Hipercalemia asociada al uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) y heparina de bajo peso molecular (HBPM)

Introducción: La población de pacientes con patologías cardiovasculares ha aumentado, estos requieren en su esquema terapéutico un antihipertensivo en combinación con anticoagulantes para la prevención de procesos trombóticos. Estos fármacos pueden dar lugar a interacciones produciendo hipercalemia,...

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Autores:
Manrique Julio, Elin Yohana
Ortiz Obeso , Sandra
Sierra, Jorge
Valdés, Mirta
González Puertas, Julia
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad de Cartagena
Repositorio:
Repositorio Universidad de Cartagena
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/17192
Acceso en línea:
https://doi.org/10.32997/rcb-2023-4070
Palabra clave:
hyperkalemia
cardiovascular disease
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LMWH
hipercalemia
enfermedad cardiovascular
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ARA II
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openAccess
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description Introducción: La población de pacientes con patologías cardiovasculares ha aumentado, estos requieren en su esquema terapéutico un antihipertensivo en combinación con anticoagulantes para la prevención de procesos trombóticos. Estos fármacos pueden dar lugar a interacciones produciendo hipercalemia, estas interacciones ocurren con frecuencia en las clínicas y/o hospitales, sin embargo, en Colombia son pocos los estudios que han evaluado las consecuencias médicas que implica este tratamiento lo que ha originado una visión mucho más pragmática del manejo cotidiano del paciente. Objetivo: describir la hipercalemia inducida por el uso concomitante de Antagonistas de los Receptores de Angiotensina (ARA II) y Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) a través de la revisión de artículos científicos relacionados. Métodos: se realizó una selección de artículos científicos publicados entre 2010 a 2020, utilizando el repositorio electrónico de   PubMed/ScienceDirect (y artículos de libre acceso en las Bases/Datos de Scopus, MedLine, Scielo y LILACs) según   las   recomendaciones   del   tesauro   DeCS (Descriptores   en Ciencias de   la   Salud) para operadores   lógicos   y descriptores   sobre   esta temática. Resultados: Hasta que se realicen más estudios, es conveniente utilizar con precaución los ARA II y las HBPM combinados entre sí en pacientes con afecciones cardíacas y con secreción tubular de potasio alterada ya que se corre el riesgo de modificar los factores que mantienen el balance de potasio produciéndose hipercalemia. Conclusión: esta revisión describe las bases conceptuales farmacológicas de los ARA II y las HBPM, así como el mecanismo de interacción entre los ARA II y las HBPM relacionados a los factores de riesgo asociados al paciente que conlleva a la hipercalemia y permitió Analizar de manera crítica el algoritmo de detección y prevención desde el ámbito del químico farmacéutico como herramienta de farmacovigilancia.
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Objetivo: describir la hipercalemia inducida por el uso concomitante de Antagonistas de los Receptores de Angiotensina (ARA II) y Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) a través de la revisión de artículos científicos relacionados. Métodos: se realizó una selección de artículos científicos publicados entre 2010 a 2020, utilizando el repositorio electrónico de   PubMed/ScienceDirect (y artículos de libre acceso en las Bases/Datos de Scopus, MedLine, Scielo y LILACs) según   las   recomendaciones   del   tesauro   DeCS (Descriptores   en Ciencias de   la   Salud) para operadores   lógicos   y descriptores   sobre   esta temática. Resultados: Hasta que se realicen más estudios, es conveniente utilizar con precaución los ARA II y las HBPM combinados entre sí en pacientes con afecciones cardíacas y con secreción tubular de potasio alterada ya que se corre el riesgo de modificar los factores que mantienen el balance de potasio produciéndose hipercalemia. Conclusión: esta revisión describe las bases conceptuales farmacológicas de los ARA II y las HBPM, así como el mecanismo de interacción entre los ARA II y las HBPM relacionados a los factores de riesgo asociados al paciente que conlleva a la hipercalemia y permitió Analizar de manera crítica el algoritmo de detección y prevención desde el ámbito del químico farmacéutico como herramienta de farmacovigilancia.Introduction: In recent years, the population of patients with cardiovascular pathologies has increased, which require an antihypertensive in combination with anticoagulants for the prevention of thrombotic processes in their therapeutic scheme. These drugs can lead to interactions such as hyperkalemia, these interactions occur more frequently in clinics and/or hospitals, however, in Colombia there are few studies that have evaluated the medical consequences of this treatment, which has led to a much more pragmatic view of the daily management of the patient. Objective: To describe the hyperkalemia induced by the concomitant use of Angiotensin Receptor Antagonists (ARA II) and Low Molecular Weight Heparins (LMWH) through the review of related. Methods: a selection of scientific articles published between 2010 and 2020 was made, using the electronic repository of PubMed/ScienceDirect (and free access articles in the Bases/Data of Scopus, MedLine, Scielo and LILACs) according to the recommendations of the DeCS thesaurus (Descriptors in Health Sciences) for logical operators and descriptors on this subject. Results: Until more studies are carried out, it is advisable to use ARBs and LMWHs in combination with caution in patients with cardiac conditions and impaired tubular potassium secretion, since there is a risk of modifying the factors that maintain the potassium balance. potassium producing hyperkalemia. Conclusions: this review describes the pharmacological conceptual bases of ARA II and LMWH, as well as the mechanism of interaction between ARA II and LMWH related to risk factors associated with the patient that leads to hyperkalemia and allowed a critical analysis. the detection and prevention algorithm from the pharmaceutical chemical field as a pharmacovigilance tool.application/pdfspaUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/4070/35414013212Hernández M, Tribiño G, Bustamante C. Caracterización de las potenciales interacciones farmacológicas en pacientes de una unidad de cuidados intensivos en un hospital de tercer nivel de Bogotá. Vol. 38, Biomédica. 2018. p. 407–16.Bouvy JC, De Bruin ML, Koopmanschap MA. Epidemiology of Adverse Drug Reactions in Europe: A Review of Recent Observational Studies. Drug Saf. 2015;38(5):437–53.Durán Parrondo C, Rodríguez Moreno C, Tato Herrero F, Alonso Vence N, Lado Lado FL. Anticoagulación oral. An Med Interna. 2003;20(7):377–84.Ali WH, Ahmed SBS, Abdalaziz AM, Elshafie MI MH. Drug-Drug interaction checker. Jclin Eng. 2019.Torres-Gutierrez JL, Viveros-García JC. Enfermedades cardiovasculares en pacientes hospitalizados mayores de 60 años. Rev Esp Méd Quir oct;21(4)136-143. 2016;21(4):136–43.Ben Salem C, Badreddine A, Fathallah N, Slim R, Hmouda H. Drug-Induced Hyperkalemia. Drug Saf. 2014;37(9):677–92.Vázquez Vigoa A, Cruz Álvarez N, González Del Valle Z, Vázquez Cruz A. Antagonistas de los receptores de angiotensina II. Rev Cubana Med. 1998;37(2):83–92.Daza C, Espinosa LN. Presentación cartel Gestión del riesgo ante la pandemia por SARS CoV 2. 2021;41:146–323.Marina Sofía Zurique-Sánchez CPZ-S, Paul Anthony Camacho-López MS-S, Hernández-Hernández SC. Prevalencia de hipertensión arterial en Prevalence of arterial hypertension in. 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Efecto de las Heparinas de bajo peso molecular ( HBPM ) de primera y segunda generación sobre la prueba de generación de Trombina Effect of first and second generation LMWH on thrombin generation parameters. 2013;17:231–7. Available from: http://www.sah.org.ar/revista/numeros/Vol 17n3-Efecto de las Heparinas.pdfCéspedes-orozco G, Chaverri-fernández JM, López-gonzález J, Zavaleta-monestel E. Original Analysis and Characterization of the Pharmacotherapy of Low Molecular Weight Heparins Prescribed in Hospitalized Patients at the Hospital Clinica Biblica (Costa Rica). 2012;21–6.Trejo I. C. Anticoagulantes: Farmacología, mecanismos de acción y usos clínicos. Cuad Cirugía. 2018;18(1):83–90.Jorge VS, Gonzalo MR, Helmuth GS. Heparinas de bajo peso molecular en pacientes con enfermedad renal crónica ¿Es seguro su uso? Rev Med Chil. 2010;138(4):487–95.a. Lizbeth Salazar-Sanchez1, 2, Dr. Allan Ramos2, 4, Dr. Jorge Arauz1, 2, Dr. Juan José Madrigal1, 2, Dra. Mayra Cartín B.1 5 & Dr. Daniel Guzmán1. La importancia de la determinación del Factor X activado para la anticoagulación con heparinas de bajo peso molecular: Experiencia en el Hospital San Juan de Dios, 2009-2011 (Primer Reporte). Rev Costarr Cardiol. 2012;2011:2009–11.Alfonso Figueredo E, Pérez Alvarez ML, Reyes Sanamé FA, Batista Acosta Y, Peña Garcell Y. Nuevas consideraciones en el tratamiento del tromboembolismo pulmonar. Rev Cubana Med. 2016;55(3):224–38.Bengalorkar GM, Sarala N, Venkatrathnamma PN, Kumar TN. Effect of heparin and low-molecular weight heparin on serum potassium and sodium levels. J Pharmacol Pharmacother. 2011;2(4):266–9.Centro de Farmacovigilancia de la ComunIdad de Madrid. Hiperpotasemia por medicamentos en Madrid. Reacciones Advers a Medicam V19/ No3. 2011;3–4.Kuijvenhoven, MA, Haak, EAF G-H. Evaluación del uso concurrente de fármacos que influyen en el potasio como factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia. Int J Clin Pharm. 2013;35:1099–1104.Koren-Michowitz M, Avni B, Michowitz Y, Moravski G, Efrati S, Golik A. Early onset of hyperkalemia in patients treated with low molecular weight heparin: A prospective study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2010;13(5):299–302.Almenar Bonet L, González-Franco Á. Consenso sobre el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia cardíaca: recomendaciones de la SEC-SEMI. Rev Clínica Española. 2022;222(4):235–40.Bandak G, Sang Y, Grams ME. Hyperkalemia After Initiating Renin – Angiotensin System Blockade: The Stockholm Creatinine Measurements (SCREAM) Project Methods Study Design. :1–9.Cerdán Carbonero MT DND. Urgencias en atención primaria. Hiperpotasemia. Jano [Internet]. 2002; Available from: http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/62/1427/31/1v62n1427a130 30023pdf001.pdfRuiz-Mejía R, Ortega-Olivares LM, Naranjo-Carmona CA, Suárez-Otero R. Treatment of hyperkaliemia in patients with chronic renal disease and dialytic therapy. 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