Uso de doppler transcraneal en el diagnóstico de hipertensión intracraneal secundaria a encefalopatía hepática: reporte de caso

Introducción: la encefalopatía hepática es un síndrome dinámico caracterizado por disfunción cerebral secundaria a una insuficiencia hepática o anomalías en las derivaciones del sistema portal. Este se particulariza por un gran espectro de manifestaciones neuropsiquiátricas, resultado de la acumulac...

Full description

Autores:
Castaño Tobón, Héctor
Aristizábal Carmona, Brayan
Lozada Martínez, IvanCentro de Consultoría Científica y Meta-Investigación en Ciencias Biomédicas, Cartagena, Colombia.
Sarmiento Cano, Cristian
Agudelo Martínez, Angela
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad de Cartagena
Repositorio:
Repositorio Universidad de Cartagena
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/18379
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/11227/18379
https://doi.org/10.32997/rcb-2024-3661
Palabra clave:
Hipertensión intracraneal
Encefalopatía hepática
Ecografía Doppler
Informes de Casos
Intracranial Hypertension
Hepatic Encephalopathy
Doppler Ultrasonography
Case Reports
Rights
openAccess
License
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La hipertensión intracraneal debido al edema cerebral subyacente es una complicación frecuente en este cuadro, que puede comprometer la vida del paciente, por lo que es indispensable su diagnóstico precoz. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino de 21 años de edad, quien acude al departamento de urgencias por un cuadro de aproximadamente 6 días de evolución, consistente en hipofagia, coluria y dolor abdominal; observándose deterioro del cuadro un día previo a su ingreso, por presencia de ictericia y alteración del estado de conciencia, secundario a una hepatitis viral hiperaguda. Conclusión: el síndrome de hipertensión intracraneal se puede diagnosticar de forma precoz a través del doppler transcraneal, el cual es una herramienta útil y no invasiva. Se deben llevar a cabo estudios de mejor calidad, para corroborar parámetros que soporten su uso en regiones donde aún se utilizan técnicas invasivas, así como valorar parámetros predictivos como prueba diagnóstica, en muchas más entidades patológicas.Introduction: hepatic encephalopathy is a dynamic syndrome characterized by cerebral dysfunction secondary to hepatic insufficiency or anomalies in the portal system shunts. It is characterized by a wide spectrum of neuropsychiatric manifestations, resulting from the accumulation of neurotoxic substances that travel through the bloodstream. Intracranial hypertension due to underlying cerebral edema is a frequent complication in this condition, which can compromise the patient's life, so early diagnosis is essential. Clinic case: we present the case of a 21-year-old male patient, who came to the emergency department with symptoms of approximately 6 days of evolution, consisting of hypophagia, choluria and abdominal pain; deterioration of the symptoms was observed one day prior to his admission, due to jaundice and altered consciousness, secondary to hyperacute viral hepatitis. Conclusions: intracranial hypertension syndrome can be diagnosed early through Transcranial Doppler, which is a useful and noninvasive tool. Better quality studies should be carried out to corroborate parameters that support its use in regions where invasive techniques are still used, as well as to evaluate predictive parameters as a diagnostic test in many more pathological entities.application/pdfspaUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/3661/37524914413Rose CF, Amodio P, Bajaj JS, Dhiman RK, Montagnese S, Taylor-Robinson SD, et al. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. J Hepatol. 2020;73(6):1526-47.Mandiga P, Foris LA, Bollu PC. Hepatic Encephalopathy. [Updated 2021 Mar 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.Montrief T, Koyfman A, Long B. Acute liver failure: A review for emergency physicians. Am J Emerg Med. 2019; 37(2):329-337.Shawcross DL, Wendon JA. The neurological manifestations of acute liver failure. Neurochem Int. 2012; 60(7):662-71Lopes D, Samant H. Hepatic Failure. 2020 Oct 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.Kandiah PA, Olson JC, Subramanian RM. Emerging strategies for the treatment of patients with acute hepatic failure. Curr Opin Crit Care. 2016;22(2):142-51.Rehder D. Idiopathic Intracranial Hypertension: Review of Clinical Syndrome, Imaging Findings, and Treatment. Curr Probl Diagn Radiol. 2020; 49(3):205-214.Robba C, Citerio G. How I manage intracranial hypertension. Crit Care. 2019; 23(1):243.Changa AR, Czeisler BM, Lord AS. Management of Elevated Intracranial Pressure: a Review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019; 19(12):99.R Pradeep, Gupta D, Shetty N, Bhushan AK, Haskar K, Gogineni S, et al. Transcranial Doppler for Monitoring and Evaluation of Idiopathic Intracranial Hypertension. J Neurosci Rural Pract. 2020; 11(2):309-314.Sheikh MF, Unni N, Agarwal B. Neurological Monitoring in Acute Liver Failure. J Clin Exp Hepatol. 2018; 8(4):441-447.Fernando SM, Tran A, Cheng W, Rochwerg B, Taljaard M, Kyeremanteng K, et al. Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019; 366:l4225.Khan KS, Wiersema UF. Transcranial Doppler waveform changes due to increased cerebrovascular resistance and raised intracranial pressure in a patient with cirrhosis: A difference in shapes, not in numbers. J Clin Ultrasound. 2020; 48(1):59-63.Rajajee V, Williamson CA, Fontana RJ, Courey AJ, Patil PG. Noninvasive Intracranial Pressure Assessment in Acute Liver Failure. Neurocrit Care. 2018; 29(2):280-290.Rasulo FA, Bertuetti R. Transcranial Doppler and Optic Nerve Sonography. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019; 33 (S1):S38-S52.Aggarwal S, Brooks DM, Kang Y, Linden PK, Patzer JF 2nd. Noninvasive monitoring of cerebral perfusion pressure in patients with acute liver failure using transcranial doppler ultrasonography. Liver Transpl. 2008; 14(7):1048-57.Lau VI, Jaidka A, Wiskar K, Packer N, Tang JE, Koenig S, et al. Better With Ultrasound: Transcranial Doppler. Chest. 2020; 157(1):142-50.Turner HC, Hao NV, Yacoub S, Hoang VMT, Clifton DA, Thwaites GE, et al. Achieving affordable critical care in low-income and middle-income countries. BMJ Glob Health. 2019; 4(3):e001675.Salluh JIF, Burghi G, Haniffa R. Intensive care for COVID-19 in low- and middle-income countries: research opportunities and challenges. Intensive Care Med. 2021; 47:226–229.Kashyap R, Hache-Marliere M, Gavrilovic S, Gajic O. Improving outcomes for the critically ill in developing countries: what is next?. Rev Bras Ter Intensiva. 2015; 27(4):312-314.Brayan S. Aristizábal Carmona, Hector Fabio Castaño Tobón, Ivan D Lozada Martínez, Cristian Camilo Sarmiento Cano, Angela María Agudelo Martínez - 2024https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3661Hipertensión intracranealEncefalopatía hepáticaEcografía DopplerInformes de CasosIntracranial HypertensionHepatic EncephalopathyDoppler UltrasonographyCase ReportsUso de doppler transcraneal en el diagnóstico de hipertensión intracraneal secundaria a encefalopatía hepática: reporte de casoUse of transcranial doppler in the diagnosis of intracranial hypertension secondary to hepatic encephalopathy: case reportArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTREFPublicationOREORE.xmltext/xml2971https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstreams/33bee5fb-f432-491c-bd8d-c695e366e09c/downloadc78156a351ba3d08296ddb7a34bcb9a6MD5111227/18379oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/183792024-09-22 04:00:13.729https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Brayan S. Aristizábal Carmona, Hector Fabio Castaño Tobón, Ivan D Lozada Martínez, Cristian Camilo Sarmiento Cano, Angela María Agudelo Martínez - 2024metadata.onlyhttps://repositorio.unicartagena.edu.coBiblioteca Digital Universidad de Cartagenabdigital@metabiblioteca.com