Prevalencia de istmos en primeros premolares inferiores evaluados con tomografía computarizada de haz cónico en pacientes de la Universidad Santo Tomás y su relación con la configuración del sistema de conductos radiculares

Antecedentes: Los istmos son definidos como una comunicación delgada en forma de cinta, entre dos conductos radiculares que contienen tejido pulpar o una anastomosis transversa. La incidencia de los istmos de un conducto puede variar según el tipo de diente y el nivel dentro de una raíz determinada....

Full description

Autores:
Numa Neira, Luis Andrés
Vásquez Castañeda, Juliany
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/28925
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/28925
Palabra clave:
Istmus
Endodontics
Bicuspid
Computed tomography cone beam.
Istmos
Tomografía
Imágenes diagnosticas
Raíces dentales
Endodoncia
Istmos
Anastomosis
Tomografía computarizada de haz de cono
Premolares inferiores
Rights
openAccess
License
Abierto (Texto Completo)
Description
Summary:Antecedentes: Los istmos son definidos como una comunicación delgada en forma de cinta, entre dos conductos radiculares que contienen tejido pulpar o una anastomosis transversa. La incidencia de los istmos de un conducto puede variar según el tipo de diente y el nivel dentro de una raíz determinada. Objetivo: Determinar la prevalencia de istmos encontrados en tomografías computarizadas de primeros premolares inferiores de pacientes atendidos en el centro de imágenes de la Universidad Santo Tomás en el año 2018 a 2019 y su relación con la configuración del sistema de conductos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, analítico de corte transversal con tomografías computarizadas con equipo Sirona V3558, FOV de 8cm y un voxel isotrópico de 0,25 mm, una corriente de 7mA, programa Galaxis Galileos Viewer, se evaluaron los istmos en primeros premolares inferiores de acuerdo con la clasificación Hsu y Kim. La prevalencia de istmos se detectó longitudinalmente en cortes axiales dividiendo en tres partes iguales para determinar los tercios cervical medio y apical, desde la entrada del conducto hasta el ápice. Los hallazgos se dividieron en tres categorías de acuerdo a los tercios, observando el istmo en el primer milímetro de cada tercio. La configuración del sistema de conductos se estableció utilizando la clasificación Vertucci en corte sagital (mesial a distal). Las pruebas estadísticas utilizadas fueron Shapiro Will para evaluar distribución normal de variables cuantitativas, las cualitativas se determinaron con frecuencias absolutas y porcentajes, Ji cuadrado o exacto de Fischer para análisis de variables categóricas, Se realizó análisis de reproducibilidad de las características anatómicas entre premolares derechos e izquierdos con coeficiente de Kappa de Cohen. Resultados: Se utilizó una muestra de 78 dientes (42 de hemiarcada derecha y 36 de hemiarcada izquierda) en 46 pacientes (31 mujeres y 15 hombres), el promedio de edad fue de 53 años. Se encontró una prevalencia de istmos en el tercio cervical clasificado como clase V en 83,3% (65) y clase I 16,66% (13). En tercio medio la prevalencia fue de 82,05% (64 premolares) clase V, clase I 12,8% (10) y clase IV 5,12% (4). En el tercio apical encontramos una prevalencia de clase I en 94,8% (74) y clase V en 5,12% (4). La configuración Vertucci evidenció una prevalencia de configuración tipo II en 44,8% (35) seguido de tipo I 26,9% (21), tipo V 14,1% (11), tipo III 7,6% (6), VI 3,8% (3) y IV 2,5% (2). En el análisis de concordancia se observó que la clase de istmos en el tercio apical entre las dos imágenes de dientes derechos e izquierdos fue igual [Kappa=1,000] y la menor reproducibilidad se ubicó en el tercio medio [Kappa=0,628 IC 95% -0,043 - 1,000]. La configuración Vertucci también presentó una “aceptable” reproducibilidad [Kappa=0,397 IC 95% 0,165 - 0,620]. Conclusión: Un alto porcentaje de premolares inferiores presentan istmos y estos pueden estar directamente relacionados con la configuración del sistema de conductos radiculares. Existe una alta reproducibilidad en la configuración anatómica en los premolares inferiores de las hemiarcadas.