ESTUDIO DEL MODELO DE PRESTACIÓN BORRAR

Introducción: El modelo de prestación de servicios de salud para hospitales de mediana complejidad planteado por el Documento Red en Boyacá enfrenta dificultades para satisfacer las necesidades de salud específicas de la región. El objetivo de este estudio fue determinar si dicho modelo se ajusta al...

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Autores:
Fonseca, Libia,Viviana Guzmán
Piñeros, Julio, Cesar Cruz
Tipo de recurso:
Masters Thesis
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Universidad Santo Tomás
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/51475
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/51475
Palabra clave:
Demografía. Epidemiología, Presupuesto. Servicios de salud. Servicios hospitalarios centralizados.
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topic Demografía. Epidemiología, Presupuesto. Servicios de salud. Servicios hospitalarios centralizados.
description Introducción: El modelo de prestación de servicios de salud para hospitales de mediana complejidad planteado por el Documento Red en Boyacá enfrenta dificultades para satisfacer las necesidades de salud específicas de la región. El objetivo de este estudio fue determinar si dicho modelo se ajusta al perfil epidemiológico y a las necesidades básicas de la población en hospitales de mediana complejidad en Boyacá. La metodología utilizada fue un estudio cuantitativo observacional, transversal y descriptivo. Se incluyeron tres empresas sociales del estado de mediana complejidad en Boyacá, y la información se recopiló de fuentes secundarias, agrupándose en variables comparativas sociodemográficas, epidemiológicas, de prestación de servicios, resolutividad y financieras. Los resultados mostraron que, en el año 2020, la adultez fue el curso de vida más frecuente en todas las empresas sociales del estado estudiadas (Soatá: 38.4%, Miraflores: 39.7% y Valle de Tenza: 38%), y esta tendencia se mantuvo en el año 2021. La principal causa de mortalidad entre 2015 y 2021 en todas las empresas fue las enfermedades del sistema circulatorio (Soatá: 36.6%, Miraflores: 37.15%, Valle de Tenza: 42.1%). Entre 2020 y 2021, el grupo de enfermedades no transmisibles fue la principal causa de morbilidad para todos los cursos de vida. Curiosamente, el servicio de psiquiatría generó el mayor porcentaje de remisiones en el año 2020 en Valle de Tenza (25%), y en el año 2021 fue el más solicitado en todos los municipios estudiados (Soatá: 26%, Miraflores: 29%, Valle de Tenza: 23%), a pesar de que ninguno de estos hospitales tenía habilitado este servicio. En cuanto a los aspectos financieros, se encontró que el presupuesto anual y la facturación más alta en los años 2020 y 2021 se registraron en Soatá, seguido de Valle de Tenza. Por otro lado, Miraflores tuvo el presupuesto anual más bajo, aunque su facturación aumentó en comparación con el año 2020. En conclusión, se determinó que el modelo de prestación de servicios de salud no satisface completamente las necesidades poblacionales en términos epidemiológicos y de prestación de servicios en los hospitales de mediana complejidad en Boyacá.
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Encuesta de felicidad. Calvo, C. (2020). Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Rev anales de pediatría. Asoc española de pediatría. 92 (3). Cao Q, et al. (2020) SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics.J Formos Med Assoc.119(3):670–3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022) Million Hearts. Cleary J, Gelband H, Wagner J. (2015) Cancer: Disease Control Priorities. Dis Control Priorities 3rd Ed. 1-363. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Segundo trimestre 2021. Cifras del 1 de abril al 30 de junio de 2021 https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-portema/salud/nacimientos-y-defunciones/defunciones-no-fetales/defunciones-no-fetales-2021. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), (2018). Encuesta de calidad de vida 2018. Disease Control and Prevention (CDC). (2022) Mental Health 2022. European Psychiatric Association (EPA). (2022) Mental Health 2022. Ferlay J, Soerjomataram I I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. (2015). Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer.136(5): E359-386. Gao Qian Qian, Hu K, Yan C, Zhao B, Mei F, Chen F, Zhao L, Shang Y, Ma Y, Ma B. (2021) Associated Factors of Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 27;13(12):4291. García Alfonso C, Martínez Reyes A, García V, Ricaurte Fajardo A, Torres I, Coral J. (2019). Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke: An Update. Universitas Medica, vol. 60, 3. 1-17. Heart Disease and Stroke Statistics (2021). American Heart Association AHA– 2021. Imperial college Covid 19 (2021) Response Team 2020-2021. Report. Center for Global Infectious Disease Analysis. Institute for disease and Emergency Analytics Infectio (2021). Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud. Instituto Nacional de Salud (INS). (2022) Tasa de incidencia del Intento de suicidio por semana epidemiológica, Periodo Epidemiológico V, Colombia, 2018- 2022. Instituto Nacional de Salud (INS) (2020) Colombia. Informe del evento Intento de suicidio 2020 Instituto nacional de salud (INS). (2020) Protocolo de vigilancia en salud pública, cáncer de mama y de cuello uterino. International Agency for Research on Cancer. Segnan N, Patnick; et al editors (2010). European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis 1ed. International Agency for research on cancer. World Health Organization. (2021) Colombia Source: Globocan 2020. The Global Cancer Observatory. Johns Hopkins. Coronavirus Resource Center. 2021 Kaneda T, Greenbaum C, Patierno K. (2018) 2018 world population data sheet. Washington, DC: Population Reference Bureau. Leung, N.H.L., Chu, D.K.W., Shiu, E.Y.C. et al. (2020) Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nat Med 26, 676–680. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al; (2020) ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. Jan 1;41(1):111-188. Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud – RIAS. 2016. Mesa Técnica Nacional de Entorno Saludables de la CONASA. 2015. Documento Resignificación de Entornos. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de prestación de servicios y atención primaria. Concepto técnico ajuste I al programa territorial de reorganización, rediseño y modernización de Redes De Empresas Sociales Del Estado Del Departamento De Boyacá. 2023. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía Bogotá. (2023) Análisis de Situación de Salud ASIS Colombia 2022. D.C. Ministerio de Salud y Protección Social. (2022) Decreto 441 del 28 de marzo de 2022 Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía Bogotá. (2022) Análisis de Situación de Salud ASIS Colombia, 2021. D.C. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de Vigilancia de Intento de suicidio. 2022. Ministerio de Salud. Observatorio Nacional de Salud Mental 2022. https://www.sispro.gov.co/observatorios/onsaludmental/Paginas/Inicio.aspx Ministerio de Salud y Protección Social Dirección de Epidemiología y Demografía Cooperación Bloomberg – Vital Strategies. (2022) Mortalidad en Colombia, periodo 2020-2021 Medición de la Mortalidad por todas las causas y Covid-19. Bogota, D.C. Ministerio de Salud y Protección Social. (2020) “Conoce tus números” para prevenir la Hipertensión Arterial. Boletín de Prensa No 362 de 2020 Ministerio de Salud y Protección Social. (2019) Resolución 2626 de 2019. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía Bogotá. (2019) Análisis de Situación de Salud con el modelo de los determinantes sociales de salud ASIS Colombia, 2018. D.C. Ministerio de salud y protección social. (2018) Resolución 3280 de 2018. Ministerio de salud y protección social. (2018) CONPES 3918 Ministerio de salud y protección social. (2018) Ley 1885 de 2018, Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2018). Política transversal nacional de infancia y adolescencia 2018-2030 Ministerio de Salud y Protección Social. (2018) Lineamientos nacionales de entornos. Ministerio de Salud y Protección Social. (2018) Boletín de Salud Mental. Análisis de Indicadores en Salud Mental por territorio. Bogotá. Ministerio de Salud y Protección Social (2016) Política de atención integral en salud PAIS. Bogotá D.C. Colombia; 1-94 Ministerio de Salud y Protección Social. (2016) Resolución 00429 de 2016. Ministerio de Salud y Protección social. (2016) Rutas integrales de atención en salud RIAS 2016 Ministerio de Salud y Protección social. (2016) Modelo Integral de Atención en Salud. MIAS. 2016 Ministerio de salud y protección social. (2016) Ley 1780 de 2016 Ministerio de Salud y Protección Social. (2016) Análisis de prioridades departamentales en salud, Colombia Ministerio de salud y protección social. (2015) Ley estatutaria 1751 de 2015. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2015). Política colombiana de envejecimiento humano y vejez 2015-2024 Ministerio de salud y protección social de Colombia. (2014) Lineamientos generales para el desarrollo del Modelo Integral en Atención en Salud para el Sistema General De Seguridad Social En Salud- SGSSS. Colombia, 2014. Ministerio de salud y protección social de Colombia. (2014). Política pública nacional de apoyo y fortalecimiento a las familias 2014-2024 Ministerio de salud y protección social. (2013) Resolución 2091 de 2013 Ministerio de salud y protección social. (2011) Ley 1448 de 2011 Ministerio de salud y protección social. (2009) Ley 1276 de 2009 Ministerio de salud y protección social. (2009) Ley 1315 de 2009 Ministerio de salud y protección social. (2008) Ley 1251 de 2008 Ministerio de salud y protección social. (2007) Ley 1151 de 2007 Ministerio de salud y protección social. (2007) Ley 1171 de 2007 Ministerio de salud y protección social. (2006) Ley 1098 de 2006 Ministerio de salud y protección social. (2001) Ley 687 de 2001 Mitra, Sophie; Palmer, Michael; Kim, Hoolda Kim, M.A.; Mont, Daniel; Groce, Nora. (2017) Extra costs of living with a disability: A review and agenda for research. Disability and Health Journal 10, 475-484. Morales Pulido, Dayanna Carolina. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Miraflores, 2022. Morales Pulido, Dayanna Carolina. (2021) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Miraflores, 2021. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2020) Early stage prostate cancer. Newson, J., Pastukh, V., Sukhoi, O., Taylor, J., and Thiagarajan, T. (2021) "Mental State of the World 2020, Mental Health Million project", Sapien Labs. Ordenanza 06/2020 Política pública de salud mental 2020 – 2030 Organización Mundial de la Salud OMS. (2021) Promoción de la Salud. 2021. Papalia, Diane E; Feldman, Ruth Duskin; Martorell, Gabriela. (2012) Desarrollo Humano. México. Editorial Mc Graw Hill, México, 12* Edición. 2012. p.284-471 Programa de Gobierno de la Colombia Humana (2022). Pacto histórico. Ransom J, Schaff K, Kan L. (2012) Is there an association between local health department organizational and administrative factors and childhood immunization coverage rates? Journal of Health and Human Services Administration. 34(4):418-55 República de Colombia. Ministerio de Salud. (2019) Resolución 489 de 2019 República de Colombia. (2018) Plan nacional de desarrollo (PND) 2018-2022. República de Colombia. Ministerio del trabajo (2017). Política para prevención y erradicación del trabajo infantil y protección integral República de Colombia. Ministerio de Salud. (2016). Resolución 3202 de 2016. República de Colombia. (2006) Ley 1098 de 2006. Código de infancia y adolescencia, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) Rodríguez, Jiménez, Luz Adriana. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Garagoa, 2022. Rodríguez, Jiménez, Luz Adriana. (2021) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Garagoa, 2021. Robles Mejia, Yaneth. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Soatá, 2022. Robles Mejia, Yaneth. (2021) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Soatá, 2021. Robles Mejía, Yaneth. (2020). Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Soatá Boyacá 2020. ESE Hospital San Antonio de Soatá. 2020. Ruiz, Fernando, et al. Ministerio de Salud y Protección Social (2022). Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031. Schenck AP, Meyer AM, Kuo TM, Cilenti D. (2015) Building the evidence for decision-making: the relationship between local public health capacity and community mortality. American Journal of Public Health.105 Suppl 2:S211-6. Schreuders EH, Ruco A, Rabeneck L, Schoen RE, Sung JJY, Young GP, et al. (2015) Colorectal Cancer Screening: A Global Overview of Existing Programmes. Gut;64(10):1637-49. Secretaría de Salud de Boyacá. Centro Regulador de Urgencias y Emergencias de Boyacá (CRUEB). (2022). Estadísticas de remisiones en los periodos 2020 y 2021 en Boyacá. Secretaría de salud de Boyacá. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, departamento de Boyacá 2022. Siegel RL, Miller KD, et al (2021). Cancer statistics, 2021.CA Cancer J Clin.71(1):7-33. Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, et al. (2018) Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 392: 1923–94. Steck SE, Guinter M, Zheng J, Thomson CA. (2015) Index-based dietary patterns and colorectal cancer risk: a systematic review. Adv Nutr 6:763-773. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 71:209–49. The Mental State of the World report for 2021. The Mental Health Million Project. The World Bank Group 2014 Indicators; available from: http://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.PCAP.CD Torre et al. Ca Cancer. (2015) J Clin (65):87. https://www.moh.gov.sg/ United Nations (UN). (2020) The Sustainable Development Goals Report. United nations. (2020). The Future is Now: Science to Achieve Sustainable Development. European Commission, Joint Research Centre.(2018) Demographic and human capital scenarios in the twenty-first century: 2018 assessment for 201 countries. Luxembourg: Publications Office of the European Union United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019, Volume I: Comprehensive Tables. United States Preventive Services Task Force (USPSTF). (2022) Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: Updated Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force. JAMA. (328),4. United States Preventive Services Task Force (USPSTF). (2017) Draft Prostate Cancer Screening Recommendation. Valencia O, Lopes G, Sánchez P, Acuña L, et al. (2017) Incidence and Prevalence of Cancer in Colombia: The Methodology Used Matters. J Glob Oncol; JGO.17.00008. Vieta et al. (2018) Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 4,18008. Vollset, Stein Emil, et al. (2020). Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study. www.thelancet.com. Published online July 14, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30677-2 Wei Ji, et al. (2020). Cross-species transmission of the newly identified coronavirus 2019-nCoV. J Med Virol; 92(4):433-440 World health organization WHO (2022) Boletín de la Organización mundial de la salud. Cáncer cervicouterino, World health organization WHO (2022) Cardiovascular diseases, World health organization WHO (2022). Estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino como problema de salud pública. World health organization WHO (2022) Mental health: strengthening our response. World health organization WHO (2022) World mental health report: Transforming mental health for all, 2022. World health organization WHO (2021) Suicide worldwide in 2019: Global health estimates. Geneva: 2021. World health organization WHO (2021) Boletín de la Organización mundial de la salud. Cáncer de mama World health organization World health organization WHO (2021). Primary health care, 2021. World health organization WHO (2020). Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Ginebra: World Health Organization World health organization WHO (2018). Global health estimates 2016: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000– 2016. Ginebra World health organization WHO (2017). Pan American health organization -PAHO- Colorrectal Cáncer Yao, Y., Ye, F., Li, K. et al. (2021) Genome and epigenome editing identify CCR9 and SLC6A20 as target genes at the 3p21.31 locus associated with severe COVID-19. Sig Transduct Target Ther 6, 85 Zurique-Sánchez, Marina Sofía, et al. (2019) Prevalencia de hipertensión arterial en Colombia. Revisión sistemática y metaanálisis. Acta Médica Colombiana; (44);4.
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Se incluyeron tres empresas sociales del estado de mediana complejidad en Boyacá, y la información se recopiló de fuentes secundarias, agrupándose en variables comparativas sociodemográficas, epidemiológicas, de prestación de servicios, resolutividad y financieras. Los resultados mostraron que, en el año 2020, la adultez fue el curso de vida más frecuente en todas las empresas sociales del estado estudiadas (Soatá: 38.4%, Miraflores: 39.7% y Valle de Tenza: 38%), y esta tendencia se mantuvo en el año 2021. La principal causa de mortalidad entre 2015 y 2021 en todas las empresas fue las enfermedades del sistema circulatorio (Soatá: 36.6%, Miraflores: 37.15%, Valle de Tenza: 42.1%). Entre 2020 y 2021, el grupo de enfermedades no transmisibles fue la principal causa de morbilidad para todos los cursos de vida. Curiosamente, el servicio de psiquiatría generó el mayor porcentaje de remisiones en el año 2020 en Valle de Tenza (25%), y en el año 2021 fue el más solicitado en todos los municipios estudiados (Soatá: 26%, Miraflores: 29%, Valle de Tenza: 23%), a pesar de que ninguno de estos hospitales tenía habilitado este servicio. En cuanto a los aspectos financieros, se encontró que el presupuesto anual y la facturación más alta en los años 2020 y 2021 se registraron en Soatá, seguido de Valle de Tenza. Por otro lado, Miraflores tuvo el presupuesto anual más bajo, aunque su facturación aumentó en comparación con el año 2020. En conclusión, se determinó que el modelo de prestación de servicios de salud no satisface completamente las necesidades poblacionales en términos epidemiológicos y de prestación de servicios en los hospitales de mediana complejidad en Boyacá.Introduction: The health service delivery model for medium-complexity hospitals raised by the network document in Boyacá faces difficulties in meeting the specific health needs of the region. The objective of this study was to determine if this model fits the epidemiological profile and the basic needs of the population in medium-complexity hospitals in Boyacá. The methodology used was a quantitative observational, cross-sectional and descriptive study. Three social enterprises of the state of medium complexity in Boyacá were included, and the information was collected from secondary sources, grouping into comparative sociodemographic, epidemiological, service provision, problem-solving, and financial variables. The results showed that in the year 2020, adulthood was the most frequent course of life in all social enterprises in the state studied (Soatá: 38.4%, Miraflores: 39.7% and Valle de Tenza: 38%), and this trend was maintained. in 2021. The main cause of mortality between 2015 and 2021 in all companies was diseases of the circulatory system (Soatá: 36.6%, Miraflores: 37.15%, Valle de Tenza: 42.1%). Between 2020 and 2021, the group of noncommunicable diseases was the main cause of morbidity for all life courses. Curiously, the psychiatry service generated the highest percentage of referrals in 2020 in Valle de Tenza (25%), and in 2021 it was the most requested in all the municipalities studied (Soatá: 26%, Miraflores: 29%, Valle de Tenza: 23%), despite the fact that none of these hospitals had this service enabled. Regarding financial aspects, it was found that the annual budget and the highest billing in the years 2020 and 2021 were registered in Soatá, followed by Valle de Tenza. On the other hand, Miraflores had the lowest annual budget, although its billing increased compared to 2020. In conclusion, it was determined that the health service delivery model does not fully satisfy the population needs in epidemiological terms and service delivery in medium-complexity hospitals in Boyacá.Magister en Administración - MBAMaestríatext/htmlspaUniversidad Santo TomásMaestría Administración - MBAFacultad de Administración de EmpresasCC0 1.0 Universalhttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2ESTUDIO DEL MODELO DE PRESTACIÓN BORRARTesis de maestríainfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisCRAI-USTA TunjaAcuña Merchán, Lizbeth; et al. (2022) Gestión de cohortes en enfermedades de alto costo 2021. Cuenta de alto costo (CAC). Fondo colombiano de enfermedades de alto costo. Alessandro, L; García Alfonso C, Martínez Reyes A, García V, et al., (2019). Rehabilitación multidisciplinaria para pacientes adultos con accidente cerebrovascular. Medicina-Buenos Aires; 80: 54-68. American Academy of Family Physicians. (2016) Clinical Preventive Service Recommendation: Breast Cancer. Leawood, KS: American Academy of Family Physicians; www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/breast-cancer.html Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;140(11):e596-e646. Asociación Mundial WIN-Gallup y Centro Nacional de Consultoría (CNC). (2019). Encuesta de felicidad. Calvo, C. (2020). Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Rev anales de pediatría. Asoc española de pediatría. 92 (3). Cao Q, et al. (2020) SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics.J Formos Med Assoc.119(3):670–3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022) Million Hearts. Cleary J, Gelband H, Wagner J. (2015) Cancer: Disease Control Priorities. Dis Control Priorities 3rd Ed. 1-363. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Segundo trimestre 2021. Cifras del 1 de abril al 30 de junio de 2021 https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-portema/salud/nacimientos-y-defunciones/defunciones-no-fetales/defunciones-no-fetales-2021. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), (2018). Encuesta de calidad de vida 2018. Disease Control and Prevention (CDC). (2022) Mental Health 2022. European Psychiatric Association (EPA). (2022) Mental Health 2022. Ferlay J, Soerjomataram I I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. (2015). Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer.136(5): E359-386. Gao Qian Qian, Hu K, Yan C, Zhao B, Mei F, Chen F, Zhao L, Shang Y, Ma Y, Ma B. (2021) Associated Factors of Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 27;13(12):4291. García Alfonso C, Martínez Reyes A, García V, Ricaurte Fajardo A, Torres I, Coral J. (2019). Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke: An Update. Universitas Medica, vol. 60, 3. 1-17. Heart Disease and Stroke Statistics (2021). American Heart Association AHA– 2021. Imperial college Covid 19 (2021) Response Team 2020-2021. Report. Center for Global Infectious Disease Analysis. Institute for disease and Emergency Analytics Infectio (2021). Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud. Instituto Nacional de Salud (INS). (2022) Tasa de incidencia del Intento de suicidio por semana epidemiológica, Periodo Epidemiológico V, Colombia, 2018- 2022. Instituto Nacional de Salud (INS) (2020) Colombia. Informe del evento Intento de suicidio 2020 Instituto nacional de salud (INS). (2020) Protocolo de vigilancia en salud pública, cáncer de mama y de cuello uterino. International Agency for Research on Cancer. Segnan N, Patnick; et al editors (2010). European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis 1ed. International Agency for research on cancer. World Health Organization. (2021) Colombia Source: Globocan 2020. The Global Cancer Observatory. Johns Hopkins. Coronavirus Resource Center. 2021 Kaneda T, Greenbaum C, Patierno K. (2018) 2018 world population data sheet. Washington, DC: Population Reference Bureau. Leung, N.H.L., Chu, D.K.W., Shiu, E.Y.C. et al. (2020) Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nat Med 26, 676–680. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al; (2020) ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. Jan 1;41(1):111-188. Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud – RIAS. 2016. Mesa Técnica Nacional de Entorno Saludables de la CONASA. 2015. Documento Resignificación de Entornos. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de prestación de servicios y atención primaria. Concepto técnico ajuste I al programa territorial de reorganización, rediseño y modernización de Redes De Empresas Sociales Del Estado Del Departamento De Boyacá. 2023. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía Bogotá. (2023) Análisis de Situación de Salud ASIS Colombia 2022. D.C. Ministerio de Salud y Protección Social. (2022) Decreto 441 del 28 de marzo de 2022 Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía Bogotá. (2022) Análisis de Situación de Salud ASIS Colombia, 2021. D.C. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de Vigilancia de Intento de suicidio. 2022. Ministerio de Salud. Observatorio Nacional de Salud Mental 2022. https://www.sispro.gov.co/observatorios/onsaludmental/Paginas/Inicio.aspx Ministerio de Salud y Protección Social Dirección de Epidemiología y Demografía Cooperación Bloomberg – Vital Strategies. (2022) Mortalidad en Colombia, periodo 2020-2021 Medición de la Mortalidad por todas las causas y Covid-19. Bogota, D.C. Ministerio de Salud y Protección Social. (2020) “Conoce tus números” para prevenir la Hipertensión Arterial. Boletín de Prensa No 362 de 2020 Ministerio de Salud y Protección Social. (2019) Resolución 2626 de 2019. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía Bogotá. (2019) Análisis de Situación de Salud con el modelo de los determinantes sociales de salud ASIS Colombia, 2018. D.C. Ministerio de salud y protección social. (2018) Resolución 3280 de 2018. Ministerio de salud y protección social. (2018) CONPES 3918 Ministerio de salud y protección social. (2018) Ley 1885 de 2018, Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2018). Política transversal nacional de infancia y adolescencia 2018-2030 Ministerio de Salud y Protección Social. (2018) Lineamientos nacionales de entornos. Ministerio de Salud y Protección Social. (2018) Boletín de Salud Mental. Análisis de Indicadores en Salud Mental por territorio. Bogotá. Ministerio de Salud y Protección Social (2016) Política de atención integral en salud PAIS. Bogotá D.C. Colombia; 1-94 Ministerio de Salud y Protección Social. (2016) Resolución 00429 de 2016. Ministerio de Salud y Protección social. (2016) Rutas integrales de atención en salud RIAS 2016 Ministerio de Salud y Protección social. (2016) Modelo Integral de Atención en Salud. MIAS. 2016 Ministerio de salud y protección social. (2016) Ley 1780 de 2016 Ministerio de Salud y Protección Social. (2016) Análisis de prioridades departamentales en salud, Colombia Ministerio de salud y protección social. (2015) Ley estatutaria 1751 de 2015. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2015). Política colombiana de envejecimiento humano y vejez 2015-2024 Ministerio de salud y protección social de Colombia. (2014) Lineamientos generales para el desarrollo del Modelo Integral en Atención en Salud para el Sistema General De Seguridad Social En Salud- SGSSS. Colombia, 2014. Ministerio de salud y protección social de Colombia. (2014). Política pública nacional de apoyo y fortalecimiento a las familias 2014-2024 Ministerio de salud y protección social. (2013) Resolución 2091 de 2013 Ministerio de salud y protección social. (2011) Ley 1448 de 2011 Ministerio de salud y protección social. (2009) Ley 1276 de 2009 Ministerio de salud y protección social. (2009) Ley 1315 de 2009 Ministerio de salud y protección social. (2008) Ley 1251 de 2008 Ministerio de salud y protección social. (2007) Ley 1151 de 2007 Ministerio de salud y protección social. (2007) Ley 1171 de 2007 Ministerio de salud y protección social. (2006) Ley 1098 de 2006 Ministerio de salud y protección social. (2001) Ley 687 de 2001 Mitra, Sophie; Palmer, Michael; Kim, Hoolda Kim, M.A.; Mont, Daniel; Groce, Nora. (2017) Extra costs of living with a disability: A review and agenda for research. Disability and Health Journal 10, 475-484. Morales Pulido, Dayanna Carolina. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Miraflores, 2022. Morales Pulido, Dayanna Carolina. (2021) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Miraflores, 2021. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2020) Early stage prostate cancer. Newson, J., Pastukh, V., Sukhoi, O., Taylor, J., and Thiagarajan, T. (2021) "Mental State of the World 2020, Mental Health Million project", Sapien Labs. Ordenanza 06/2020 Política pública de salud mental 2020 – 2030 Organización Mundial de la Salud OMS. (2021) Promoción de la Salud. 2021. Papalia, Diane E; Feldman, Ruth Duskin; Martorell, Gabriela. (2012) Desarrollo Humano. México. Editorial Mc Graw Hill, México, 12* Edición. 2012. p.284-471 Programa de Gobierno de la Colombia Humana (2022). Pacto histórico. Ransom J, Schaff K, Kan L. (2012) Is there an association between local health department organizational and administrative factors and childhood immunization coverage rates? Journal of Health and Human Services Administration. 34(4):418-55 República de Colombia. Ministerio de Salud. (2019) Resolución 489 de 2019 República de Colombia. (2018) Plan nacional de desarrollo (PND) 2018-2022. República de Colombia. Ministerio del trabajo (2017). Política para prevención y erradicación del trabajo infantil y protección integral República de Colombia. Ministerio de Salud. (2016). Resolución 3202 de 2016. República de Colombia. (2006) Ley 1098 de 2006. Código de infancia y adolescencia, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) Rodríguez, Jiménez, Luz Adriana. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Garagoa, 2022. Rodríguez, Jiménez, Luz Adriana. (2021) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Garagoa, 2021. Robles Mejia, Yaneth. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Soatá, 2022. Robles Mejia, Yaneth. (2021) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Soatá, 2021. Robles Mejía, Yaneth. (2020). Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Soatá Boyacá 2020. ESE Hospital San Antonio de Soatá. 2020. Ruiz, Fernando, et al. Ministerio de Salud y Protección Social (2022). Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031. Schenck AP, Meyer AM, Kuo TM, Cilenti D. (2015) Building the evidence for decision-making: the relationship between local public health capacity and community mortality. American Journal of Public Health.105 Suppl 2:S211-6. Schreuders EH, Ruco A, Rabeneck L, Schoen RE, Sung JJY, Young GP, et al. (2015) Colorectal Cancer Screening: A Global Overview of Existing Programmes. Gut;64(10):1637-49. Secretaría de Salud de Boyacá. Centro Regulador de Urgencias y Emergencias de Boyacá (CRUEB). (2022). Estadísticas de remisiones en los periodos 2020 y 2021 en Boyacá. Secretaría de salud de Boyacá. (2022) Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, departamento de Boyacá 2022. Siegel RL, Miller KD, et al (2021). Cancer statistics, 2021.CA Cancer J Clin.71(1):7-33. Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, et al. (2018) Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 392: 1923–94. Steck SE, Guinter M, Zheng J, Thomson CA. (2015) Index-based dietary patterns and colorectal cancer risk: a systematic review. Adv Nutr 6:763-773. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 71:209–49. The Mental State of the World report for 2021. The Mental Health Million Project. The World Bank Group 2014 Indicators; available from: http://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.PCAP.CD Torre et al. Ca Cancer. (2015) J Clin (65):87. https://www.moh.gov.sg/ United Nations (UN). (2020) The Sustainable Development Goals Report. United nations. (2020). The Future is Now: Science to Achieve Sustainable Development. European Commission, Joint Research Centre.(2018) Demographic and human capital scenarios in the twenty-first century: 2018 assessment for 201 countries. Luxembourg: Publications Office of the European Union United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019, Volume I: Comprehensive Tables. United States Preventive Services Task Force (USPSTF). (2022) Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: Updated Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force. JAMA. (328),4. United States Preventive Services Task Force (USPSTF). (2017) Draft Prostate Cancer Screening Recommendation. Valencia O, Lopes G, Sánchez P, Acuña L, et al. (2017) Incidence and Prevalence of Cancer in Colombia: The Methodology Used Matters. J Glob Oncol; JGO.17.00008. Vieta et al. (2018) Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 4,18008. Vollset, Stein Emil, et al. (2020). Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study. www.thelancet.com. Published online July 14, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30677-2 Wei Ji, et al. (2020). Cross-species transmission of the newly identified coronavirus 2019-nCoV. J Med Virol; 92(4):433-440 World health organization WHO (2022) Boletín de la Organización mundial de la salud. Cáncer cervicouterino, World health organization WHO (2022) Cardiovascular diseases, World health organization WHO (2022). Estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino como problema de salud pública. World health organization WHO (2022) Mental health: strengthening our response. World health organization WHO (2022) World mental health report: Transforming mental health for all, 2022. World health organization WHO (2021) Suicide worldwide in 2019: Global health estimates. Geneva: 2021. World health organization WHO (2021) Boletín de la Organización mundial de la salud. Cáncer de mama World health organization World health organization WHO (2021). Primary health care, 2021. World health organization WHO (2020). Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Ginebra: World Health Organization World health organization WHO (2018). Global health estimates 2016: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000– 2016. Ginebra World health organization WHO (2017). Pan American health organization -PAHO- Colorrectal Cáncer Yao, Y., Ye, F., Li, K. et al. (2021) Genome and epigenome editing identify CCR9 and SLC6A20 as target genes at the 3p21.31 locus associated with severe COVID-19. Sig Transduct Target Ther 6, 85 Zurique-Sánchez, Marina Sofía, et al. (2019) Prevalencia de hipertensión arterial en Colombia. Revisión sistemática y metaanálisis. Acta Médica Colombiana; (44);4.Demografía. Epidemiología, Presupuesto. Servicios de salud. Servicios hospitalarios centralizados.THUMBNAILESTUDIO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PARA HOSPITALES DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN BOYACÁ APROBADO LEGA 18.07.2023.pdf.jpgESTUDIO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PARA HOSPITALES DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN BOYACÁ APROBADO LEGA 18.07.2023.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8826https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51475/4/ESTUDIO%20DEL%20MODELO%20DE%20PRESTACI%c3%93N%20DE%20SERVICIOS%20DE%20SALUD%20PARA%20HOSPITALES%20DE%20MEDIANA%20COMPLEJIDAD%20EN%20BOYAC%c3%81%20APROBADO%20LEGA%2018.07.2023.pdf.jpg28caf5bd62d05eb13f91ece0024702cbMD54open accessORIGINALESTUDIO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PARA HOSPITALES DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN BOYACÁ APROBADO LEGA 18.07.2023.pdfESTUDIO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PARA HOSPITALES DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN BOYACÁ APROBADO LEGA 18.07.2023.pdfArticulo principalapplication/pdf479589https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51475/1/ESTUDIO%20DEL%20MODELO%20DE%20PRESTACI%c3%93N%20DE%20SERVICIOS%20DE%20SALUD%20PARA%20HOSPITALES%20DE%20MEDIANA%20COMPLEJIDAD%20EN%20BOYAC%c3%81%20APROBADO%20LEGA%2018.07.2023.pdfe8a5f89a733135606a4b2996d950b869MD51open accessCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8701https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51475/2/license_rdf42fd4ad1e89814f5e4a476b409eb708cMD52open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8807https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51475/3/license.txtaedeaf396fcd827b537c73d23464fc27MD53open access11634/51475oai:repository.usta.edu.co:11634/514752023-07-27 03:05:05.368open accessRepositorio Universidad Santo Tomásnoreply@usta.edu.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