Estudio de utilización y seguridad de Clozapina en pacientes hospitalizados en el servicio de salud mental entre Agosto de 2016 y Julio de 2017 en la subred Centro Oriente
92 páginas : ilustraciones, gráficas
- Autores:
-
Castaño Pérez, Mónica
Solórzano Solórzano, Iveth
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A
- Repositorio:
- Repositorio Institucional UDCA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.udca.edu.co:11158/1107
- Acceso en línea:
- https://repository.udca.edu.co/handle/11158/1107
- Palabra clave:
- Medicamentos - Efectos secundarios
Clozapina - Efectos secundarios
Interacciones de drogas - Investigaciones
Esquizofrenia - Tratamiento con drogas
Clozapina
Esquizofrenia
Agranulocitosis
Neutropenia
- Rights
- openAccess
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- Derechos Reservados - Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, 2018
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Sánchez Castillo, Julián, dir.Castaño Pérez, MónicaSolórzano Solórzano, Iveth2018-11-08T17:29:47Z2018-11-08T17:29:47Z2018https://repository.udca.edu.co/handle/11158/1107QF025 C17e 2018 (205355)92 páginas : ilustraciones, gráficasLos trastornos mentales son afecciones que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento de cada individuo, son tratados con medicamentos antipsicóticos como la Clozapina que actúa como antagonista de los receptores D2 y alivia los síntomas positivos y negativos, pero con reacciones adversas asociadas al uso de medicamentos (RAM). El presente estudio de utilización de Clozapina tuvo como objeto evaluar la utilización de este medicamento en pacientes hospitalizados de la Subred Centro Oriente que permitiera conocer el consumo y la seguridad de este medicamento. Se revisaron 210 historias clínicas en donde se tuvieron en cuenta variables de características de consumo, datos clínicos y de tratamiento, se analizó la monitorización y la presentación de reacciones adversas y errores de medicación. Dentro de la carecterizacion de acuerdo al tiempo de hospitalizacion de lo pacientes en nuestro estudio, se establecieron intervalos que nos permitieran conocer el tiempo de hospitalizacion, encontrando que la mayoria de los pacientes estuvieron entre en 6;86 dias en la unidad de salud mental. Se evaluó la estancia hospitalaria donde se obtuvo que, de 210 pacientes, 181 de ellos tuvieron una estancia comprendida entre 6 y 8 días de los cuales 133 eran del sexo masculino entre los 25 y 29 años, presentando como diagnostico principal esquizofrenia paranoide. Esta corta estancia se debe a la correcta titulación de la Clozapina, iniciando en la gran mayoría de los casos con 12.5mg/12/24h durante el primer día, el segundo día con 25 mg/12/24h. En comparación con la caracterización de estancia hospitalaria entre 86 y 166 días se encontró que, de 18 pacientes 17 eran del sexo masculino edades entre los 25 y 29 años con diagnostico esquizofrenia paranoide y solo 1 paciente femenino. El consumo del medicamento Clozapina fue medido en N° de dosis diaria definida, donde se utilizó la DDD ya establecida de 0.3 g y se obtuvo 1.1 /1000 pacientes. Dentro de las reacciones adversas reportadas en la tabla N° 9 “clasificación de RAM según whoart_1sub” encontramos el estreñimiento. (22) El sexo masculino presentó Los trastornos mentales son afecciones que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento de cada individuo, son tratados con medicamentos antipsicóticos como la Clozapina que actúa como antagonista de los receptores D2 y alivia los síntomas positivos y negativos, pero con reacciones adversas asociadas al uso de medicamentos (RAM). El presente estudio de utilización de Clozapina tuvo como objeto evaluar la utilización de este medicamento en pacientes hospitalizados de la Subred Centro Oriente que permitiera conocer el consumo y la seguridad de este medicamento. Se revisaron 210 historias clínicas en donde se tuvieron en cuenta variables de características de consumo, datos clínicos y de tratamiento, se analizó la monitorización y la presentación de reacciones adversas y errores de medicación. Dentro de la carecterizacion de acuerdo al tiempo de hospitalizacion de lo pacientes en nuestro estudio, se establecieron intervalos que nos permitieran conocer el tiempo de hospitalizacion, encontrando que la mayoria de los pacientes estuvieron entre en 6;86 dias en la unidad de salud mental. Se evaluó la estancia hospitalaria donde se obtuvo que, de 210 pacientes, 181 de ellos tuvieron una estancia comprendida entre 6 y 8 días de los cuales 133 eran del sexo masculino entre los 25 y 29 años, presentando como diagnostico principal esquizofrenia paranoide. Esta corta estancia se debe a la correcta titulación de la Clozapina, iniciando en la gran mayoría de los casos con 12.5mg/12/24h durante el primer día, el segundo día con 25 mg/12/24h. En comparación con la caracterización de estancia hospitalaria entre 86 y 166 días se encontró que, de 18 pacientes 17 eran del sexo masculino edades entre los 25 y 29 años con diagnostico esquizofrenia paranoide y solo 1 paciente femenino. El consumo del medicamento Clozapina fue medido en N° de dosis diaria definida, donde se utilizó la DDD ya establecida de 0.3 g y se obtuvo 1.1 /1000 pacientes. Dentro de las reacciones adversas reportadas en la tabla N° 9 “clasificación de RAM según whoart_1sub” encontramos el estreñimiento. (22) El sexo masculino presentó Los trastornos mentales son afecciones que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento de cada individuo, son tratados con medicamentos antipsicóticos como la Clozapina que actúa como antagonista de los receptores D2 y alivia los síntomas positivos y negativos, pero con reacciones adversas asociadas al uso de medicamentos (RAM). El presente estudio de utilización de Clozapina tuvo como objeto evaluar la utilización de este medicamento en pacientes hospitalizados de la Subred Centro Oriente que permitiera conocer el consumo y la seguridad de este medicamento. Se revisaron 210 historias clínicas en donde se tuvieron en cuenta variables de características de consumo, datos clínicos y de tratamiento, se analizó la monitorización y la presentación de reacciones adversas y errores de medicación. Dentro de la carecterizacion de acuerdo al tiempo de hospitalizacion de lo pacientes en nuestro estudio, se establecieron intervalos que nos permitieran conocer el tiempo de hospitalizacion, encontrando que la mayoria de los pacientes estuvieron entre en 6;86 dias en la unidad de salud mental. Se evaluó la estancia hospitalaria donde se obtuvo que, de 210 pacientes, 181 de ellos tuvieron una estancia comprendida entre 6 y 8 días de los cuales 133 eran del sexo masculino entre los 25 y 29 años, presentando como diagnostico principal esquizofrenia paranoide. Esta corta estancia se debe a la correcta titulación de la Clozapina, iniciando en la gran mayoría de los casos con 12.5mg/12/24h durante el primer día, el segundo día con 25 mg/12/24h. En comparación con la caracterización de estancia hospitalaria entre 86 y 166 días se encontró que, de 18 pacientes 17 eran del sexo masculino edades entre los 25 y 29 años con diagnostico esquizofrenia paranoide y solo 1 paciente femenino. El consumo del medicamento Clozapina fue medido en N° de dosis diaria definida, donde se utilizó la DDD ya establecida de 0.3 g y se obtuvo 1.1 /1000 pacientes. Dentro de las reacciones adversas reportadas en la tabla N° 9 “clasificación de RAM según whoart_1sub” encontramos el estreñimiento. (22) El sexo masculino presentó mayor cantidad en un 84,4%, en edades entre los 20 y 24 años con el 21,9% en comparación con el sexo femenino 15,6%. Las reacciones adversas se analizaron según el tipo de gravedad, de un total de 45 RAM el 53,3% se clasifico como No serio, dentro de estas manifestaciones clínicas esta fiebre, estreñimiento, diaforesis y diarrea, no causaron daño al paciente, el otro 46,7% clasificado como Serio corresponde a manifestaciones clínicas como hipotensión, taquicardia, agranulocitosis y leucopenia entre otras, a pesar de estar catalogados como un evento de importancia médica no produjo ningún daño grave en el paciente. Se caracterizó el consumo de Clozapina en enfermedades psicóticas, utilizando la dosis diaria definida (DDD) obteniendo como resultado 1,1/1000 pacientes, lo que quiere decir que por cada 1000 pacientes solo uno está recibiendo la DDD, debido a que titulación se demora de 6-86 días. La mayoría de la población se encuentra en un intervalo entre 6-86 días y aproximadamente 11 pacientes tienen una estancia más prolongada debido a que debe realizar desintoxicación por uso de sustancias psicoactivas con la ayuda de terapia ocupacional, adicionalmente alteraciones en los hemogramas. Del total de historias clínicas revisadas encontramos que solo el 15% de la población estudiada presentó reacciones adversas, al compararla con los datos reportados en la literatura la frecuencia es baja. Se observó que dentro de los tipos de error de medicación presentados esta la falta de control y monitorización de hemogramas durante el tratamiento con Clozapina, las guías clínicas condicionan su prescripción a este seguimiento, con el fin de disminuir las probabilidades de presentar una reacción adversa seria. Se caracterizaron los fallos terapéuticos, en categoría N° 5 ya que la información no es suficiente para obtener un análisis.Mental disorders are conditions that affect the mood, thinking and behavior of each individual, are treated with antipsychotic drugs such as clozapine that acts as an antagonist of D2 receptors and relieves positive and negative symptoms, but with associated adverse reactions to the use of medications (RAM). The purpose of this study on the use of clozapine was to evaluate the use of this drug in hospitalized patients in the Central Eastern sub region, which would allow us to know the use and safety of this medicine. A total of 210 medical records were reviewed, taking into account variables of consumption characteristics, clinical and treatment data, monitoring and presentation of adverse reactions and medication errors were analyzed. Within the characterization according to the time of hospitalization of the patients in our study, intervals were established that allowed us to know the time of hospitalization, finding that most of the patients were between 6 and 86 days in the mental health unit. The hospital stay was evaluated where, of 210 patients, 181 of them had a stay comprised between 6 and 8 days of which 133 were male between 25 and 29 years, presenting paranoid schizophrenia as the main diagnosis. This short stay is due to the correct titration of clozapine, starting in the great majority of cases with 12.5mg / 12 / 24h during the first day, the second day with 25 mg / 12 / 24h. In comparison with the characterization of hospital stay between 86 and 166 days, it was found that, of 18 patients, 17 were male, between the ages of 25 and 29, with a diagnosis of paranoid schizophrenia and only 1 female patient. The consumption of the medication clozapine was measured in N ° of defined daily dose, where the DDD already established of 0.3 g was used and 1.1 / 1000 patients were obtained. Within the adverse reactions reported in table N ° 9 "RAM classification according to whoart_1sub" we found constipation. (22) The male sex had a greater amount in 84.4%, in ages between 20 and 24 years old with 21.9% compared to the female sex 15.6%. The adverse reactions were analyzed according to the type of severity, of a total of 45 ADR, 53.3% was classified as Not serious, within these clinical manifestations this fever, constipation, diaphoresis and diarrhea, did not cause harm to the patient, the other 46.7% classified as Serious correspond to clinical manifestations such as hypotension, tachycardia, agranulocytosis and leukopenia among others, despite being classified as an event of medical importance did not produce any serious damage in the patient. The consumption of clozapine in psychotic illnesses was characterized, using the defined daily dose (DDD) obtaining 1.1 / 1000 patients, which means that for every 1000 patients only one is receiving DDD, due to the fact that titration is delayed of 6 and 86 days. The majority of the population is in an interval between 6-86 days and approximately 11 patients have a longer stay because they must perform detoxification for the use of psychoactive substances with the help of occupational therapy, in addition alterations in blood counts. From the total of reviewed clinical histories we found that only 15% of the studied population presented adverse reactions, when compared with the data reported in the literature, the frequency is low. It was observed that within the types of medication error presented is the lack of control and monitoring of blood counts during treatment with Clozapine, the clinical guidelines condition their prescription to this monitoring, in order to reduce the chances of presenting a serious adverse reaction. The therapeutic failures were characterized, in category N ° 5 since the information is not sufficient to obtain an analysisIncluye bibliografíaPregradoQuímico(a) Farmacéuticoapplication/pdfspaDerechos Reservados - Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, 2018https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Estudio de utilización y seguridad de Clozapina en pacientes hospitalizados en el servicio de salud mental entre Agosto de 2016 y Julio de 2017 en la subred Centro OrienteTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TPhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Medicamentos - Efectos secundariosClozapina - Efectos secundariosInteracciones de drogas - InvestigacionesEsquizofrenia - Tratamiento con drogasClozapinaEsquizofreniaAgranulocitosisNeutropeniaFacultad de CienciasQuímica FarmacéuticaPublicationORIGINALTesis Final 2018.pdfTesis Final 2018.pdfapplication/pdf2066799https://repository.udca.edu.co/bitstreams/1d17a27c-4d6b-47d1-b0ff-cceaa83951a1/downloadda86850f4307cb0dfde6d27bfa3d176eMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814775https://repository.udca.edu.co/bitstreams/f88783d1-7b65-4b98-886e-115733fa14fe/downloadf661acf14bedbf9f5d13897a0387e751MD52TEXTTesis Final 2018.pdf.txtTesis Final 2018.pdf.txtExtracted texttext/plain141213https://repository.udca.edu.co/bitstreams/7948b573-a870-46e7-9b44-96f35b312068/downloadb898688319d9030391d4bd2c0f8fdd67MD53THUMBNAILTesis Final 2018.pdf.jpgTesis Final 2018.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4105https://repository.udca.edu.co/bitstreams/144c6518-1bce-4af5-b656-e91c4ad89cca/downloadff2d95c2a330ae99ff99b342291b94b0MD5411158/1107oai:repository.udca.edu.co:11158/11072024-05-09 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