Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá

Este proyecto fue el resultado del análisis del área de auditoría de concurrencia frente a las desviaciones en la atención en salud encontradas durante la estancia hospitalaria de los pacientes; teniendo en cuenta los indicadores del Hospital Universitario Clínica San Rafael, IPS de IV nivel de comp...

Full description

Autores:
Marín Ríos, Johanna Alexandra
Bermúdez Tautiva, María Marcela
Tipo de recurso:
Masters Thesis
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/47797
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/47797
Palabra clave:
Audit concurrent
Logical Framework Methodology
Health
Medical administrative processes
Stay patient
auditoría médica
atención médica - evaluación
satisfacción del paciente
evaluación del resultados (atención médica)
Auditoría concurrente
Metodología de Marco Lógico
Salud
Procesos médicos administrativos
Estancia del paciente
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
id SANTOTOMAS_f89e97af053ab928482d1ea45b031816
oai_identifier_str oai:repository.usta.edu.co:11634/47797
network_acronym_str SANTOTOMAS
network_name_str Repositorio Institucional USTA
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
title Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
spellingShingle Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
Audit concurrent
Logical Framework Methodology
Health
Medical administrative processes
Stay patient
auditoría médica
atención médica - evaluación
satisfacción del paciente
evaluación del resultados (atención médica)
Auditoría concurrente
Metodología de Marco Lógico
Salud
Procesos médicos administrativos
Estancia del paciente
title_short Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
title_full Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
title_fullStr Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
title_full_unstemmed Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
title_sort Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá
dc.creator.fl_str_mv Marín Ríos, Johanna Alexandra
Bermúdez Tautiva, María Marcela
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv González Neira, Ruth Mira
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Marín Ríos, Johanna Alexandra
Bermúdez Tautiva, María Marcela
dc.subject.keyword.spa.fl_str_mv Audit concurrent
Logical Framework Methodology
Health
Medical administrative processes
Stay patient
topic Audit concurrent
Logical Framework Methodology
Health
Medical administrative processes
Stay patient
auditoría médica
atención médica - evaluación
satisfacción del paciente
evaluación del resultados (atención médica)
Auditoría concurrente
Metodología de Marco Lógico
Salud
Procesos médicos administrativos
Estancia del paciente
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv auditoría médica
atención médica - evaluación
satisfacción del paciente
evaluación del resultados (atención médica)
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv Auditoría concurrente
Metodología de Marco Lógico
Salud
Procesos médicos administrativos
Estancia del paciente
description Este proyecto fue el resultado del análisis del área de auditoría de concurrencia frente a las desviaciones en la atención en salud encontradas durante la estancia hospitalaria de los pacientes; teniendo en cuenta los indicadores del Hospital Universitario Clínica San Rafael, IPS de IV nivel de complejidad en la Ciudad de Bogotá. Se planteó como objetivo principal “Diseñar una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá; mediante la comparación de los datos previos y logrados después de su aplicación en un grupo de control; que permitiera la eficiencia operativa con una adecuada prestación de servicios de salud”. Se utilizó la Metodología del Marco Lógico que facilitó de manera sistemática y estructurada identificar los involucrados del proyecto; realizar un análisis profundo de las problemáticas, por medio de las cuales se logró la construcción del árbol del problema, árbol de objetivos y a partir es esto se formularon diferentes alternativas de solución; las cuales fueron validadas mediante la evaluación ex ante teniendo en cuenta 6 criterios; cuyo resultado fue la elección de la alternativa con mayor puntuación que propiciara el logro de los objetivos con un mínimo de riesgo de la inversión y alta probabilidad de éxito del proyecto. Este proyecto en fase perfil demostró la aplicación exitosa y eficiente de la Metodología del Marco Lógico y que esta es versátil y se alineó apropiadamente con los propósitos estratégicos de la institución.
publishDate 2022
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-10-26T20:50:09Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-10-26T20:50:09Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2022-10-25
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis de maestría
dc.type.version.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.category.spa.fl_str_mv Formación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Maestría
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.drive.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
status_str acceptedVersion
dc.identifier.citation.spa.fl_str_mv Bermúdez Tautiva, M. M. y Marín Ríos, J. A. (2022). Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá. [Tesis de Maestría]. Universidad Santo Tomás. Bucaramanga, Colombia.
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/11634/47797
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomás
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad Santo Tomás
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv repourl:https://repository.usta.edu.co
identifier_str_mv Bermúdez Tautiva, M. M. y Marín Ríos, J. A. (2022). Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá. [Tesis de Maestría]. Universidad Santo Tomás. Bucaramanga, Colombia.
reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomás
instname:Universidad Santo Tomás
repourl:https://repository.usta.edu.co
url http://hdl.handle.net/11634/47797
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Álvarez, F. (2015). Calidad y auditoría en salud. Tercera Edición. Ecoe Ediciones.
Aplisalud. (2020). Auditoría de cuentas médicas. https://www.aplisalud.com/servicios/auditoria-de-cuentas-medicas
Anexo técnico No. 6, 2008. Manual Único de Glosas, Devoluciones y Respuestas Unificación. Resolución 3047 de 2008 modificada por la Resolución 416 de 2009. https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Anexo%20tecnico%20No.%20%206%20Res%203047-08%20y%20416-09.pdf
Buttigieg, S., Gauci, D., Dey, P. (2016). Continuous quality improvement in a Maltese hospital using logical framework análisis. Journal of Health Organization and Management. Vol. 30 No. 7, pp.1026-1046. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/JHOM-11-2015-0185/full/html
Chiavenato, I. (2004). Introducción a la Teoría General de la Administración. Séptima Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana, México.
Comisión Europea. (2001). Manual Gestión del ciclo de proyecto. http://www.bantaba.ehu.es/formarse/ficheros/view/Manual_de_Gesti%F3n_del_Ciclo_del_Proyecto.pdf?revision_id=69497&package_id=69454
Congreso de la República de Colombia. (1929, 22 de noviembre). Ley 35 de 1929. Por la cual se reglamenta el ejercicio de la Profesión de Medicina en Colombia. Juriscol https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=66164
Congreso de la República de Colombia. (1984, 27 de febrero). Ley 23 de 1981. Por lo cual se dictan Normas en Materia de Ética Médica. D.O No. 35711. https://www.redjurista.com/Documents/ley_23_de_1981_congreso_de_la_republica.aspx
Congreso de la República de Colombia. (1993, 23 de diciembre). Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. D.O No. 41148. https://oig.cepal.org/sites/default/files/colombia_-_ley_100.pdf
Congreso de la República de Colombia. (2004, 6 de octubre). Ley 911. Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones. https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf
Congreso de la República de Colombia. (2015, 16 de febrero). Ley Estatutaria 1751. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Ministerio de la Protección Social. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
De la Hoz, I. (2021). Manual de Auditoría. Auditoría Médica. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Steward Colombia. Versión 8-2021.
De la Hoz, I. (2021). Procedimiento de Auditoría Concurrente. Auditoría Médica. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Steward Colombia. Versión 3-2021.
Dey, P., Hariharan, S y Despic, O. (2008). "Managing healthcare performance in analytical framework". Benchmarking: An International Journal, Vol. 15 No. 4, pp. 444-468. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/14635770810887249/full/html
Diaz, J. (2021). Modelos de Gestión Hospitalaria y su Influencia en la Calidad de Atención al usuario del Servicio de Salud: Revisión Sistemática Rápida de la literatura. [Tesis de Maestría, Maestría en Administración de Empresas]. Universidad EAN Repositorio Universidad EAN. https://repository.universidadean.edu.co/bitstream/handle/10882/10484/DiazJuan2021.pdf?sequence=1
Dirección de epidemiología y Demografía. (2020). Análisis de situación de Salud (ASIS) Colombia, 2020. Ministerio de Salud y Protección social. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-2020-colombia.pdf
Duque, N., Tores, P y Ruiz, S. (2020). Proyecto de grado plan de mejora giro cama: un pilar en la gerencia hospitalaria. [Trabajo de Grado, Especialización en Gerencia de la Salud]. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud Facultad de Ciencias Sociales, Administrativas y Económicas. Repositorio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstream/handle/001/1536/Proyecto%20de%20grado%20plan%20de%20mejora%20GIRO%20CAMA%20.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Equipo Editorial, Etecé. (2022). Proceso administrativo. https://concepto.de/proceso-administrativo/
García, A., Gutiérrez, J. y Urbina, N. (2016). Guía práctica de marco lógico. Sistema de Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación. Primera edición.
González, I., Rivas, G., Romero, A., y Cortina, B. (2009). Relación entre el prestador de servicio de salud y la estancia prolongada en el hospital. Revista Conamed. Vol 14.
Hidalgo, L y Rosenberg, h. (s.f). Manual para el Diseño de Proyectos de Salud. Organización Panamericana de la Salud. https://docplayer.es/2636366-Manual-para-el-diseno-de-proyectos-de-salud.html
Jiménez R. (2004). Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Revista Cubana Salud Pública. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/cum-24853
Mendoza, D., Ortiz, L., Rincón, M y Garzón, E. (2019). Caracterización del impacto del indicador Giro Cama en la Calidad de las Entidades del Sector Salud en Latinoamérica. [Trabajo de grado, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Servicios de Salud]. Universidad de Santander UDES. Repositorio Institucional UDES. https://repositorio.udes.edu.co/bitstream/001/4399/1/Caracterizaci%C3%B3n%20del%20impacto%20del%20indicador%20Giro%20Cama%20en%20la%20calidad%20de%20las%20entidades%20del%20sector%20salud%20en%20Latinoam%C3%A9rica.pdf
Ministerio de la Protección Social. (2006, 3 de abril). Decreto 1011. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. República de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20DE%202006.pdf
Ministerio de la Protección Social. (2005, 28 de junio). Decreto 2200. Por el cual se reglamenta el Servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones. República de Colombia. https://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/transparencia-acceso-informacion-publica/4-normatividad/4-6-normograma-digsa/subdireccion-salud-digsa/grupo-aseguramiento-salud-proas/normas-externas-aplicadas-al-regimen/decreto-2200-2005-se-reglamenta-servicio
Ministerio de la Protección Social. (2008). Lineamientos para la Implementación de la Política de Seguridad del Paciente en la República De Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B2n%200112%20de%202012%20-%20Documentos%20de%20apoyo%202.pdf
Ministerio de Salud. (1991, 1 de noviembre). Resolución 13437. Por la cual se constituyen los comités de Ética Hospitalaria y se adoptan el Decálogo de los Derechos de los Pacientes. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%2013437%20DE%201991.pdf
Ministerio de Salud. (1999, 8 de julio). Resolución 1995. Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica. República de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201995%20DE%201999.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2012, 19 de diciembre). Resolución 4331. Por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente la Resolución 3047 de 2008, modificada por la Resolución 416 de 2009. https://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/transparencia-acceso-informacion-publica/4-normatividad/4-6-normograma-digsa/subdireccion-salud-digsa/grupo-prestacion-operacion-servicios/normas-externas-aplicadas-al-regimen/resolucion-4331-2012-medio-se-adiciona
Ministerio de Salud y Protección Social (2021). Informe de gestión 2020. https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/informe-gestion-msps-2020.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2021, 23 de diciembre). Resolución 2292. Por la cual se actualizan y establecen los servicios y tecnología de salud financiados con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202292%20de%202021.pdf
Moncayo, A., Chaves, D. (2021). Propuesta de mejoramiento para la formulación de proyectos con recursos de banca multilateral en la herramienta MGA. [Tesis de maestría, Maestría en Gerencia de Proyectos]. Universidad EAN. Repositorio Institucional Universidad EAN. https://repository.universidadean.edu.co/handle/10882/10472
Norma ISO 19011. (2018). Directrices para la auditoría de los sistemas de gestión. https://www.cecep.edu.co/documentos/calidad/norma-iso-19011-2018.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2006). Constitución de la Organización Mundial de la Salud. 45. Ginebra. https://www.who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdf
Ortegón, E., Pacheco, J. y Prieto, A. (2005). Metodología del marco lógico para la planificación, el seguimiento y la evaluación de proyectos y programas. Naciones Unidas. CEPAL. https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/5607/S057518_es.pdf
Perea, L y Rojas, T. (2019). Modelos de gestión en instituciones hospitalarias. Revista Gerencia y Políticas de Salud. Nol. 18, núm. 36, 2019. https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/25711
Sierra, E. (2020). Procedimiento Definición de la Calidad Esperada. Aseguramiento de la Calidad. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Steward Colombia.
Sistema Integrado de Información de la Protección Social. (2021). Indicadores. Central Prestadores de Servicios. Ministerio de Salud y Protección Social. https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/Pages/Prestadores-de-Servicios.aspx
Steward Colombia. (2020). Informe de Gestión Steward Colombia 2020. Hospital Universitario Clínica San Rafael. https://stewardcolombia.org/wp-content/uploads/2021/05/3-Informe-Gestion-2020-HUCSR.pdf
Steward Colombia. (2020). Informe de calidad Steward Colombia 2020. Hospital Universitario Clínica San Rafael. https://stewardcolombia.org/wp-content/uploads/2021/05/3-Informe-Calidad-2020-HUCSR.pdf
Steward Colombia. (2021). Nosotros. https://stewardcolombia.org/nosotros/
Steward Colombia. (2021). Nuestra sede. Hospital Universitario Clínica San Rafael. https://stewardcolombia.org/nuestros-hospitales/hospital-universitario-clinica-san-rafael/
Unahalekhaka, Akeau. 2013. Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. Capitulo3. p 30. https://www.theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_ch3_PRESS.pdf
Vivvaz Colombia. (s.f). Hospital Universitario Clínica San Rafael. http://co.vivvaz.com/clinicas-y-hospitales/distrito-capital/hospital-universitario-clinica-san-rafael#:~:text=El%20Hospital%20Universitario%20Cl%C3%ADnica%20San,n%C3%BAmero%20de%20camas%20a%20320.
dc.rights.*.fl_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Abierto (Texto Completo)
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.campus.spa.fl_str_mv CRAI-USTA Bucaramanga
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Santo Tomás
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Maestría Dirección y Gestión de Proyectos
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Ingeniería de Telecomunicaciones
institution Universidad Santo Tomás
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/6/2022MarinJohanna.pdf
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/7/2022MarinJohanna1.pdf
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/8/2022MarinJohanna2.pdf
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/9/license_rdf
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/10/license.txt
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/11/2022MarinJohanna.pdf.jpg
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/12/2022MarinJohanna1.pdf.jpg
https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/13/2022MarinJohanna2.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 79000e2375c73ed3ae7b07e1731a598a
2bdf142815e42d5848217f3ed21db107
d4138ef0d09121585baa235ccdc9e164
217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06
aedeaf396fcd827b537c73d23464fc27
90e18c85d7268975ab32f14faa94bc62
3ebd0cd39914a3042829dc12f8aa6378
c86ea831c36f4c26a537a6807b5d9911
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Universidad Santo Tomás
repository.mail.fl_str_mv repositorio@usantotomas.edu.co
_version_ 1800800550693896192
spelling González Neira, Ruth MiraMarín Ríos, Johanna AlexandraBermúdez Tautiva, María Marcela2022-10-26T20:50:09Z2022-10-26T20:50:09Z2022-10-25Bermúdez Tautiva, M. M. y Marín Ríos, J. A. (2022). Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá. [Tesis de Maestría]. Universidad Santo Tomás. Bucaramanga, Colombia.http://hdl.handle.net/11634/47797reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomásinstname:Universidad Santo Tomásrepourl:https://repository.usta.edu.coEste proyecto fue el resultado del análisis del área de auditoría de concurrencia frente a las desviaciones en la atención en salud encontradas durante la estancia hospitalaria de los pacientes; teniendo en cuenta los indicadores del Hospital Universitario Clínica San Rafael, IPS de IV nivel de complejidad en la Ciudad de Bogotá. Se planteó como objetivo principal “Diseñar una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá; mediante la comparación de los datos previos y logrados después de su aplicación en un grupo de control; que permitiera la eficiencia operativa con una adecuada prestación de servicios de salud”. Se utilizó la Metodología del Marco Lógico que facilitó de manera sistemática y estructurada identificar los involucrados del proyecto; realizar un análisis profundo de las problemáticas, por medio de las cuales se logró la construcción del árbol del problema, árbol de objetivos y a partir es esto se formularon diferentes alternativas de solución; las cuales fueron validadas mediante la evaluación ex ante teniendo en cuenta 6 criterios; cuyo resultado fue la elección de la alternativa con mayor puntuación que propiciara el logro de los objetivos con un mínimo de riesgo de la inversión y alta probabilidad de éxito del proyecto. Este proyecto en fase perfil demostró la aplicación exitosa y eficiente de la Metodología del Marco Lógico y que esta es versátil y se alineó apropiadamente con los propósitos estratégicos de la institución.This project was the result of the analysis of the concurrence audit area against the deviations in health care found during the hospital stay of the patients; taking into account the indicators of the Hospital Universitario Clinical San Rafael, IPS of IV Level of complexity in the City of Bogotá. The main objective was to “Design an improvement strategy for compliance with the medical-administrative process during the patient's stay at the Hospital Universitario Clinical San Rafael in Bogotá; by comparing the data before and after its application in a control group; that would allow operational efficiency with an adequate provision of health services”. The Logical Framework Methodology was used, which facilitated a systematic and structured way to identify those involved in the project; carry out a deep analysis of the problems, through which the construction of the problem tree, tree of objectives was achieved and from this, different solution alternatives were formulated; which were validated through ex ante evaluation taking into account 6 criteria; whose result was the choice of the alternative with the highest score that would promote the achievement of the objectives with a minimum of investment risk and a high probability of success of the project. This project in the profile phase demonstrated the successful and efficient application of the Logical Framework Methodology and that it is versatile and properly aligned with the strategic purposes of the institution.Magister en Dirección y Gestión de Proyectoshttp://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacionMaestríaapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásMaestría Dirección y Gestión de ProyectosFacultad de Ingeniería de TelecomunicacionesAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Diseño de una estrategia de mejora para el cumplimiento del proceso médico - administrativo durante la estancia del paciente en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de BogotáAudit concurrentLogical Framework MethodologyHealthMedical administrative processesStay patientauditoría médicaatención médica - evaluaciónsatisfacción del pacienteevaluación del resultados (atención médica)Auditoría concurrenteMetodología de Marco LógicoSaludProcesos médicos administrativosEstancia del pacienteTesis de maestríainfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccinfo:eu-repo/semantics/masterThesisCRAI-USTA BucaramangaÁlvarez, F. (2015). Calidad y auditoría en salud. Tercera Edición. Ecoe Ediciones.Aplisalud. (2020). Auditoría de cuentas médicas. https://www.aplisalud.com/servicios/auditoria-de-cuentas-medicasAnexo técnico No. 6, 2008. Manual Único de Glosas, Devoluciones y Respuestas Unificación. Resolución 3047 de 2008 modificada por la Resolución 416 de 2009. https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Anexo%20tecnico%20No.%20%206%20Res%203047-08%20y%20416-09.pdfButtigieg, S., Gauci, D., Dey, P. (2016). Continuous quality improvement in a Maltese hospital using logical framework análisis. Journal of Health Organization and Management. Vol. 30 No. 7, pp.1026-1046. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/JHOM-11-2015-0185/full/htmlChiavenato, I. (2004). Introducción a la Teoría General de la Administración. Séptima Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana, México.Comisión Europea. (2001). Manual Gestión del ciclo de proyecto. http://www.bantaba.ehu.es/formarse/ficheros/view/Manual_de_Gesti%F3n_del_Ciclo_del_Proyecto.pdf?revision_id=69497&package_id=69454Congreso de la República de Colombia. (1929, 22 de noviembre). Ley 35 de 1929. Por la cual se reglamenta el ejercicio de la Profesión de Medicina en Colombia. Juriscol https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=66164Congreso de la República de Colombia. (1984, 27 de febrero). Ley 23 de 1981. Por lo cual se dictan Normas en Materia de Ética Médica. D.O No. 35711. https://www.redjurista.com/Documents/ley_23_de_1981_congreso_de_la_republica.aspxCongreso de la República de Colombia. (1993, 23 de diciembre). Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. D.O No. 41148. https://oig.cepal.org/sites/default/files/colombia_-_ley_100.pdfCongreso de la República de Colombia. (2004, 6 de octubre). Ley 911. Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones. https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdfCongreso de la República de Colombia. (2015, 16 de febrero). Ley Estatutaria 1751. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Ministerio de la Protección Social. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdfDe la Hoz, I. (2021). Manual de Auditoría. Auditoría Médica. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Steward Colombia. Versión 8-2021.De la Hoz, I. (2021). Procedimiento de Auditoría Concurrente. Auditoría Médica. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Steward Colombia. Versión 3-2021.Dey, P., Hariharan, S y Despic, O. (2008). "Managing healthcare performance in analytical framework". Benchmarking: An International Journal, Vol. 15 No. 4, pp. 444-468. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/14635770810887249/full/htmlDiaz, J. (2021). Modelos de Gestión Hospitalaria y su Influencia en la Calidad de Atención al usuario del Servicio de Salud: Revisión Sistemática Rápida de la literatura. [Tesis de Maestría, Maestría en Administración de Empresas]. Universidad EAN Repositorio Universidad EAN. https://repository.universidadean.edu.co/bitstream/handle/10882/10484/DiazJuan2021.pdf?sequence=1Dirección de epidemiología y Demografía. (2020). Análisis de situación de Salud (ASIS) Colombia, 2020. Ministerio de Salud y Protección social. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-2020-colombia.pdfDuque, N., Tores, P y Ruiz, S. (2020). Proyecto de grado plan de mejora giro cama: un pilar en la gerencia hospitalaria. [Trabajo de Grado, Especialización en Gerencia de la Salud]. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud Facultad de Ciencias Sociales, Administrativas y Económicas. Repositorio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstream/handle/001/1536/Proyecto%20de%20grado%20plan%20de%20mejora%20GIRO%20CAMA%20.pdf?sequence=1&isAllowed=yEquipo Editorial, Etecé. (2022). Proceso administrativo. https://concepto.de/proceso-administrativo/García, A., Gutiérrez, J. y Urbina, N. (2016). Guía práctica de marco lógico. Sistema de Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación. Primera edición.González, I., Rivas, G., Romero, A., y Cortina, B. (2009). Relación entre el prestador de servicio de salud y la estancia prolongada en el hospital. Revista Conamed. Vol 14.Hidalgo, L y Rosenberg, h. (s.f). Manual para el Diseño de Proyectos de Salud. Organización Panamericana de la Salud. https://docplayer.es/2636366-Manual-para-el-diseno-de-proyectos-de-salud.htmlJiménez R. (2004). Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Revista Cubana Salud Pública. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/cum-24853Mendoza, D., Ortiz, L., Rincón, M y Garzón, E. (2019). Caracterización del impacto del indicador Giro Cama en la Calidad de las Entidades del Sector Salud en Latinoamérica. [Trabajo de grado, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Servicios de Salud]. Universidad de Santander UDES. Repositorio Institucional UDES. https://repositorio.udes.edu.co/bitstream/001/4399/1/Caracterizaci%C3%B3n%20del%20impacto%20del%20indicador%20Giro%20Cama%20en%20la%20calidad%20de%20las%20entidades%20del%20sector%20salud%20en%20Latinoam%C3%A9rica.pdfMinisterio de la Protección Social. (2006, 3 de abril). Decreto 1011. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. República de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20DE%202006.pdfMinisterio de la Protección Social. (2005, 28 de junio). Decreto 2200. Por el cual se reglamenta el Servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones. República de Colombia. https://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/transparencia-acceso-informacion-publica/4-normatividad/4-6-normograma-digsa/subdireccion-salud-digsa/grupo-aseguramiento-salud-proas/normas-externas-aplicadas-al-regimen/decreto-2200-2005-se-reglamenta-servicioMinisterio de la Protección Social. (2008). Lineamientos para la Implementación de la Política de Seguridad del Paciente en la República De Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B2n%200112%20de%202012%20-%20Documentos%20de%20apoyo%202.pdfMinisterio de Salud. (1991, 1 de noviembre). Resolución 13437. Por la cual se constituyen los comités de Ética Hospitalaria y se adoptan el Decálogo de los Derechos de los Pacientes. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%2013437%20DE%201991.pdfMinisterio de Salud. (1999, 8 de julio). Resolución 1995. Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica. República de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201995%20DE%201999.pdfMinisterio de Salud y Protección Social. (2012, 19 de diciembre). Resolución 4331. Por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente la Resolución 3047 de 2008, modificada por la Resolución 416 de 2009. https://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/transparencia-acceso-informacion-publica/4-normatividad/4-6-normograma-digsa/subdireccion-salud-digsa/grupo-prestacion-operacion-servicios/normas-externas-aplicadas-al-regimen/resolucion-4331-2012-medio-se-adicionaMinisterio de Salud y Protección Social (2021). Informe de gestión 2020. https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/informe-gestion-msps-2020.pdfMinisterio de Salud y Protección Social. (2021, 23 de diciembre). Resolución 2292. Por la cual se actualizan y establecen los servicios y tecnología de salud financiados con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202292%20de%202021.pdfMoncayo, A., Chaves, D. (2021). Propuesta de mejoramiento para la formulación de proyectos con recursos de banca multilateral en la herramienta MGA. [Tesis de maestría, Maestría en Gerencia de Proyectos]. Universidad EAN. Repositorio Institucional Universidad EAN. https://repository.universidadean.edu.co/handle/10882/10472Norma ISO 19011. (2018). Directrices para la auditoría de los sistemas de gestión. https://www.cecep.edu.co/documentos/calidad/norma-iso-19011-2018.pdfOrganización Mundial de la Salud. (2006). Constitución de la Organización Mundial de la Salud. 45. Ginebra. https://www.who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdfOrtegón, E., Pacheco, J. y Prieto, A. (2005). Metodología del marco lógico para la planificación, el seguimiento y la evaluación de proyectos y programas. Naciones Unidas. CEPAL. https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/5607/S057518_es.pdfPerea, L y Rojas, T. (2019). Modelos de gestión en instituciones hospitalarias. Revista Gerencia y Políticas de Salud. Nol. 18, núm. 36, 2019. https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/25711Sierra, E. (2020). Procedimiento Definición de la Calidad Esperada. Aseguramiento de la Calidad. Hospital Universitario Clínica San Rafael. Steward Colombia.Sistema Integrado de Información de la Protección Social. (2021). Indicadores. Central Prestadores de Servicios. Ministerio de Salud y Protección Social. https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/Pages/Prestadores-de-Servicios.aspxSteward Colombia. (2020). Informe de Gestión Steward Colombia 2020. Hospital Universitario Clínica San Rafael. https://stewardcolombia.org/wp-content/uploads/2021/05/3-Informe-Gestion-2020-HUCSR.pdfSteward Colombia. (2020). Informe de calidad Steward Colombia 2020. Hospital Universitario Clínica San Rafael. https://stewardcolombia.org/wp-content/uploads/2021/05/3-Informe-Calidad-2020-HUCSR.pdfSteward Colombia. (2021). Nosotros. https://stewardcolombia.org/nosotros/Steward Colombia. (2021). Nuestra sede. Hospital Universitario Clínica San Rafael. https://stewardcolombia.org/nuestros-hospitales/hospital-universitario-clinica-san-rafael/Unahalekhaka, Akeau. 2013. Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. Capitulo3. p 30. https://www.theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_ch3_PRESS.pdfVivvaz Colombia. (s.f). Hospital Universitario Clínica San Rafael. http://co.vivvaz.com/clinicas-y-hospitales/distrito-capital/hospital-universitario-clinica-san-rafael#:~:text=El%20Hospital%20Universitario%20Cl%C3%ADnica%20San,n%C3%BAmero%20de%20camas%20a%20320.ORIGINAL2022MarinJohanna.pdf2022MarinJohanna.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf1015185https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/6/2022MarinJohanna.pdf79000e2375c73ed3ae7b07e1731a598aMD56open access2022MarinJohanna1.pdf2022MarinJohanna1.pdfAprobación de facultadapplication/pdf232189https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/7/2022MarinJohanna1.pdf2bdf142815e42d5848217f3ed21db107MD57metadata only access2022MarinJohanna2.pdf2022MarinJohanna2.pdfAcuerdo de publicaciónapplication/pdf120681https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/8/2022MarinJohanna2.pdfd4138ef0d09121585baa235ccdc9e164MD58metadata only accessCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/9/license_rdf217700a34da79ed616c2feb68d4c5e06MD59open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8807https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/10/license.txtaedeaf396fcd827b537c73d23464fc27MD510open accessTHUMBNAIL2022MarinJohanna.pdf.jpg2022MarinJohanna.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5489https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/11/2022MarinJohanna.pdf.jpg90e18c85d7268975ab32f14faa94bc62MD511open access2022MarinJohanna1.pdf.jpg2022MarinJohanna1.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9728https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/12/2022MarinJohanna1.pdf.jpg3ebd0cd39914a3042829dc12f8aa6378MD512open access2022MarinJohanna2.pdf.jpg2022MarinJohanna2.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8316https://repository.usta.edu.co/bitstream/11634/47797/13/2022MarinJohanna2.pdf.jpgc86ea831c36f4c26a537a6807b5d9911MD513open access11634/47797oai:repository.usta.edu.co:11634/477972023-05-09 09:34:40.398open accessRepositorio Universidad Santo Tomásrepositorio@usantotomas.edu.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