Propuesta para eliminar las glosas y devoluciones de facturación en el cobro de los servicios prestados a las EPS como consecuencia de las deficiencias en el subproceso de admisión de pacientes en el área de urgencias y consulta externa del hospital Luis Ablanque de la Plata de Buenaventura sede barrio el Jorge

Gráficos, diagramas y tablas

Autores:: Gómez Torres, Juan Diego

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2022

Institución:: Universidad de San Buenaventura

Repositorio:: Repositorio USB

Idioma:: spa

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[32] Anexo técnico no. 6 manual único de glosas, devoluciones y respuestas unificación Resolución 3047 de 2008 modificada por la Resolución 416 de 2009 [33] Decreto 4747 de 2007. (Diciembre 7). Diario Oficial No. 46.835. Bogotá, Colombia: Imprenta Nacional.
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Se formularon las propuestas, algunas de las cuales fueron implementadas como la actualización y mejora en el software, integración de las diferentes bases de datos, actualización permanente de las fichas tarifarias de acuerdo a los convenios con cada Institución, así como una adecuada capacitación para el correcto manejo del mismo, además de… obteniéndose mejoras de acuerdo a la percepción de los encargados del área de facturación como: mayor integración en los módulos del software, cargue automático de información de las diferentes bases de datos integradas al sistema, menor posibilidad de errores al digitar menos información, y mayor seguridad en los datos almacenados, entre otras, lo que se espera, derive en una notable disminución en los errores y glosas en facturación, con el consiguiente alivio en la situación financiera de la IPS.The Luis Ablanque de la Plata hospital in the Buenaventura district has been causing problems for many years in the billing area, specifically in the patient admission process, which has generated delays in hospital collections from the EPS, and consequently, problems in their finances, due to the affectation of the cash flow by not receiving the payment of the invoices. In the present work, a diagnosis and analysis of the situation of the ESE was carried out, finding different flaws such as lack of updating and integration in the software modules and others that point to deficiencies in the training and commitment of those in charge of the admissions thread. Proposals were formulated, some of which were implemented, such as updating and improving the software, integration of the different databases, permanent updating of the rate cards according to the agreements with each Institution, as well as adequate training for the correct management of the same, in addition to… obtaining improvements according to the perception of those in charge of the billing area such as: greater integration in the software modules, automatic loading of information from the different databases integrated into the system, less possibility of errors By typing less information, and greater security in the stored data, among others, which is expected, it will lead to a notable decrease in errors and glosses in billing, with the consequent relief in the financial situation of the IPS.PregradoIngeniero Industrial82 páginasapplication/pdf[1] Juan Diego Gómez Torres, “Propuesta para eliminar las glosas y devoluciones de facturación en el cobro de los servicios prestados a las EPS como consecuencia de las deficiencias en el subproceso de admisión de pacientes en el área de urgencias y consulta externa del hospital Luis Ablanque de la Plata de Buenaventura sede barrio el Jorge ,” Trabajo de grado Ingeniería Industrial, Universidad de San Buenaventura Cali, Facultad de Ingeniería, 2022.instname:Universidad de San Buenaventurareponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventurarepourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/https://hdl.handle.net/10819/11666spaUniversidad de San BuenaventuraCaliFacultad de IngenieríaCaliIngeniería Industrial[1] H. L. A. de la Plata., “Hospital Distrital Luis Ablanque de la Plata,” Pacífico Hosting, 2018. http://www.hospitalluisablanque.gov.co/ (accessed May 12, 2021).[2] C. A. Á. MENDOZA and D. B. R. CAMACHO, “"OPTIMIZACIÓN DEL PROCESO DE FACTURACIÓN DE LA FUNDACIÓN HOMI-HOSPITAL DE LA MISERICORDIA,” Universidad Libre, 2011.[3] A. E. S. Toro and F. A. C. Espinosa, “Salud eficiente: Lean Six Sigma aplicado en el proceso de consolidación de Historias Clínicas para reducir pérdidas económicas en el Hospital de los Valles,” Universidad San Francísco de Quito, 2016.[4] M. P. N. CÁRDENAS, “Estudio de requerimientos de información para el diseño de un sistema de trazabilidad del proceso transaccional de facturación en el sector salud utilizando blockchain para la empresa a.o.s. s.a.s,” Universidad distrital francisco José de caldas, 2019.[5] M. A. Hoyos, W. Á. Méndez, and K. B. 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Plúas, “Propuesta de mejora en el proceso de admisiones para la derivación de pacientes en la adquisición de servicios hospitalarios en el ‘Hospital León Becerra de Guayaquil,’” Instituto superior tecnológico bolivariano de tecnología, 2018.[10] J. M. MARTÍNEZ, L. H. CALDERÓN, and L. F. Q. TORRES, “PROPUESTA DE 77MEJORAMIENTO EN EL PROCESO DE FACTURACIÓN DE LA EMPRESA IV NIVEL S.A. CALI,” Univeridad Santiago de Cali, 2020.[11] M. C. ROJAS, “Modelo computacional para diagnostico, simulacion y optimizacion del Departamento de Urgencias de la FSFB,” UNIVERSIDAD DE LOS ANDES, 2020.[12] C. E. D. SUAREZ, “DISEÑO DEL PROCESO DE FACTURACIÓN EN LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL ORDEN DEPARTAMENTAL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES FUNZA,” UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA, 2017.[13] K. C. Bibiana Bonilla Camacho, “Calidad de facturación en IPS Clínica San Ignacio LTDA.,” Universidad cooperativa de Colombia, 2019.[14] N. J. G. Cardona and K. J. Palacio, “Adherencia del personal encargado de facturar la prestación de los servicios de salud en el servicio de urgencias de una IPS en Medellín,” Universidad de Antioquia, 2019.[15] L. G. G. Érica Julieth Castrillón Lopera, “Aplicación de Lean Healthcare como Metodología de Gestión de Calidad en el Servicio de Urgencias de la ESE Hospital San Juan de Dios del Carmen de Viboral,” Universidad Cooperativa de Colombia, 2020.[16] V. G. Soler, LEAN MANUFACTURING. QUÉ ES Y QUÉ NO ES, ERRORES EN SU APLICACIÓN E INTERPRETACIÓN MAS USUALES \| 3C Tecnología. Glosas de innovación aplicadas a la pyme, 3C Tecnolo. 2015.[17] G. M. Cerda, “¿Qué es una urgencia?,” in Archivos de Medicina de Urgencia de México, Vol. 4, Nú., 2012, pp. 81–84.[18] E. C. Lozano, M. R. Gomez, and O. J. Fuquene, “Diseño e implementación de un sistema de información para la asignación de citas de consulta externa en las áreas de medicina general, odontología y psicología. fundación universitaria Konrad Lorenz facultad de ingeniería de sistemas Bogotá 2007,” Fundación Universitaria Konrad Lorenz, 2007.[19] L. Carlo and M. Yáñez, “SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN BASE A LAS NORMA 19001,” in SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN BASE A LAS NORMA 19001, Internacin., 2008, p. 1.[20] M. Losada Otálora and A. Rodríguez Orejuela, “Calidad del servicio de salud: una revisión a la literatura desde la perspectiva del marketing,” Universidad del Valle, 2007.78[21] L. E. M. COGOLLO, “AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS COMO EJE FUNDAMENTAL PARA EL PROCESO DE FACTURACIÓN EN SALUD,” UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA, 2020.[22] H. de la C. L. ARANGO, ANDRES PASTRANA, LEY 610 DE 2000. Bogota, 2000, p. 1.[23] J. L. L. de la C. E. S. B. 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EPSDirecciónEmpresas - AutomatizaciónEmpresas - Valle del Cauca (Colombia)Estandarización subproceso de admisionesGlosasPlan de mejoramientoIPSHospital Luis Ablanque de la PlataPropuesta para eliminar las glosas y devoluciones de facturación en el cobro de los servicios prestados a las EPS como consecuencia de las deficiencias en el subproceso de admisión de pacientes en el área de urgencias y consulta externa del hospital Luis Ablanque de la Plata de Buenaventura sede barrio el JorgeTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionComunidad Científica y AcadémicaPublicationORIGINALPropuesta_Eliminar_Glosas_Gomez_2022.pdfPropuesta_Eliminar_Glosas_Gomez_2022.pdfapplication/pdf1743803https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/545b43a6-029f-462b-abaa-decdabf58c77/download7f206e3e54e6dcbed3bb8312dc3ef7f7MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/ba9e9e5a-ca11-430c-acf4-a03da3ab4528/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82071https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/2dd03c0b-a36a-4025-b59d-b036e0a59e88/download0c7b7184e7583ec671a5d9e43f0939c0MD53TEXTPropuesta_Eliminar_Glosas_Gomez_2022.pdf.txtPropuesta_Eliminar_Glosas_Gomez_2022.pdf.txtExtracted texttext/plain101649https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/55ce2c51-9e1a-4ae1-8347-13c4fcb01314/download75b73ca625f41234f035ec639f2f4bf6MD54THUMBNAILPropuesta_Eliminar_Glosas_Gomez_2022.pdf.jpgPropuesta_Eliminar_Glosas_Gomez_2022.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7717https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/a89f776d-99b0-4bdb-97bc-979f565fe539/download3307114d3ea0585a69d17109d3f9bc22MD5510819/11666oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/116662023-06-09 03:00:47.596http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://bibliotecadigital.usb.edu.coRepositorio Institucional Universidad de San Buenaventura Colombiabdigital@metabiblioteca.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