una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular

Introducción: los pacientes con heridas de difícil cicatrización son un reto clínico ya que la cicatrización se prolonga en el tiempo o muchas veces no se alcanza, pasando a ser una herida crónica. Presentamos el caso inusual de un tumor apendicular mucinoso tipo adenoma serrado del apéndice fistuli...

Full description

Autores:
Salcedo Hurtado, Jose Guillermo
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad de Cartagena
Repositorio:
Repositorio Universidad de Cartagena
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/15844
Acceso en línea:
https://doi.org/10.32997/rcb-2022-3711
Palabra clave:
Wound Healing
Ulcer
Appendix
Adenoma
Pseudomyxoma Peritonei
Cicatrización de Heridas
Úlcera
Apéndice cecal
Adenoma
Pseudomixoma Peritoneal
Rights
openAccess
License
Jose Guillermo Salcedo Hurtado - 2022
id UCART2_a98ed060f35e100f250f256480d361b8
oai_identifier_str oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/15844
network_acronym_str UCART2
network_name_str Repositorio Universidad de Cartagena
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
dc.title.translated.eng.fl_str_mv Chronic wound in right groin region by apendicular serrated adenoma
title una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
spellingShingle una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
Wound Healing
Ulcer
Appendix
Adenoma
Pseudomyxoma Peritonei
Cicatrización de Heridas
Úlcera
Apéndice cecal
Adenoma
Pseudomixoma Peritoneal
title_short una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
title_full una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
title_fullStr una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
title_full_unstemmed una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
title_sort una Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicular
dc.creator.fl_str_mv Salcedo Hurtado, Jose Guillermo
dc.contributor.author.spa.fl_str_mv Salcedo Hurtado, Jose Guillermo
dc.subject.eng.fl_str_mv Wound Healing
Ulcer
Appendix
Adenoma
Pseudomyxoma Peritonei
topic Wound Healing
Ulcer
Appendix
Adenoma
Pseudomyxoma Peritonei
Cicatrización de Heridas
Úlcera
Apéndice cecal
Adenoma
Pseudomixoma Peritoneal
dc.subject.spa.fl_str_mv Cicatrización de Heridas
Úlcera
Apéndice cecal
Adenoma
Pseudomixoma Peritoneal
description Introducción: los pacientes con heridas de difícil cicatrización son un reto clínico ya que la cicatrización se prolonga en el tiempo o muchas veces no se alcanza, pasando a ser una herida crónica. Presentamos el caso inusual de un tumor apendicular mucinoso tipo adenoma serrado del apéndice fistulizado a región inguinal derecha. Caso clínico: paciente femenina de 74 años de edad quien consulta al servicio de Urgencias con herida abscedada en región inguinal derecha que, mediante manejo interdisciplinario con técnicas avanzadas, se logra mejorar y cerrar. Reingresa después de diez meses, se realiza TAC abdominal que muestra lesión quística en fosa iliaca derecha adosada a la pared abdominal. Se explora quirúrgicamente, encontrando lesión tumoral incidental en el apéndice cecal, fistulizada. Se realiza apendicectomía con cierre primario de herida, el estudio histopatológico reporta tumor mucinoso del apéndice compatible con adenoma serrado con margen de resección libre de tumor. El seguimiento a un año no evidencia compromiso intraabdominal. Conclusiones: La herida crónica se define como una pérdida de continuidad de la superficie epitelial con pérdida de sustancia, con escasa o nula tendencia a la curación espontánea y que requiere periodos muy prolongados para su cicatrización por segunda intención. Las causas tumorales son infrecuentes, los casos como el reportado se convierten en un reto clínico que requieren una solución pronta.
publishDate 2022
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-07-15 00:00:00
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-07-15 00:00:00
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2022-07-15
dc.type.spa.fl_str_mv Artículo de revista
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
dc.type.version.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_6501
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.content.spa.fl_str_mv Text
dc.type.driver.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
dc.type.local.eng.fl_str_mv Journal article
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF
format http://purl.org/coar/resource_type/c_6501
status_str publishedVersion
dc.identifier.issn.none.fl_str_mv 2215-7840
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv 10.32997/rcb-2022-3711
dc.identifier.eissn.none.fl_str_mv 2389-7252
dc.identifier.url.none.fl_str_mv https://doi.org/10.32997/rcb-2022-3711
identifier_str_mv 2215-7840
10.32997/rcb-2022-3711
2389-7252
url https://doi.org/10.32997/rcb-2022-3711
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.ispartofjournal.spa.fl_str_mv Revista Ciencias Biomédicas
dc.relation.bitstream.none.fl_str_mv https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/3711/3265
dc.relation.citationedition.spa.fl_str_mv Núm. 3 , Año 2022
dc.relation.citationendpage.none.fl_str_mv 261
dc.relation.citationissue.spa.fl_str_mv 3
dc.relation.citationstartpage.none.fl_str_mv 250
dc.relation.citationvolume.spa.fl_str_mv 11
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Lorenzo Hernández et al; Heridas crónicas atendidas en un servicio de urgencias; Enfermería global. vol.13 no.35 Murcia jul. 2014.
Montequín JI. Difficult healing wounds. Instituto de Angiología y Cirugía Vascular. La Habana. Cuba diciembre 2011.
Posmett J, Soldevilla JJ, Torra JE. Epidemiología y Coste de las UPP en España. Estudio GNEAUPP 2005. Libro de Abstracs del VI Simposio Nacional de UPP. GNEAUPP. Zaragoza 2006.
Soldevilla J, Torra J. Atención Integral a las Heridas Crónicas. 1ª Ed. Madrid: SPA S.L.; 2004; p. 15-22.
Andrés P, Sepúlveda S, González J. Curación avanzada de heridas. rev chilena de cirugía, 2004. [acceso 12 mayo 2013]; 56 (4): 396-403. [acceso 12 mayo 2013]. disponible en: http://www.revistacirugia.cl/pdf%20cirujanos%202004.../rev.cir.4.04. (18). av.pdf
Caicedo González R, Castañeda Robles C, Cossío Gómez F, Delgado Uría A, Fernández Saiz B, Gómez España MV, Gómez Fernández A. Manual de Prevención y Cuidados Locales de Heridas Crónicas. Servicio Cántabro de Salud, 1º edición, 2011 [acceso 12 mayo 2013]. Disponible en: http://www.gneaupp.es/app/adm/documentosguias/archivos/40_pdf.pd
Stephanie K. Beidler et al; Multiplexed analysis of matrix metalloproteinases in leg ulcer tissue of patients with chronic venous insufficiency before and after compression therapy; Wound Rep Reg (2008) 16 642–648 §c 2008.
Snover DC, Ahnen DJ, Burt RW, Odze RD Pólipos serrados del colon y recto y poliposis serrada. En: Bosman FT, Carneo F., Hruban RH, Thiese ND, editores. Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon, Francia: Prensa de la IARC (The International Agency for Research on Cancer); 2010. págs. 160-165.
Guerrero Macías S, Briceño C et al. Neoplasia apendiculares incidentales. Rev Colomb Cir 2022; 37:298-304.
Eduardo, Cesar Jiménez; Curación avanzada de heridas; Rev. Colomb Cir 2008;23(3):146-155).
Jiménez Jiménez CE. Terapia de presión negativa: una nueva modalidad terapéutica en el manejo de heridas complejas, experiencia clínica con 87 casos y revisión de la literatura. Rev. colomb. Cir., 2007 [acceso 12 mayo 2013]; 22(4): 229-224. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S201175822007000400004&script=sci_arttext&tlng=es.
Stephanie K. Beidler et al; Multiplexed analysis of matrix metalloproteinases in leg ulcer tissue of patients with chronic venous insufficiency before and after compression therapy; Wound Rep Reg (2008) 16 642–648 §c 2008.
P. Martin and R. Nunan; Cellular and molecular mechanisms of repair in acute and chronic wound healing; British Journal of Dermatology (2015) 173, pp370–378.
Eduardo, Cesar Jiménez; Curación avanzada de heridas; Rev. Colomb Cir 2008;23(3):146-155.
European Wound Management Association (EWMA). Documento de Posicionamiento: Heridas de difícil cicatrización: un enforque integral. Londres: MEP Ltd., 2008
Tovío Almanza, Wilmer Manuel, et al. Cáncer de apéndice: incidencia en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del hospital universitario del caribe entre enero de 2007 y julio de 2009. Rev.cienc. biomed. Volumen 1 - número 2 - diciembre del 2010 Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/Biomedicas/Biomedicavol10210/Cancerd eapendice.htm.
Shaib W, Goodman M, Zhengjia C, Kim S, Brutcher E, Bekaii Saab T, et al. Incidence and survival of appendiceal mucinous neoplasm. A SEER analysis. Am J Clin Oncol. 2015 Aug 11.
Pai R, Longacre T. Appendiceal mucinous tumors and pseudomixoma peritonei. Adv Anat Pathol. 2005; 12:291–311.
Hoehn RS, Rieser CJ, Choudry MH, Melnitchouk N, Hechtman J, Bahary N. Current management of appendiceal neoplasms. ASCO Educational Book. 2021.Disponibleen: https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/EDBK_321009
Arias F, Otero JM, Guerrero C, Cardona AF, Vargas CA, Carranza H, Castro C, Mora M, Guerra B, Ojeda K, K, Ramírez H, Reveiz L, Bijelic L, Zappa L, Sugarbaker P. Pseudomixoma peritoneal: primeros casos tratados en Colombia con peritonectomía radical y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Rev Colomb Cir. 2009; 24:184-94.
Guerrero Macías S, Briceño C et al. Neoplasia apendiculares incidentales. Rev. Colomb Cir 2022; 37:298-304.
Isti AC, Gage MM, Esquivel J, Ahuja N, Greer JB, Johnston FM. Management of low-grade appendiceal mucinous neoplasms (LAMN): An international survey of surgeons performing CRS and HIPEC. Ann Surg Oncol. 2021; 28:3831-7.
O'Donnell ME, Badger SA, Beattie GC, Carson J., Garstin WIH Neoplasias malignas del apéndice. Revista Internacional de Enfermedad Colorrectal. 2007; 22 (10): 1239-1248. doi: 10.1007 / s00384-007-0304-0.
Barranquero AG, Morante AP, Ramos D, Ferrer* A, García-Moreno F, Galindo J. Adenoma Serrado de Apéndice cecal en un caso de apendicitis aguda. Revista Española de Investigación Quirúrgica. Vol. XX nº4 (117-118) 2017.
Martínez CA. Intramucosal Carcinoma of the Appendix Arising from Traditional Serrated Adenoma. Case Rep Surg 2015; 2015: 297450.
Chen Y.-G., Chang H.-M., Chen Y.-L., Cheng Y.-C., Hsu C.-H. Apendicitis aguda perforada por adenoma velloso apendicular que se presenta con obstrucción del intestino delgado: reporte de un caso. BMC Gastroenterología. 2011; 11, artículo 35 doi: 10.1186/1471-230x-11-35.
Yıldırım U. Intussusception of the Appendix Induced by Sessile Serrated Adenoma: A Case Report. Turk Patoloji Derg 2012, 28:290-2.
González-Moreno S, Sugarbaker PH. Radical appendectomy as an alternative to right colon resection in patients with epithelial appendiceal neoplasms. SurgOncol. 2017; 26: 86-90. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2017.01.006
dc.rights.spa.fl_str_mv Jose Guillermo Salcedo Hurtado - 2022
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Jose Guillermo Salcedo Hurtado - 2022
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad de Cartagena
dc.source.spa.fl_str_mv https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3711
institution Universidad de Cartagena
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstream/11227/15844/1/ORE.xml
bitstream.checksum.fl_str_mv 7988543dba38dc4b7fba50fecca76626
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital Universidad de Cartagena
repository.mail.fl_str_mv bdigital@metabiblioteca.com
_version_ 1808418260296663040
spelling Salcedo Hurtado, Jose Guillermo6fd3859acda04cf26d450716c503e10b5002022-07-15 00:00:002022-07-15 00:00:002022-07-152215-784010.32997/rcb-2022-37112389-7252https://doi.org/10.32997/rcb-2022-3711Introducción: los pacientes con heridas de difícil cicatrización son un reto clínico ya que la cicatrización se prolonga en el tiempo o muchas veces no se alcanza, pasando a ser una herida crónica. Presentamos el caso inusual de un tumor apendicular mucinoso tipo adenoma serrado del apéndice fistulizado a región inguinal derecha. Caso clínico: paciente femenina de 74 años de edad quien consulta al servicio de Urgencias con herida abscedada en región inguinal derecha que, mediante manejo interdisciplinario con técnicas avanzadas, se logra mejorar y cerrar. Reingresa después de diez meses, se realiza TAC abdominal que muestra lesión quística en fosa iliaca derecha adosada a la pared abdominal. Se explora quirúrgicamente, encontrando lesión tumoral incidental en el apéndice cecal, fistulizada. Se realiza apendicectomía con cierre primario de herida, el estudio histopatológico reporta tumor mucinoso del apéndice compatible con adenoma serrado con margen de resección libre de tumor. El seguimiento a un año no evidencia compromiso intraabdominal. Conclusiones: La herida crónica se define como una pérdida de continuidad de la superficie epitelial con pérdida de sustancia, con escasa o nula tendencia a la curación espontánea y que requiere periodos muy prolongados para su cicatrización por segunda intención. Las causas tumorales son infrecuentes, los casos como el reportado se convierten en un reto clínico que requieren una solución pronta.Introduction: patients with difficult-to-heal wounds are a clinical challenge since healing is prolonged over time or is often not achieved, becoming a chronic wound. we present the unusual case of a mucinous appendicular tumor type serrated adenoma of the appendix fistulized to the right inguinal region. Case Report: a 74-year-old female patient who consults the emergency department of the clinic with an abscessed wound in the right inguinal region that, through interdisciplinary management with advanced techniques, improves and closes. readmitted after ten months, an abdominal CT scan was sent showing a cystic lesion in the right iliac fossa attached to the abdominal wall. it was surgically explored, finding an incidental tumor lesion in the fistulized cecal appendix. an appendectomy was performed with primary wound closure. she is discharged and the pathological report was of a mucinous tumor of the appendix compatible with serrated adenoma with a tumor-free resection margin, with favorable follow-up. Conclusions: chronic wound is defined as a loss of continuity of the epithelial surface with loss of substance, with little or no tendency to spontaneous healing and that requires very long periods for healing by secondary intention. tumor causes are infrequent, cases like the one reported become a clinical challenge that requires a prompt solution. follow-up at one year shows no intra-abdominal compromise.application/pdfspaUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/3711/3265Núm. 3 , Año 2022261325011Lorenzo Hernández et al; Heridas crónicas atendidas en un servicio de urgencias; Enfermería global. vol.13 no.35 Murcia jul. 2014.Montequín JI. Difficult healing wounds. Instituto de Angiología y Cirugía Vascular. La Habana. Cuba diciembre 2011.Posmett J, Soldevilla JJ, Torra JE. Epidemiología y Coste de las UPP en España. Estudio GNEAUPP 2005. Libro de Abstracs del VI Simposio Nacional de UPP. GNEAUPP. Zaragoza 2006.Soldevilla J, Torra J. Atención Integral a las Heridas Crónicas. 1ª Ed. Madrid: SPA S.L.; 2004; p. 15-22.Andrés P, Sepúlveda S, González J. Curación avanzada de heridas. rev chilena de cirugía, 2004. [acceso 12 mayo 2013]; 56 (4): 396-403. [acceso 12 mayo 2013]. disponible en: http://www.revistacirugia.cl/pdf%20cirujanos%202004.../rev.cir.4.04. (18). av.pdfCaicedo González R, Castañeda Robles C, Cossío Gómez F, Delgado Uría A, Fernández Saiz B, Gómez España MV, Gómez Fernández A. Manual de Prevención y Cuidados Locales de Heridas Crónicas. Servicio Cántabro de Salud, 1º edición, 2011 [acceso 12 mayo 2013]. Disponible en: http://www.gneaupp.es/app/adm/documentosguias/archivos/40_pdf.pdStephanie K. Beidler et al; Multiplexed analysis of matrix metalloproteinases in leg ulcer tissue of patients with chronic venous insufficiency before and after compression therapy; Wound Rep Reg (2008) 16 642–648 §c 2008.Snover DC, Ahnen DJ, Burt RW, Odze RD Pólipos serrados del colon y recto y poliposis serrada. En: Bosman FT, Carneo F., Hruban RH, Thiese ND, editores. Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon, Francia: Prensa de la IARC (The International Agency for Research on Cancer); 2010. págs. 160-165.Guerrero Macías S, Briceño C et al. Neoplasia apendiculares incidentales. Rev Colomb Cir 2022; 37:298-304.Eduardo, Cesar Jiménez; Curación avanzada de heridas; Rev. Colomb Cir 2008;23(3):146-155).Jiménez Jiménez CE. Terapia de presión negativa: una nueva modalidad terapéutica en el manejo de heridas complejas, experiencia clínica con 87 casos y revisión de la literatura. Rev. colomb. Cir., 2007 [acceso 12 mayo 2013]; 22(4): 229-224. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S201175822007000400004&script=sci_arttext&tlng=es.Stephanie K. Beidler et al; Multiplexed analysis of matrix metalloproteinases in leg ulcer tissue of patients with chronic venous insufficiency before and after compression therapy; Wound Rep Reg (2008) 16 642–648 §c 2008.P. Martin and R. Nunan; Cellular and molecular mechanisms of repair in acute and chronic wound healing; British Journal of Dermatology (2015) 173, pp370–378.Eduardo, Cesar Jiménez; Curación avanzada de heridas; Rev. Colomb Cir 2008;23(3):146-155.European Wound Management Association (EWMA). Documento de Posicionamiento: Heridas de difícil cicatrización: un enforque integral. Londres: MEP Ltd., 2008Tovío Almanza, Wilmer Manuel, et al. Cáncer de apéndice: incidencia en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del hospital universitario del caribe entre enero de 2007 y julio de 2009. Rev.cienc. biomed. Volumen 1 - número 2 - diciembre del 2010 Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/Biomedicas/Biomedicavol10210/Cancerd eapendice.htm.Shaib W, Goodman M, Zhengjia C, Kim S, Brutcher E, Bekaii Saab T, et al. Incidence and survival of appendiceal mucinous neoplasm. A SEER analysis. Am J Clin Oncol. 2015 Aug 11.Pai R, Longacre T. Appendiceal mucinous tumors and pseudomixoma peritonei. Adv Anat Pathol. 2005; 12:291–311.Hoehn RS, Rieser CJ, Choudry MH, Melnitchouk N, Hechtman J, Bahary N. Current management of appendiceal neoplasms. ASCO Educational Book. 2021.Disponibleen: https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/EDBK_321009Arias F, Otero JM, Guerrero C, Cardona AF, Vargas CA, Carranza H, Castro C, Mora M, Guerra B, Ojeda K, K, Ramírez H, Reveiz L, Bijelic L, Zappa L, Sugarbaker P. Pseudomixoma peritoneal: primeros casos tratados en Colombia con peritonectomía radical y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Rev Colomb Cir. 2009; 24:184-94.Guerrero Macías S, Briceño C et al. Neoplasia apendiculares incidentales. Rev. Colomb Cir 2022; 37:298-304.Isti AC, Gage MM, Esquivel J, Ahuja N, Greer JB, Johnston FM. Management of low-grade appendiceal mucinous neoplasms (LAMN): An international survey of surgeons performing CRS and HIPEC. Ann Surg Oncol. 2021; 28:3831-7.O'Donnell ME, Badger SA, Beattie GC, Carson J., Garstin WIH Neoplasias malignas del apéndice. Revista Internacional de Enfermedad Colorrectal. 2007; 22 (10): 1239-1248. doi: 10.1007 / s00384-007-0304-0.Barranquero AG, Morante AP, Ramos D, Ferrer* A, García-Moreno F, Galindo J. Adenoma Serrado de Apéndice cecal en un caso de apendicitis aguda. Revista Española de Investigación Quirúrgica. Vol. XX nº4 (117-118) 2017.Martínez CA. Intramucosal Carcinoma of the Appendix Arising from Traditional Serrated Adenoma. Case Rep Surg 2015; 2015: 297450.Chen Y.-G., Chang H.-M., Chen Y.-L., Cheng Y.-C., Hsu C.-H. Apendicitis aguda perforada por adenoma velloso apendicular que se presenta con obstrucción del intestino delgado: reporte de un caso. BMC Gastroenterología. 2011; 11, artículo 35 doi: 10.1186/1471-230x-11-35.Yıldırım U. Intussusception of the Appendix Induced by Sessile Serrated Adenoma: A Case Report. Turk Patoloji Derg 2012, 28:290-2.González-Moreno S, Sugarbaker PH. Radical appendectomy as an alternative to right colon resection in patients with epithelial appendiceal neoplasms. SurgOncol. 2017; 26: 86-90. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2017.01.006Jose Guillermo Salcedo Hurtado - 2022https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3711Wound HealingUlcerAppendixAdenomaPseudomyxoma PeritoneiCicatrización de HeridasÚlceraApéndice cecalAdenomaPseudomixoma Peritonealuna Herida crónica en región inguinal derecha por adenoma serrado apendicularChronic wound in right groin region by apendicular serrated adenomaArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTREFOREORE.xmltext/xml2551https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstream/11227/15844/1/ORE.xml7988543dba38dc4b7fba50fecca76626MD51open access11227/15844oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/158442023-06-18 10:01:30.505An error occurred on the license name.|||https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0metadata only accessBiblioteca Digital Universidad de Cartagenabdigital@metabiblioteca.com