Caracterización de la enfermedad periodontal en pacientes con Diabetes Mellitus en IPS de Socorro Santander
Introducción: La enfermedad periodontal es considerada una patología multifactorial producida como respuesta al desequilibrio bacteriano y la interacción con los mecanismos de respuesta del huésped, afecta directamente a los tejidos del soporte del diente y puede concluir con la pérdida dental. La e...
- Autores:
-
García Castro, María José
Melo Hernández, Silvia Juliana
Ordóñez Toloza, Diana Milena
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad Santo Tomás
- Repositorio:
- Repositorio Institucional USTA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.usta.edu.co:11634/56225
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/11634/56225
- Palabra clave:
- Periodontitis
Diabetes Mellitus
Gingivitis
Prevalence
Oral Health
Odontología especializada
Enfermedades periodontales
Instituciones prestadoras de servicios de salud
Análisis de información
Enfermedades de los dientes
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Introducción: La enfermedad periodontal es considerada una patología multifactorial producida como respuesta al desequilibrio bacteriano y la interacción con los mecanismos de respuesta del huésped, afecta directamente a los tejidos del soporte del diente y puede concluir con la pérdida dental. La existencia de diferentes factores de riesgo sistémicos y locales, como la Diabetes Mellitus se asocian con el desarrollo y la progresión de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar la enfermedad periodontal en pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus atendidos en la IPS de Socorro Santander, 2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico de corte trasversal, con muestra de 65 pacientes que cumplieron con los criterios de selección y aceptación de participación. Se aplico cuestionario con 25 preguntas en total (sociodemográficos, antecedentes clínicos generales y examen oral) con calibración para realización del examen periodontal. En el análisis estadístico primero fue descripción por medio de conteo y porcentajes para cualitativas como cuantitativas con promedio y desviación estándar, además de un bivariado con las pruebas Chi2 y Test Exacto de Fisher. Resultados: Mayor frecuencia de participación de pacientes del sexo masculino (58,46%), edad promedio 59 años (DE 11,10), educación primaria (38,46%) y estrato dos (49,23%). Con reporte médico de una media de hemoglobina glicosilada 6,68% (DE 1,44) y un 36,92% también padecen hipertensión arterial. Se observó que un 41,54% (27) de los participantes presentaba con mayor frecuencia gingivitis con un promedio de bolsas periodontales de 3,55 (DE 8,05) y con asociaciones estadísticamente significativas con sexo, estrato, otras condiciones sistémicas y cigarrillos (P≤0,05). Conclusiones: Se encontró que la gingivitis fue la más prevalente, siendo más común la periodontitis en hombres y la gingivitis en mujeres. Además, se vinculó la enfermedad periodontal con bajos niveles socioeconómicos, la educación y los niveles bajos de hemoglobina glicosilada están relacionados con una menor progresión de la enfermedad periodontal. |
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Alahmari, M. M., AlShaiban, H. M., & Mahmood, S. E. (2023). Prevalence and Associated Factors for Periodontal Disease among Type I and II Diabetes Mellitus Patients: A Cross-Sectional Study. Healthcare (Switzerland), 11(6). https://doi.org/10.3390/healthcare11060796 Alawaji, Y. N., Alshammari, A., Mostafa, N., Carvalho, R. M., & Aleksejuniene, J. (2022). Periodontal disease prevalence, extent, and risk associations in untreated individuals. Clinical and Experimental Dental Research, 8(1), 380–394. https://doi.org/10.1002/cre2.526 Álvarez Jácome, J. F. (2018). Factores de riesgo socioeconómicos en la prevalencia de diabetes tipo II: evidencia en el Ecuador ENSANUT-ECU 2011-2013. (Trabajo de titulación). Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Angulo, J., & Enedy, F. (2021). Resorción de huesos alveolar en pacientes diabéticos tipo II con periodontitis crónica en el centro de salud Perú Korea Huánuco 2017. UNIVERSIDAD DE HUANUCO. Ashraf, M. (2017). Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. 72–80. Barrios, M., Ceballos, Y., León, M. Á., Velazco, N., & Pabón, A. (2010). Manifestaciones bucales más frecuentes en pacientes diabéticos atendidos en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Acta Odontológica Venezolana, 48(4), 19-20. Borojevic, T. (2012). Smoking and Periodontal Disease. Materia Socio Medica, 24(4), 274. https://doi.org/10.5455/msm.2012.24.274-276 Botero, J., & Bedoya, E. (2010). Determinantes del Diagnóstico Periodontal Determinants of Periodontal Diagnosis. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral, 3(2), 94–99. Cepeda, M. S., Weinstein, R., Blacketer, C., & Lynch, M. C. (2017). Association of flossing/inter-dental cleaning and periodontitis in adults. Journal of Clinical Periodontology, 44(9), 866–871. https://doi.org/10.1111/jcpe.12765 Chapple, I. L. C., Mealey, B. L., van Dyke, T. E., Bartold, P. M., Dommisch, H., Eickholz, P., Geisinger, M. L., Genco, R. J., Glogauer, M., Goldstein, M., Griffin, T. J., Holmstrup, P., Johnson, G. K., Kapila, Y., Lang, N. P., Meyle, J., Murakami, S., Plemons, J., Romito, G. A., … Yoshie, H. (2018). Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45, S68–S77. https://doi.org/10.1111/jcpe.12940 Cuesta Guerra, R. E., & Pacheco Consuegra, Y. (2021). Las enfermedades orales en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II. Revista Conrado, 17(79), 328-333. Daniel, R., Gokulanathan, S., Shanmugasundaram, N., Lakshmigandhan, M., & Kavin, T. (2012). Diabetes and periodontal disease. Journal of Pharmacy And Bioallied Sciences, 4(6), 280. https://doi.org/10.4103/0975-7406.100251 Demmer, R. T., Kerner, W., Holtfreter, B., Nauck, M., Desvarieux, M., Völzke, H., Jacobs, D. R., & Kocher, T. (2012). The influence of type 1 and type 2 diabetes on periodontal disease progression: Prospective results from the Study of Health in Pomerania (SHIP). Diabetes Care, 35(10), 2036–2042. https://doi.org/10.2337/dc11-2453 Departamento administrativo de la función pública. (2012). Ley estatutaria 1581 de 2012. Ley 1581 de 2012. Duarte, P. M., Nogueira, C. F. P., Silva, S. M., Pannuti, C. M., Schey, K. C., & Miranda, T. S. (2022). Impact of Smoking Cessation on Periodontal Tissues. In International Dental Journal (Vol. 72, Issue 1, pp. 31–36). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.01.016 Farias Rodríguez, F. (2016). Enfermedad periodontal y microorganismos periodontales. Revista de La Facultad de Odontología, Universidad de Carabobo. Gaffesse, R. (2015). A latin american perspective of periodontology. Periodontology 2000, 7–12. https://doi.org/10.1111/prd.12071 Gargiulo, A. W., Wentz, F. M., & Orban, B. (1961). Dimensions and Relations of the Dentogingival Junction in Humans. 261–267. Genco, R. J., & Borgnakke, W. S. (2013). Risk factors for periodontal disease. Periodontology 2000, 62(1), 59–94. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2012.00457.x Genco, R. J., Graziani, F., & Hasturk, H. (2020). Effects of periodontal disease on glycemic control, complications, and incidence of diabetes mellitus. In Periodontology 2000 (Vol. 83, Issue 1, pp. 59–65). Blackwell Munksgaard. https://doi.org/10.1111/prd.12271 Giargta, M., & Lindhe, J. (1997). Tooth mobility and periodontal disease Review Article. J Clin Pehodanlol J997, 24, 785–795. Gomis, G. C., & Servat, O. S. (2017). Diabetes y enfermedad periodontal. FMC Formacion Medica Continuada En Atencion Primaria, 24(2), 64–69. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2016.09.007 Guthrie, R. A., & Guthrie, D. W. (2004). Pathophysiology of Diabetes Mellitus. In Crit Care Nurs Q (Vol. 27, Issue 2). https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2019.03.002 Han, K., & Park, J. B. (2018). Clinical implications of age and sex in the prevalence of periodontitis in Korean adults with diabetes. Experimental and Therapeutic Medicine, 15(4), 3865–3873. https://doi.org/10.3892/etm.2018.5880 Hernández, J. M. (2013). Beneficios de la educación sobre el bienestar en salud de la población adulta en México, 2006. Revista Electrónica de Investigación Educativa, 15(2), 69-81. Recuperado de http://redie.uabc.mx/vol15no2/contenido-hdezvazquez.html Holmstrup, P., Plemons, J., & Meyle, J. (2018). Non-plaque-induced gingival diseases. Journal of Clinical Periodontology, 45, S28–S43. https://doi.org/10.1111/jcpe.12938 Iturbe, M., & Zerón, A. (2010). Nueva visión genómica de las enfermedades periodontales REVISTA MEXICANA DE PERIODONTOLOGÍA. www.medigraphic.org.mxwww.medigraphic.org.mx Jiang, H., Su, Y., Xiong, X., Harville, E., Wu, H., Jiang, Z., & Qian, X. (2016). Prevalence and risk factors of periodontal disease among pre-conception Chinese women. Reproductive health, 13(1), 141. https://doi.org/10.1186/s12978-016-0256-3 Kiryowa, H. M., Munabi, I. G., Buwembo, W., Rwenyonyi, C. M., Kaddumukasa, M., & Sabakaki, E. M. (2022). Prevalence and factors associated with periodontal disease in patients with diabetes mellitus attending Kiruddu National Referral Hospital, Uganda. The Pan African Medical Journal, 43, 202. https://doi.org/10.11604/pamj.2022.43.202.35971 Kornman, K. S., Page, R. C., & Tonetti, M. S. (1997). The host response to the microbial challenge in periodontitis: assembling the players. 14, 33–53. Kornman, K. S., & Papapanou, P. N. (2020). Clinical application of the new classification of periodontal diseases: Ground rules, clarifications and “gray zones.” Journal of Periodontology, 91(3), 352–360. https://doi.org/10.1002/JPER.19-0557 Lang, N. P., & Bartold, P. M. (2018). Periodontal health. Journal of Clinical Periodontology, 45, S9–S16. https://doi.org/10.1111/jcpe.12936 Lastres, A. B., De La, Y., Rodríguez Ramírez, C., Ramírez González, Y., De La, E., & Lastres Perea, C. (2019). Enfermedades periodontales y su prevención. Lorenzo-Erro, S. M., Massa, F., Álvarez-Vaz, R., Schuch, H. S., Correa, M. B., & Peres, M. A. (2018). The role of contextual and individual factors on periodontal disease in Uruguayan adults. Brazilian Oral Research, 32, 1–10. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0062 Manterola, C., & Otzen, T. (2014). Estudios Observacionales. Los Diseños Utilizados con Mayor Frecuencia en Investigación Clínica. Int. J. Morphol, 32(2), 634–645. Marín Jaramillo, R., & Duque Duque, A. (2021). Condiciones modificadoras del riesgo de enfermedad periodontal: una revisión narrativa sobre la evidencia en américa latina. CES Odontología, 34(1), 82–99. https://doi.org/10.21615/cesodon.34.1.8 Ministerio de salud. (1993). Resolución Número 8430 de 1993. Ministerio de salud y proteccion social. (2014). IV Estudio nacional de salud bucal. Moreno Ferri, J. M. (2017). Asociación entre la Diabetes mellitus descontrolada y la progresión de la periodontitis: Revisión bibliográfica. Disponible en: https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/65095/tfg3.pdf?sequence=1 Murakami, S., Mealey, B. L., Mariotti, A., & Chapple, I. L. C. (2018). Dental plaque–induced gingival conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(February 2017), S17–S27. https://doi.org/10.1111/jcpe.12937 Nazir, M., Al-Ansari, A., Al-Khalifa, K., Alhareky, M., Gaffar, B., & Almas, K. (2020). Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance. Scientific World Journal, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/2146160 Nazir MA. (2017). Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim); 11(2): 72-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/pdf/IJHS-11-72.pdf Orellana, R. (2014). La hemoglobina glicosilada. Scientia Revista de Investigación , 3, 3–9. Page, R. c., & Schroeder, H. E. (1976). Structure and pathogenesis. Papapanou, P. N., Sanz, M., Buduneli, N., Dietrich, T., Feres, M., Fine, D. H., Flemmig, T. F., Garcia, R., Giannobile, W. V., Graziani, F., Greenwell, H., Herrera, D., Kao, R. T., Kebschull, M., Kinane, D. F., Kirkwood, K. L., Kocher, T., Kornman, K. S., Kumar, P. S., … Tonetti, M. S. (2018). Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45, S162–S170. https://doi.org/10.1111/jcpe.12946 Pardo Romero, F. F., & Hernández, L. J. (2018). Periodontal disease: Epidemiological approaches for its analysis as a public health concern. Revista de Salud Publica, 20(2), 258–264. https://doi.org/10.15446/rsap.v20n2.64654 Preshaw, P. M., Alba, A. L., Herrera, D., Jepsen, S., Konstantinidis, A., Makrilakis, K., & Taylor, R. (2012). Periodontitis and diabetes: A two-way relationship. In Diabetologia (Vol. 55, Issue 1, pp. 21–31). https://doi.org/10.1007/s00125-011-2342-y Real academia nacional de medicina Española. (2012). Diccionario de términos médicos (1st ed.). Editorial Médica Panamericana. Sanjiv Indurkar, M., & Sarfare, J. (2020). Role of diabetes mellitus and smoking as risk factors in prevalence of periodontal disease. ~ 469 ~ International Journal of Applied Dental Sciences, 6(2), 469–471. www.oraljournal.com Sanz, M., Marco del Castillo, A., Jepsen, S., Gonzalez-Juanatey, J. R., D’Aiuto, F., Bouchard, P., Chapple, I., Dietrich, T., Gotsman, I., Graziani, F., Herrera, D., Loos, B., Madianos, P., Michel, J. B., Perel, P., Pieske, B., Shapira, L., Shechter, M., Tonetti, M., … Wimmer, G. (2020). Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. Journal of Clinical Periodontology, 47(3), 268–288. https://doi.org/10.1111/jcpe.13189 Schulze, A., & Busse, M. (2016). Gender Differences in Periodontal Status and Oral Hygiene of Non-Diabetic and Type 2 Diabetic Patients. The Open Dentistry Journal, 10(1), 287–297. https://doi.org/10.2174/1874210601610010287 Socransky, S., Haffajee, A., Smith, C., & Dibari, S. (1991). Relation of counts of microbial species to clinical status at the sampled site. Journal Clinical Periodontology, 18, 766–775. Sojod, B., Périer, J.-M., Zalcberg, A., Bouzegza, S., Halabi, B. el, & Anagnostou, F. (2022). Enfermedad periodontal y salud general. EMC - Tratado de Medicina, 26(1), 1–8. https://doi.org/10.1016/s1636-5410(22)46043-0 Tonetti, M. S., Greenwell, H., & Kornman, K. S. (2018). Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. Journal of Clinical Periodontology, 45, S149–S161. https://doi.org/10.1111/jcpe.12945 Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology, 45, S44–S67. https://doi.org/10.1111/jcpe.12939 Velásquez Machuca, VE, Alejandro Estrada, A., Espinoza Escajadillo, S., & García Linares, S. (2017). Niveles de hemoglobina glicosilada en pacientes con periodontitis crónica. Odontología Sanmarquina, 19 (2), 22. https://doi.org/10.15381/os.v19i2.12913 Vijgen, S. M., Hoogendoorn, M., Baan, C. A., de Wit, G. A., Limburg, W., & Feenstra, T. L. (2006). Cost Effectiveness of Preventive Interventions in Type 2 Diabetes Mellitus. Pharmacoeconomics, 2006;24(5):425-441. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/GArdine_De_wit/publication/7074222_Cost_Effectiveness_of_Preventive_Interventions_in_Type_2_Diabetes_Mellitus/links/575ed3f208ae414b |
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Pino Vélez, CarolinaGarcía Castro, María JoséMelo Hernández, Silvia JulianaOrdóñez Toloza, Diana Milena2024-07-12T20:07:48Z2024-07-12T20:07:48Z2024-07-12García Castro M. J., Melo Hernández S, J., Ordóñez Toloza D. M., (2024). Caracterización de la enfermedad periodontal en pacientes con Diabetes Mellitus en IPS de Socorro Santander. [Tesis de Posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombiahttp://hdl.handle.net/11634/56225reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomásinstname:Universidad Santo Tomásrepourl:https://repository.usta.edu.coIntroducción: La enfermedad periodontal es considerada una patología multifactorial producida como respuesta al desequilibrio bacteriano y la interacción con los mecanismos de respuesta del huésped, afecta directamente a los tejidos del soporte del diente y puede concluir con la pérdida dental. La existencia de diferentes factores de riesgo sistémicos y locales, como la Diabetes Mellitus se asocian con el desarrollo y la progresión de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar la enfermedad periodontal en pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus atendidos en la IPS de Socorro Santander, 2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico de corte trasversal, con muestra de 65 pacientes que cumplieron con los criterios de selección y aceptación de participación. Se aplico cuestionario con 25 preguntas en total (sociodemográficos, antecedentes clínicos generales y examen oral) con calibración para realización del examen periodontal. En el análisis estadístico primero fue descripción por medio de conteo y porcentajes para cualitativas como cuantitativas con promedio y desviación estándar, además de un bivariado con las pruebas Chi2 y Test Exacto de Fisher. Resultados: Mayor frecuencia de participación de pacientes del sexo masculino (58,46%), edad promedio 59 años (DE 11,10), educación primaria (38,46%) y estrato dos (49,23%). Con reporte médico de una media de hemoglobina glicosilada 6,68% (DE 1,44) y un 36,92% también padecen hipertensión arterial. Se observó que un 41,54% (27) de los participantes presentaba con mayor frecuencia gingivitis con un promedio de bolsas periodontales de 3,55 (DE 8,05) y con asociaciones estadísticamente significativas con sexo, estrato, otras condiciones sistémicas y cigarrillos (P≤0,05). Conclusiones: Se encontró que la gingivitis fue la más prevalente, siendo más común la periodontitis en hombres y la gingivitis en mujeres. Además, se vinculó la enfermedad periodontal con bajos niveles socioeconómicos, la educación y los niveles bajos de hemoglobina glicosilada están relacionados con una menor progresión de la enfermedad periodontal.Introduction: Periodontal disease is considered a multifactorial pathology produced as a response to bacterial imbalance and the interaction with host response mechanisms. It directly affects the tissues that support the tooth and can lead to tooth loss. The existence of different systemic and local risk factors, such as Diabetes Mellitus, are associated with the development and progression of the disease. Objective: To characterize periodontal disease in patients with a diagnosis of Diabetes Mellitus treated at the IPS of Socorro Santander, 2023. Materials and Methods: Cross-sectional analytical observational study, with a sample of 65 patients who met the selection and acceptance criteria for participation. A questionnaire was applied with 25 questions in total (sociodemographic, general clinical history and oral examination) with calibration for carrying out the periodontal examination. In the statistical analysis, the first was a description by means of counting and percentages for qualitative and quantitative with average and standard deviation, in addition to a bivariate with the Chi2 tests and Fisher's Exact Test. Results: Greater frequency of participation of male patients (58.46%), average age 59 years (SD 11.10), primary education (38.46%) and stratum two (49.23%). With a medical report of an average glycosylated hemoglobin 6.68% (SD 1.44) and 36.92% also suffer from high blood pressure. It was observed that 41.54% (27) of the participants presented gingivitis more frequently with an average of periodontal pockets of 3.55 (SD 8.05) and with statistically significant associations with sex, stratum, other systemic conditions and cigarettes. (P≤0.05). Conclusions: It was found that gingivitis was the most prevalent, with periodontitis being more common in men and gingivitis in women. Additionally, periodontal disease was linked to low socioeconomic levels, education, and low levels of glycosylated hemoglobin are related to less progression of periodontal disease.Especialización Periodonciahttps://www.ustabuca.edu.co/Especializaciónapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásEspecialización PeriodonciaFacultad de OdontologíaAtribución-CompartirIgual 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Caracterización de la enfermedad periodontal en pacientes con Diabetes Mellitus en IPS de Socorro SantanderPeriodontitisDiabetes MellitusGingivitisPrevalenceOral HealthOdontología especializadaEnfermedades periodontalesInstituciones prestadoras de servicios de saludAnálisis de informaciónEnfermedades de los dientesPeriodontitisDiabetes MellitusGingivitisPrevalenciaSalud BucalTrabajo de gradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCRAI-USTA BucaramangaAlahmari, M. M., AlShaiban, H. M., & Mahmood, S. E. (2023). Prevalence and Associated Factors for Periodontal Disease among Type I and II Diabetes Mellitus Patients: A Cross-Sectional Study. Healthcare (Switzerland), 11(6). https://doi.org/10.3390/healthcare11060796Alawaji, Y. N., Alshammari, A., Mostafa, N., Carvalho, R. M., & Aleksejuniene, J. (2022). Periodontal disease prevalence, extent, and risk associations in untreated individuals. Clinical and Experimental Dental Research, 8(1), 380–394. https://doi.org/10.1002/cre2.526Álvarez Jácome, J. F. (2018). Factores de riesgo socioeconómicos en la prevalencia de diabetes tipo II: evidencia en el Ecuador ENSANUT-ECU 2011-2013. (Trabajo de titulación). Pontificia Universidad Católica del Ecuador.Angulo, J., & Enedy, F. (2021). Resorción de huesos alveolar en pacientes diabéticos tipo II con periodontitis crónica en el centro de salud Perú Korea Huánuco 2017. UNIVERSIDAD DE HUANUCO.Ashraf, M. (2017). Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. 72–80.Barrios, M., Ceballos, Y., León, M. Á., Velazco, N., & Pabón, A. (2010). Manifestaciones bucales más frecuentes en pacientes diabéticos atendidos en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Acta Odontológica Venezolana, 48(4), 19-20.Borojevic, T. (2012). Smoking and Periodontal Disease. Materia Socio Medica, 24(4), 274. https://doi.org/10.5455/msm.2012.24.274-276Botero, J., & Bedoya, E. (2010). Determinantes del Diagnóstico Periodontal Determinants of Periodontal Diagnosis. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral, 3(2), 94–99.Cepeda, M. S., Weinstein, R., Blacketer, C., & Lynch, M. C. (2017). Association of flossing/inter-dental cleaning and periodontitis in adults. Journal of Clinical Periodontology, 44(9), 866–871. https://doi.org/10.1111/jcpe.12765Chapple, I. L. C., Mealey, B. L., van Dyke, T. E., Bartold, P. M., Dommisch, H., Eickholz, P., Geisinger, M. L., Genco, R. J., Glogauer, M., Goldstein, M., Griffin, T. J., Holmstrup, P., Johnson, G. K., Kapila, Y., Lang, N. P., Meyle, J., Murakami, S., Plemons, J., Romito, G. A., … Yoshie, H. (2018). Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45, S68–S77. https://doi.org/10.1111/jcpe.12940Cuesta Guerra, R. E., & Pacheco Consuegra, Y. (2021). Las enfermedades orales en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II. Revista Conrado, 17(79), 328-333.Daniel, R., Gokulanathan, S., Shanmugasundaram, N., Lakshmigandhan, M., & Kavin, T. (2012). Diabetes and periodontal disease. Journal of Pharmacy And Bioallied Sciences, 4(6), 280. https://doi.org/10.4103/0975-7406.100251Demmer, R. T., Kerner, W., Holtfreter, B., Nauck, M., Desvarieux, M., Völzke, H., Jacobs, D. R., & Kocher, T. (2012). The influence of type 1 and type 2 diabetes on periodontal disease progression: Prospective results from the Study of Health in Pomerania (SHIP). Diabetes Care, 35(10), 2036–2042. https://doi.org/10.2337/dc11-2453Departamento administrativo de la función pública. (2012). Ley estatutaria 1581 de 2012. Ley 1581 de 2012.Duarte, P. M., Nogueira, C. F. P., Silva, S. M., Pannuti, C. M., Schey, K. C., & Miranda, T. S. (2022). Impact of Smoking Cessation on Periodontal Tissues. In International Dental Journal (Vol. 72, Issue 1, pp. 31–36). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.01.016Farias Rodríguez, F. (2016). Enfermedad periodontal y microorganismos periodontales. Revista de La Facultad de Odontología, Universidad de Carabobo.Gaffesse, R. (2015). A latin american perspective of periodontology. Periodontology 2000, 7–12. https://doi.org/10.1111/prd.12071Gargiulo, A. W., Wentz, F. M., & Orban, B. (1961). Dimensions and Relations of the Dentogingival Junction in Humans. 261–267.Genco, R. J., & Borgnakke, W. S. (2013). Risk factors for periodontal disease. Periodontology 2000, 62(1), 59–94. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2012.00457.xGenco, R. J., Graziani, F., & Hasturk, H. (2020). Effects of periodontal disease on glycemic control, complications, and incidence of diabetes mellitus. In Periodontology 2000 (Vol. 83, Issue 1, pp. 59–65). Blackwell Munksgaard. https://doi.org/10.1111/prd.12271Giargta, M., & Lindhe, J. (1997). Tooth mobility and periodontal disease Review Article. J Clin Pehodanlol J997, 24, 785–795.Gomis, G. C., & Servat, O. S. (2017). Diabetes y enfermedad periodontal. FMC Formacion Medica Continuada En Atencion Primaria, 24(2), 64–69. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2016.09.007Guthrie, R. A., & Guthrie, D. W. (2004). Pathophysiology of Diabetes Mellitus. In Crit Care Nurs Q (Vol. 27, Issue 2). https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2019.03.002Han, K., & Park, J. B. (2018). Clinical implications of age and sex in the prevalence of periodontitis in Korean adults with diabetes. Experimental and Therapeutic Medicine, 15(4), 3865–3873. https://doi.org/10.3892/etm.2018.5880Hernández, J. M. (2013). Beneficios de la educación sobre el bienestar en salud de la población adulta en México, 2006. Revista Electrónica de Investigación Educativa, 15(2), 69-81. Recuperado de http://redie.uabc.mx/vol15no2/contenido-hdezvazquez.htmlHolmstrup, P., Plemons, J., & Meyle, J. (2018). Non-plaque-induced gingival diseases. Journal of Clinical Periodontology, 45, S28–S43. https://doi.org/10.1111/jcpe.12938Iturbe, M., & Zerón, A. (2010). Nueva visión genómica de las enfermedades periodontales REVISTA MEXICANA DE PERIODONTOLOGÍA. www.medigraphic.org.mxwww.medigraphic.org.mxJiang, H., Su, Y., Xiong, X., Harville, E., Wu, H., Jiang, Z., & Qian, X. (2016). Prevalence and risk factors of periodontal disease among pre-conception Chinese women. Reproductive health, 13(1), 141. https://doi.org/10.1186/s12978-016-0256-3Kiryowa, H. M., Munabi, I. G., Buwembo, W., Rwenyonyi, C. M., Kaddumukasa, M., & Sabakaki, E. M. (2022). Prevalence and factors associated with periodontal disease in patients with diabetes mellitus attending Kiruddu National Referral Hospital, Uganda. The Pan African Medical Journal, 43, 202. https://doi.org/10.11604/pamj.2022.43.202.35971Kornman, K. S., Page, R. C., & Tonetti, M. S. (1997). The host response to the microbial challenge in periodontitis: assembling the players. 14, 33–53.Kornman, K. S., & Papapanou, P. N. (2020). Clinical application of the new classification of periodontal diseases: Ground rules, clarifications and “gray zones.” Journal of Periodontology, 91(3), 352–360. https://doi.org/10.1002/JPER.19-0557Lang, N. P., & Bartold, P. M. (2018). Periodontal health. Journal of Clinical Periodontology, 45, S9–S16. https://doi.org/10.1111/jcpe.12936Lastres, A. B., De La, Y., Rodríguez Ramírez, C., Ramírez González, Y., De La, E., & Lastres Perea, C. (2019). Enfermedades periodontales y su prevención.Lorenzo-Erro, S. M., Massa, F., Álvarez-Vaz, R., Schuch, H. S., Correa, M. B., & Peres, M. A. (2018). The role of contextual and individual factors on periodontal disease in Uruguayan adults. Brazilian Oral Research, 32, 1–10. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0062Manterola, C., & Otzen, T. (2014). Estudios Observacionales. Los Diseños Utilizados con Mayor Frecuencia en Investigación Clínica. Int. J. Morphol, 32(2), 634–645.Marín Jaramillo, R., & Duque Duque, A. (2021). Condiciones modificadoras del riesgo de enfermedad periodontal: una revisión narrativa sobre la evidencia en américa latina. CES Odontología, 34(1), 82–99. https://doi.org/10.21615/cesodon.34.1.8Ministerio de salud. (1993). Resolución Número 8430 de 1993.Ministerio de salud y proteccion social. (2014). IV Estudio nacional de salud bucal.Moreno Ferri, J. M. (2017). Asociación entre la Diabetes mellitus descontrolada y la progresión de la periodontitis: Revisión bibliográfica. Disponible en: https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/65095/tfg3.pdf?sequence=1Murakami, S., Mealey, B. L., Mariotti, A., & Chapple, I. L. C. (2018). Dental plaque–induced gingival conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(February 2017), S17–S27. https://doi.org/10.1111/jcpe.12937Nazir, M., Al-Ansari, A., Al-Khalifa, K., Alhareky, M., Gaffar, B., & Almas, K. (2020). Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance. Scientific World Journal, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/2146160Nazir MA. (2017). Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim); 11(2): 72-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/pdf/IJHS-11-72.pdfOrellana, R. (2014). La hemoglobina glicosilada. Scientia Revista de Investigación , 3, 3–9.Page, R. c., & Schroeder, H. E. (1976). Structure and pathogenesis.Papapanou, P. N., Sanz, M., Buduneli, N., Dietrich, T., Feres, M., Fine, D. H., Flemmig, T. F., Garcia, R., Giannobile, W. V., Graziani, F., Greenwell, H., Herrera, D., Kao, R. T., Kebschull, M., Kinane, D. F., Kirkwood, K. L., Kocher, T., Kornman, K. S., Kumar, P. S., … Tonetti, M. S. (2018). Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45, S162–S170. https://doi.org/10.1111/jcpe.12946Pardo Romero, F. F., & Hernández, L. J. (2018). Periodontal disease: Epidemiological approaches for its analysis as a public health concern. Revista de Salud Publica, 20(2), 258–264. https://doi.org/10.15446/rsap.v20n2.64654Preshaw, P. M., Alba, A. L., Herrera, D., Jepsen, S., Konstantinidis, A., Makrilakis, K., & Taylor, R. (2012). Periodontitis and diabetes: A two-way relationship. In Diabetologia (Vol. 55, Issue 1, pp. 21–31). https://doi.org/10.1007/s00125-011-2342-yReal academia nacional de medicina Española. (2012). Diccionario de términos médicos (1st ed.). Editorial Médica Panamericana.Sanjiv Indurkar, M., & Sarfare, J. (2020). Role of diabetes mellitus and smoking as risk factors in prevalence of periodontal disease. ~ 469 ~ International Journal of Applied Dental Sciences, 6(2), 469–471. www.oraljournal.comSanz, M., Marco del Castillo, A., Jepsen, S., Gonzalez-Juanatey, J. R., D’Aiuto, F., Bouchard, P., Chapple, I., Dietrich, T., Gotsman, I., Graziani, F., Herrera, D., Loos, B., Madianos, P., Michel, J. B., Perel, P., Pieske, B., Shapira, L., Shechter, M., Tonetti, M., … Wimmer, G. (2020). Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. Journal of Clinical Periodontology, 47(3), 268–288. https://doi.org/10.1111/jcpe.13189Schulze, A., & Busse, M. (2016). Gender Differences in Periodontal Status and Oral Hygiene of Non-Diabetic and Type 2 Diabetic Patients. The Open Dentistry Journal, 10(1), 287–297. https://doi.org/10.2174/1874210601610010287Socransky, S., Haffajee, A., Smith, C., & Dibari, S. (1991). Relation of counts of microbial species to clinical status at the sampled site. Journal Clinical Periodontology, 18, 766–775.Sojod, B., Périer, J.-M., Zalcberg, A., Bouzegza, S., Halabi, B. el, & Anagnostou, F. (2022). Enfermedad periodontal y salud general. EMC - Tratado de Medicina, 26(1), 1–8. https://doi.org/10.1016/s1636-5410(22)46043-0Tonetti, M. S., Greenwell, H., & Kornman, K. S. (2018). Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. Journal of Clinical Periodontology, 45, S149–S161. https://doi.org/10.1111/jcpe.12945Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology, 45, S44–S67. https://doi.org/10.1111/jcpe.12939Velásquez Machuca, VE, Alejandro Estrada, A., Espinoza Escajadillo, S., & García Linares, S. (2017). Niveles de hemoglobina glicosilada en pacientes con periodontitis crónica. Odontología Sanmarquina, 19 (2), 22. https://doi.org/10.15381/os.v19i2.12913Vijgen, S. M., Hoogendoorn, M., Baan, C. A., de Wit, G. A., Limburg, W., & Feenstra, T. L. (2006). Cost Effectiveness of Preventive Interventions in Type 2 Diabetes Mellitus. Pharmacoeconomics, 2006;24(5):425-441. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/GArdine_De_wit/publication/7074222_Cost_Effectiveness_of_Preventive_Interventions_in_Type_2_Diabetes_Mellitus/links/575ed3f208ae414bLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8807https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/7/license.txtaedeaf396fcd827b537c73d23464fc27MD57open accessTHUMBNAIL2024MeloSilvia.pdf.jpg2024MeloSilvia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5227https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/8/2024MeloSilvia.pdf.jpgcfac3576b8688bf78711beccd8b0f38dMD58open access2024MeloSilvia1.pdf.jpg2024MeloSilvia1.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8406https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/9/2024MeloSilvia1.pdf.jpgff2151ee37fc6334f8cc9e2aa5ab9b0bMD59open access2024MeloSilvia2.pdf.jpg2024MeloSilvia2.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9566https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/10/2024MeloSilvia2.pdf.jpgf3f5e44770fde61c0f31bd6fb7c7f890MD510open accessORIGINAL2024MeloSilvia.pdf2024MeloSilvia.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf1416896https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/4/2024MeloSilvia.pdfcf8a2bfdae5e5fdf1857bce4a51f67b7MD54open access2024MeloSilvia1.pdf2024MeloSilvia1.pdfCarta de Facultadapplication/pdf150724https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/5/2024MeloSilvia1.pdfa17e3191dd6d8fd84821ca23e33540feMD55metadata only access2024MeloSilvia2.pdf2024MeloSilvia2.pdfAcuerdo de publicaciónapplication/pdf331855https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/6/2024MeloSilvia2.pdfc8db7ab14c86bce4b18f94ef2e514f14MD56metadata only accessCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81031https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/56225/2/license_rdf2dbb03a7196739f552f6d7a82c5d4109MD52open access11634/56225oai:repository.usta.edu.co:11634/562252024-07-13 03:29:54.575metadata only accessRepositorio Universidad Santo Tomásrepositorio@usta.edu.coQXV0b3Jpem8gYWwgQ2VudHJvIGRlIFJlY3Vyc29zIHBhcmEgZWwgQXByZW5kaXphamUgeSBsYSBJbnZlc3RpZ2FjacOzbiwgQ1JBSS1VU1RBCmRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIFNhbnRvIFRvbcOhcywgcGFyYSBxdWUgY29uIGZpbmVzIGFjYWTDqW1pY29zIGFsbWFjZW5lIGxhCmluZm9ybWFjacOzbiBpbmdyZXNhZGEgcHJldmlhbWVudGUuCgpTZSBwZXJtaXRlIGxhIGNvbnN1bHRhLCByZXByb2R1Y2Npw7NuIHBhcmNpYWwsIHRvdGFsIG8gY2FtYmlvIGRlIGZvcm1hdG8gY29uCmZpbmVzIGRlIGNvbnNlcnZhY2nDs24sIGEgbG9zIHVzdWFyaW9zIGludGVyZXNhZG9zIGVuIGVsIGNvbnRlbmlkbyBkZSBlc3RlCnRyYWJham8sIHBhcmEgdG9kb3MgbG9zIHVzb3MgcXVlIHRlbmdhbiBmaW5hbGlkYWQgYWNhZMOpbWljYSwgc2llbXByZSB5IGN1YW5kbwptZWRpYW50ZSBsYSBjb3JyZXNwb25kaWVudGUgY2l0YSBiaWJsaW9ncsOhZmljYSBzZSBsZSBkw6kgY3LDqWRpdG8gYWwgdHJhYmFqbyBkZQpncmFkbyB5IGEgc3UgYXV0b3IuIERlIGNvbmZvcm1pZGFkIGNvbiBsbyBlc3RhYmxlY2lkbyBlbiBlbCBhcnTDrWN1bG8gMzAgZGUgbGEKTGV5IDIzIGRlIDE5ODIgeSBlbCBhcnTDrWN1bG8gMTEgZGUgbGEgRGVjaXNpw7NuIEFuZGluYSAzNTEgZGUgMTk5Mywg4oCcTG9zIGRlcmVjaG9zCm1vcmFsZXMgc29icmUgZWwgdHJhYmFqbyBzb24gcHJvcGllZGFkIGRlIGxvcyBhdXRvcmVz4oCdLCBsb3MgY3VhbGVzIHNvbgppcnJlbnVuY2lhYmxlcywgaW1wcmVzY3JpcHRpYmxlcywgaW5lbWJhcmdhYmxlcyBlIGluYWxpZW5hYmxlcy4K |
