Modelo de auditoria para seguros odontologicos

La auditoría de cuentas médicas y odontológicas, busca la integración de los procesos de manera interdisciplinaria, su importancia radica en mantener la objetividad plena, teniendo como prioridad la calidad del servicio prestado al usuario, la evaluación retrospectiva de la pertinencia de los procedimientos y/o tratamientos; de acuerdo al diagnóstico emitido por el profesional. En el campo de los seguros odontológicos se requiere implementar herramientas de mejoramiento continuo en el consumo y utilización racional de los recursos disponibles dirigidos a la prestación de los servicios a nivel: humano, físico, económico, social e intelectual, con el fin de optimizar y disminuir las brechas de calidad esperada vs la deseada, por parte de cada institución. La implementación de un modelo de auditoria para seguros odontológicos, es un proceso enfocado a la evaluación sistemática y analítica, de requisitos técnico- administrativos basados en los contratos suscritos, formalidades de contratación y canales de comunicación entre las aseguradoras y prestadores, directamente relacionado con la normatividad vigente; para los requerimientos clínicos el objetivo es identificar y solucionar irregularidades en relación a la integralidad, oportunidad, accesibilidad y calidad de los servicios prestados.

• Autores: Vásquez Reyes, Angela María; Roa Orjuela, Diana Alejandra; Rincón Pinzón, Erika Sanid
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Universidad Santo Tomás
• Repositorio: Repositorio Institucional USTA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.usta.edu.co:11634/4132
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/11634/4132; http://dx.doi.org/10.15332/tg.esp.2019.00053
• Palabra clave: Seguros odontológicos; Modelos de auditoria; Calidad; Pertinencia
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