Análisis de las causas y consecuencias del no reporte de eventos adversos en el servicio de hospitalización en una institución de alta complejidad de Bucaramanga
Un estudio de caso con objeto de analizar las causas y consecuencias del no reporte de eventos adversos en una institución de alta complejidad, aplicando una encuesta de percepción al equipo de salud del servicio de hospitalización en de julio de 2019. Como resultado los participantes conocen la exi...
- Autores:
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Villalobos Villamizar, Liseth Viviana
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2020
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- Universidad Santo Tomás
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Un estudio de caso con objeto de analizar las causas y consecuencias del no reporte de eventos adversos en una institución de alta complejidad, aplicando una encuesta de percepción al equipo de salud del servicio de hospitalización en de julio de 2019. Como resultado los participantes conocen la existencia del sistema de reporte de EA, y la necesidad de ejecutarlo; No obstante, se evidencia deficiencia manifiesta en la comunicación y desconocimiento de resposabilidad del reporte como las principales causas de no reporte de EA. Se concluye el bajo reporte de eventos derivado de factores como el miedo a represalias, la carga laboral y comunicación deficient. En consecuencia, se propone un plan de mejora para fortalecer el reporte de EA. Palabras clave: evento adverso, seguridad del paciente, calidad, reporte, acciones de mejora. |
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Como resultado los participantes conocen la existencia del sistema de reporte de EA, y la necesidad de ejecutarlo; No obstante, se evidencia deficiencia manifiesta en la comunicación y desconocimiento de resposabilidad del reporte como las principales causas de no reporte de EA. Se concluye el bajo reporte de eventos derivado de factores como el miedo a represalias, la carga laboral y comunicación deficient. En consecuencia, se propone un plan de mejora para fortalecer el reporte de EA. Palabras clave: evento adverso, seguridad del paciente, calidad, reporte, acciones de mejora.A case study to analyze the causes and consequences of non-reporting adverse events in a highly complex institution, applying a perception survey to the inpatient health care team in July 2019. As a result, participants are aware of the existence of the AE reporting system and the need to implement it; However, there is an evident deficiency in the communication and a lack of knowledge of the report’s responsibility as the main causes of AE’s non-reporting. We conclude the low reporting of events derived from factors such as fears of reprisals, workload and poor communication. Accordingly, we propose an improvement plan to strengthen the AE report. Key words: adverse event, patient safety, quality, report, improvement actions.Especialista en Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en Saludhttp://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacionEspecializaciónapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásEspecialización Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en SaludFacultad de EconomíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Análisis de las causas y consecuencias del no reporte de eventos adversos en el servicio de hospitalización en una institución de alta complejidad de BucaramangaAdverse eventPatient safetyQualityReportImprovement actionsAtención hospitalariaServicio de diagnóstico en el hospitalAtención médicaEvento adversoSeguridad del pacienteCalidadReporteAcciones de mejoraTrabajo de gradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCRAI-USTA BucaramangaAgency for Healthcare Research and Quality. (Diciembre de 2018). Team STEPPS Implementation Guide. Recuperado el 30 de Agosto de 2019, de https://www.ahrq.gov/teamstepps/instructor/essentials/implguide.html#keyBurbano, H., Caicedo, M., Cerón, A., Jacho, C., & Yépez, M. (Diciembre de 2013). Causas del no reporte de eventos adversos en una institución de salud de Pasto - Nariño, Colombia. Obtenido de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-71072013000200009%20Camacho, P., Gómez, D., García, D., & Rey, J. (Diciembre de 2012). La Seguridad del Paciente, estrategia de excelencia para la atención primaria en salud. Obtenido de http://web.observatorio.co/publicaciones/seguridad_paciente_2013_03.pdfCastañeda, S., & Henao, Y. (2015). Clima de seguridad del paciente. Recuperado el 6 de Agosto de 2019Clínica de Urgencias Bucaramanga. (2016). Servicios. Obtenido de https://www.cub.com.co/servicios.htmlClínica Nueva de Cali. (04 de Marzo de 2018). Programa de seguridad del paciente. (01), 54. Cali, Valle del Cauca, Colombia. Recuperado el 14 de Agosto de 2019Díaz, O., & Pareja, E. (2016). Diseño de un programa de seguridad del paciente para la IPS SUMIMEDICAL SAS de Medellín. Recuperado el 09 de Agosto de 2019, de http://bdigital.ces.edu.co:8080/jspui/bitstream/10946/659/2/Diseno_Programa_Seguridad_Paciente.pdfLuengo, C., Paravic, T., & Valenzuela, S. (2016). Causas de subnotificación de accidentes de trabajo y eventos adversos en Chile. Obtenido de https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rpsp/v39n2/1020-4989-RPSP-39-02-086.pdfMassanés, M. (Marzo de 2016). Boletín de prevención de errores de medicación. Obtenido de http://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/6_publicacions/butlletins/boletin_errores_medicacion/documents/arxius/but_EM_v14_n1_CAST.pdfMinisterio de salud y protección social. (Mayo de 2006). Resolución No. 1446 de 8 de mayo de 2006. 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Estudio sobre la seguridad de los pacientes en hospitales de Latinoamérica (IBEAS). Recuperado el 06 de Agosto de 2019, de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/resultados-estudio-ibeas.pdfOrganización Mundial de la Salud. (Marzo de 2018). Organización Mundial de la Salud. Recuperado el 06 de Agosto de 2019, de https://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/es/Pinzon, J., Maldonado, C., Díaz, J., & Segura, O. (2011). Costos directos e impacto sobre la morbimortalidad hospitalaria de eventos adversos prevenibles a medicamentos en una institución de tercer nivel de Bogotá. Biomédica(31), 307-16. Recuperado el 06 de Agosto de 2019, de http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v31n3/v31n3a03.pdfTorres, M. (2011). Modelo de calidad de la atención médica de Avedis Donabedian. 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