Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review
Introducción: la pulpa dental es un tejido no mineralizado que aporta la vitalidad al diente. En este sentido, cuando la caries dental afecta pulpa, se debe realizar endodoncia convencional. Con la llegada de la odontología mínimamente invasiva se proponen los tratamientos de terapia pulpar vital (V...
- Autores:
-
Ruiz Osorio, Marian Paola
Rueda Villamizar, Maria Fernanda
Villamil Mendoza, Juliana Catalina
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad Santo Tomás
- Repositorio:
- Repositorio Institucional USTA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.usta.edu.co:11634/48007
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/11634/48007
- Palabra clave:
- Dental pulp
Dental pulp coating
Dental pulp exposure
Pulp coating materials
Molar tooth
enfermedades de los dientes
caries dentales
dientes supernumerarios
Pulpa dental
Primer molar permanente
Recubrimiento de la pulpa dental
Exposición de la pulpa dental
Materailes de recubrimiento pulpar
Diente molar
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
id |
SANTTOMAS2_0ce1edc8003d7cd63a1a5b8a780c5ec2 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repository.usta.edu.co:11634/48007 |
network_acronym_str |
SANTTOMAS2 |
network_name_str |
Repositorio Institucional USTA |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
title |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
spellingShingle |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review Dental pulp Dental pulp coating Dental pulp exposure Pulp coating materials Molar tooth enfermedades de los dientes caries dentales dientes supernumerarios Pulpa dental Primer molar permanente Recubrimiento de la pulpa dental Exposición de la pulpa dental Materailes de recubrimiento pulpar Diente molar |
title_short |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
title_full |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
title_fullStr |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
title_full_unstemmed |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
title_sort |
Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review |
dc.creator.fl_str_mv |
Ruiz Osorio, Marian Paola Rueda Villamizar, Maria Fernanda Villamil Mendoza, Juliana Catalina |
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Duarte Monsalve, Martha Lucely |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Ruiz Osorio, Marian Paola Rueda Villamizar, Maria Fernanda Villamil Mendoza, Juliana Catalina |
dc.subject.keyword.spa.fl_str_mv |
Dental pulp Dental pulp coating Dental pulp exposure Pulp coating materials Molar tooth |
topic |
Dental pulp Dental pulp coating Dental pulp exposure Pulp coating materials Molar tooth enfermedades de los dientes caries dentales dientes supernumerarios Pulpa dental Primer molar permanente Recubrimiento de la pulpa dental Exposición de la pulpa dental Materailes de recubrimiento pulpar Diente molar |
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv |
enfermedades de los dientes caries dentales dientes supernumerarios |
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Pulpa dental Primer molar permanente Recubrimiento de la pulpa dental Exposición de la pulpa dental Materailes de recubrimiento pulpar Diente molar |
description |
Introducción: la pulpa dental es un tejido no mineralizado que aporta la vitalidad al diente. En este sentido, cuando la caries dental afecta pulpa, se debe realizar endodoncia convencional. Con la llegada de la odontología mínimamente invasiva se proponen los tratamientos de terapia pulpar vital (VPT) cuyo objetivo es preservar el diente vital retirando la infección causada por caries dental únicamente de la estructura cameral del diente. Objetivo: identificar las alternativas de materiales y técnicas indicadas, para preservar la vitalidad de la pulpa en molares permanentes afectados por lesiones cariosas cavitacionales activas, reportadas en la literatura científica entre 2015-2021. Materiales y métodos: Umbrella review en donde se recopilaron estudios de bases de datos como “PubMed”, “Science Direct”, “Scopus” y “Cochrane Library”. Se realizó la lectura y evaluación de calidad de las revisiones sistemáticas mediante la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) y después se agregó la información obtenida a una base de datos en Microsoft Excel. Resultados: Se analizaron 12 revisiones sistemáticas, el 66,7% (8) de la información fue obtenida de PubMed. La técnica con mayor evidencia científica encontrada fue la pulpotomía, seguida del recubrimiento pulpar directo. El agregado trióxido mineral (MTA) reportó como el biomaterial más implementado con tasas de éxito cercanas al 100%, además de ser el más estudiado dentro de los documentos analizados en las revisiones sistemáticas. Conclusiones: El hidróxido de calcio, aunque es el material con mayor investigación, reporta riesgo de fracaso a largo plazo. Por otro lado, el MTA y la Biodentina, utilizados en la pulpotomía y en el recubrimiento pulpar directo en molares permanentes, se evidencian como los materiales de elección con mejores resultados, según la literatura analizada. Se recomienda seguir realizando investigaciones que permitan solidificar estas propuestas para realizar tratamientos mínimamente invasivos exitosos. |
publishDate |
2022 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2022-11-21T21:01:25Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2022-11-21T21:01:25Z |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2022-11-21 |
dc.type.local.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado |
dc.type.version.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
dc.type.category.spa.fl_str_mv |
Formación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Pregrado |
dc.type.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
dc.type.drive.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
status_str |
acceptedVersion |
dc.identifier.citation.spa.fl_str_mv |
Rueda Villamizar, M. F., Ruiz Osorio M. P. y Villamil Mendoza J. C. (2022). Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomas Bucaramanga, Colombia. |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/11634/48007 |
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomás |
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
instname:Universidad Santo Tomás |
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
repourl:https://repository.usta.edu.co |
identifier_str_mv |
Rueda Villamizar, M. F., Ruiz Osorio M. P. y Villamil Mendoza J. C. (2022). Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomas Bucaramanga, Colombia. reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomás instname:Universidad Santo Tomás repourl:https://repository.usta.edu.co |
url |
http://hdl.handle.net/11634/48007 |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Akhlaghi, N., y Khademi, A. (2015). Outcomes of vital pulp therapy in permanent teeth with different medicaments based on review of the literature. In Dental Research Journal. (406). www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/1480 Berutti E. Gagliani M. (2017). Manual de endodoncia. Amolca Cardoso P, Herrera D, Correira A, Nagata Y, Farias T, Jesus A. (2016). Clinical alternatives for treatment of traumatized immature teeth: an update review. Revista Estomatológica Herediana, 26(4), 271-280. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552016000400010&lng=es&tlng=en. Carrasco R. (2017a). Manejo de terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes [Trabajo de grado / cirujando dentista]. Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Repositorio Institucional Universidad Inca Garcilado de la Vega – Dspace. http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1578 Carrasco R. (2017b). Manejo de terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes [Trabajo de grado / cirujando dentista]. Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Repositorio Institucional Universidad Inca Garcilado de la Vega – Dspace. http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1578 Cocco, F., Carta, G., Cagetti, M. G., Strohmenger, L., Lingström, P., y Campus, G. (2017). The caries preventive effect of 1-year use of low-dose xylitol chewing gum. A randomized placebo-controlled clinical trial in high-caries-risk adults. Clinical Oral Investigations, 21(9), 2733–2740. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2075-5 Cortés M. (2011). Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria. Universidad Complutense de Madrid, 1–117. Cushley, S., Duncan, H. F., Lappin, M. J., Tomson, P. L., Lundy, F. T., Cooper, P., Clarke, M., & el Karim, I. A. (2019). Pulpotomy for mature carious teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A systematic review. In Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.06.005 Cushley, S., Duncan, H. F., Lappin, M. J., Tomson, P. L., Lundy, F. T., Cooper, P., Clarke, M., y el Karim, I. A. (2019). Pulpotomy for mature carious teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A systematic review. In Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.06.005 Da Rosa W., Cocco A., Silva T., Mesquita L., Galarça A., Silva A., y Piva E. (2018). Current trends and future perspectives of dental pulp capping materials: A systematic review. In Journal of Biomedical Materials Research. John Wiley and Sons Inc. https://doi.org/10.1002/jbm.b.33934 De Pablo, Ó. V., Estevez, R., Péix Sánchez, M., Heilborn, C., y Cohenca, N. (2010). Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar: A systematic review. In Journal of Endodontics. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.08.055 Duarte Niño, S. M., Jaimes Rodríguez, M., Osorio Lizarazo, J. F., Rodríguez Castro, K. V., Suárez Muñoz, S. P., Martínez López, C. A., y Aranzazu-Moya, G. C. (2014). Características salivales y otros factores asociados con la presencia de caries dental en escolares. UstaSalud. https://doi.org/10.15332/us.v13i2.1731 Elmsmari, F., Ruiz, X. F., Miró, Q., Feijoo-Pato, N., Durán-Sindreu, F., y Olivieri, J. G. (2019). Outcome of Partial Pulpotomy in Cariously Exposed Posterior Permanent Teeth: A Systematic Review and Meta-analysis. In Journal of Endodontics (Vol. 45, Issue 11, pp. 1296-1306.e3). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.07.005 Featherstone, J. D. B., y Chaffee, B. W. (2018). The Evidence for Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA®). Advances in Dental Research. Https://doi.org/10.1177/0022034517736500 Fusar P, y Radua J. (2018). Ten simple rules for conducting umbrella reviews. Evidence-Based Mental Health. https://doi.org/10.1136/ebmental-2018-300014 Gaba, C., Gurtu, A., Bansal, R., y Kumar, P. (2019). Morphological measurements of anatomical landmarks in human maxillary first molar pulp chambers and evaluation of number of pulp canal orifices using spiral computed tomography: An in vitro study. Journal of Conservative Dentistry, https://doi.org/10.4103/jcd.jcd_568_18 Gaviria A., Muños N., Ruiz F., Burgos G., Ospina M., Osorio E., Arias J., Ortiz L., Huertas N., Ortiz J., Nates F., Dávila C., y Bonilla J. (2012). IV Estudio nacional de salud bucal. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENSAB-IV-Situacion-Bucal-Actual.pdf Hoseinifar, R., Eskandarizadeh, A., Parirokh, M., Torabi, M., Safarian, F., y Rahmanian, E. (2020). Histological Evaluation of Human Pulp Response to Direct Pulp Capping with MTA, CEM Cement, and Biodentine. Journal of Dentistry (Shiraz, Iran) https://doi.org/10.30476/dentjods.2019.81796.0 Hutton, B., Catalá-López, F., y Moher, D. (2016). La extensión de la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas que incorporan metaanálisis en red: PRISMA-NMA. Medicina Clinica,. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.02.025 Krastl, G. (2019). Current recommendations for vital pulp treatment. European endodontic journal. https://doi.org/10.3238/dzz-int.2019.0043-0052 Li, Y., Sui, B., Dahl, C., Bergeron, B., Shipman, P., Niu, L., Chen, J., y Tay, F. R. (2019). Pulpotomy for carious pulp exposures in permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. In Journal of Dentistry (Vol. 84, pp. 1–8). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.03.010 Lin, G. S. S., Hisham, A. R. B., Cher, C. Y., Cheah, K. K., Ghani, N. R. N. A., & Noorani, T. Y. (2021). Success rates of coronal and partial pulpotomies in mature permanent molars: A systematic review and single-arm meta-analysis. In Quintessence International (Vol. 52, Issue 3, pp. 196–208). Quintessenz Verlags-GmbH. https://doi.org/10.3290/j.qi.b912685 Lin, J. C., Lu, J. X., Zeng, Q., Zhao, W., Li, W. Q., y Ling, J. Q. (2016). Comparison of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide for apexification of immature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Journal of the Formosan Medical Association, 115(7), 523–530. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2016.01.010 Martín, O., Dopico, P., y Castro, C. (2015). Importancia del primer molar permanente y consecuencias clínicas de su pérdida en edades tempranas del desarrollo. Rev. Ateneo Argent. Odontol 54(2): 23-27. .https://www.ateneo-odontologia.org.ar/articulos/liv02/articulo4.pdf Matsuura, T., Ziauddin, S. M., Kawata-Matsuura, V. K. S., Sugimoto, K., Yamada, S., y Yoshimura, A. (2021). Long-term clinical and radiographic evaluation of the effectiveness of direct pulp capping materials: A meta-analysis. In Dental Materials Journal (Vol. 40, Issue 1, pp. 1–7). Japanese Society for Dental Materials and Devices. https://doi.org/10.4012/dmj.2020-043 Miñana Gómez, M. (2002). El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) en Endodoncia. RCOE, 7(3), 283289.https://scielo.isciii.es/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S1138123X2002000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Mirabá H, y Endara M. (2017). Biopulpectomía alternativa como tratamiento en unirradicular [Trabajo de grado, odontología]. Universidad de Guayaquil. Repositorio institucional de la universidad de guayaquil. Miyashita, H., Worthington, H. v., Qualtrough, A., y Plasschaert, A. (2016). Pulp management for caries in adults: Maintaining pulp vitality. In Cochrane Database of Systematic Reviews (Vol. 2016, Issue 11). John Wiley and Sons Ltd. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004484.pub3 Nyush A, y Garcia F. (2014). Pulp development. En The dental pulp-biology, pathology, and regenerative therapies (16-20 ) Parisay, I., Ghoddusi, J., y Forghani, M. (2015). A Review on Vital Pulp Therapy in Primary Teeth. In IEJ Iranian Endodontic Journal Pereira J, Esteves T, Ramos C, Costa L, Cestari T, Pagani M, y Novoa M. (2010). Recubrimiento pulpar directo e indirecto: mantenimiento de la vitalidad pulpar. 1–14. Pitts N., Zero D., Marsh P., Kim E., Weintraub J., Ramos F., Tagami J., Twetman S, Tsakos G., y Ismail A. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.30 Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., Tagami, J., Twetman, S., Tsakos, G., & Ismail, A. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers, 3. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.30 Qureshi A., Soujanya E., Kumar N., Kumar P., y Hivarao S. (2014). Recent advances in pulp capping materials: An overview. Journal of Clinical and Diagnostic Research, https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/7719.3980 Rajasekharan, S., Martens, L. C., Cauwels, R. G. E. C., y Anthonappa, R. P. (2018). BiodentineTM material characteristics and clinical applications: a 3 year literature review and update. In European Archives of Paediatric Dentistry (Vol. 19, Issue 1). Springer Verlag. https://doi.org/10.1007/s40368-018-0328-x Razeghi, S., Amiri, P., Mohebbi, S. Z., y Kharazifard, M. J. (2020). Impact of Health Promotion Interventions on Early Childhood Caries Prevention in Children Aged 2–5 Years Receiving Dental Treatment Under General Anesthesia. Frontiers in Public Health, https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00006 Rechenberg, D. K., Galicia, J. C., y Peters, O. A. (2016). Biological markers for pulpal inflammation: A systematic review.Public Library of Science. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167289 Saber, A. M., Altoukhi, D. H., Horaib, M. F., El-Housseiny, A. A., Alamoudi, N. M., y Sabbagh, H. J. (2018). Consequences of early extraction of compromised first permanent molar: A systematic review. BMC Oral Health https://doi.org/10.1186/s12903-018-0516-4 Sadaf, D. (2020). Success of Coronal Pulpotomy in Permanent Teeth with Irreversible Pulpitis: An Evidence-based Review. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.6747 Samer H, Perez R, y Prichard J. (2020). Vital pulp therapy an insight over the available literature and future expectations. In European Endodontic Journal Kare Publishing. https://doi.org/10.14744/eej.2019.44154 Santos, J. M., Pereira, J. F., Marques, A., Sequeira, D. B., y Friedman, S. (2021a). Vital pulp therapy in permanent mature posterior teeth with symptomatic irreversible pulpitis: A systematic review of treatment outcomes. In Medicina (Lithuania) https://doi.org/10.3390/medicina57060573 Santos, J. M., Pereira, J. F., Marques, A., Sequeira, D. B., y Friedman, S. (2021b). Vital pulp therapy in permanent mature posterior teeth with symptomatic irreversible pulpitis: A systematic review of treatment outcomes. In Medicina (Lithuania). https://doi.org/10.3390/medicina57060573 Schour, I. (2016). Early human tooth development, with special reference to the relationship between the dental lamina and the lip-furrow band’. Schwendicke, F., Brouwer, F., Schwendicke, A., y Paris, S. (2016). Different materials for direct pulp capping: systematic review and meta-analysis and trial sequential analysis. In Clinical Oral Investigations (Vol. 20, Issue 6, pp. 1121–1132). Springer Verlag. https://doi.org/10.1007/s00784-016-1802-7 Seltzer S. Bender I. (1984). The dental pulp. Sena R, C. R. C. S. (2020). Terapia Pulpar Vital: ¿Una Nueva Alternativa al Tratamiento Endodóntico?Pulp Vital Therapy: a New Alternative to Endodontic Treatment? Sena R., Castro R., y Contardo S. (2020). Terapia Pulpar Vital: ¿Una Nueva Alternativa al Tratamiento Endodóntico? Canal Abierto. Sperber G.H. Craniofacial Embriology. Dental Handbook. Fourth Edition. Wright. Great Britain.1989. Wells C, Dulong C, y McCormack S. (2019). Vital Pulp Therapy for Endodontic Treatment of Mature Teeth: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines. Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., (2015). The american dental association caries classification system for clinical practice: A report of the american dental association council on scientific affairs. Journal of the American Dental Association, https://doi.org/10.1016/j.adaj.2014.11.018 Yu, T., y Klein, O. D. (2020). Molecular and cellular mechanisms of tooth development, homeostasis and repair. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6983727/ Zanini, M., Hennequin, M., y Cousson, P. Y. (2016). A Review of Criteria for the Evaluation of Pulpotomy Outcomes in Mature Permanent Teeth. In Journal of Endodontics https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.05.008 Zanini, M., Hennequin, M., y Cousson, P. Y. (2019). Which procedures and materials could be applied for full pulpotomy in permanent mature teeth? A systematic review. In Acta Odontologica Scandinavica (Vol. 77, Issue 7, pp. 541–551). Taylor and Francis Ltd. https://doi.org/10.1080/00016357.2019.1614217 |
dc.rights.*.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia |
dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ |
dc.rights.local.spa.fl_str_mv |
Abierto (Texto Completo) |
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
rights_invalid_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ Abierto (Texto Completo) http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.coverage.campus.spa.fl_str_mv |
CRAI-USTA Bucaramanga |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Santo Tomás |
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Pregrado Odontología |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Odontología |
institution |
Universidad Santo Tomás |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/5/license.txt https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/1/2022RuizMarian.pdf https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/2/2022RuizMarian1.pdf https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/3/2022RuizMarian2.pdf https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/4/license_rdf https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/6/2022RuizMarian.pdf.jpg https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/7/2022RuizMarian1.pdf.jpg https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/8/2022RuizMarian2.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
aedeaf396fcd827b537c73d23464fc27 0bbae78cec8be328bb06f3f648acfbe0 06c32a980b9e6a89e6b1c309ae6c433f 827675cd8dfdd213007232ca095f6afa 217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06 87376e68bb07377b2ed055dd4d9c2f6f 88df0a8c3be051cbc1bcf6b4e9939821 4c66e47a69f5fcbf2e3f27c725190bb8 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Universidad Santo Tomás |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio@usantotomas.edu.co |
_version_ |
1782026411687542784 |
spelling |
Duarte Monsalve, Martha LucelyRuiz Osorio, Marian PaolaRueda Villamizar, Maria FernandaVillamil Mendoza, Juliana Catalina2022-11-21T21:01:25Z2022-11-21T21:01:25Z2022-11-21Rueda Villamizar, M. F., Ruiz Osorio M. P. y Villamil Mendoza J. C. (2022). Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella Review. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomas Bucaramanga, Colombia.http://hdl.handle.net/11634/48007reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomásinstname:Universidad Santo Tomásrepourl:https://repository.usta.edu.coIntroducción: la pulpa dental es un tejido no mineralizado que aporta la vitalidad al diente. En este sentido, cuando la caries dental afecta pulpa, se debe realizar endodoncia convencional. Con la llegada de la odontología mínimamente invasiva se proponen los tratamientos de terapia pulpar vital (VPT) cuyo objetivo es preservar el diente vital retirando la infección causada por caries dental únicamente de la estructura cameral del diente. Objetivo: identificar las alternativas de materiales y técnicas indicadas, para preservar la vitalidad de la pulpa en molares permanentes afectados por lesiones cariosas cavitacionales activas, reportadas en la literatura científica entre 2015-2021. Materiales y métodos: Umbrella review en donde se recopilaron estudios de bases de datos como “PubMed”, “Science Direct”, “Scopus” y “Cochrane Library”. Se realizó la lectura y evaluación de calidad de las revisiones sistemáticas mediante la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) y después se agregó la información obtenida a una base de datos en Microsoft Excel. Resultados: Se analizaron 12 revisiones sistemáticas, el 66,7% (8) de la información fue obtenida de PubMed. La técnica con mayor evidencia científica encontrada fue la pulpotomía, seguida del recubrimiento pulpar directo. El agregado trióxido mineral (MTA) reportó como el biomaterial más implementado con tasas de éxito cercanas al 100%, además de ser el más estudiado dentro de los documentos analizados en las revisiones sistemáticas. Conclusiones: El hidróxido de calcio, aunque es el material con mayor investigación, reporta riesgo de fracaso a largo plazo. Por otro lado, el MTA y la Biodentina, utilizados en la pulpotomía y en el recubrimiento pulpar directo en molares permanentes, se evidencian como los materiales de elección con mejores resultados, según la literatura analizada. Se recomienda seguir realizando investigaciones que permitan solidificar estas propuestas para realizar tratamientos mínimamente invasivos exitosos.Introduction: the dental pulp is a nonmineralized tissue that provides vitality to the tooth. In this sense, when tooth decay affects pulp, conventional endodontics should be performed. With the advent of minimally invasive dentistry, vital pulp therapy (PTV) treatments are proposed to preserve the vital tooth by removing the infection caused by tooth decay only from the chamber structure of the tooth. Objective: to identify the alternatives of indicated materials and techniques, to preserve the vitality of the pulp in permanent molars affected by active cavitational carious lesions, reported in the scientific literature between 2015-2021. Materials and methods: Umbrella review where database studies such as "PubMed", "Science Direct", "Scopus" and "Cochrane Library" were collected. The systematic reviews were read and evaluated using the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) declaration and then the information obtained was added to a database in Microsoft Excel. Results: 12 systematic reviews were analyzed, 66.7% (8) of the information was obtained from PubMed. The technique with the greatest scientific evidence found was pulpotomy, followed by direct pulp coating. Mineral trioxide aggregate (MTA) reported as the most implemented biomaterial with success rates close to 100%, in addition to being the most studied within the documents analyzed in the systematic reviews. Conclusions: Calcium hydroxide, although it is the most researched material, reports risk of long-term failure. On the other hand, MTA and Biodentina, used in pulpotomy and in direct pulp coating in permanent molars, are the materials of choice with the best results, according to the analyzed literature. Further research is recommended to solidify these proposals for successful minimally invasive treatments.Odontólogohttp://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacionPregradoapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásPregrado OdontologíaFacultad de OdontologíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Materiales y técnicas de terapia pulpar vital en molares permanentes con caries en adultos: Umbrella ReviewDental pulpDental pulp coatingDental pulp exposurePulp coating materialsMolar toothenfermedades de los dientescaries dentalesdientes supernumerariosPulpa dentalPrimer molar permanenteRecubrimiento de la pulpa dentalExposición de la pulpa dentalMaterailes de recubrimiento pulparDiente molarTrabajo de gradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCRAI-USTA BucaramangaAkhlaghi, N., y Khademi, A. (2015). Outcomes of vital pulp therapy in permanent teeth with different medicaments based on review of the literature. In Dental Research Journal. (406). www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/1480Berutti E. Gagliani M. (2017). Manual de endodoncia. Amolca Cardoso P, Herrera D, Correira A, Nagata Y, Farias T, Jesus A. (2016). Clinical alternatives for treatment of traumatized immature teeth: an update review. Revista Estomatológica Herediana, 26(4), 271-280. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552016000400010&lng=es&tlng=en.Carrasco R. (2017a). Manejo de terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes [Trabajo de grado / cirujando dentista]. Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Repositorio Institucional Universidad Inca Garcilado de la Vega – Dspace. http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1578Carrasco R. (2017b). Manejo de terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes [Trabajo de grado / cirujando dentista]. Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Repositorio Institucional Universidad Inca Garcilado de la Vega – Dspace. http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1578Cocco, F., Carta, G., Cagetti, M. G., Strohmenger, L., Lingström, P., y Campus, G. (2017). The caries preventive effect of 1-year use of low-dose xylitol chewing gum. A randomized placebo-controlled clinical trial in high-caries-risk adults. Clinical Oral Investigations, 21(9), 2733–2740. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2075-5Cortés M. (2011). Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria. Universidad Complutense de Madrid, 1–117.Cushley, S., Duncan, H. F., Lappin, M. J., Tomson, P. L., Lundy, F. T., Cooper, P., Clarke, M., & el Karim, I. A. (2019). Pulpotomy for mature carious teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A systematic review. In Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.06.005Cushley, S., Duncan, H. F., Lappin, M. J., Tomson, P. L., Lundy, F. T., Cooper, P., Clarke, M., y el Karim, I. A. (2019). Pulpotomy for mature carious teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A systematic review. In Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.06.005Da Rosa W., Cocco A., Silva T., Mesquita L., Galarça A., Silva A., y Piva E. (2018). Current trends and future perspectives of dental pulp capping materials: A systematic review. In Journal of Biomedical Materials Research. John Wiley and Sons Inc. https://doi.org/10.1002/jbm.b.33934De Pablo, Ó. V., Estevez, R., Péix Sánchez, M., Heilborn, C., y Cohenca, N. (2010). Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar: A systematic review. In Journal of Endodontics. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.08.055Duarte Niño, S. M., Jaimes Rodríguez, M., Osorio Lizarazo, J. F., Rodríguez Castro, K. V., Suárez Muñoz, S. P., Martínez López, C. A., y Aranzazu-Moya, G. C. (2014). Características salivales y otros factores asociados con la presencia de caries dental en escolares. UstaSalud. https://doi.org/10.15332/us.v13i2.1731Elmsmari, F., Ruiz, X. F., Miró, Q., Feijoo-Pato, N., Durán-Sindreu, F., y Olivieri, J. G. (2019). Outcome of Partial Pulpotomy in Cariously Exposed Posterior Permanent Teeth: A Systematic Review and Meta-analysis. In Journal of Endodontics (Vol. 45, Issue 11, pp. 1296-1306.e3). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.07.005Featherstone, J. D. B., y Chaffee, B. W. (2018). The Evidence for Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA®). Advances in Dental Research. Https://doi.org/10.1177/0022034517736500Fusar P, y Radua J. (2018). Ten simple rules for conducting umbrella reviews. Evidence-Based Mental Health. https://doi.org/10.1136/ebmental-2018-300014Gaba, C., Gurtu, A., Bansal, R., y Kumar, P. (2019). Morphological measurements of anatomical landmarks in human maxillary first molar pulp chambers and evaluation of number of pulp canal orifices using spiral computed tomography: An in vitro study. Journal of Conservative Dentistry, https://doi.org/10.4103/jcd.jcd_568_18Gaviria A., Muños N., Ruiz F., Burgos G., Ospina M., Osorio E., Arias J., Ortiz L., Huertas N., Ortiz J., Nates F., Dávila C., y Bonilla J. (2012). IV Estudio nacional de salud bucal. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENSAB-IV-Situacion-Bucal-Actual.pdfHoseinifar, R., Eskandarizadeh, A., Parirokh, M., Torabi, M., Safarian, F., y Rahmanian, E. (2020). Histological Evaluation of Human Pulp Response to Direct Pulp Capping with MTA, CEM Cement, and Biodentine. Journal of Dentistry (Shiraz, Iran) https://doi.org/10.30476/dentjods.2019.81796.0Hutton, B., Catalá-López, F., y Moher, D. (2016). La extensión de la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas que incorporan metaanálisis en red: PRISMA-NMA. Medicina Clinica,. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.02.025Krastl, G. (2019). Current recommendations for vital pulp treatment. European endodontic journal. https://doi.org/10.3238/dzz-int.2019.0043-0052Li, Y., Sui, B., Dahl, C., Bergeron, B., Shipman, P., Niu, L., Chen, J., y Tay, F. R. (2019). Pulpotomy for carious pulp exposures in permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. In Journal of Dentistry (Vol. 84, pp. 1–8). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.03.010Lin, G. S. S., Hisham, A. R. B., Cher, C. Y., Cheah, K. K., Ghani, N. R. N. A., & Noorani, T. Y. (2021). Success rates of coronal and partial pulpotomies in mature permanent molars: A systematic review and single-arm meta-analysis. In Quintessence International (Vol. 52, Issue 3, pp. 196–208). Quintessenz Verlags-GmbH. https://doi.org/10.3290/j.qi.b912685Lin, J. C., Lu, J. X., Zeng, Q., Zhao, W., Li, W. Q., y Ling, J. Q. (2016). Comparison of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide for apexification of immature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Journal of the Formosan Medical Association, 115(7), 523–530. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2016.01.010Martín, O., Dopico, P., y Castro, C. (2015). Importancia del primer molar permanente y consecuencias clínicas de su pérdida en edades tempranas del desarrollo. Rev. Ateneo Argent. Odontol 54(2): 23-27. .https://www.ateneo-odontologia.org.ar/articulos/liv02/articulo4.pdfMatsuura, T., Ziauddin, S. M., Kawata-Matsuura, V. K. S., Sugimoto, K., Yamada, S., y Yoshimura, A. (2021). Long-term clinical and radiographic evaluation of the effectiveness of direct pulp capping materials: A meta-analysis. In Dental Materials Journal (Vol. 40, Issue 1, pp. 1–7). Japanese Society for Dental Materials and Devices. https://doi.org/10.4012/dmj.2020-043Miñana Gómez, M. (2002). El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) en Endodoncia. RCOE, 7(3), 283289.https://scielo.isciii.es/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S1138123X2002000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=esMirabá H, y Endara M. (2017). Biopulpectomía alternativa como tratamiento en unirradicular [Trabajo de grado, odontología]. Universidad de Guayaquil. Repositorio institucional de la universidad de guayaquil.Miyashita, H., Worthington, H. v., Qualtrough, A., y Plasschaert, A. (2016). Pulp management for caries in adults: Maintaining pulp vitality. In Cochrane Database of Systematic Reviews (Vol. 2016, Issue 11). John Wiley and Sons Ltd. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004484.pub3Nyush A, y Garcia F. (2014). Pulp development. En The dental pulp-biology, pathology, and regenerative therapies (16-20 )Parisay, I., Ghoddusi, J., y Forghani, M. (2015). A Review on Vital Pulp Therapy in Primary Teeth. In IEJ Iranian Endodontic JournalPereira J, Esteves T, Ramos C, Costa L, Cestari T, Pagani M, y Novoa M. (2010). Recubrimiento pulpar directo e indirecto: mantenimiento de la vitalidad pulpar. 1–14.Pitts N., Zero D., Marsh P., Kim E., Weintraub J., Ramos F., Tagami J., Twetman S, Tsakos G., y Ismail A. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.30Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., Tagami, J., Twetman, S., Tsakos, G., & Ismail, A. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers, 3. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.30Qureshi A., Soujanya E., Kumar N., Kumar P., y Hivarao S. (2014). Recent advances in pulp capping materials: An overview. Journal of Clinical and Diagnostic Research, https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/7719.3980Rajasekharan, S., Martens, L. C., Cauwels, R. G. E. C., y Anthonappa, R. P. (2018). BiodentineTM material characteristics and clinical applications: a 3 year literature review and update. In European Archives of Paediatric Dentistry (Vol. 19, Issue 1). Springer Verlag. https://doi.org/10.1007/s40368-018-0328-xRazeghi, S., Amiri, P., Mohebbi, S. Z., y Kharazifard, M. J. (2020). Impact of Health Promotion Interventions on Early Childhood Caries Prevention in Children Aged 2–5 Years Receiving Dental Treatment Under General Anesthesia. Frontiers in Public Health, https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00006Rechenberg, D. K., Galicia, J. C., y Peters, O. A. (2016). Biological markers for pulpal inflammation: A systematic review.Public Library of Science. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167289Saber, A. M., Altoukhi, D. H., Horaib, M. F., El-Housseiny, A. A., Alamoudi, N. M., y Sabbagh, H. J. (2018). Consequences of early extraction of compromised first permanent molar: A systematic review. BMC Oral Health https://doi.org/10.1186/s12903-018-0516-4Sadaf, D. (2020). Success of Coronal Pulpotomy in Permanent Teeth with Irreversible Pulpitis: An Evidence-based Review. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.6747Samer H, Perez R, y Prichard J. (2020). Vital pulp therapy an insight over the available literature and future expectations. In European Endodontic Journal Kare Publishing. https://doi.org/10.14744/eej.2019.44154Santos, J. M., Pereira, J. F., Marques, A., Sequeira, D. B., y Friedman, S. (2021a). Vital pulp therapy in permanent mature posterior teeth with symptomatic irreversible pulpitis: A systematic review of treatment outcomes. In Medicina (Lithuania) https://doi.org/10.3390/medicina57060573Santos, J. M., Pereira, J. F., Marques, A., Sequeira, D. B., y Friedman, S. (2021b). Vital pulp therapy in permanent mature posterior teeth with symptomatic irreversible pulpitis: A systematic review of treatment outcomes. In Medicina (Lithuania). https://doi.org/10.3390/medicina57060573Schour, I. (2016). Early human tooth development, with special reference to the relationship between the dental lamina and the lip-furrow band’.Schwendicke, F., Brouwer, F., Schwendicke, A., y Paris, S. (2016). Different materials for direct pulp capping: systematic review and meta-analysis and trial sequential analysis. In Clinical Oral Investigations (Vol. 20, Issue 6, pp. 1121–1132). Springer Verlag. https://doi.org/10.1007/s00784-016-1802-7Seltzer S. Bender I. (1984). The dental pulp.Sena R, C. R. C. S. (2020). Terapia Pulpar Vital: ¿Una Nueva Alternativa al Tratamiento Endodóntico?Pulp Vital Therapy: a New Alternative to Endodontic Treatment?Sena R., Castro R., y Contardo S. (2020). Terapia Pulpar Vital: ¿Una Nueva Alternativa al Tratamiento Endodóntico? Canal Abierto.Sperber G.H. Craniofacial Embriology. Dental Handbook. Fourth Edition. Wright. Great Britain.1989.Wells C, Dulong C, y McCormack S. (2019). Vital Pulp Therapy for Endodontic Treatment of Mature Teeth: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines.Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., (2015). The american dental association caries classification system for clinical practice: A report of the american dental association council on scientific affairs. Journal of the American Dental Association, https://doi.org/10.1016/j.adaj.2014.11.018Yu, T., y Klein, O. D. (2020). Molecular and cellular mechanisms of tooth development, homeostasis and repair. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6983727/Zanini, M., Hennequin, M., y Cousson, P. Y. (2016). A Review of Criteria for the Evaluation of Pulpotomy Outcomes in Mature Permanent Teeth. In Journal of Endodontics https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.05.008Zanini, M., Hennequin, M., y Cousson, P. Y. (2019). Which procedures and materials could be applied for full pulpotomy in permanent mature teeth? A systematic review. In Acta Odontologica Scandinavica (Vol. 77, Issue 7, pp. 541–551). Taylor and Francis Ltd. https://doi.org/10.1080/00016357.2019.1614217LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8807https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/5/license.txtaedeaf396fcd827b537c73d23464fc27MD55open accessORIGINAL2022RuizMarian.pdf2022RuizMarian.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf650347https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/1/2022RuizMarian.pdf0bbae78cec8be328bb06f3f648acfbe0MD51open access2022RuizMarian1.pdf2022RuizMarian1.pdfCarta de aprobaciónapplication/pdf105539https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/2/2022RuizMarian1.pdf06c32a980b9e6a89e6b1c309ae6c433fMD52metadata only access2022RuizMarian2.pdf2022RuizMarian2.pdfAcuerdo de publicaciónapplication/pdf119566https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/3/2022RuizMarian2.pdf827675cd8dfdd213007232ca095f6afaMD53metadata only accessCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/4/license_rdf217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06MD54open accessTHUMBNAIL2022RuizMarian.pdf.jpg2022RuizMarian.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5622https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/6/2022RuizMarian.pdf.jpg87376e68bb07377b2ed055dd4d9c2f6fMD56open access2022RuizMarian1.pdf.jpg2022RuizMarian1.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8587https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/7/2022RuizMarian1.pdf.jpg88df0a8c3be051cbc1bcf6b4e9939821MD57open access2022RuizMarian2.pdf.jpg2022RuizMarian2.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8127https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/48007/8/2022RuizMarian2.pdf.jpg4c66e47a69f5fcbf2e3f27c725190bb8MD58open access11634/48007oai:repository.usta.edu.co:11634/480072023-05-09 09:32:41.567open accessRepositorio Universidad Santo Tomásrepositorio@usantotomas.edu.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 |