Calidad de vida relacionada con la salud en niños y jóvenes con labio y/o paladar hendido residentes en el nororiente colombiano

Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de niños y adolescentes de 8 a 18 años con labio y/o paladar hendido (LPH) residentes en la región nororiental de Colombia. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal con 144 participantes que completaron el cuestionar...

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Autores:
Leal Gélvez, Carlos Miguel
Sánchez Escobar, Lina María
Gómez Becerra, Lizbeth Azucena
Gil Ortiz, Tatiana Marcela
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/51224
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/51224
Palabra clave:
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adolescents
Ortodoncia
Tratamientos odontológicos
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description Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de niños y adolescentes de 8 a 18 años con labio y/o paladar hendido (LPH) residentes en la región nororiental de Colombia. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal con 144 participantes que completaron el cuestionario kidscreen-52. Los análisis se realizaron sobre toda la muestra. Se evaluó la consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Se estableció una puntuación lineal en cada dimensión del cuestionario en una escala de 0 a 100 puntos, donde 100 indicaba una mejor CVRS. Se calcularon frecuencias y proporciones para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para cuantitativas. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney y se consideró como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: el promedio de la edad fue de 12,6 ± 3,2 años, el 57,6% eran niños, 56,9% cursaban secundaria y 18,8% indicaron alguna limitación funcional. El alfa de Cronbach osciló entre 0,81 y 0,84 entre todas las dimensiones. Se evidenciaron puntajes más bajos en las dimensiones de bienestar psicológico, autopercepción, recursos económicos, amigos y apoyo social, y aceptación social en niños en comparación con las niñas, pero no hubo una diferencia estadísticamente significativa. Las dimensiones con menor puntaje para ambos sexos fueron de recursos económicos. Los puntajes más bajos se encontraron en el grupo de 12 a 18 años comparado con los de 8 a 10 años, mostrando diferencias estadísticamente significativas en todas las dimensiones, excepto en recursos económicos, amigos y apoyo social, y aceptación social. Conclusiones: los niños y adolescentes con LPH tienen buena CVRS.
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Al-Namankany, A., y Alhubaishi, A. (2018). Effects of cleft lip and palate on children's psychological health: A systematic review. J Taibah Univ Med Sci, 13(4), 311-318.
Barnes, P. M., y Jenney, M. E. (2002). Measuring quality of life. Curr Pediatrics, 12(6), 476-480.
Beaty, T. H., Hetmanski, J. B., Zeiger, J. S., Fan, Y. T., Liang, K. Y., VanderKolk, C. A., y McIntosh, I. (2002). Testing candidate genes for non-syndromic oral clefts using a case-parent trio design. Genet Epidemiol, 22(1), 1-11.
Bendahan, Z. C., Escobar, L. M., Castellanos, J. E., y González-Carrera, M. C. (2020). Effect of folic acid on animal models, cell cultures, and human oral clefts: a literature review. Egyptian Journal of Medical Human Genetics, 21(1), 62.
Corcoran, M., Karki, S., Harila, V., Kyngäs, H., Luoto, A., Ylikontiola, L. P., Sándor, G. K., y Anttonen, V. (2020). Oral health-related quality of life among young adults with cleft in northern Finland. Clin Exp Dent Res, 6(3), 305-310.
Coupland, M. A., y Coupland, A. I. (1988). Seasonality, incidence, and sex distribution of cleft lip and palate births in Trent Region, 1973-1982. Cleft Palate J, 25(1), 33-37.
Damiano, P. C., Tyler, M. C., Romitti, P. A., Momany, E. T., Jones, M. P., Canady, J. W., Karnell, M. P., y Murray, J. C. (2007). Health-related quality of life among preadolescent children with oral clefts: the mother's perspective. Pediatrics, 120(2), e283-290.
de Couto Nascimento, V., Martins, E. M. M., de Souza Vilella, B., Faco, R., Timmerman, H., De Clerck, H., Garib, D., y de Vasconcellos Vilella, O. (2023). Impact of bone-anchored maxillary protraction on the quality of life of subjects with complete unilateral cleft lip and palate. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 163(1), 102-108.e101.
Domínguez, M., y Yudovich, M. (2012). Lineamientos generales de atención ortodóncica para pacientes con labio y paladar hendidos. Cirugía Plástica, 22(2), 67-74.
Eckstein, D. A., Wu, R. L., Akinbiyi, T., Silver, L., y Taub, P. J. (2011). Measuring quality of life in cleft lip and palate patients: currently available patient-reported outcomes measures. Plast Reconstr Surg, 128(5), 518e-526e.
Fayers, P. M., y Machin, D. (2016). Quality of Life. The assessment, analysis and interpretation of patien-reported outcomes (Third ed.). John Wiley & Sons Inc.
Fowler, P. V., Ayrey, S. L., Stone, P. R., y Thompson, J. M. D. (2021). A Nationwide Survey of Oral Health Related Quality of Life of Children with Orofacial Cleft in New Zealand. Cleft Palate Craniofac J, 58(8), 1040-1046.
Gildestad, T., Bjorge, T., Haaland, O. A., Klungsoyr, K., Vollset, S. E., y Oyen, N. (2020). Maternal use of folic acid and multivitamin supplements and infant risk of birth defects in Norway, 1999-2013. Br J Nutr, 124(3), 316-329.
González, M. C., Tellez-Merchán, M., Canchano, F., Rojas, Y., y Trujillo, M. I. (2011). Calidad de vida y salud oral en una población colombiana con labio y/o paladar fisurado. Univ Odontol, 30(64), 73-82.
Hong, S. D., Yang, J. W., Jang, W. S., Byun, H., Lee, M. S., Kim, H. S., Oh, M. Y., y Kim, J. H. (2007). The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents (KIDSCREEN-52-HRQOL): reliability and validity of the Korean version. J Korean Med Sci, 22(3), 446-452.
Jaimes-Valencia, M., y Richart-Martínez, M. (2008). Adaptación cultural a la población escolar colombiana del Kidscreen y del VSP-A, instrumentos de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) para niños(as) y adolescentes [Tesis Doctoral, Universidad de Alicante]. Alicante.
Karimi, M., y Brazier, J. (2016). Health, Health-Related Quality of Life, and Quality of Life: What is the Difference? Pharmacoeconomics, 34(7), 645-649.
Kernahan, D. A., y Stark, R. B. (1958). A new classification for cleft lip and cleft palate. Plast Reconstr Surg Transplant Bull, 22(5), 435-441.
Khoun, T., Malden, P. E., y Turton, B. J. (2018). Oral health-related quality of life in young Cambodian children: a validation study with a focus on children with cleft lip and/or palate. Int J Paediatr Dent, 28(3), 326-334.
Kidscreen Group Europe. (2006). The Kidscreen Questionnaires. Quality of Life Questionnaires for Children and Adolescents. Pabst Science Publishers.
Kramer, F. J., Gruber, R., Fialka, F., Sinikovic, B., Hahn, W., y Schliephake, H. (2009). Quality of life in school-age children with orofacial clefts and their families. J Craniofac Surg, 20(6), 2061-2066.
Kucukguven, A., Calis, M., y Ozgur, F. (2020). Assessment of Nutrition and Feeding Interventions in Turkish Infants with Cleft Lip and/or Palate. J Pediatr Nurs, 51, e39-e44.
Leite, I. C., & Koifman, S. (2009). Oral clefts, consanguinity, parental tobacco and alcohol use: a case-control study in Rio de Janeiro, Brazil. Braz Oral Res, 23(1), 31-37.
Leopoldo-Rodado, M., Pantoja-Pertegal, F., Belmonte-Caro, R., Garcia-Perla, A., Gonzalez-Cardero, E., y Infante-Cossio, P. (2021). Quality of life in early age Spanish children treated for cleft lip and/or palate: a case-control study approach. Clin Oral Investig, 25(2), 477-485.
Martelli, D. R., Coletta, R. D., Oliveira, E. A., Swerts, M. S., Rodrigues, L. A., Oliveira, M. C., y Martelli Júnior, H. (2015). Association between maternal smoking, gender, and cleft lip and palate. Braz J Otorhinolaryngol, 81(5), 514-519.
Munger, R. G., Romitti, P. A., Daack-Hirsch, S., Burns, T. L., Murray, J. C., y Hanson, J. (1996). Maternal alcohol use and risk of orofacial cleft birth defects. Teratology, 54(1), 27-33.
Naros, A., Brocks, A., Kluba, S., Reinert, S., y Krimmel, M. (2018). Health-related quality of life in cleft lip and/or palate patients - A cross-sectional study from preschool age until adolescence. J Craniomaxillofac Surg, 46(10), 1758-1763.
Ng, J. Y., Burnett, A., Ha, A. S., y Sum, K. W. (2015). Psychometric properties of the Chinese (Cantonese) versions of the KIDSCREEN health-related quality of life questionnaire. Qual Life Res, 24(10), 2415-2421.
Nirmala, S., y Saikrishna, D. (2018). Dental concerns of children with cleft lip and palatea review. Journal of Pediatrics and Neonatal Care, 8(4), 172-178.
Opriş, D., Băciuţ, G., Bran, S., Dinu, C., Armencea, G., Opriş, H., Mitre, I., Manea, A., Stoia, S., Tamas, T., Barbur, I., y Băciuţ, M. (2022). The quality of life after cleft lip and palate surgery. Med Pharm Rep, 95(4), 461-466.
Otero, L., Gutiérrez, S., Cháves, M., Vargas, C., y Bérmudez, L. (2007). Association of MSX1 with nonsyndromic cleft lip and palate in a Colombian population. Cleft Palate Craniofac J, 44(6), 653 - 656.
Pandis, N. (2014). Cross-sectional studies. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 146(1), 127-129.
Pedersen, M. S., Wehby, G. L., Pedersen, D. A., & Christensen, K. (2015). Long-term effects of oral clefts on health care utilization: a sibling comparison. Eur J Health Econ, 16(6), 603-612.
Phalke, N., y Goldman, J. J. (2023). Cleft Palate. In StatPearls. StatPearls Publishing Copyright© 2023, StatPearls Publishing LLC.
Prada, A. M., Eljach, G. M., Caballero, V., y Torres, E. A. (2014). Factores ambientales asociados con el labio o paladar hendido no sindrómico en una población del Magdalena Medio colombiano [Environmental factors associated with oral clefts in children from Colombian Magdalena Medio]. Ustasalud, 13(1), 18-25 Spanish.
Queiroz Herkrath, A. P., Herkrath, F. J., Rebelo, M. A., y Vettore, M. V. (2015). Measurement of health-related and oral health-related quality of life among individuals with nonsyndromic orofacial clefts: a systematic review and meta-analysis. Cleft Palate Craniofac J, 52(2), 157-172.
Ravens-Sieberer, U., Gosch, A., Rajmil, L., Erhart, M., Bruil, J., Duer, W., Auquier, P., Power, M., Abel, T., Czemy, L., Mazur, J., Czimbalmos, A., Tountas, Y., Hagquist, C., Kilroe, J., y Kidscreen Group, E. (2005). KIDSCREEN-52 quality-of-life measure for children and adolescents. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 5(3), 353-364.
Ravens-Sieberer, U., Gosch, A., Rajmil, L., Erhart, M., Bruil, J., Power, M., Duer, W., Auquier, P., Cloetta, B., Czemy, L., Mazur, J., Czimbalmos, A., Tountas, Y., Hagquist, C., Kilroe, J., y Group, K. (2008). The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents: psychometric results from a cross-cultural survey in 13 European countries. Value Health, 11(4), 645-658.
Resolución No. 08430 de 4 de octubre de 1993, (1993). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF
Rodríguez, M. J. (2014). Validez y confiabilidad de un instrumento de calidad de vida relacionado con la salud (Kidscreen-52) en niños y adolescentes escolarizados de la ciudad Bucaramanga [Trabajo de Grado] Universidad Industrial de Santander: Bucaramanga.
Rodríguez, M. J., Camargo, D. M., y Orozco, L. C. (2012). Aspectos metodológicos en los estudios de evaluación de pruebas diagnósticas. Ustasalud, 11(2), 115-123.
Rodríguez, M. J., Sánchez, J. J., y Concha-Sánchez, S. C. (2021). Diseños epidemiológicos y dinámica de producción científica en los trabajos de grado de una facultad de odontología colombiana. Ustasalud, 20, 21-30.
Romitti, P. A., Sun, L., Honein, M. A., Reefhuis, J., Correa, A., y Rasmussen, S. A. (2007). Maternal periconceptional alcohol consumption and risk of orofacial clefts. Am J Epidemiol, 166(7), 775-785.
Sahoo, A. R., Singh Dheer, S., Goyal, P., Sidhu, R., y Deepalakshmi, S. (2023). Questionnaire study to assess patients with cleft lip and palate for their Oral Health-Related Quality of Life. Cureus, 15, e38712.
Salari, N., Darvishi, N., Heydari, M., Bokaee, S., Darvishi, F., y Mohammadi, M. (2022). Global prevalence of cleft palate, cleft lip and cleft palate and lip: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Stomatol Oral Maxillofac Surg, 123(2), 110-120.
Sapp, J. P., Eversole, L. R., y Wysocki, G. P. (1998). Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea (Segunda Edición ed.). Elsevier.
Serrano, C. A., Ruiz, J. M., y Rodríguez, M. J. (2009). Labio y/o paladar hendido: una revisión. Ustasalud, 8(1), 44-52.
Shashni, R., Goyal, A., Gauba, K., Utreja, A. K., Ray, P., y Jena, A. K. (2015). Comparison of risk indicators of dental caries in children with and without cleft lip and palate deformities. Contemp Clin Dent, 6(1), 58-62.
Silva, N., Pereira, M., Otto, C., Ravens-Sieberer, U., Canavarro, M. C., y Bullinger, M. (2019). Do 8- to 18-year-old children/adolescents with chronic physical health conditions have worse health-related quality of life than their healthy peers? a meta-analysis of studies using the KIDSCREEN questionnaires. Qual Life Res, 28(7), 1725-1750.
Smith, A. W., Khoo, A. K., y Jackson, I. T. (1998). A modification of the Kernahan "Y" classification in cleft lip and palate deformities. Plast Reconstr Surg, 102(6), 1842-1847.
Sundell, A. L., Törnhage, C. J., y Marcusson, A. (2017). A comparison of health-related quality of life in 5- and 10-year-old Swedish children with and without cleft lip and/or palate. Int J Paediatr Dent, 27(4), 238-246.
Tan, E. L. Y., & Yow, M. (2019). Dental Development and Anomalies in Cleft Lip and Palate. In A. Güisen (Ed.), Current Treatment of Cleft Lip and Palate. Intechopen.
Tirado Amado, L., Madera Amaya, M., y González Martínez, F. (2016). Interacciones genéticas y epigenéticas relacionadas con fisuras de labio y paladar no sindrómicas. Av Odontoestomatol, 32(1), 21-34.
Vyas, T., Gupta, P., Kumar, S., Gupta, R., Gupta, T., y Singh, H. P. (2020). Cleft of lip and palate: A review. J Family Med Prim Care, 9(6), 2621-2625.
Wang, M., Yuan, Y., Wang, Z., Liu, D., Wang, Z., Sun, F., Wang, P., Zhu, H., Li, J., Wu, T., y Beaty, T. H. (2017). Prevalence of orofacial clefts among live births in China: A systematic review and meta-analysis. Birth Defects Res, 109(13), 1011-1019.
Weinberg, S. M., Neiswanger, K., Martin, R. A., Mooney, M. P., Kane, A. A., Wenger, S. L., Losee, J., Deleyiannis, F., Ma, L., De Salamanca, J. E., Czeizel, A. E., y Marazita, M. L. (2006). The Pittsburgh Oral-Facial Cleft study: expanding the cleft phenotype. Background and justification. Cleft Palate Craniofac J, 43(1), 7-20.
World Health Organization. (1996). What quality of life? The WHOQOL Group. World Health Organization Quality of Life Assessment. World Health Forum, 17(4), 354-356.
Yusof, M. S., y Mohd Ibrahim, H. (2023). The impact of cleft lip and palate on the quality of life of young children: A scoping review. Med J Malaysia, 78(2), 250-258.
Zeraatkar, M., Ajami, S., Nadjmi, N., Golkari, A. (2018). Impact of oral clefts on the oral health-related quality of life of preschool children and their parents. Niger J Clin Pract, 21(9), 1158-1163.
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spelling Torres Murillo, Ethman ArielRodríguez Gómez, Martha JulianaLeal Gélvez, Carlos MiguelSánchez Escobar, Lina MaríaGómez Becerra, Lizbeth AzucenaGil Ortiz, Tatiana Marcela2023-07-11T22:02:14Z2023-07-11T22:02:14Z2023-07-10Leal Gélvez, C. M, Sánchez Escobar, L. M, Gómez Becerra, L. A, Gil Ortiz, T M. (2023). Calidad de vida relacionada con la salud en niños y jóvenes con labio y/o paladar hendido residentes en el nororiente colombiano. [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás. Bucaramanga, Colombiahttp://hdl.handle.net/11634/51224reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomásinstname:Universidad Santo Tomásrepourl:https://repository.usta.edu.coObjetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de niños y adolescentes de 8 a 18 años con labio y/o paladar hendido (LPH) residentes en la región nororiental de Colombia. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal con 144 participantes que completaron el cuestionario kidscreen-52. Los análisis se realizaron sobre toda la muestra. Se evaluó la consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Se estableció una puntuación lineal en cada dimensión del cuestionario en una escala de 0 a 100 puntos, donde 100 indicaba una mejor CVRS. Se calcularon frecuencias y proporciones para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para cuantitativas. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney y se consideró como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: el promedio de la edad fue de 12,6 ± 3,2 años, el 57,6% eran niños, 56,9% cursaban secundaria y 18,8% indicaron alguna limitación funcional. El alfa de Cronbach osciló entre 0,81 y 0,84 entre todas las dimensiones. Se evidenciaron puntajes más bajos en las dimensiones de bienestar psicológico, autopercepción, recursos económicos, amigos y apoyo social, y aceptación social en niños en comparación con las niñas, pero no hubo una diferencia estadísticamente significativa. Las dimensiones con menor puntaje para ambos sexos fueron de recursos económicos. Los puntajes más bajos se encontraron en el grupo de 12 a 18 años comparado con los de 8 a 10 años, mostrando diferencias estadísticamente significativas en todas las dimensiones, excepto en recursos económicos, amigos y apoyo social, y aceptación social. Conclusiones: los niños y adolescentes con LPH tienen buena CVRS.Objective: to assess health-related quality of life (HRQL) in 8- and 18-year-old Colombian children and adolescents with cleft lip and/or palate (CL/P) who lived in the nor eastern region of Colombia. Methods: we conducted a cross-sectional study with a convenience sample of 144 children and adolescents who filled out the Colombian version of the Kidscreen-52 questionnaire. Analyses were carried out on the entire sample as well as for sex and age groups (8-11 years and 12-18 years). We also estimated the internal consistency of the item responses via Cronbach’s alpha coefficient as a measure of reliability of the Kidscreen scores. We transformed the dimension score linearly to a 0-100-point scale, with 100 indicating a better quality of life. We calculated frequencies and proportions for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for quantitative ones. We used Mann-Whitney U test and considered a p-value <0.05 as statistically significant. Parents or caregivers signed the informed consent. Results: the mean age was 12.6 ± 3.2 years, 57.6% were boys, 56.9% were in secondary school, and 18.8% reported a functional limitation. Cronbach’s alpha value ranged from 0.81 to 0.84 for all dimensions. We found lower scores in the psychological well-being, self-perception, financial resources, social support & peers, and school environment dimensions in boys compared to girls, but the scores did not differ significantly; the lowest-scoring dimension for both was financial resources. Also, we observed lower scores in each of the ten dimensions in the 12-18 years group compared to the 8-10 years group, showing statistically significant differences in every dimension except financial resources, social support & peers, and bullying. The lowest-scoring dimension for both groups (8-11 and 12-18 years) was financial resources. Conclusions: children and adolescents with CL/P have good HRQL. It appears that they are capable of coping with the challenges of living with a cleft.Especialista en Ortodonciahttp://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacionEspecializaciónapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásEspecialización OrtodonciaFacultad de OdontologíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Calidad de vida relacionada con la salud en niños y jóvenes con labio y/o paladar hendido residentes en el nororiente colombianoquality of lifecleft lipcleft palatechildadolescentsOrtodonciaTratamientos odontológicosConsultorio odontológicoEnfermedades de los dientescalidad de vidalabio hendidopaladar hendidoniñosadolescentesTrabajo de gradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCRAI-USTA BucaramangaAaronson, N., Alonso, J., Burnam, A., Lohr, K. N., Patrick, D. L., Perrin, E., y Stein, R. E. (2002). Assessing health status and quality-of-life instruments: attributes and review criteria. Qual Life Res, 11(3), 193-205.Al-Namankany, A., y Alhubaishi, A. (2018). Effects of cleft lip and palate on children's psychological health: A systematic review. J Taibah Univ Med Sci, 13(4), 311-318.Barnes, P. M., y Jenney, M. E. (2002). Measuring quality of life. Curr Pediatrics, 12(6), 476-480.Beaty, T. H., Hetmanski, J. B., Zeiger, J. S., Fan, Y. T., Liang, K. Y., VanderKolk, C. A., y McIntosh, I. (2002). Testing candidate genes for non-syndromic oral clefts using a case-parent trio design. Genet Epidemiol, 22(1), 1-11.Bendahan, Z. C., Escobar, L. M., Castellanos, J. E., y González-Carrera, M. C. (2020). Effect of folic acid on animal models, cell cultures, and human oral clefts: a literature review. Egyptian Journal of Medical Human Genetics, 21(1), 62.Corcoran, M., Karki, S., Harila, V., Kyngäs, H., Luoto, A., Ylikontiola, L. P., Sándor, G. K., y Anttonen, V. (2020). Oral health-related quality of life among young adults with cleft in northern Finland. Clin Exp Dent Res, 6(3), 305-310.Coupland, M. A., y Coupland, A. I. (1988). Seasonality, incidence, and sex distribution of cleft lip and palate births in Trent Region, 1973-1982. Cleft Palate J, 25(1), 33-37.Damiano, P. C., Tyler, M. C., Romitti, P. A., Momany, E. T., Jones, M. P., Canady, J. W., Karnell, M. P., y Murray, J. C. (2007). Health-related quality of life among preadolescent children with oral clefts: the mother's perspective. Pediatrics, 120(2), e283-290.de Couto Nascimento, V., Martins, E. M. M., de Souza Vilella, B., Faco, R., Timmerman, H., De Clerck, H., Garib, D., y de Vasconcellos Vilella, O. (2023). Impact of bone-anchored maxillary protraction on the quality of life of subjects with complete unilateral cleft lip and palate. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 163(1), 102-108.e101.Domínguez, M., y Yudovich, M. (2012). Lineamientos generales de atención ortodóncica para pacientes con labio y paladar hendidos. Cirugía Plástica, 22(2), 67-74.Eckstein, D. A., Wu, R. L., Akinbiyi, T., Silver, L., y Taub, P. J. (2011). Measuring quality of life in cleft lip and palate patients: currently available patient-reported outcomes measures. Plast Reconstr Surg, 128(5), 518e-526e.Fayers, P. M., y Machin, D. (2016). Quality of Life. The assessment, analysis and interpretation of patien-reported outcomes (Third ed.). John Wiley & Sons Inc.Fowler, P. V., Ayrey, S. L., Stone, P. R., y Thompson, J. M. D. (2021). A Nationwide Survey of Oral Health Related Quality of Life of Children with Orofacial Cleft in New Zealand. Cleft Palate Craniofac J, 58(8), 1040-1046.Gildestad, T., Bjorge, T., Haaland, O. A., Klungsoyr, K., Vollset, S. E., y Oyen, N. (2020). Maternal use of folic acid and multivitamin supplements and infant risk of birth defects in Norway, 1999-2013. Br J Nutr, 124(3), 316-329.González, M. C., Tellez-Merchán, M., Canchano, F., Rojas, Y., y Trujillo, M. I. (2011). Calidad de vida y salud oral en una población colombiana con labio y/o paladar fisurado. Univ Odontol, 30(64), 73-82.Hong, S. D., Yang, J. W., Jang, W. S., Byun, H., Lee, M. S., Kim, H. S., Oh, M. Y., y Kim, J. H. (2007). The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents (KIDSCREEN-52-HRQOL): reliability and validity of the Korean version. J Korean Med Sci, 22(3), 446-452.Jaimes-Valencia, M., y Richart-Martínez, M. (2008). Adaptación cultural a la población escolar colombiana del Kidscreen y del VSP-A, instrumentos de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) para niños(as) y adolescentes [Tesis Doctoral, Universidad de Alicante]. Alicante.Karimi, M., y Brazier, J. (2016). Health, Health-Related Quality of Life, and Quality of Life: What is the Difference? Pharmacoeconomics, 34(7), 645-649.Kernahan, D. A., y Stark, R. B. (1958). A new classification for cleft lip and cleft palate. Plast Reconstr Surg Transplant Bull, 22(5), 435-441.Khoun, T., Malden, P. E., y Turton, B. J. (2018). Oral health-related quality of life in young Cambodian children: a validation study with a focus on children with cleft lip and/or palate. Int J Paediatr Dent, 28(3), 326-334.Kidscreen Group Europe. (2006). The Kidscreen Questionnaires. Quality of Life Questionnaires for Children and Adolescents. Pabst Science Publishers.Kramer, F. J., Gruber, R., Fialka, F., Sinikovic, B., Hahn, W., y Schliephake, H. (2009). Quality of life in school-age children with orofacial clefts and their families. J Craniofac Surg, 20(6), 2061-2066.Kucukguven, A., Calis, M., y Ozgur, F. (2020). Assessment of Nutrition and Feeding Interventions in Turkish Infants with Cleft Lip and/or Palate. J Pediatr Nurs, 51, e39-e44.Leite, I. C., & Koifman, S. (2009). Oral clefts, consanguinity, parental tobacco and alcohol use: a case-control study in Rio de Janeiro, Brazil. Braz Oral Res, 23(1), 31-37.Leopoldo-Rodado, M., Pantoja-Pertegal, F., Belmonte-Caro, R., Garcia-Perla, A., Gonzalez-Cardero, E., y Infante-Cossio, P. (2021). Quality of life in early age Spanish children treated for cleft lip and/or palate: a case-control study approach. Clin Oral Investig, 25(2), 477-485.Martelli, D. R., Coletta, R. D., Oliveira, E. A., Swerts, M. S., Rodrigues, L. A., Oliveira, M. C., y Martelli Júnior, H. (2015). Association between maternal smoking, gender, and cleft lip and palate. Braz J Otorhinolaryngol, 81(5), 514-519.Munger, R. G., Romitti, P. A., Daack-Hirsch, S., Burns, T. L., Murray, J. C., y Hanson, J. (1996). Maternal alcohol use and risk of orofacial cleft birth defects. Teratology, 54(1), 27-33.Naros, A., Brocks, A., Kluba, S., Reinert, S., y Krimmel, M. (2018). Health-related quality of life in cleft lip and/or palate patients - A cross-sectional study from preschool age until adolescence. J Craniomaxillofac Surg, 46(10), 1758-1763.Ng, J. Y., Burnett, A., Ha, A. S., y Sum, K. W. (2015). Psychometric properties of the Chinese (Cantonese) versions of the KIDSCREEN health-related quality of life questionnaire. Qual Life Res, 24(10), 2415-2421.Nirmala, S., y Saikrishna, D. (2018). Dental concerns of children with cleft lip and palatea review. Journal of Pediatrics and Neonatal Care, 8(4), 172-178.Opriş, D., Băciuţ, G., Bran, S., Dinu, C., Armencea, G., Opriş, H., Mitre, I., Manea, A., Stoia, S., Tamas, T., Barbur, I., y Băciuţ, M. (2022). The quality of life after cleft lip and palate surgery. Med Pharm Rep, 95(4), 461-466.Otero, L., Gutiérrez, S., Cháves, M., Vargas, C., y Bérmudez, L. (2007). Association of MSX1 with nonsyndromic cleft lip and palate in a Colombian population. Cleft Palate Craniofac J, 44(6), 653 - 656.Pandis, N. (2014). Cross-sectional studies. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 146(1), 127-129.Pedersen, M. S., Wehby, G. L., Pedersen, D. A., & Christensen, K. (2015). Long-term effects of oral clefts on health care utilization: a sibling comparison. Eur J Health Econ, 16(6), 603-612.Phalke, N., y Goldman, J. J. (2023). Cleft Palate. In StatPearls. StatPearls Publishing Copyright© 2023, StatPearls Publishing LLC.Prada, A. M., Eljach, G. M., Caballero, V., y Torres, E. A. (2014). Factores ambientales asociados con el labio o paladar hendido no sindrómico en una población del Magdalena Medio colombiano [Environmental factors associated with oral clefts in children from Colombian Magdalena Medio]. Ustasalud, 13(1), 18-25 Spanish.Queiroz Herkrath, A. P., Herkrath, F. J., Rebelo, M. A., y Vettore, M. V. (2015). Measurement of health-related and oral health-related quality of life among individuals with nonsyndromic orofacial clefts: a systematic review and meta-analysis. Cleft Palate Craniofac J, 52(2), 157-172.Ravens-Sieberer, U., Gosch, A., Rajmil, L., Erhart, M., Bruil, J., Duer, W., Auquier, P., Power, M., Abel, T., Czemy, L., Mazur, J., Czimbalmos, A., Tountas, Y., Hagquist, C., Kilroe, J., y Kidscreen Group, E. (2005). KIDSCREEN-52 quality-of-life measure for children and adolescents. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 5(3), 353-364.Ravens-Sieberer, U., Gosch, A., Rajmil, L., Erhart, M., Bruil, J., Power, M., Duer, W., Auquier, P., Cloetta, B., Czemy, L., Mazur, J., Czimbalmos, A., Tountas, Y., Hagquist, C., Kilroe, J., y Group, K. (2008). The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents: psychometric results from a cross-cultural survey in 13 European countries. Value Health, 11(4), 645-658.Resolución No. 08430 de 4 de octubre de 1993, (1993). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDFRodríguez, M. J. (2014). Validez y confiabilidad de un instrumento de calidad de vida relacionado con la salud (Kidscreen-52) en niños y adolescentes escolarizados de la ciudad Bucaramanga [Trabajo de Grado] Universidad Industrial de Santander: Bucaramanga.Rodríguez, M. J., Camargo, D. M., y Orozco, L. C. (2012). Aspectos metodológicos en los estudios de evaluación de pruebas diagnósticas. Ustasalud, 11(2), 115-123.Rodríguez, M. J., Sánchez, J. J., y Concha-Sánchez, S. C. (2021). Diseños epidemiológicos y dinámica de producción científica en los trabajos de grado de una facultad de odontología colombiana. Ustasalud, 20, 21-30.Romitti, P. A., Sun, L., Honein, M. A., Reefhuis, J., Correa, A., y Rasmussen, S. A. (2007). Maternal periconceptional alcohol consumption and risk of orofacial clefts. Am J Epidemiol, 166(7), 775-785.Sahoo, A. R., Singh Dheer, S., Goyal, P., Sidhu, R., y Deepalakshmi, S. (2023). Questionnaire study to assess patients with cleft lip and palate for their Oral Health-Related Quality of Life. Cureus, 15, e38712.Salari, N., Darvishi, N., Heydari, M., Bokaee, S., Darvishi, F., y Mohammadi, M. (2022). Global prevalence of cleft palate, cleft lip and cleft palate and lip: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Stomatol Oral Maxillofac Surg, 123(2), 110-120.Sapp, J. P., Eversole, L. R., y Wysocki, G. P. (1998). Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea (Segunda Edición ed.). Elsevier.Serrano, C. A., Ruiz, J. M., y Rodríguez, M. J. (2009). Labio y/o paladar hendido: una revisión. Ustasalud, 8(1), 44-52.Shashni, R., Goyal, A., Gauba, K., Utreja, A. K., Ray, P., y Jena, A. K. (2015). Comparison of risk indicators of dental caries in children with and without cleft lip and palate deformities. Contemp Clin Dent, 6(1), 58-62.Silva, N., Pereira, M., Otto, C., Ravens-Sieberer, U., Canavarro, M. C., y Bullinger, M. (2019). Do 8- to 18-year-old children/adolescents with chronic physical health conditions have worse health-related quality of life than their healthy peers? a meta-analysis of studies using the KIDSCREEN questionnaires. Qual Life Res, 28(7), 1725-1750.Smith, A. W., Khoo, A. K., y Jackson, I. T. (1998). A modification of the Kernahan "Y" classification in cleft lip and palate deformities. Plast Reconstr Surg, 102(6), 1842-1847.Sundell, A. L., Törnhage, C. J., y Marcusson, A. (2017). A comparison of health-related quality of life in 5- and 10-year-old Swedish children with and without cleft lip and/or palate. Int J Paediatr Dent, 27(4), 238-246.Tan, E. L. Y., & Yow, M. (2019). Dental Development and Anomalies in Cleft Lip and Palate. In A. Güisen (Ed.), Current Treatment of Cleft Lip and Palate. Intechopen.Tirado Amado, L., Madera Amaya, M., y González Martínez, F. (2016). Interacciones genéticas y epigenéticas relacionadas con fisuras de labio y paladar no sindrómicas. Av Odontoestomatol, 32(1), 21-34.Vyas, T., Gupta, P., Kumar, S., Gupta, R., Gupta, T., y Singh, H. P. (2020). Cleft of lip and palate: A review. J Family Med Prim Care, 9(6), 2621-2625.Wang, M., Yuan, Y., Wang, Z., Liu, D., Wang, Z., Sun, F., Wang, P., Zhu, H., Li, J., Wu, T., y Beaty, T. H. (2017). Prevalence of orofacial clefts among live births in China: A systematic review and meta-analysis. Birth Defects Res, 109(13), 1011-1019.Weinberg, S. M., Neiswanger, K., Martin, R. A., Mooney, M. P., Kane, A. A., Wenger, S. L., Losee, J., Deleyiannis, F., Ma, L., De Salamanca, J. E., Czeizel, A. E., y Marazita, M. L. (2006). The Pittsburgh Oral-Facial Cleft study: expanding the cleft phenotype. Background and justification. Cleft Palate Craniofac J, 43(1), 7-20.World Health Organization. (1996). What quality of life? The WHOQOL Group. World Health Organization Quality of Life Assessment. World Health Forum, 17(4), 354-356.Yusof, M. S., y Mohd Ibrahim, H. (2023). The impact of cleft lip and palate on the quality of life of young children: A scoping review. Med J Malaysia, 78(2), 250-258.Zeraatkar, M., Ajami, S., Nadjmi, N., Golkari, A. (2018). Impact of oral clefts on the oral health-related quality of life of preschool children and their parents. Niger J Clin Pract, 21(9), 1158-1163.ORIGINAL2023carlosleal.pdf2023carlosleal.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf1240436https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/1/2023carlosleal.pdfb7003c064e0b87399d69a3c21cf04ee4MD51open access2023carlosleal1.pdf2023carlosleal1.pdfCarta de facultadapplication/pdf140469https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/2/2023carlosleal1.pdfc509a4437034252dcaa4db6c32a4343eMD52metadata only access2023carlosleal2.pdf2023carlosleal2.pdfAcuerdo de publicaciónapplication/pdf230413https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/3/2023carlosleal2.pdf40688c6dd88e326e0f37dcb1bf41a227MD53metadata only accessCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/4/license_rdf217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06MD54open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8807https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/5/license.txtaedeaf396fcd827b537c73d23464fc27MD55open accessTHUMBNAIL2023carlosleal.pdf.jpg2023carlosleal.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5519https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/6/2023carlosleal.pdf.jpgbbd0717e278834e197030721aea6cd8cMD56open access2023carlosleal1.pdf.jpg2023carlosleal1.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8708https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/7/2023carlosleal1.pdf.jpg8c6bf5ac626fdfcb6670a08045db83b2MD57open access2023carlosleal2.pdf.jpg2023carlosleal2.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9385https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/51224/8/2023carlosleal2.pdf.jpgc415cd059b0cf5d23f861bb8ad144a9bMD58open access11634/51224oai:repository.usta.edu.co:11634/512242023-07-12 03:16:36.122open accessRepositorio Universidad Santo Tomásrepositorio@usantotomas.edu.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