Factores contributivos determinantes en lesiones por presión (LPP) en pacientes atendidos en Cuidados Intensivos durante el primer semestre 2021 en la E.S.E Hospital Universitario San Rafael de Tunja (E.S.E. HUSRT)

Las LPP son un indicador de calidad de la atención, la prevención es la piedra angular, su ocurrencia demanda manejo especializado, incrementa el consumo de recursos, y retarda la recuperación del paciente. Esta condición clínica tuvo un incremento durante el primer semestre del año 2021, en los pac...

Full description

Autores:
Medina Jiménez, Aida Patricia
Ortiz Peña, Franky Alexy
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/37706
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/37706
Palabra clave:
Pressure injuries
SARS Cov-2
Contributing factors
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Intensive care
London Protocol
Lesiones por presión
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Factores contributivos
Seguridad del paciente
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Cuidados intensivos
Protocolo Londres
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description Las LPP son un indicador de calidad de la atención, la prevención es la piedra angular, su ocurrencia demanda manejo especializado, incrementa el consumo de recursos, y retarda la recuperación del paciente. Esta condición clínica tuvo un incremento durante el primer semestre del año 2021, en los pacientes ingresados a la UCI. La finalidad del estudio es describir las características de las LPP y factores determinantes, identificar su incidencia, establecer fallas activas y factores contributivos asociados que favorecieron su aparición. Mediante un estudio con enfoque observacional descriptivo, corte transversal, tomando como muestra los registros clínicos de pacientes (n=28) atendidos en la UCI. La media de edad fue de 58 años, el 76% en hombres y 24% mujeres, el 71% corresponden a LPP, el 11% a LPP por dispositivos sanitarios, el 50% de LPP fueron categoría I, el 35% categoría II, la localización más frecuente región facial (29%), el 45,7% de los pacientes presentaron como diagnóstico Neumonía por SARS-CoV-2, la incidencia de LPP fue de 1,89 pacientes (X 100/egresos). Las principales fallas activas fueron la no valoración diaria de la piel (19%), la no identificación temprana de signos de lesión (18%), el no uso o uso inadecuado de insumos de tecnología (18%) y la no comunicación al momento de la detección (16%). Los factores contributivos determinantes fueron los relacionados con equipo de trabajo, individuo y ambiente con el 23% respectivamente. Los cuidados del paciente son la base para prevenir la aparición de LPP, es fundamental la capacitación continua, el liderazgo y comunicación asertiva, para favorecer la aplicación de procesos institucionales estandarizados, que permitan reconocer e instaurar manejo oportuno y apropiado.
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La finalidad del estudio es describir las características de las LPP y factores determinantes, identificar su incidencia, establecer fallas activas y factores contributivos asociados que favorecieron su aparición. Mediante un estudio con enfoque observacional descriptivo, corte transversal, tomando como muestra los registros clínicos de pacientes (n=28) atendidos en la UCI. La media de edad fue de 58 años, el 76% en hombres y 24% mujeres, el 71% corresponden a LPP, el 11% a LPP por dispositivos sanitarios, el 50% de LPP fueron categoría I, el 35% categoría II, la localización más frecuente región facial (29%), el 45,7% de los pacientes presentaron como diagnóstico Neumonía por SARS-CoV-2, la incidencia de LPP fue de 1,89 pacientes (X 100/egresos). Las principales fallas activas fueron la no valoración diaria de la piel (19%), la no identificación temprana de signos de lesión (18%), el no uso o uso inadecuado de insumos de tecnología (18%) y la no comunicación al momento de la detección (16%). Los factores contributivos determinantes fueron los relacionados con equipo de trabajo, individuo y ambiente con el 23% respectivamente. Los cuidados del paciente son la base para prevenir la aparición de LPP, es fundamental la capacitación continua, el liderazgo y comunicación asertiva, para favorecer la aplicación de procesos institucionales estandarizados, que permitan reconocer e instaurar manejo oportuno y apropiado.LPPs are an indicator of quality of care, prevention is the cornerstone, their occurrence demands specialized management, increases the consumption of resources, and delays the recovery of the patient. This clinical condition had an increase during the first semester of the year 2021, in patients admitted to the ICU. The purpose of the study is socio-demographically the patients character, describe the characteristics of the LPP and determining factors, identify their incidence, establish active failures and associated contributory factors that favored their appearance. Through a study with a descriptive, cross-sectional, observational approach, taking as a sample the clinical records of patients (n = 28) treated in the ICU. The mean age was 58 years, 76% in men and 24% women, 71% corresponded to LPP, 11% to LPP for sanitary devices, 50% of LPP were category I, 35% category II, the most frequent localization facial region (29%), 45.7% of the patients presented as a diagnosis Pneumonia by SARS-CoV-2, the incidence of LPP was 1.89 patients (X 100 / discharges). The main active failures were the non-daily assessment of the skin (19%), the non-early identification of signs of injury (18%), the non-use or inappropriate use of technology inputs (18%) and the non-communication at the moment detection (16%). The determining contributory factors were those related to work team, individual and environment with 23% respectively. Patient care is the basis to prevent the appearance of LPP, continuous training, leadership and assertive communication are essential to favor the application of standardized institutional processes, which recognize and establish timely and appropriate management.Especialista en Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en SaludEspecializaciónapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásEspecialización Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en SaludFacultad de EconomíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores contributivos determinantes en lesiones por presión (LPP) en pacientes atendidos en Cuidados Intensivos durante el primer semestre 2021 en la E.S.E Hospital Universitario San Rafael de Tunja (E.S.E. HUSRT)Pressure injuriesSARS Cov-2Contributing factorsPatient safetyActive failuresIntensive careLondon ProtocolLesiones por presiónSARS Cov-2Factores contributivosSeguridad del pacienteFallas activasCuidados intensivosProtocolo LondresTrabajo de gradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCRAI-USTA TunjaAbello, V, Vásquez, P, Peñaloza Ramírez, A, Cabrera, J, Burrajo Gutiérrez, A, Tovar Cortés, H, Vergara, J y Saavedra Trujillo, C. (2020). Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por sars-cov-2/COVID 19 en establecimientos de atención de la salud. Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia. Asociación Colombiana de Infectología. Recuperado de https://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/851/0Alarcon, D y Gil, L. (2015). 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Complications of prone positioning in patients with COVID-19: a cross-sectional study. Intensive and Critical Care Nursing, 103088. 10.1016/j.iccn.2021.103088González-Consuegra, Renata Virginia, Cardona-Mazo, Diana Marcela, Murcia-Trujillo, Paola Andrea, & Matiz-Vera, Gustavo David. (2014). Prevalencia de úlceras por presión en Colombia: informe preliminar. Revista de la Facultad de Medicina, 62(3), 1-32. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v62n3.43004Grupo nacional para el estudio y asesoramiento en úlceras por presión y heridas crónicas. (2014, 5). Clasificación-categorización de las lesiones relacionadas con la dependencia (GNEAUPP ed.). GNEAUPP. https://gneaupp.info/wp-content/uploads/2014/12/clasificacion-categorizacion-de-las-lesiones-relacionadas-con-la-dependencia-segunda-edicion.pdfIbarra, G., Rivera, A., Fernandez-Ibarburu, B., Lorca-García, C., & Garcia-Ruano, A. (2020, 12 26). Prone position pressure sores in the COVID-19 pandemic: The Madrid experience. 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