10075 17- Ruiz-Cáez K, Cure-Michailith J, Canedo-Matute J, Jiménez-Canedo J. Hemangioma cavernoso de colon en un paciente joven. Rev Colomb Gastroenterol. 2021;36(1):93-97. Doi: https://doi. org/10.22516/25007440.453 18- Cui J, Huang LY, Lin SJ, Yi LZ, Wu CR, Zhang B. Small intestinal vascular malformation bleeding: a case report with imaging findings. World J Gastroenterol. 2014; 20(38):14076-8. Doi: 10.3748/wjg.v20.i38.14076. 19- Thapa S, Koirala U, Joshi BD, Baniya A, Pokhrel B. Cavernous hemangioma of mesentery involving the jejunum causing intestinal obstruction in an adult male. Clin Case Rep. 2022;10(5): e05905. Doi: 10.1002/ccr3.5905. 20- Zeng Z, Wu X, Chen J, Luo S, Hou Y, Kang L. Safety and Feasibility of Transanal Endoscopic Surgery for Diffuse Cavernous Hemangioma of the Rectum. Gastroenterol Res Pract. 2019; 2019:1732340. Doi: 10.1155/2019/1732340. |
dc.rights.spa.fl_str_mv |
Pablo Salomon Montes Arcon - 2024 |
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 |
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
rights_invalid_str_mv |
Pablo Salomon Montes Arcon - 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad de Cartagena |
dc.source.spa.fl_str_mv |
https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/4753 |
institution |
Universidad de Cartagena |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstreams/e0b3be88-a52f-4b2e-b7f5-ff24c3e976c2/download |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
4b30016f61bfc075baaa23cfaa54973a |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital Universidad de Cartagena |
repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
_version_ |
1831928936938864640 |
spelling |
Montes Arcon, PabloDiaz Casseres, NatalyHernandez Sampayo, FarukMendieta Madiedo, María2024-07-15T00:00:00Z2024-07-15T00:00:00Z2024-07-152215-784010.32997/rcb-2024-47532389-7252https://doi.org/10.32997/rcb-2024-4753Introducción: Las lesiones neoplásicas vasculares del intestino delgado son entidades sumamente infrecuentes, por lo general son asintomáticas y de diagnóstico tanto difícil como tardío dada su presentación excepcional. Clínicamente se caracterizan por síntomas como hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, obstrucción e invaginación; el diagnostico se basa fundamentalmente en las ayudas diagnosticas de imagen y endoscópicas debido a la sintomatología poco especifica. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino en la tercera década de la vida con cuadro de dolor abdominal de intensidad alta, en el cual el diagnostico intraoperatorio y de anatomía patológica fue de una lesión vascular en íleon distal. Conclusión: Las lesiones vasculares neoplásicas del intestino delgado son entidades de difícil reconocimiento, a pesar de los avances en las técnicas de diagnóstico por imagen una gran proporción se identifican de manera intraoperatoria y en el estudio de anatomía patológica.Introduction: Vascular neoplastic lesions of the small intestine are extremely rare entities, they are generally asymptomatic and diagnosis is both difficult and late given their exceptional presentation. Clinically they are characterized by symptoms such as gastrointestinal bleeding, abdominal pain, obstruction and intussusception. The diagnosis is fundamentally based on imaging and endoscopic diagnostic aids due to the non-specific symptomatology. Clinic case: this report presents a case of infectious mononucleosis due to Epstein-Barr Virus, which highlights a course of disease in an unusual age group, with compromised liver function that resolves with symptomatic treatment. Conclusions: Neoplastic vascular lesions of the small intestine are entities that are difficult to recognize; despite advances in imaging techniques, a large proportion are identified intraoperatively and in the pathological anatomy study.application/pdfspaUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/4753/38991623156131- Ocampo Toro WA, Corral Ramos B, Concejo Iglesias P, Cubero Carralero J, Blanco García DF, Barón Ródiz P. Haemangiomas of the Small Intestine: Poorly Known Cause of Gastrointestinal Bleeding of Uncertain Origin. Cureus. 2018; 10(8):e3155. Doi: 10.7759/cureus.3155.2- Majethia HV, Dhakre VW, Gheewala H, Bhuta P. Ileal cavernous haemangioma in an adult presenting as a rare cause of small bowel obstruction. BMJ Case Rep. 2021 Mar 9;14(3):e239115. Doi: 10.1136/bcr-2020-239115. PMID: 33687936; PMCID: PMC7944993.3- Beraldo RF, Marcondes MB, da Silva DL, Grillo TG, Baima JP, de Barros JR, et al. Small Intestinal Hemangioma: A Case Report. Am J Case Rep. 2021 Mar 28;22:e929618. doi: 10.12659/AJCR.929618. PMID: 33774648; PMCID: PMC8017489.4- Wang B, Lou Z, Zheng W, Zhang J, Liu J. Capillary hemangioma in the ileum: Obscure small-bowel bleeding in an elderly person. Turk J Gastroenterol. 2018; 29(4): 520-521. Doi: 10.5152/tjg.2018.17612.5- Kuo LW, Chuang HW, Chen YC. Small bowel cavernous hemangioma complicated with intussusception: report of an extremely rare case and review of literature. Indian J Surg. 2015 Apr;77(Suppl 1):123-4. doi: 10.1007/s12262-014-1194-3. Epub 2014 Nov 6. PMID: 25972669; PMCID: PMC4425776.6- Hu PF, Chen H, Wang XH, Wang WJ, Su N, Shi B. Small intestinal hemangioma: Endoscopic or surgical intervention? A case report and review of literature. World J Gastrointest Oncol. 2018; 10(12):516-521. Doi: 10.4251/wjgo.v10.i12.516.7- Heo TG. Solitary jejunal cavernous hemangioma causing intermittent melena: A case report. Int J Surg Case Rep. 2021 Jul;84:106121. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106121. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34175681; PMCID: PMC8253942.8- 16. Zhang Y, Wu B. Cavernous hemangioma of the mesorectum involving the rectum: a rare case report. BMC Gastroenterol. 2021 Oct 15;21(1):378. doi: 10.1186/s12876-021-01949-5. PMID: 34654369; PMCID: PMC8518161.9- Durer C, Durer S, Sharbatji M, Comba IY, Aharoni I, Majeed U. Cavernous Hemangioma of the Small Bowel: A Case Report and Literature Review. Cureus. 2018 Aug 6;10(8):e3113. doi: 10.7759/cureus.3113. PMID: 30338188; PMCID: PMC6175268.10- Cotzias E, Rehman SF, Arsalani Zadeh R, Smith D. Conservative management of diffuse cavernous haemangioma of the sigmoid and rectum. Ann R Coll Surg Engl. 2020 Jan;102(1):e1-e3. doi: 10.1308/rcsann.2019.0088. Epub 2019 Jun 3. PMID: 31155921; PMCID: PMC6937611.11- Han EC, Kim SH, Kim HY, Jung SE, Park KW. Gastrointestinal hemangioma in childhood: a rare cause of gastrointestinal bleeding. Korean J Pediatr. 2014 May;57(5):245-9. doi: 10.3345/kjp.2014.57.5.245. Epub 2014 May 31. PMID: 25045368; PMCID: PMC4102688.12- Kano T, Fukai S, Okamoto R, Motomura Y, Lefor AK, Mizokami K. An incidentally identified 15 cm cavernous hemangioma of the small intestine: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2021 Jul;84:106144. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106144. Epub 2021 Jun 29. PMID: 34225061; PMCID: PMC8261649.13- Fu JX, Zou YN, Han ZH, Yu H, Wang XJ. Small bowel racemose hemangioma complicated with obstruction and chronic anemia: A case report and review of literature. World J Gastroenterol. 2020 Apr 14;26(14):1674-1682. doi: 10.3748/wjg.v26.i14.1674. PMID: 32327915; PMCID: PMC7167414.14- Yao L, Li LW, Yu B, Meng XD, Liu SQ, Xie LH, et al. Cavernous hemangioma of the ileum in a young man: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 2022; 10(28): 10146-10154. doi: 10.12998/wjcc.v10.i28.10146.15- Saeed S, Naz S, Iqbal A, Irfan M, Khan S, Jaiswal V, et al. Arteriovenous Malformations in Proximal Part of Ileum: A Case Report. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021; 59(239):706-708. Doi: 10.31729/jnma.6929.16- Al-Tkrit A, Aneeb M, Mekaiel A, Alawawdeh F, Mehta A. Cavernous Hemangioma: A Rare Cause of Massive Lower Gastrointestinal Bleeding. Cureus. 2020; 12(8):e10075. Doi: 10.7759/cureus.1007517- Ruiz-Cáez K, Cure-Michailith J, Canedo-Matute J, Jiménez-Canedo J. Hemangioma cavernoso de colon en un paciente joven. Rev Colomb Gastroenterol. 2021;36(1):93-97. Doi: https://doi. org/10.22516/25007440.45318- Cui J, Huang LY, Lin SJ, Yi LZ, Wu CR, Zhang B. Small intestinal vascular malformation bleeding: a case report with imaging findings. World J Gastroenterol. 2014; 20(38):14076-8. Doi: 10.3748/wjg.v20.i38.14076.19- Thapa S, Koirala U, Joshi BD, Baniya A, Pokhrel B. Cavernous hemangioma of mesentery involving the jejunum causing intestinal obstruction in an adult male. Clin Case Rep. 2022;10(5): e05905. Doi: 10.1002/ccr3.5905.20- Zeng Z, Wu X, Chen J, Luo S, Hou Y, Kang L. Safety and Feasibility of Transanal Endoscopic Surgery for Diffuse Cavernous Hemangioma of the Rectum. Gastroenterol Res Pract. 2019; 2019:1732340. Doi: 10.1155/2019/1732340.Pablo Salomon Montes Arcon - 2024https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/4753Small intestineVascular malformationAbdominal painDiagnostic imagingGastrointestinal endoscopyIntestino delgadoMalformación vascularDolor abdominalDiagnóstico por imagenEndoscopia gastrointestinalHemangioma venoso en racimos como causa de obstrucción intestinal en adulto joven: reporte de casoCluster venous hemangioma as a cause of intestinal obstruction in young adult: case reportArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTREFPublicationOREORE.xmltext/xml2738https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstreams/e0b3be88-a52f-4b2e-b7f5-ff24c3e976c2/download4b30016f61bfc075baaa23cfaa54973aMD5111227/18746oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/187462025-02-12 05:00:19.346https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Pablo Salomon Montes Arcon - 2024metadata.onlyhttps://repositorio.unicartagena.edu.coBiblioteca Digital Universidad de Cartagenabdigital@metabiblioteca.com |