Enfoque de la Eritrocitosis: a propósito de un caso de Estenosis y Trombosis Concomitante de las arterias renales en una paciente con Policitemia Vera
Introducción: la policitemia Vera es la neoplasia mieloproliferativa más común y entre sus complicaciones más frecuentes, destacan los eventos trombo-embólicos (predominantemente de componente arterial), relacionados con aumento de la morbimortalidad. A la fecha, además, se han presentado algunos re...
- Autores:
-
Vélez Aguirre, Juan
Contreras Saldarriaga, Jorge
Bermúdez Montero, Jorge
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Cartagena
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Cartagena
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/18460
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/11227/18460
https://doi.org/10.32997/rcb-2024-3994
- Palabra clave:
- Trastornos Mieloproliferativos
Policitemia Vera
Obstrucción de la Arteria Renal
Aterosclerosis
Hipertensión Renovascular
Trombocitosis
Myeloproliferative Disorders
Polycythemia Vera
Renal Artery Obstruction
Atherosclerosis
Hypertension Renovascular
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- Juan David Vélez-Aguirre, Jorge Eduardo Contreras-Saldarriaga, Jorge Adrián Bermúdez-Montero - 2024
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Myeloproliferative Disorders Polycythemia Vera Renal Artery Obstruction Atherosclerosis Hypertension Renovascular Thrombocytosis |
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Introducción: la policitemia Vera es la neoplasia mieloproliferativa más común y entre sus complicaciones más frecuentes, destacan los eventos trombo-embólicos (predominantemente de componente arterial), relacionados con aumento de la morbimortalidad. A la fecha, además, se han presentado algunos reportes de casos de estenosis de las arterias renales en pacientes con policitemia Vera concomitante, que sugieren una relación fisiopatológica entre ambas entidades, pero la evidencia actual sigue siendo contradictoria. Caso clínico: a continuación, se expone el caso de una mujer de 73 años que se presentó con eritrocitosis y un cuadro concomitante de trombosis y estenosis de las arterias renales, en la que se descartó causas secundarias relacionadas y se llegó al diagnóstico de policitemia Vera luego de la confirmación de niveles bajos de eritropoyetina y detección de la mutación JAK-2 clásica. Con base en este caso clínico y la pertinente revisión de la literatura, se propone un algoritmo diagnóstico como parte del enfoque de la eritrocitosis. Conclusión: nuestro reporte de caso sugiere que además de los fenómenos trombóticos clásicos, existe una posible relación entre la policitemia Vera y la estenosis de las arterias renales, como previos trabajos habían observado. |
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Caso clínico: a continuación, se expone el caso de una mujer de 73 años que se presentó con eritrocitosis y un cuadro concomitante de trombosis y estenosis de las arterias renales, en la que se descartó causas secundarias relacionadas y se llegó al diagnóstico de policitemia Vera luego de la confirmación de niveles bajos de eritropoyetina y detección de la mutación JAK-2 clásica. Con base en este caso clínico y la pertinente revisión de la literatura, se propone un algoritmo diagnóstico como parte del enfoque de la eritrocitosis. Conclusión: nuestro reporte de caso sugiere que además de los fenómenos trombóticos clásicos, existe una posible relación entre la policitemia Vera y la estenosis de las arterias renales, como previos trabajos habían observado.Introduction: Polycythemia Vera is the most common myeloproliferative neoplasm and has been associated with increased risk of thrombotic events (predominantly arterial), related to increased morbidity and mortality rates. Previous work has observed renal artery stenosis in patients with concomitant polycythemia Vera, which suggests a common pathway between both processes, but current evidence remains contradictory. Clinic case: A 73-year-old woman presented to the clinic with erythrocytosis and a simultaneous finding of thrombosis and renal artery stenosis. Secondary causes were ruled out. After confirmation of low erythropoietin levels and detection of the classic JAK-2 mutation, a diagnosis of polycythemia Vera was made. Based on this clinical scenario, we propose a diagnostic algorithm as part of the approach to erythrocytosis. Conclusions: This case report suggests that in addition to the classic thrombotic arterial events, there is a possible relationship between polycythemia Vera and renal artery stenosis, as previous works had observed.application/pdfspaUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/3994/38248628013Spivak JL. Polycythemia Vera. Curr Treat Options Oncol. 2018;19:1–14. DOI: https://doi.org/10.1007/s11864-018-0529-xAbello V, Saavedra D, Quintero M, Lobaton JF, Sossa CL, Lopera D, et al. Epidemiología de las Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas (NMPC): Primer reporte del Registro Colombiano de NMPC. Acta Med Colomb. 2017;42:35–41. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2017.624Griesshammer M, Kiladjian J-J, Besses C. Thromboembolic events in polycythemia vera. Ann Hematol. 2019;98:1071–82. DOI: https://doi.org/10.1007/s00277-019-03625-xKim JY, Woo IS, Yoo SH, Bae KN, Kim GJ, Jung YH. JAK2 V617F-positive polycythemia vera accompanied by renal artery stenosis. Blood Res. 2014;49:283—285. DOI: https://doi.org/10.5045/br.2014.49.4.283McMullin MF. The classification and diagnosis of erythrocytosis. Int J Lab Hematol. 2008;30:447–59. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1751-553X.2008.01102.xMithoowani S, Laureano M, Crowther MA, Hillis CM. Investigation and management of erythrocytosis. CMAJ. 2020;192:E913–8. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.191587Lee G, Arcasoy MO. The clinical and laboratory evaluation of the patient with erythrocytosis. Eur J Intern Med. 2015;26:297–302. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.03.007Messinezy M, Westwood NB, El-Hemaidi I, Marsden JT, Sherwood RS, Pearson TC. Serum erythropoietin values in erythrocytoses and in primary thrombocythaemia. Br J Haematol. 2002;117:47–53. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2002.03386.xCampello E, Ilich A, Simioni P, Key NS. The relationship between pancreatic cancer and hypercoagulability: a comprehensive review on epidemiological and biological issues. Br J Cancer. 2019;121:359–71. DOI: https://doi.org/10.1038/s41416-019-0510-xSproul EE. Carcinoma and Venous Thrombosis: The Frequency of Association of Carcinoma in the Body or Tail of the Pancreas with Multiple Venous Thrombosis. Am J Cancer. 1938;34:566–85. DOI: https://doi.org/10.1158/ajc.1938.566Hua LH, Dodd RL, Schwartz NE. Concurrent stenoocclusive disease of intracranial and extracranial arteries in a patient with polycythemia vera. Case Rep Med. 2012;2012:1–3. DOI: https://doi.org/10.1155/2012/151767Gavriilaki E, Sampanis N, Kavlakoudis C, Papaioannou G, Vasileiou S. An exceptional case of renal artery restenosis in a patient with polycythaemia vera. Blood Coagul Fibrinolysis. 2014;25:904–6. DOI: https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000173Cucuianu A, Stoia M, Farcaş A, Dima D, Zdrenghea M, Paţiu M, et al. Arterial stenosis and atherothrombotic events in polycythemia vera and essential thrombocythemia. Rom J Intern Med. 2006;44:397–406. PMID: 18386616Hasselbalch HC. Perspectives on chronic inflammation in essential thrombocythemia, polycythemia vera, and myelofibrosis: is chronic inflammation a trigger and driver of clonal evolution and development of accelerated atherosclerosis and second cancer? Blood. 2012;119:3219–25. DOI: https://doi.org/10.1182/blood-2011-11-394775Juan David Vélez-Aguirre, Jorge Eduardo Contreras-Saldarriaga, Jorge Adrián Bermúdez-Montero - 2024https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3994Trastornos MieloproliferativosPolicitemia VeraObstrucción de la Arteria RenalAterosclerosisHipertensión RenovascularTrombocitosisMyeloproliferative DisordersPolycythemia VeraRenal Artery ObstructionAtherosclerosisHypertension RenovascularThrombocytosisEnfoque de la Eritrocitosis: a propósito de un caso de Estenosis y Trombosis Concomitante de las arterias renales en una paciente con Policitemia VeraDiagnostic approach to the patient with Erythrocytosis: based on a case of simultaneous renal artery Stenosis and Thrombosis in a patient with Polycythemia VeraArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTREFPublicationOREORE.xmltext/xml2794https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstreams/6a2c0266-237b-4648-a0fa-a6e706f9571c/download2317c13e69fdf0d9be272c06db10dc39MD5111227/18460oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/184602024-11-13 04:00:18.28https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Juan David Vélez-Aguirre, Jorge Eduardo Contreras-Saldarriaga, Jorge Adrián Bermúdez-Montero - 2024metadata.onlyhttps://repositorio.unicartagena.edu.coBiblioteca Digital Universidad de Cartagenabdigital@metabiblioteca.com |