Frecuencia de lesiones intraepiteliales en legrado endocervical en relación con resultado cito-colposcópico y de conización

Introducción: la utilidad del legrado endocervical (LEC) como herramienta diagnóstica de Lesiones Intraepiteliales Escamosas (LIE) en la tamización del cáncer de cuello uterino sigue siendo controvertida debido a que en algunos casos no modifica la conducta médica, por lo que es importante determina...

Full description

Autores:: Benedetti Padron, Ines
Gómez Arcia, Carlos
Girado Llamas, Sergio

Tipo de recurso:: Article of journal

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad de Cartagena

Repositorio:: Repositorio Universidad de Cartagena

Idioma:: spa

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Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, et al; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. Solomon D, Stoler M, Jeronimo J, Khan M, Castle P, Schiffman M. Diagnostic utility of endocervical curettage in women undergoing colposcopy for equivocal or low-grade cytologic abnormalities. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):288-95. Massad, L. Stewart; Perkins, Rebecca B.; Naresh, Amber; Nelson, Erin L.; Spiryda, Lisa; Gecsi, Kimberly S. Et al. Colposcopy Standards: Guidelines for Endocervical Curettage at Colposcopy. Journal of Lower Genital Tract Disease 27(1): p 97-101, January 2023. \| DOI: 10.1097/LGT.0000000000000710 Driggers RW, Zahn CM. To ECC or not to ECC: the question remains. 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Métodos: se incluyeron las pacientes a quienes se les practicó LEC en una Unidad de Patología Cervical en un periodo de dos años, se recolectó la información de las historias clínicas e informes de patología, incluyendo, edad, resultados de citología, colposcopia, estudio histopatológico del LEC y resultado de conización cervical. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo individual y a un análisis comparativo mediante estudio de concordancia entre el LEC y la citología, y entre el LEC y la conización. Resultados: el LEC aumentó la probabilidad de identificar LIE, con un porcentaje de detección del 23,6% para LIE de bajo grado (LIEBG) y de 8,7% para LIE de alto grado (LIEAG) no observadas durante la evaluación colposcópica en pacientes con sospecha de lesión oculta. Conclusión: estos resultados aportan información que debe motivar a los colposcopistas a usar el LEC en pacientes con sospecha de lesión oculta, con porcentajes no despreciables de detección de LIEAG o mayor, que de otra forma no se habrían diagnosticado.Introduction: the usefulness of endocervical curettage as a diagnostic tool for squamous intraepithelial lesions (SIL) in cervical cancer screening remains controversial because in some cases it does not modify medical behavior. It is necessary to objectively determine the relationship between endocervical curettage and citology, colposcopy and cervical conization in order to stablish its ability to identify these premalignant lesions. Objectives: to describe the frequency of detection of premalignant lesions of the cervix using endocervical curettage, in relation to age, results of cytology, colposcopy and cervical conization. Methods: were included patients who underwent endocervical curettage in a Cervical Pathology Unit in a two-year period, information was collected from medical records and pathology reports, including age, cytology results, colposcopy, histopathological study of endocervical curettage and cervical conization result. The data were subjected to individual descriptive analysis and a comparative analysis using a concordance study between endocervical curettage and cytology, and between endocervical curettage and conization. Results: endocervical curettage increased the probability of identifying SIL, with a detection percentage of 23.6% for low-grade SIL (LSIL) and 8.7% for high-grade SIL (HSIL) not observed during colposcopic evaluation in patients with suspected occult lesion. Conclusions: these results provide information that should motivates colposcopists to use LEC in patients with suspected occult lesion, with non-negligible percentages of detection of HSIL or more, that would not have been diagnosed.application/pdfspaUniversidad de CartagenaRevista Ciencias Biomédicashttps://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/download/4777/3733182417012Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660.Globocan 2020, International Agency for Research on Cancer, https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/170-colombia-fact-sheets.pdf. Accesed 11 septiembre, 2022.Ministerio de Salud y Protección social. Resolución FOR-R02.4000-001. Cáncer de Mama y Cuello Uterino, COLOMBIA, 2018.Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de Práctica Clínica para el manejo del cáncer de cuello uterino invasivo. Guía completa. Colombia 2014.Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, et al; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525.Solomon D, Stoler M, Jeronimo J, Khan M, Castle P, Schiffman M. Diagnostic utility of endocervical curettage in women undergoing colposcopy for equivocal or low-grade cytologic abnormalities. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):288-95.Massad, L. Stewart; Perkins, Rebecca B.; Naresh, Amber; Nelson, Erin L.; Spiryda, Lisa; Gecsi, Kimberly S. Et al. Colposcopy Standards: Guidelines for Endocervical Curettage at Colposcopy. Journal of Lower Genital Tract Disease 27(1): p 97-101, January 2023. \| DOI: 10.1097/LGT.0000000000000710Driggers RW, Zahn CM. To ECC or not to ECC: the question remains. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008 Dec;35(4):583-97; viii. doi: 10.1016/j.ogc.2008.09.007.Gage JC, Duggan MA, Nation JG, Gao S, Castle PE. Detection of cervical cancer and its precursors by endocervical curettage in 13,115 colposcopically guided biopsy examinations. Am J Obstet Gynecol. 2010 Nov;203(5):481.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2010.06.048.Pretorius RG, Belinson JL, Peterson P, Burchette RJ. Which Colposcopies Should Include Endocervical Curettage? J Low Genit Tract Dis. 2015 Oct;19(4):278-81. doi: 10.1097/LGT.0000000000000119.Liu AH, Walker J, Gage JC, Gold MA, Zuna R, Dunn ST, et al. Diagnosis of Cervical Precancers by Endocervical Curettage at Colposcopy of Women With Abnormal Cervical Cytology. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1218-1225. doi: 10.1097/AOG.0000000000002330.Diedrich JT, Felix JC, Lonky NM. Contribution of Exocervical Biopsy, Endocervical Curettage, and Colposcopic Grading in Diagnosing High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia. J Low Genit Tract Dis 2016; 20:52.Borré Arrieta Orlando, Barrios García Lia, Pérez Olivo José, (2010). Legrado y Cepillado Endocervical durante la Evaluación Colposcópica en Pacientes con Citología Anormal y Colposcopia Satisfactoria Negativa. Revista Ciencias Biomédicas, 1 (2). 155-161. DOI https://doi.org/10.32997/rcb-2010-3082Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de Práctica Clínica para la detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino. Guía para profesionales. Colombia 2014 - 44.Ureyen I, Toptas T, Uysal A. Is routine ECC necessary in patients with HPV16 and normal cytology? Diagn Cytopathol. 2018 Dec;46(12):1031-1035. doi: 10.1002/dc.24096. Epub 2018 Oct 24. PMID: 30353715.Vallikad E, Siddartha PT, Kulkarni KA, Firtion C, Keswarpu P, Vajinepalli P, Naik S, Gupta L. Intra and Inter-Observer Variability of Transformation Zone Assessment in Colposcopy: A Qualitative and Quantitative Study. J Clin Diagn Res. 2017 Jan;11(1):XC04-XC06. doi: 10.7860/JCDR/2017/21943.9168.)Pretorius RG, Zhang WH, Belinson JL, et al. Colposcopically directed biopsy, random cervical biopsy, and endocervical curettage in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia II or worse. Am J Obstet Gynecol 2004; 191:430.Song Y, Zhao YQ, Li L, Pan QJ, Li N, Zhao FH, Chen W, Zhang X, Qiao YL. A retrospective analysis of the utility of endocervical curettage in screening population. Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30):50141-50147. doi: 10.18632/oncotarget.15658.Sijing L, Ying J, Jing W, Xiaoge L, Ming L, Zhaoning D. Additional role of ECC in the detection and treatment of cervical HSIL. Front Med (Lausanne). 2023 Sep 13;10:1206856. doi: 10.3389/fmed.2023.1206856.Kyrgiou M, Athanasiou A, Paraskevaidi M, Mitra A, Kalliala I, Martin-Hirsch P, et al. Adverse obstetric outcomes after local treatment for cervical preinvasive and early invasive disease according to cone depth: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016 Jul 28;354:i3633. doi: 10.1136/bmj.i3633.Miyakoshi K, Itakura A, Abe T, Kondoh E, Terao Y, Tabata T, et al. Risk of preterm birth after the excisional surgery for cervical lesions: a propensity-score matching study in Japan. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Mar;34(6):845-851.Wang X, Bi Y, Wu H, Wu M, Li L. Oncologic and obstetric outcomes after conization for adenocarcinoma in situ or stage IA1 cervical cancer. Sci Rep. 2020 Nov 16;10(1):19920.Estebana Ines Benedetti Padron, Carlos Gómez Arcia, Sergio Girado Llamas - 2024https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessEsta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/4777Uterine Cervical NeoplasmsCervical Intraepithelial NeoplasiaColposcopyCytologyConizationNeoplasias del cuello uterinoNeoplasia Intraepitelial CervicalcolposcopiacitologíaFrecuencia de lesiones intraepiteliales en legrado endocervical en relación con resultado cito-colposcópico y de conizaciónFrequency of intraepithelial lesions in endocervical curetage in relation to cyto-colposcopic and conization resultArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTPublicationOREORE.xmltext/xml2736https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstreams/05d0a96d-d24d-4e1b-90a4-f7c0c5565161/downloadb3715de97d9b704829b32c55e30ba443MD5111227/17964oai:repositorio.unicartagena.edu.co:11227/179642024-09-05 15:35:03.994https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Estebana Ines Benedetti Padron, Carlos Gómez Arcia, Sergio Girado Llamas - 2024metadata.onlyhttps://repositorio.unicartagena.edu.coBiblioteca Digital Universidad de Cartagenabdigital@metabiblioteca.com

Frecuencia de lesiones intraepiteliales en legrado endocervical en relación con resultado cito-colposcópico y de conización

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