Recomendaciones para el uso de la sedación consciente en procedimientos odontológicos del 2005 al 2017. Revisión sistemática

La anestesia es un método que permite suplir sensaciones y la sedación consciente se constituye como un elemento, cuyo objetivo es provocar un estado de bienestar, de indiferencia y de relajación en el paciente, manteniendo los reflejos protectores naturales sin entrar a un estado profundo. Esto mot...

Full description

Autores:
Álvarez Herrera, Tatiana Alejandra
Gutiérrez Ortiz, Tatiana Carolina
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/12835
Acceso en línea:
http://repository.usta.edu.co/handle/11634/12835
Palabra clave:
Anestésicos
Sedantes
Cirugía dental
Odontología
Anestesia
Revisión sistemática
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openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
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description La anestesia es un método que permite suplir sensaciones y la sedación consciente se constituye como un elemento, cuyo objetivo es provocar un estado de bienestar, de indiferencia y de relajación en el paciente, manteniendo los reflejos protectores naturales sin entrar a un estado profundo. Esto motiva a que los odontologos amplien y mejoren su servicio ante la comunicad, de manera indirecta estos profesionales deben adquirir conocimientos básicos y destrezas para seleccionar y aplicar apropiadamente este tipo de farmacos. Esto permite construir y actualizar las recomendaciones sobre la sedación usada en odontología, favoreciendo los procesos de aprendizaje, enseñanza y formación profesional, mejorando asi la calidad de la práctica clínica habitual e institucional, reduciendo el impacto desfavorable en el paciente. Objetivo: elaborar recomendaciones sobre posología, interacciones y precauciones del manejo básico en sedación consciente para ser usada por odontólogos por medio de una revisión sistemática de la literatura científica. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática, en relación con la sedación consciente en odontología, reuniendo y valorando la información disponible y accesible en diferentes fuentes de información las cuales son Dentistry and oral Science, Pudmed, Scielo, Science Direct, Scopus, donde se incluyen artículos de revistas generales y especializadas, disponibles en medio físico o en formato electrónico, libros con información general o especializada relacionada con el tema. Resultados: de diferentes bases bibliográficas se seleccionaron 66 artículos encontrados, utilizando los descriptores o terminos Mesh. De este total, se escogieron 27 artículos, los cuales se valoraron con las guías CONSORT y STROBE y se determinaron los niveles de evidencia. La literatura sugiere que efectos adversos se pueden presentar por una inadecuada evaluación pre-tratamiento, falta de monitoreo un registro inadecuado del procedimiento, sobredosis de fármaco y combinación inapropiada de fármacos sedantes. El uso indebido o inapropiado puede contribuir a que se presenten situaciones como el paro cardiaco, depresión respiratoria, acompañados por reacciones alérgica al medicamento, bronco aspiración, vómito, sincope o desmayo. Discusión: en la práctica odontológica existen muchos procesos que generan estrés y es necesario cada vez más brindar al paciente una atención menos traumática. Una de las formas que pueden contribuir a esta disminución, es conocer la información referente a los tipos de sedación con sus pro y contras, con el fin de tener una correcta capacitación la cual puede determinar una correcta práctica clínica, llevando al paciente a una experiencia agradable. Cabe resaltar que la literatura encontrada no cumple apropiadamente las guías con las que se evaluó, lo que sugiere que los artículos no expresan las características apropiadas de las investigaciones realizadas en cuanto a su metodología, resultados, discusión y conclusiones. Conclusión: la sedación intranasal proporciona una alternativa segura y eficaz para procedimientos dentales cortos limitados a uno o dos cuadrantes en los niños. La sedación oral e intravenosa, parece tener una mucho mayor aceptabilidad en la administración. Sedación consciente sólo debe llevarse a cabo por los profesionales y equipos que tienen formación y experiencia en la selección de los casos el tratamiento conductual y la administración de sedación para ese grupo de edad.
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Esto permite construir y actualizar las recomendaciones sobre la sedación usada en odontología, favoreciendo los procesos de aprendizaje, enseñanza y formación profesional, mejorando asi la calidad de la práctica clínica habitual e institucional, reduciendo el impacto desfavorable en el paciente. Objetivo: elaborar recomendaciones sobre posología, interacciones y precauciones del manejo básico en sedación consciente para ser usada por odontólogos por medio de una revisión sistemática de la literatura científica. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática, en relación con la sedación consciente en odontología, reuniendo y valorando la información disponible y accesible en diferentes fuentes de información las cuales son Dentistry and oral Science, Pudmed, Scielo, Science Direct, Scopus, donde se incluyen artículos de revistas generales y especializadas, disponibles en medio físico o en formato electrónico, libros con información general o especializada relacionada con el tema. Resultados: de diferentes bases bibliográficas se seleccionaron 66 artículos encontrados, utilizando los descriptores o terminos Mesh. De este total, se escogieron 27 artículos, los cuales se valoraron con las guías CONSORT y STROBE y se determinaron los niveles de evidencia. La literatura sugiere que efectos adversos se pueden presentar por una inadecuada evaluación pre-tratamiento, falta de monitoreo un registro inadecuado del procedimiento, sobredosis de fármaco y combinación inapropiada de fármacos sedantes. El uso indebido o inapropiado puede contribuir a que se presenten situaciones como el paro cardiaco, depresión respiratoria, acompañados por reacciones alérgica al medicamento, bronco aspiración, vómito, sincope o desmayo. Discusión: en la práctica odontológica existen muchos procesos que generan estrés y es necesario cada vez más brindar al paciente una atención menos traumática. Una de las formas que pueden contribuir a esta disminución, es conocer la información referente a los tipos de sedación con sus pro y contras, con el fin de tener una correcta capacitación la cual puede determinar una correcta práctica clínica, llevando al paciente a una experiencia agradable. Cabe resaltar que la literatura encontrada no cumple apropiadamente las guías con las que se evaluó, lo que sugiere que los artículos no expresan las características apropiadas de las investigaciones realizadas en cuanto a su metodología, resultados, discusión y conclusiones. Conclusión: la sedación intranasal proporciona una alternativa segura y eficaz para procedimientos dentales cortos limitados a uno o dos cuadrantes en los niños. La sedación oral e intravenosa, parece tener una mucho mayor aceptabilidad en la administración. Sedación consciente sólo debe llevarse a cabo por los profesionales y equipos que tienen formación y experiencia en la selección de los casos el tratamiento conductual y la administración de sedación para ese grupo de edad.Anesthesia is a method that allows to supply sensations and conscious sedation is constituted as an element, whose objective is to provoke a state of well-being, indifference and relaxation in the patient, maintaining the natural protective reflexes without entering a deep state. This motivates dentists to expand and improve their service to the community, indirectly these professionals must acquire basic knowledge and skills to select and appropriately apply this type of drug. This allows to build and update the recommendations on sedation used in dentistry, favoring the processes of learning, teaching and professional training, thus improving the quality of the usual clinical and institutional practice, reducing the unfavorable impact on the patient. Objective: to elaborate recommendations on posology, interactions and precautions of the basic management in conscious sedation to be used by dentists through a systematic review of the scientific literature. Materials and methods: a systematic review was carried out, in relation to conscious sedation in dentistry, gathering and evaluating the available and accessible information in different sources of information which are Dentistry and oral Science, Pudmed, Scielo, Science direct, Scopus, where articles from general and specialized journals are included, available in physical media or in electronic format, books with general or specialized information related to the subject. Results: from different bibliographical bases, 66 articles were selected, using the descriptors or Mesh terms. From this total, 27 articles were chosen, which were assessed with the CONSORT and STROBE guidelines and the levels of evidence were determined. The literature suggests that adverse effects can occur due to an inadequate pre-treatment evaluation, lack of monitoring, inadequate registration of the procedure, drug overdose and inappropriate combination of sedative drugs. Improper or inappropriate use may contribute to situations such as cardiac arrest, respiratory depression, accompanied by allergic reactions to the medication, bronchial aspiration, vomiting, syncope or fainting. Discussion: in dental practice there are many processes that generate stress and it is increasingly necessary to provide the patient with less traumatic attention. One of the ways that can contribute to this decrease, is to know the information regarding the types of sedation with its pros and cons, in order to have a correct training which can determine a correct clinical practice, taking the patient to an experience nice. It should be noted that the literature found does not properly comply with the guidelines with which they were evaluated, which suggests that the articles do not express the appropriate characteristics of the research carried out in terms of methodology, results, discussion and conclusions. Conclusion: intranasal sedation provides a safe and effective alternative for short dental procedures limited to one or two quadrants in children. Oral and intravenous sedation seems to have a much greater acceptability in administration. Conscious sedation should only be carried out by professionals and teams that have training and experience in the selection of behavioral treatment cases and the administration of sedation for that age group.OdontólogoPregradoapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásPregrado OdontologíaFacultad de OdontologíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Recomendaciones para el uso de la sedación consciente en procedimientos odontológicos del 2005 al 2017. Revisión sistemáticaAnestésicosSedantesCirugía dentalOdontologíaAnestesiaRevisión sistemáticaTrabajo de gradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCRAI-USTA BucaramangaORIGINAL2018tatianagutierrez.pdf2018tatianagutierrez.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf1714872https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/12835/1/2018tatianagutierrez.pdfd98d431349fd9ac0d3f9e0d94938f04bMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/12835/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52open accessTHUMBNAIL2018tatianagutierrez.pdf.jpg2018tatianagutierrez.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5084https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/12835/3/2018tatianagutierrez.pdf.jpgf090bed3a38bba6ef255abff7f3b8ec6MD53open access11634/12835oai:repository.usta.edu.co:11634/128352022-10-10 14:57:28.857open accessRepositorio Universidad Santo Tomásrepositorio@usantotomas.edu.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