Utilidad del ecocardiograma en la modificación terapéutica del accidente cerebrovascular cardioembólico en adultos de la OCGN durante 2022

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) isquémico es una causa frecuente de mortalidad y discapacidad. Alrededor del 15-30% son de origen cardioembólico. El ecocardiograma permite evaluar estas causas; pero no está claro su impacto en la conducta terapéutica Metodología: Se desarrolló un es...

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Autores:: Salas Pinzón, Iván Alberto
Sánchez Arguelles, Iván Darío

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad Libre

Repositorio:: RIU - Repositorio Institucional UniLibre

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description	Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) isquémico es una causa frecuente de mortalidad y discapacidad. Alrededor del 15-30% son de origen cardioembólico. El ecocardiograma permite evaluar estas causas; pero no está claro su impacto en la conducta terapéutica Metodología: Se desarrolló un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 209 pacientes adultos, no gestantes, con ACV isquémico atendidos en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Barranquilla, llevados a ecocardiograma. Se analizó el impacto del ecocardiograma en la conducta terapéutica final. Los datos fueron procesados en SPSS y se presentan las estadísticas descriptivas. Resultados: Durante el 2022 se recibieron en la OCGN un total de 1168 pacientes con ACV isquémico. De estos individuos, 209 presentaban alteraciones en el ecocardiograma potencialmente cardioembólicas. En esta población la edad promedio fue de 77.7 años (DE 13 años); 57.9% eran hombres. Un 83.3% de los individuos eran hipertensos, un 33.1% (n=67) eran diabéticos y 25 individuos tenían antecedente de fibrilación auricular. El 29.7% (n=62) fue clasificado como TOAST 3. No se encontró relación entre tener hallazgos de alto potencial cardioembólico y el cambio de la conducta terapéutica en la población evaluada (X2 = 0.6; p=0.44), Rp 1.69 (IC 95 0.41-7.25). Discusión y Conclusión: Los datos del presente estudio, son similares a la población australiana en cuanto a la prevalencia de eventos de origen cardioembólico y el porcentaje de cambio en la conducta; pero diferente a los estudios realizados en Europa y Estados Unidos. Sin embargo, este es un estudio retrospectivo con población seleccionada; por lo que se requieren más estudios en este sentido.
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De estos individuos, 209 presentaban alteraciones en el ecocardiograma potencialmente cardioembólicas. En esta población la edad promedio fue de 77.7 años (DE 13 años); 57.9% eran hombres. Un 83.3% de los individuos eran hipertensos, un 33.1% (n=67) eran diabéticos y 25 individuos tenían antecedente de fibrilación auricular. El 29.7% (n=62) fue clasificado como TOAST 3. No se encontró relación entre tener hallazgos de alto potencial cardioembólico y el cambio de la conducta terapéutica en la población evaluada (X2 = 0.6; p=0.44), Rp 1.69 (IC 95 0.41-7.25). Discusión y Conclusión: Los datos del presente estudio, son similares a la población australiana en cuanto a la prevalencia de eventos de origen cardioembólico y el porcentaje de cambio en la conducta; pero diferente a los estudios realizados en Europa y Estados Unidos. Sin embargo, este es un estudio retrospectivo con población seleccionada; por lo que se requieren más estudios en este sentido.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud y Exactas y Naturales -- Especialización en Medicina InternaIntroduction: Ischemic stroke is a frequent cause of mortality and disability. About 15-30% are of cardioembolic origin. Echocardiography allows evaluation of these causes, but their impact on therapeutic behavior is not clear. Methodology: A descriptive cross-sectional observational study was carried out in 209 adult, nonpregnant patients with ischemic stroke attended at a high complexity clinic in the city of Barranquilla, who underwent echocardiography. The impact of the echocardiogram on the final therapeutic behavior was analyzed. Data were processed in SPSS and descriptive statistics are presented. Results: During 2022 a total of 1168 patients with ischemic stroke were received at the OCGN. Of these individuals, 209 had potentially cardioembolic echocardiographic abnormalities. In this population the mean age was 77.7 years (SD 13 years); 57.9% were men. A total of 83.3% of the individuals were hypertensive, 33.1% (n=67) were diabetic and 25 individuals had a history of atrial fibrillation. No relationship was found between having findings of high cardioembolic potential and change in therapeutic behavior in the population evaluated (X2 = 0.6; p=0.44), Rp 1.69 (IC 95 0.41-7.25). Discussion and Conclusion: The data from the present study are like the Australian population in terms of the prevalence of cardioembolic events and the percentage of change in behavior, but different from the studies carried out in Europe and the United States. However, this is a retrospective study with selected population; therefore, more studies are required in this regard.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Accidente cerebrovascular embólicoEcocardiografíaEcocardiografía transesofágicaCardio embolic strokeEchocardiographyTransesophageal echocardiographyAccidente cerebrovascularDiagnóstico ultrasónicoEcocardiografíaEcocardiografía transesofágicaUtilidad del ecocardiograma en la modificación terapéutica del accidente cerebrovascular cardioembólico en adultos de la OCGN durante 2022Tesis de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisABDUL-RAHIM, Azmil et al. National institutes of health stroke scale item profiles as predictor of patient outcome: external validation on independent trial data. En: Stroke. 46., 2 (Feb, 2015); 395-400.ADAMS, Harold P Jr et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. En: Stroke. 24., 1 (Jan, 1993); 35–41AHMAD, Omar et al. Echocardiography in the detection of cardioembolism in a stroke population. En: J Clin Neurosci. 17., 5 (May, 2010); 561 - 5Asamblea Médica Mundial. Declaración de Helsinki. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres Humanos Adoptada por la 18a Asamblea Médica mundial en 1964. [En línea]. https://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2010/10/declaracion_helsinski.pdf. [Citado: octubre 15 de 2022]Asamblea Nacional Constituyente. Constitución Política de Colombia. Gaceta Constitucional No. 116, 20 de julio de 1991. [En línea]. http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/constitucion_politica_1991.html. [Citado: 21 de julio de 2023]BADRA, Raúl et al. 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Utilidad del ecocardiograma en la modificación terapéutica del accidente cerebrovascular cardioembólico en adultos de la OCGN durante 2022

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