Efecto del cambio de la terapia antirretroviral en la falla virológica en una cohorte de pacientes que conviven con el VIH en Medellín, Antioquia, Colombia
Objetivo: determinar el efecto del cambio en la terapia antirretroviral sobre el control virológico en una cohorte de pacientes VIH positivos de una institución prestadora de servicios de salud en Medellín, Antioquia (Colombia) en el año 2017. Materiales y métodos: estudio observacional analítico tr...
- Autores:
-
Gómez Hernández, Andrea Juliana
Medina Vásquez, Lina María
Molina Castaño, Carlos Federico
Botero Garcés, Jorge Humberto
Alzate Ángel, Juan Carlos
- Tipo de recurso:
- Article of investigation
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Tecnológico de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio Tdea
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:dspace.tdea.edu.co:tdea/3834
- Acceso en línea:
- https://dspace.tdea.edu.co/handle/tdea/3834
- Palabra clave:
- Virus de la inmunodeficiencia humana
Human immunodeficiency virus
Virus de l'immunodéficience humaine
Vírus da imunodeficiência humana
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Thérapie antirétrovirale hautement active
Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento
Treatment Adherence and Compliance
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Adhésion et observance thérapeutiques
Carga Viral
Viral Load
Carga Viral
Charge virale
Recuento de Linfocitos
Lymphocyte Count
Contagem de Linfócitos
Numération des lymphocytes
VIH
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- openAccess
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Effect of the change in antirretroviral therapy on virological failure in a cohort of patients living with HIV in Medellín, Antioquia, Colombia. |
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Efecto del cambio de la terapia antirretroviral en la falla virológica en una cohorte de pacientes que conviven con el VIH en Medellín, Antioquia, Colombia Virus de la inmunodeficiencia humana Human immunodeficiency virus Virus de l'immunodéficience humaine Vírus da imunodeficiência humana Terapia Antirretroviral Altamente Activa Antiretroviral Therapy, Highly Active Terapia Antirretroviral de Alta Atividade Thérapie antirétrovirale hautement active Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento Treatment Adherence and Compliance Cooperação e Adesão ao Tratamento Adhésion et observance thérapeutiques Carga Viral Viral Load Carga Viral Charge virale Recuento de Linfocitos Lymphocyte Count Contagem de Linfócitos Numération des lymphocytes VIH |
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Objetivo: determinar el efecto del cambio en la terapia antirretroviral sobre el control virológico en una cohorte de pacientes VIH positivos de una institución prestadora de servicios de salud en Medellín, Antioquia (Colombia) en el año 2017. Materiales y métodos: estudio observacional analítico transversal, comparativo entre pacientes que cambiaron y no cambiaron el esquema inicial de terapia antirretroviral. Se realizó en una cohorte de 1245 pacientes que conviven con el VIH. Resultados: un total de 322 pacientes fueron evaluados. El principal motivo de cambio fue la presencia de efectos adversos a la terapia antirretroviral, seguido de la falla virológica sin genotipo e intolerancia a la terapia antirretroviral. La falla virológica, RP 1,4 IC95% (1,2-1,6, p 0,00), el tener genotipo, RP 1,2 IC95% (1,1-1,3, p 0,00) y el padecer una infección oportunista, RP 1,3 IC95% (1,0-1,6, p 0,03), se asociaron a mayor número de cambios a la TAR. La adherencia a la terapia antirretroviral, RP 0,18 IC95% (0,1-0,3, p 0,00) y la toma de otros medicamentos no relacionados al VIH (RP 0,6, IC95% 0,4-0,8, p 0,005) se asociaron a menor frecuencia de cambio de la terapia antirretroviral. El cambio de la terapia antirretroviral (OR ajustado 3,4, IC 95% (2,0-5,8), continúa siendo el factor pronóstico más importante para falla virológica. Conclusión: el cambio de la terapia antirretroviral, definida en este estudio como la principal variable de exposición, re-presenta el principal factor de riesgo para falla virológica, incluso cuando fue ajustado por otras variables. Palabras clave: VIH, terapia antirretroviral altamente activa, cumplimiento y adherencia al tratamiento, carga viral, recuento de linfocitos |
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El principal motivo de cambio fue la presencia de efectos adversos a la terapia antirretroviral, seguido de la falla virológica sin genotipo e intolerancia a la terapia antirretroviral. La falla virológica, RP 1,4 IC95% (1,2-1,6, p 0,00), el tener genotipo, RP 1,2 IC95% (1,1-1,3, p 0,00) y el padecer una infección oportunista, RP 1,3 IC95% (1,0-1,6, p 0,03), se asociaron a mayor número de cambios a la TAR. La adherencia a la terapia antirretroviral, RP 0,18 IC95% (0,1-0,3, p 0,00) y la toma de otros medicamentos no relacionados al VIH (RP 0,6, IC95% 0,4-0,8, p 0,005) se asociaron a menor frecuencia de cambio de la terapia antirretroviral. El cambio de la terapia antirretroviral (OR ajustado 3,4, IC 95% (2,0-5,8), continúa siendo el factor pronóstico más importante para falla virológica. Conclusión: el cambio de la terapia antirretroviral, definida en este estudio como la principal variable de exposición, re-presenta el principal factor de riesgo para falla virológica, incluso cuando fue ajustado por otras variables. Palabras clave: VIH, terapia antirretroviral altamente activa, cumplimiento y adherencia al tratamiento, carga viral, recuento de linfocitosObjective: to determine the effect of the change in antiretroviral therapy on virological control in a cohort of HIV positive patients corresponding to a healthcare institution in Medellín, Antioquia (Colombia) in 2017. Materials and methods: cross-sectional, comparative analytical observational study. It was performed in a cohort of 1245 pa-tients living with HIV. Results: a total of 322 patients were evaluated. The main reason for change was the presence of adverse effects to antiretroviral therapy, followed by virological failure without genotype and antiretroviral therapy intolerance. Virological failure, PR 1.4 95% CI (1.2-1.6, p 0,00), having genotype, PR 1.2 95% CI (1.1-1.3, p 0,00 ) and suffering from an opportunistic infection, PR 1.3 95% CI (1.0-1.6, p 0,03), were associated with a greater number of changes to antiretroviral therapy. Adherence to antiretroviral therapy, PR 0.18 95% CI (0.1-0.3, p 0,00) and taking other non-HIV-related medications (PR 0.6, 95% CI 0.4-0 , 8, p 0,005) were associated with a lower frequency of change of antiretroviral therapy. The change in antiretroviral therapy (adjusted OR 3.4, 95% CI (2.0-5.8)) remains the most important prognostic factor for virological failure. Conclusion: the change in antirretroviral therapy, defined in this study as the main exposure variable, represents the main risk factor for virological failure, even when was adjusted for other variables.Keywords: HIV, antirretroviral therapy, highly active, treatment adherence and com-pliance, viral load, lymphocyte count.13 páginasapplication/pdfspahttps://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/3490Colombiahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/3490Efecto del cambio de la terapia antirretroviral en la falla virológica en una cohorte de pacientes que conviven con el VIH en Medellín, Antioquia, ColombiaEffect of the change in antirretroviral therapy on virological failure in a cohort of patients living with HIV in Medellín, Antioquia, Colombia.Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Textinfo:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Medellín, Colombia281226920Archivos de MedicinaJoint United Nations Programme on HIV/AIDS. 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Thumbnailimage/jpeg17755https://dspace.tdea.edu.co/bitstream/tdea/3834/4/Efecto%20del%20cambio%20de%20la%20terapia%20antirretroviral%20en%20la%20falla%20virol%c3%b3gica%20en%20una%20cohorte%20de%20pacientes%20que%20conviven%20con%20el%20VIH%20en%20Medell%c3%adn%2c%20Antioquia%2c%20Colombia.pdf.jpgbf26512bdebf34270122d06334706ed6MD54open accessTEXTEfecto del cambio de la terapia antirretroviral en la falla virológica en una cohorte de pacientes que conviven con el VIH en Medellín, Antioquia, Colombia.pdf.txtEfecto del cambio de la terapia antirretroviral en la falla virológica en una cohorte de pacientes que conviven con el VIH en Medellín, Antioquia, Colombia.pdf.txtExtracted 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Colombia.pdfapplication/pdf1148313https://dspace.tdea.edu.co/bitstream/tdea/3834/1/Efecto%20del%20cambio%20de%20la%20terapia%20antirretroviral%20en%20la%20falla%20virol%c3%b3gica%20en%20una%20cohorte%20de%20pacientes%20que%20conviven%20con%20el%20VIH%20en%20Medell%c3%adn%2c%20Antioquia%2c%20Colombia.pdf22ab7d170be08bbd2182b23cc78535c5MD51open accesstdea/3834oai:dspace.tdea.edu.co:tdea/38342023-09-03 03:01:20.186An error occurred on the license name.|||https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/open accessRepositorio Institucional Tecnologico de 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