Dimensiones volumétricas de las vías aéreas observadas en tomografías antes y después de cirugía ortognática en una consulta privada de Floridablanca 2014-2019

Introducción: Las relaciones estéticas y funcionales son unos de los objetivos de la Ortodoncia convencional, sin embargo, existen numerosos casos con un nivel de complejidad que supera estos límites y requieren un manejo en conjunto con cirugía ortognática buscando mejorar la relación de las bases...

Full description

Autores:
Bustamante Martinez, Jaime Andres
Cárdenas Güiza, Javier Roberto
López Calvete, Lina Maria
Pinto Parada, Yuliana Andrea
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/21188
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/21188
Palabra clave:
Pharyngeal airway
orthognathic surgery
Cone Beam tomography
Cirugía del maxilar
Diagnostico por imágenes
Tomografía
Vía aérea faríngea
cirugía ortognática
tomografía Cone Beam
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
Description
Summary:Introducción: Las relaciones estéticas y funcionales son unos de los objetivos de la Ortodoncia convencional, sin embargo, existen numerosos casos con un nivel de complejidad que supera estos límites y requieren un manejo en conjunto con cirugía ortognática buscando mejorar la relación de las bases óseas a favor de parámetros funcionales y estéticos en el paciente, generando ciertas variaciones en la vía aérea como una respuesta al cambio estructural. Actualmente existen estudios que permiten un análisis diagnóstico y seguimiento tridimensional de las condiciones estructurales en la vía aérea, para tener conocimiento de los efectos de estas intervenciones en la función respiratoria, y así mismo, en la calidad de vida como proceso vital en el ser humano. Reportes de evidencia científica muestran hallazgos de cambios volumétricos y lineales posterior al acto quirúrgico. Objetivo: Determinar los cambios volumétricos de las vías aéreas antes y después de una cirugía ortognática, analizados mediante CBCT, en una consulta privada de Floridablanca entre los años 2014 a 2019. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal de tipo panel, en la muestra se incluyeron 30 tomografías cone beam entre las edades de 18 a 70 años de pacientes que fueron sometidos a cirugía ortognática y analizadas en software Dolphin; para las variables cuantitativas se calcularon promedios y desviación estándar o medianas y rangos intercuartílicos, dependiendo de su distribución, para este fin se realizó la prueba Shapiro Wilk. Resultados: el estudio reportó un promedio de edad de 30 años con mayor prevalencia de discrepancias esqueléticas clase II y clase III asociadas al motivo de consulta para el acto quirúrgico y variaciones en relaciones angulares SNA y SNB en el análisis post-quirúrgico en promedio de 2,25° y 5,65° respectivamente para pacientes clase II y 0,65° y 2,91° respectivamente para pacientes clase III, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Las variaciones volumétricas reportaron mayores cambios en pacientes clase II, así mismo, por procesos de segmentación del software Dolphin, se encontró un pequeño porcentaje de pacientes con cambios negativos en su vía aérea, un mayor porcentaje con cambios positivos en el volumen aéreo, sin lograr condiciones ideales. Conclusiones: En el presente estudio se encontró que los pacientes sometidos a intervención por cirugía ortognática reportan variaciones estructurales de tipo lineal (sagital y transversal) y/o volumétrica en la vía aérea, especialmente aquellos asociados a la maloclusión clase II; por lo tanto, asumen gran relevancia en el proceso diagnóstico y seguimiento clínico por parte del especialista.