Adaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Reporte de caso.

El queratocono (KC) se define como una ectasia corneal provocada por un encorvamiento progresivo de la córnea acompañado de un adelgazamiento del estroma apical (1), se puede presentar unilateral o bilateral según el caso. Este suele presentarse en la segunda década de la vida y estabilizarse en la...

Full description

Autores:
Sanchez Marroquin, Juan Sebastian
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad Santo Tomás
Repositorio:
Repositorio Institucional USTA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.usta.edu.co:11634/59328
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/11634/59328
Palabra clave:
Keratoconus (KC)
Keratoplasty (QP)
Lenses rigid gas permeable (RGP)
Scleral contact lenses (LS)
Hypersensitivity
Ectasia corneal
Análisis de información
Función visual pediátrica
Casos médicos
Queratocono (KC)
Queratoplastia (QP)
Lentes rígidos permeables al gas (RGP)
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Hipersensibilidad
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description El queratocono (KC) se define como una ectasia corneal provocada por un encorvamiento progresivo de la córnea acompañado de un adelgazamiento del estroma apical (1), se puede presentar unilateral o bilateral según el caso. Este suele presentarse en la segunda década de la vida y estabilizarse en la cuarta década de vida (2). A medida que el deterioro corneal avanza, se vuelven ineficaces los métodos refractivos convencionales haciendo significativo el uso de los Lentes esclerales (LS) Objetivo: Determinar la adaptación ideal que permita la rehabilitación visual con lente escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Metodología: Estudio observacional descriptivo, reporte de caso de un paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Presentación del caso: Se presenta reporte de caso de paciente femenina de 16 años, residente de Bogotá, con diagnóstico de queratocono avanzado en ambos ojos desde hace 2 años. Manejo clínico: valoraciones oftalmológicas con alternativa de tratamiento quirúrgico Queratoplastia (QP) a futuro. valoraciones y adaptaciones de lentes de contacto RGP por optometría sin adherencia al tratamiento durante 2 años. Resultados: Se adaptó SL (Custom Stable Elite) logrando confort visual con horario de 8 a 10 horas diarias y buena agudeza visual de lejos y cerca (20/30 AO). Conclusión: Los LS ofrecen nuevas alternativas respecto a los lentes de contacto RGP en córnea irregular, proveen mayor confort y maximiza la función visual en la edad pediátrica y finalmente retrasa la necesidad de una QP.
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A medida que el deterioro corneal avanza, se vuelven ineficaces los métodos refractivos convencionales haciendo significativo el uso de los Lentes esclerales (LS) Objetivo: Determinar la adaptación ideal que permita la rehabilitación visual con lente escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Metodología: Estudio observacional descriptivo, reporte de caso de un paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Presentación del caso: Se presenta reporte de caso de paciente femenina de 16 años, residente de Bogotá, con diagnóstico de queratocono avanzado en ambos ojos desde hace 2 años. Manejo clínico: valoraciones oftalmológicas con alternativa de tratamiento quirúrgico Queratoplastia (QP) a futuro. valoraciones y adaptaciones de lentes de contacto RGP por optometría sin adherencia al tratamiento durante 2 años. Resultados: Se adaptó SL (Custom Stable Elite) logrando confort visual con horario de 8 a 10 horas diarias y buena agudeza visual de lejos y cerca (20/30 AO). Conclusión: Los LS ofrecen nuevas alternativas respecto a los lentes de contacto RGP en córnea irregular, proveen mayor confort y maximiza la función visual en la edad pediátrica y finalmente retrasa la necesidad de una QP.Keratoconus (KC) is defined as a corneal ectasia caused by progressive corneal curvature accompanied by thinning of the apical stroma (1), which can present as unilateral or bilateral, depending on the case. It typically manifests in the second decade of life and stabilizes in the fourth decade (2). As corneal deterioration progresses, conventional refractive methods become ineffective, making the use of Scleral Lenses (SL) significant. Objective: To determine the ideal adaptation for visual rehabilitation with scleral lenses in a pediatric patient diagnosed with advanced keratoconus. Methodology: Descriptive observational study, case report of a pediatric patient with a diagnosis of advanced keratoconus. Case presentation: A 16-year-old female patient, resident of Bogotá, diagnosed with advanced keratoconus in both eyes for 2 years. Clinical management: Ophthalmological evaluations with future surgical treatment options, including Keratoplasty (KP). Contact lens fitting and adjustments with Rigid Gas Permeable lenses (RGP) by optometry without adherence to treatment for 2 years. Results: SL (Custom Stable Elite) were fitted, achieving visual comfort for 8 to 10 hours daily and good visual acuity for both distance and near (20/30 in both eyes). Conclusion: Scleral lenses provide new alternatives compared to RGP contact lenses in irregular corneas, offering greater comfort and maximizing visual function in the pediatric population, ultimately delaying the need for QP.Especialista en Segmento Anterior y Lentes de Contactohttps://www.ustabuca.edu.co/Especializaciónapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásEspecialización Segmento Anterior y Lentes de ContactoFacultad de OptometríaAdaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Reporte de caso.Keratoconus (KC)Keratoplasty (QP)Lenses rigid gas permeable (RGP)Scleral contact lenses (LS)HypersensitivityEctasia cornealAnálisis de informaciónFunción visual pediátricaCasos médicosQueratocono (KC)Queratoplastia (QP)Lentes rígidos permeables al gas (RGP)Lentes de contacto esclerales (LS)HipersensibilidadTesis de especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAbierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2CRAI-USTA BucaramangaRabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol [Internet]. 1998 Jan;42(4):297–319. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0039625797001197Boyd K. Academia Estadounidense de Oftalmología. 2023. ¿Qué es un queratocono?Pablo Medrano Antolín. Análisis de la evidencia en el manejo del paciente con queratocono con lentes de contacto con la herramienta GRADE Pro [TG]. [Valladolid]: Universitat de Valladolid; 2019.Maeda N, Klyce SD, Smolek MK, Thompson HW. Automated keratoconus screening with corneal topography analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 May;35(6):2749–57Rabinowitz YS, Rasheed K. KISA% index: a quantitative videokeratography algorithm embodying minimal topographic criteria for diagnosing keratoconus. J Cataract Refract Surg. 1999 Oct;25(10):1327–35Schornack MM. Scleral Lenses. Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice. 2015 Jan;41(1):3–11Santodomingo-Rubido J, Carracedo G, Suzaki A, Villa-Collar C, Vincent SJ, Wolffsohn JS. Keratoconus: An updated review. Contact Lens and Anterior Eye. 2022 Jun;45(3):101559Rathi V, Taneja M, Mandathara P, Sangwan V, Dumpati S. Scleral lens for keratoconus: technology update. Clinical Ophthalmology. 2015 Oct;2013Fuller DG, Wang Y. Safety and Efficacy of Scleral Lenses for Keratoconus. Optometry and Vision Science. 2020 Sep;97(9):741–8Severinsky B, Lenhart P. Scleral contact lenses in the pediatric population—Indications and outcomes. Contact Lens and Anterior Eye. 2022 Jun;45(3):101452Palafox Damián, Vidal L. Queratocono en pacientes alérgicos. Comunicación de tres casos. Revista alergia México. 2010 May;96–8Severinsky B, Lenhart P. Scleral contact lenses in the pediatric population—Indications and outcomes. Contact Lens and Anterior Eye. 2022 Jun;45(3):101452Jacobs DS, Carrasquillo KG, Cottrell PD, Fernández-Velázquez FJ, Gil-Cazorla R, Jalbert I, et al. BCLA CLEAR – Medical use of contact lenses. Contact Lens and Anterior Eye. 2021 Apr;44(2):289–329Mukhtar S, Ambati BK. Pediatric keratoconus: a review of the literature. Int Ophthalmol. 2018 Oct 29;38(5):2257–66Andreanos KD, Hashemi K, Petrelli M, Droutsas K, Georgalas I, Kymionis GD. Keratoconus Treatment Algorithm. 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