Recobros en el sistema de salud de Colombia
El sistema general de Seguridad Social en Salud vigente en Colombia instituido por la Ley 100 de 1993, garantiza un plan integral de protección de la salud, con atención preventiva, médico-quirúrgica y medicamentos esenciales (plan obligatorio de salud), y cuya prestación debe ser suministrada y gar...
- Autores:
-
Torregroza Fernández, Zoraida
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Santo Tomás
- Repositorio:
- Repositorio Institucional USTA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.usta.edu.co:11634/10399
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/11634/10399
- Palabra clave:
- Social Security
Comprehensive health protection plan
Mandatory Health Plan (POS)
Health Provider Entity (EPS)
Ministry of Health and Social Protection
FOSYGA
Cobro de cuentas -- Aspectos sociales -- Investigaciones -- Colombia
Servicios de salud -- Aspectos económicos -- Investigaciones -- Colombia
Sistema Nacional de Salud (Colombia) -- Investigaciones -- Colombia
Seguridad Social
Plan integral de protección de la salud
Plan Obligatorio de Salud (POS)
Entidad Prestadora de Salud (EPS)
Ministerio de Salud y Protección Social
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El sistema general de Seguridad Social en Salud vigente en Colombia instituido por la Ley 100 de 1993, garantiza un plan integral de protección de la salud, con atención preventiva, médico-quirúrgica y medicamentos esenciales (plan obligatorio de salud), y cuya prestación debe ser suministrada y garantizada por la Entidad prestadora de Salud a la cual se encuentre afiliado el usuario. Sin embargo, cuando a criterio médico el paciente requiera un servicio o tecnología en salud la cual no se encuentre cubierta por el POS, esta debe ser suministrada a través de la red de servicios contratada por la EPS y su reconocimiento y pago será realizado por el Sistema de Seguridad Social a través del FOSYGA mediante el mecanismo de RECOBROS/COBROS establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en el cual las entidades recobrantes deben cumplir con unos documentos y requisitos esenciales para hacer efectivo dicho recobro. En la presente monografía que he realizado como requisito de grado en Gerencia de instituciones de Seguridad Social en Salud, consta de una revisión de la normatividad que dio origen a los recobros de tecnologías NO POS, así como de los requisitos y proceso establecido para el mecanismo actualmente vigente de recobros en salud en Colombia. |
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Sin embargo, cuando a criterio médico el paciente requiera un servicio o tecnología en salud la cual no se encuentre cubierta por el POS, esta debe ser suministrada a través de la red de servicios contratada por la EPS y su reconocimiento y pago será realizado por el Sistema de Seguridad Social a través del FOSYGA mediante el mecanismo de RECOBROS/COBROS establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en el cual las entidades recobrantes deben cumplir con unos documentos y requisitos esenciales para hacer efectivo dicho recobro. En la presente monografía que he realizado como requisito de grado en Gerencia de instituciones de Seguridad Social en Salud, consta de una revisión de la normatividad que dio origen a los recobros de tecnologías NO POS, así como de los requisitos y proceso establecido para el mecanismo actualmente vigente de recobros en salud en Colombia.Especialista en Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en SaludEspecializaciónapplication/pdfspaUniversidad Santo TomásEspecialización Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en SaludFacultad de Administración de EmpresasAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Recobros en el sistema de salud de Colombiabachelor thesisTesis de pregradoinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSocial SecurityComprehensive health protection planMandatory Health Plan (POS)Health Provider Entity (EPS)Ministry of Health and Social ProtectionFOSYGACobro de cuentas -- Aspectos sociales -- Investigaciones -- ColombiaServicios de salud -- Aspectos económicos -- Investigaciones -- ColombiaSistema Nacional de Salud (Colombia) -- Investigaciones -- ColombiaSeguridad SocialPlan integral de protección de la saludPlan Obligatorio de Salud (POS)Entidad Prestadora de Salud (EPS)Ministerio de Salud y Protección SocialFOSYGACRAI-USTA BogotáCongreso de La República de Colombia, Ley 100 de 1993, Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones, 23 de diciembre de 1993Congreso de la República de Colombia, Ley 1438 de 2011, Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones, Enero 19 de 2011Corte Constitucional República de Colombia, Sentencia T-760 de 2008, 31 julio 2008Ministerio de Salud y Protección social, Manual de auditoría integral de recobros por tecnologías en salud no incluidas en el plan de beneficios, mayo 2105Uribe Gaviria, Alejandro. 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