Deficiencia Selectiva de IgA, artritis idiopática juvenil y uveítis anterior en una niña costarricense. ¿Enfermedades coincidentales?. Reporte de caso y revisión de literatura

Antecedentes: la deficiencia selectiva de IgA es la inmunodeficiencia primaria más frecuente alrededor del mundo. Usualmente quienes la sufren son asintomáticos. Los casos sintomáticos se caracterizan por infecciones recurrentes, riesgo mayor de enfermedades autoinmunes y/o neoplasias. Por otra part...

Full description

Autores:
Alfaro-Murillo, Alberto
Ivankovich-Escoto, Gabriela
Martínez-Arguedas, Joaquín
Calvo-Solís, Melvin
Correa Jiménez, Oscar Leonardo
Fasth, Anders
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad de Cartagena
Repositorio:
Repositorio Universidad de Cartagena
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/15847
Acceso en línea:
https://doi.org/10.32997/rcb-2022-3846
Palabra clave:
IgA Deficiency
Juvenile Idiopathic Arthritis
Uveitis
Autoimmunity
Immunoglobulin A
Deficiencia de IgA
Artritis reumatoide juvenil idiopática
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autoinmunidad
inmunoglobulina A
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description Antecedentes: la deficiencia selectiva de IgA es la inmunodeficiencia primaria más frecuente alrededor del mundo. Usualmente quienes la sufren son asintomáticos. Los casos sintomáticos se caracterizan por infecciones recurrentes, riesgo mayor de enfermedades autoinmunes y/o neoplasias. Por otra parte, las enfermedades reumáticas en la infancia son infrecuentes, siendo la artritis idiopática juvenil la más común. Presentación del Caso: se presenta el caso de una paciente femenina que desarrolló artritis idiopática juvenil oligoarticular a los 7 años de edad. Posterior al diagnóstico, la paciente presentó uveítis anterior aguda. Posterior a la evaluación inmune inicial, se diagnosticó deficiencia selectiva de IgA. Los estudios realizados para inmunodeficiencia documentaron un fenotipo de célula T normal. El fenotipo de células B evidenció un perfil normal de linfocitos B de memoria, ausencia de linfocitos B transicionales y un amento en la población B CD21 low. Conclusiones: al inicio de cualquier valoración reumatológica, los médicos deben solicitar niveles de inmunoglobulinas, con el fin de detectar posibles inmunodeficiencias primarias de anticuerpos.
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Los estudios realizados para inmunodeficiencia documentaron un fenotipo de célula T normal. El fenotipo de células B evidenció un perfil normal de linfocitos B de memoria, ausencia de linfocitos B transicionales y un amento en la población B CD21 low. Conclusiones: al inicio de cualquier valoración reumatológica, los médicos deben solicitar niveles de inmunoglobulinas, con el fin de detectar posibles inmunodeficiencias primarias de anticuerpos.Backgroup: selective IgA deficiency is the most frequent primary immunodeficiency worldwide. Patients are usually asymptomatic. However, those cases with symptoms develop recurrent infections and increased risk of autoimmune and malignant diseases. On the other hand, rheumatic disorders are uncommon during childhood with juvenile idiopathic arthritis as the most common one. Case Presentation: we present the case of a female patient, who developed oligoarticular juvenile idiopathic arthritis at age 7 years. After the diagnosis, she developed acute anterior uveitis. During the initial immunological evaluation, the diagnosis of selective IgA deficiency was confirmed. A work-up for immunodeficiency demonstrated a normal T cell compartment. B cell subpopulations showed normal memory B lymphocytes, absence of transitional B cells, and an increase in the CD21 low unique subset. Conclusions: at the beginning of any rheumatological evaluation, the physician should request immunoglobulins levels, in order to detect possible primary antibodies deficiencies.application/pdfengUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/3846/3264Núm. 3 , Año 2022249324311Thieffry S, Arthuis M, Aicardi J, Lyon G. [Ataxiatelangiectasis. (7 personal cases)]. Rev Neurol (Paris). 1961; 105: 390-405.Moschese V, Chini L, Graziani S, Sgrulletti M, Gallo V, Di Matteo G, et al. Follow-up and outcome of symptomatic partial or absolute IgA deficiency in children. Eur J Pediatr. 2019;178(1):51-60.Yazdani R, Azizi G, Abolhassani H, Aghamohammadi A. Selective IgA Deficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis and Management. Scand J Immunol. 2017;85(1):3-12.Martini A, Ravelli A, Avcin T, Beresford MW, Burgos-Vargas R, Cuttica R, et al. Toward New Classification Criteria for Juvenile Idiopathic Arthritis: First Steps, Pediatric Rheumatology International Trials Organization International Consensus. J Rheumatol. 2019;46(2):190-7.Petty RE, Southwood TR, Manners P, Baum J, Glass DN, Goldenberg J, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004;31(2):390-2.Angeles-Han ST, Ringold S, Beukelman T, Lovell D, Cuello CA, Becker ML, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Screening, Monitoring, and Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(6):703-16.Arguedas O, Fasth A, Andersson-Gare B, Porras O. Juvenile chronic arthritis in urban San Jose, Costa Rica: a 2 year prospective study. J Rheumatol. 1998;25(9):1844-50.Sen ES, Ramanan AV. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Clin Immunol. 2020; 211: 108322.Odineal DD, Gershwin ME. The Epidemiology and Clinical Manifestations of Autoimmunity in Selective IgA Deficiency. Clin Rev Allergy Immunol. 2020;58(1):107-33.Ferreira RC, Pan-Hammarstrom Q, Graham RR, Fontan G, Lee AT, Ortmann W, et al. High-density SNP mapping of the HLA region identifies multiple independent susceptibility loci associated with selective IgA deficiency. 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Acquisition of Selective IgA Deficiency in Juvenile Idiopathic Arthritis after Immunosuppressive Treatment. Ann Paediatr Rheumatol. 2013;2(4):171-7.Thorarinsdottir K, Camponeschi A, Gjertsson I, Martensson IL. CD21 -/low B cells: A Snapshot of a Unique B Cell Subset in Health and Disease. Scand J Immunol. 2015;82(3):254-61.Grumet P, Kodjikian L, de Parisot A, Errera MH, Sedira N, Heron E, et al. Contribution of diagnostic tests for the etiological assessment of uveitis, data from the ULISSE study (Uveitis: Clinical and medicoeconomic evaluation of a standardized strategy of the etiological diagnosis). Autoimmun Rev. 2018;17(4):331-43.Kubicka-Trzaska A. [Immunologic disturbances in patients with idiopathic posterior uveitis]. Klin Oczna. 2000;102(4):253-8.Rahimi M, Najafi M. The Role of Immune System in Idiopathic Anterior Uveitis. Iran J Immunol. 2006;3(2):91-4.Alberto Alfaro-Murillo, Gabriela Ivankovich-Escoto, Joaquín Martínez-Arguedas, Melvin Calvo-Solís, Oscar Leonardo Correa Jiménez, Anders Fasth - 2022https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3846IgA DeficiencyJuvenile Idiopathic ArthritisUveitisAutoimmunityImmunoglobulin ADeficiencia de IgAArtritis reumatoide juvenil idiopáticauveítisautoinmunidadinmunoglobulina ADeficiencia Selectiva de IgA, artritis idiopática juvenil y uveítis anterior en una niña costarricense. ¿Enfermedades coincidentales?. Reporte de caso y revisión de literaturaSelective IgA deficiency, juvenile idiopathic arthritis and anterior uveitis in a Costa Rican child. Coincidental diseases?. Case report and literature reviewArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTREFPublicationOREORE.xmltext/xml3022https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstreams/124b4f78-964d-4260-817e-45bfc3e64829/download1e67d2f0858c18ac5c40854d95f11504MD5111227/15847oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/158472024-09-05 15:30:42.272https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0Alberto Alfaro-Murillo, Gabriela Ivankovich-Escoto, Joaquín Martínez-Arguedas, Melvin Calvo-Solís, Oscar Leonardo Correa Jiménez, Anders Fasth - 2022metadata.onlyhttps://repositorio.unicartagena.edu.coBiblioteca Digital Universidad de Cartagenabdigital@metabiblioteca.com

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