Prevalencia de evento perinatal adverso en fetos mayores de 34 semanas con crecimiento acorde en embarazos de bajo riesgo e índice cerebroplacentario alterado en Barranquilla. 2017– 2019
Introducción: El ratio cerebroplacentario resulta de la división de índice de pulsatilidad de arteria umbilical y arteria cerebral media el cual se utiliza con mayor sensibilidad para descartar evento perinatal adverso en embarazos en los que se conoce comorbilidades, se intentan describir otros uso...
- Autores:
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Figueroa González, Judeska
Fortich Arrieta, Andy
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Libre
- Repositorio:
- RIU - Repositorio Institucional UniLibre
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Ratio cerebroplacentario
Evento perinatal adverso
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Complicaciones del embarazo -- Estudio de casos
Trastornos del crecimiento
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Introducción: El ratio cerebroplacentario resulta de la división de índice de pulsatilidad de arteria umbilical y arteria cerebral media el cual se utiliza con mayor sensibilidad para descartar evento perinatal adverso en embarazos en los que se conoce comorbilidades, se intentan describir otros usos para esta herramienta debido a su fácil aplicación. Objetivo general: Determinar la prevalencia de evento perinatal adverso en fetos mayores de 34 semanas con crecimiento acorde en embarazos de bajo riesgo e índice cerebro/placentario alterado en Barranquilla entre 2017 y 2019. Metodología: estudio de tipo descriptivo transversal con análisis exploratorio de factores asociados, se revisaron 6607 doppler de los cuales 25 tuvieron el índice cerebroplacentario alterado y que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El 84% de las embarazadas fueron menores de 26 años, no se presentaron casos de mortalidad perinatal en este grupo de paciente relacionado con el índice cerebro/placentario. Sólo el 12% de los recién nacidos fueron ingresados a la UCIN, y para el APGAR menor a 7 durante los primeros 5 minutos solo el 4% de los recién nacidos lo presentaron. Conclusión: El Ratio cerebroplacentario (RCP) se ha convertido en una herramienta de evaluación para los fetos con mayor riesgo de trastornos del crecimiento. Una RCP baja se asocia con resultados neonatales y perinatales adversos como esta descrito en la literatura |
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Van den Hof MC. No. 359-Obstetric Ultrasound Biological Effects and Safety. J Obstet Gynaecol Canadá. 2018. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.11.023 Laílla Vicens JM, Vela Martínez A. Estudio del bienestar fetal durante el embarazo Concepto de bienestar fetal Captación y transporte por la sangre materna. In: Obstetricia. 2013 Baschat AA, Gembruch U. The cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 21(2):124-7 Ouyang F, Zhang J, Pilar Betrán A, Yang Z, Paulo Souza J, Merialdi M. La recurrencia de los resultados perinatales adversos en países en desarrollo. Bull WorldHealthOrgan. 2013; 313-388 Irvine KM, Bligh LN, Kumar S. Association between the fetal cerebroplacental ratio and biomarkers of hypoxia and angiogenesis in the maternal circulation at term. Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2020 Lees C, Marlow N, Arabin B, Bilardo CM, Brezinka C, Derks JB, et al. Perinatal morbidity and mortality in early-onset fetal growth restriction: Cohort outcomes of the trial of randomized umbilical and fetal flow in Europe (TRUFFLE). UltrasoundObstetGynecol. 2013; 400 – 408 Singh T, Leslie K, Bhide A, D’Antonio F, Thilaganathan B. Erratum: Role of secondtrimester uterine artery doppler in assessing stillbirth risk Obstetrics and Gynecology. 2012; 256-261 Prior T, Mullins E, Bennett P, Kumar S. Prediction of Fetal Compromise in Labor. ObstetAnesthDig. 2015; 121-126 Morales-Roselló J, Khalil A, Morlando M, Bhide A, Papageorghiou A, Thilaganathan B. Poor neonatal acid-base status in term fetuses with low cerebroplacental ratio. UltrasoundObstetGynecol. 2015; 156-16 Baschat AA, Gembruch U. The cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 124-127 Irvine KM, Bligh LN, Kumar S. Association between the fetal cerebroplacental ratio and biomarkers of hypoxia and angiogenesis in the maternal circulation at term. Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2020; 198-204 Gómez-Sánchez PI, Arévalo-Rodríguez I, Rubio-Romero JA, Guío JA, Osorio-Castaño JH, Buitrago-Gutiérrez G, et al. Guías de práctica clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio: Introducción y metodología. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2013 Sharon Dore, RN, PhD William Ehman, MDNo. 396-Fetal Health Surveillance: Intrapartum Consensus Guideline. Disponible en: DOI:https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.05.007 Rei M, Tavares S, Pinto P, Machado AP, Monteiro S, Costa A, et al. Interobserver agreement in CTG interpretation using the 2015 FIGO guidelines for intrapartum fetal monitoring. Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2016; 27-3 Curso de monitoria fetal, elaborado y avalado por el CommitteeforSafeMotherhood and NewbornHealth de FIGO, traducido al Español para ser distribuido en América Latina. 2015 Hawkins J, Bucklin B, Anestesia obstétrica. Obstetricia. Embarazos normales y de riesgo, Capítulo 16, 361-386 Manning FA: Dynamic ultrasound-based fetal assessment: the fetal biophysical profile score. Clin ObstetGynecol 1995; 38: 26-44 Vintzileos AM, Campbell WA, Nochimson DJ, and Weinbaum PJ: The use and misuse of the fetal biophysical profile. Am J ObstetGynecol 1987; 527-533 Morales-Roselló J, Galindo A, Herraiz I, Gil MM, Brik M, De Paco-Matallana C, et al. Is it possible to predict late antepartum stillbirth by means of cerebroplacental ratio and maternal characteristics? J Matern Neonatal Med. 2020 Morales-Roselló J, Cañada Martínez AJ, Scarinci E, Perales Marín A. Comparison of Cerebro/placental Ratio, Intergrowth-21st Standards, Customized Growth and Local Population References for the Prediction of Fetal Compromise: Which Is the Best Approach? Fetal Diagn Ther. 2019 Conde-Agudelo A, Villar J, Kennedy SH, Papageorghiou AT. Predictive accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes in suspected fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis. UltrasoundObstetGynecol. 2018 Zohav E, Zohav E, Rabinovich M, Shenhav S, Ovadia Y, Anteby E, et al. Local cerebroplacental ratio reference ranges are better predictors for adverse delivery outcomes in normal weight fetuses during pregnancy. J Matern Neonatal Med. 2019 Monteith C, Flood K, Pinnamaneni R, Levine TA, Alderdice FA, Unterscheider J, et al. An abnormal cerebroplacental ratio (CPR) is predictive of early childhood delayed neurodevelopment in the setting of fetal growth restriction. Am J ObstetGynecol. 2019 Monteith C, Flood K, Mullers S, Unterscheider J, Breathnach F, Daly S, et al. Evaluation of normalization of cerebro-placental ratio as a potential predictor for adverse outcome in SGA fetuses. In: American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017 Galeano M, -Zacarias H. Maternidad adolescente. Estudio comparativo con madres de más edad. Universidad Nacional del Noreste. 2004 C. M, K. F, S. M, J. U, F. B, S. D, et al. Evaluation of normalization of cerebro-placental ratio as a potential predictor for adverse outcome in SGA fetuses. Am J ObstetGynecol. 2017; 285 Khanduri S, Chhabra S, Yadav S, Sabharwal T, Chaudhary M, Usmani T, et al. Role of Color Doppler Flowmetry in Prediction of Intrauterine Growth Retardation in High-Risk Pregnancy. Cureus. 2017; 233–239 Chaske R, Espinosa E, Galvis C, Gómez H, Ruiz LM, Toledo D, et al. Alteraciones en el neurodesarrollo en preescolares con antecedente de prematurez: un estudio de corte. RevMed. 2019 Boletín de la Organización Mundial de la SaludRecopilación de artículos Volumen 91: 2013Volumen 91, Número 5, mayo 2013, 313-388 Claps Centro Latinoamericano de Perinatología Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR - OPS/OMS segunda edición 2010 Atrash HK, Friede A, Hogue CJR. Abdominal Pregnancy in the United States: Frequency and Mortality. ObstetGynecol. 1987; 333-337 Comas Carmina MR. Consulta prenatal inicial. Inversión de la pirámide de control antenatal. RevLatin Perinatal. 2017 Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD por sus siglas en inglés)(2007). Older Mothers More Likely Than Younger Mothers to Deliver by Caesarean. [Citado el 13 de junio de 2012]. Disponible en:https://www.nichd.nih.gov/newsroom/releases/caesarean_release_030807 en el contenido de Inglés Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). (s/f). Fetal alcohol spectrum disorders: Alcohol use in pregnancy. Obtenido el 13 de junio de 2012 de: http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). (s/f). Pregnant? Don'tSmoke. [Citado el 19 de junio de 2012]. Disponible en: http://www.cdc.gov/Features/PregnantDontSmoke/ Oficina de Salud de la Mujer (OWH por sus siglas en inglés). (2010). Pregnancycomplications. [Citado el 20 de agosto de 2012]. Disponible en: https://espanol.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/pregnancycomplications Peyvandi S, Latal B, Miller SP, McQuillen PS. The neonatal brain in critical congenital heart disease: Insights and future directions. NeuroImage. 2019 Victoria P. Doppler ultrasonography assessment in maternal fetal medicine. Rev ColombObstetGinecol. 2006; 57:190-200 Mortera C, Maroto C, Maroto l. (1995)Echocardiografia Doppler de la circulación fetal. In McGraw-Hill (ed). Principios y practica del Doppler Cardiaco.pp.365-389 Baschat AA. The fetal circulation and essential organs – a new twist to an old tale. Ultrasound ObstetGynecol 2006; 27:349-54 HerbergU,Golberg H, BreuerJ.(2003) Dynamic freehand fetal echocardiography by cardiotocography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 22(5):493-502 Huhta JC. (2004). Guidelines for the evaluation of Heart Failure in the fetus with or without hydrops.25:274-286 Sharland GK. Chita SK. Allan LD. The use of Doppler in fetal echocardiography Int. J. Cardiol. 28(2). 229-236. 1990 Hanson MA. Do we now understand the control of the fetal circulation? Eur J ObstetGynecolReprod Biol 1997;75:55–61 Wladimiroff JW. Ultrasonic assessement of cardiovascular geometry and function in the human fetus. Br ObstetGynecol 1981; 88:870-5 Baschat A, Gembruch U. The cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound ObstetGynecol 2003; 21(2):124-7 Paolinelli P. Principios físicos e indicaciones clínicas del ultrasonido doppler, Enero, 2018 Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(13)70139-1 G. Paola Paolinelli. 2013. Principios físicos e indicaciones clínicas del ultrasonido doppler. Revista Médica Clínica Las Condes Vol. 24. Núm. 1.Tema central: Radiología al día. páginas 4-18. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinicalas-condes-202-articulo-principios-fisicos-e-indicaciones-clinicas-S0716864013701391 Van derWijngaard JAGW, Groenenberg IAL, Wladimiroff JW, Hop WCJ. Cerebral Doppler ultrasound in the human fetus. Br J ObstetGynecol 1989;96:845-9 Mari G, Deter RL. Middle cerebral artery fl ow velocity waveforms in normal and small-forgestational-age fetuses.Am J Obstet Gynecol.1992 Apr;166(4):1262-70 Cortez C, Reyna E, Reyna N, Torres D, Mejía J, Aragón J, et al. Doppler de la arteria umbilical y complicaciones perinatales en preeclámpticas con crecimiento intrauterino normal del feto. RevLatinoamPerinatol. 2015 Gómez O, Figueras F, Ferna´ndez S, Bennasar M, Martínez JM, Puerto B, Grataco´ s E. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11–41 weeks of gestation. UltrasoundObstetGynecol2008; 32: 128–132 A, Acharya G, Bilardo CM, Brezinka C, Cafici D, Hernandez-Andrade E, et al. ISUOG practice guidelines: Use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG, Hellevik LR. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet 1991; 338: 1412–1414 Cafici D Flujos venosos fetales En Cafici D (ed) Ultrasonografía Doppler en Obstetricia. Ediciones Journal Buenos Aires 2008; pp 199-226 VollgraffHeidweiller-Schreurs CA, van Osch IR, Heymans MW, Ganzevoort W, Schoonmade LJ, Bax CJ, et al. Cerebroplacental ratio in predicting adverse perinatal outcome: a meta-analysis of individual participant data. BJOGAnInt J ObstetGynaecol. 2020 Gosling RG, King DH. Ultrasound angiology. In Arteries and Veins, Marcus AW, Adamson L (eds). Edinburgh: Churchill Livingstone, 1975; 61–98 Fetal Medicine Foundation reference ranges for umbilical artery and middle cerebral artery pulsatility index and cerebroplacental ratio Anca Ciobanu,1 Alan Wright,2 Argyro Syngelaki,1 David Wright,2 Ranjit Akolekar,3 Kypros H. Nicolaides.1 Instituto Nacional de salud. [página en internet] Colombia.Mortalidad perinatal y neonatal tardía. [Actualizado. 2017. Diciembre 12; citado Julio 14 de 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/Lineamientos/PRO%20Mortalidad%20perinatal %20neonatal.pdf Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. [Internet]. 2015. [citado junio de 2020].Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161444/WHO_RHR_15.02_spa.pdf IETS. [página en internet] Colombia. Evaluación escala de APGAR. 2014 [citado junio de 2020].Disponible en:http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_rns/Hojas_evidenci a_RNS.pdf ASCON. [página en internet] Colombia. Criterios de ingreso y egreso a las unidades de recién nacidos en Colombia. [Fecha de actualización. Versión 2. 2020] Colombia. [citado junio de 2020]. Disponible en: https://ascon.org.co/wpcontent/uploads/2020/05/28.05.2020-CRITERIOS-INGRESO-Y-EGRESO-UNIDADESDE-RECI%C3%89N-NACIDOs.pdf Victoria-Gómez P, M.D Doppler ultrasonographyassessment in maternal-foetal medicine.Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología.2003. Vol. 57 No. 3.190-200 Martínez-Rodríguez1 P, Oliva-Cáceres2 L. Flujometríadoppler en medicina materno fetal. Rev. Med. hond. 2014 Khalil AA, Morales-Rosello J, Elsaddig M, Khan N, Papageorghiou A, Bhide A, et al. Theassociationbetween fetal Doppler and admission to neonatal unit at term. Am J Obstet Gynecol. 2015 Titiro CM, Jorge ACC. Índice cerebro placentario en predicción de resultado perinatal adverso y alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal en embarazos no complicados de 40 semanas y más. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología. 2015 Chauhan, Suneet P., et al. Cesarean delivery for fetal distress: rate and risk factors.Obstetrical&gynecological survey. 58.5 (2003): 337-350 Bertalanffy L. Teoría general de los sistemas. Fundamentos, desarrollo, aplicaciones. Teoría Gen los Sist. 1989 Tomado del Sistema de Información Hospitalaria -SIHO- del Ministerio de Salud. Ministerio de salud. [página en internet]. Colombia. Política de Atención Integral en Salud – PAIS. [Actualizado. 2020. Junio 15]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/politica-integral-de-atencion-en-salud.aspx 71. Resolución 2626 de 2019.MAlTE: Modelo de Acción Integral Territorial. Colombia: Ministerio de salud.https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%2 02626%20de%202019.pdf Ministerio de salud. [página en internet]. Colombia. Rutas Integrales de Atención en Salud – RIAS. [Actualizado. 2020. Junio 15]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-ensalud-RIAS.aspx Cuenya, L., &Ruetti, E. Controversias epistemológicas y metodológicas entre el paradigma cualitativo y cuantitativo en psicología. 2010. Rev.Cbiana de Psicol.19.2 (2010): 271-277 Ramos, Carlos Alberto. Los paradigmas de la investigación científica.Avances en psicología 23.1 (2015): 9-17 Inche, Jorge, et al. "Paradigma cuantitativo: un enfoque empírico y analítico. Industrial data. 2003. 6. (1): 23-37 Gerstman BB. Epidemiology Kept Simple: an introduction to traditional and modern epidemiology. 3rd Ed. San José: Wiley; 2013 AschengrauA,Seage III G. Essentials of epidemiology in public health. Jones &Bartlett Publishers. USA, 2003. 151-5 Rodríguez, Milena, and Fredy Mendivelso. Diseño de investigación de corte transversal. Rev Médica Sanitas 21.3 (2018): 141-6 Álvarez-Hernández, Gerardo, and Jesús Delgado-De la Mora. "Diseño de Estudios Epidemiológicos. I. El Estudio Transversal: Tomando una Fotografía de la Salud y la Enfermedad." Bol. ClínHospInfan del Edo de Son. 2015; 32(1): 26-34) Ops.org [página en internet]. Organización Panamericana de la Salud. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14406:healthindicators-conceptual-and-operational-considerations-section3&Itemid=0&showall=1&lang=es Los Sesgos en Investigación Clínica Bias in ClinicalResearch. Wma.net [página en internet].Asociación Médica Mundial. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticospara-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/ Informe Belmont [Internet]. U.S.A. Abril 18 de 1979 [citado junio de 2020].Disponible en: DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v4i3.424 Resolución 8430 de octubre 4 de 1993. Colombia: Ministerio de salud. Alanwar A, El Nour AA, El Mandooh M, Abdelazim IA, Abbas L, Abbas AM, Abdallah A, Nossair WS, Svetlana S. Prognostic accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal outcomes in pregnancies complicated with severe pre-eclampsia; a prospective cohort study. Pregnancy Hypertens. 2018 Oct;14:86-89. doi: 10.1016/j.preghy.2018.08.446. Epub 2018 Aug 21. PMID: 30527124 Asma A. Khalil, et al. Is fetal cerebroplacental ratio an independent predictor of intrapartum fetal compromise and neonatal unit admission? American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 213, Issue 1, 54.e1 - 54.e10. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.10.024 Conde‐Agudelo A. J. Villar S. H. Kennedy A. T. Papageorghiou. Predictive accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes in suspected fetal growth restriction: systematic review and meta‐analysis. Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología / Volume 52, Issue 4. https://doi.org/10.1002/uog.19117 Ebbing C, Rasmussen S, Kiserud T. Middle cerebral artery blood flow velocities and pulsatility index and the cerebroplacental pulsatility ratio: longitudinal reference ranges 62 and terms for serial measurements. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Sep;30(3):287-96. doi: 10.1002/uog.4088. PMID: 17721916 |
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Gómez Bossa, MauricioGómez Barbosa, MónicaFernández Mercado, RobinsonFigueroa González, JudeskaFortich Arrieta, AndyBarranquilla2022-02-02T16:42:36Z2022-02-02T16:42:36Z2021https://hdl.handle.net/10901/20646instname:Universidad Librereponame:Repositorio Institucional Universidad LibreIntroducción: El ratio cerebroplacentario resulta de la división de índice de pulsatilidad de arteria umbilical y arteria cerebral media el cual se utiliza con mayor sensibilidad para descartar evento perinatal adverso en embarazos en los que se conoce comorbilidades, se intentan describir otros usos para esta herramienta debido a su fácil aplicación. Objetivo general: Determinar la prevalencia de evento perinatal adverso en fetos mayores de 34 semanas con crecimiento acorde en embarazos de bajo riesgo e índice cerebro/placentario alterado en Barranquilla entre 2017 y 2019. Metodología: estudio de tipo descriptivo transversal con análisis exploratorio de factores asociados, se revisaron 6607 doppler de los cuales 25 tuvieron el índice cerebroplacentario alterado y que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El 84% de las embarazadas fueron menores de 26 años, no se presentaron casos de mortalidad perinatal en este grupo de paciente relacionado con el índice cerebro/placentario. Sólo el 12% de los recién nacidos fueron ingresados a la UCIN, y para el APGAR menor a 7 durante los primeros 5 minutos solo el 4% de los recién nacidos lo presentaron. Conclusión: El Ratio cerebroplacentario (RCP) se ha convertido en una herramienta de evaluación para los fetos con mayor riesgo de trastornos del crecimiento. Una RCP baja se asocia con resultados neonatales y perinatales adversos como esta descrito en la literaturaIntroduction: The cerebroplacental ratio results from the division of the pulsatibility index of the umbilical artery and the middle cerebral artery, which is used with greater sensitivity to rule out adverse perinatal event in pregnancies in which comorbidities are known, an attempt is made to describe other uses for this tool due to its easy application. General objective: To determine the prevalence of an adverse perinatal event in fetuses over 34 weeks with consistent growth in low-risk pregnancies and altered cerebroplacental index in Barranquilla between 2017 and 2019. Methodology: a descriptive cross-sectional study with exploratory analysis of associated factors, 6,607 Dopplers were reviewed, of which 25 had altered cerebroplacental ratio index and that met the inclusion and exclusion criteria. Results: 84% of the pregnant women were under 26 years of age, there were no cases of perinatal mortality in this group of patients related to the cerebroplacental index. Only 12% of newborns were admitted to the NICU, and for APGAR less than 7 during the first 5 minutes only 4% of newborns presented it. Conclusion: The cerebro-placental Ratio (CPR) has become an evaluation tool for fetuses at higher risk of growth disorders. Low CPR is associated with adverse neonatal and perinatal outcomes as described in the literaturePDFspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Ratio cerebroplacentarioEvento perinatal adversoCerebro-placental ratioAdverse perinatal eventComplicaciones del embarazo -- Estudio de casosTrastornos del crecimientoDesarrollo fetalPrevalencia de evento perinatal adverso en fetos mayores de 34 semanas con crecimiento acorde en embarazos de bajo riesgo e índice cerebroplacentario alterado en Barranquilla. 2017– 2019Tesis de Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisVan den Hof MC. No. 359-Obstetric Ultrasound Biological Effects and Safety. J Obstet Gynaecol Canadá. 2018. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.11.023Laílla Vicens JM, Vela Martínez A. Estudio del bienestar fetal durante el embarazo Concepto de bienestar fetal Captación y transporte por la sangre materna. In: Obstetricia. 2013Baschat AA, Gembruch U. The cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 21(2):124-7Ouyang F, Zhang J, Pilar Betrán A, Yang Z, Paulo Souza J, Merialdi M. La recurrencia de los resultados perinatales adversos en países en desarrollo. Bull WorldHealthOrgan. 2013; 313-388Irvine KM, Bligh LN, Kumar S. Association between the fetal cerebroplacental ratio and biomarkers of hypoxia and angiogenesis in the maternal circulation at term. Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2020Lees C, Marlow N, Arabin B, Bilardo CM, Brezinka C, Derks JB, et al. Perinatal morbidity and mortality in early-onset fetal growth restriction: Cohort outcomes of the trial of randomized umbilical and fetal flow in Europe (TRUFFLE). UltrasoundObstetGynecol. 2013; 400 – 408Singh T, Leslie K, Bhide A, D’Antonio F, Thilaganathan B. Erratum: Role of secondtrimester uterine artery doppler in assessing stillbirth risk Obstetrics and Gynecology. 2012; 256-261Prior T, Mullins E, Bennett P, Kumar S. Prediction of Fetal Compromise in Labor. ObstetAnesthDig. 2015; 121-126Morales-Roselló J, Khalil A, Morlando M, Bhide A, Papageorghiou A, Thilaganathan B. Poor neonatal acid-base status in term fetuses with low cerebroplacental ratio. UltrasoundObstetGynecol. 2015; 156-16Baschat AA, Gembruch U. The cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 124-127Irvine KM, Bligh LN, Kumar S. Association between the fetal cerebroplacental ratio and biomarkers of hypoxia and angiogenesis in the maternal circulation at term. Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2020; 198-204Gómez-Sánchez PI, Arévalo-Rodríguez I, Rubio-Romero JA, Guío JA, Osorio-Castaño JH, Buitrago-Gutiérrez G, et al. Guías de práctica clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio: Introducción y metodología. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2013Sharon Dore, RN, PhD William Ehman, MDNo. 396-Fetal Health Surveillance: Intrapartum Consensus Guideline. Disponible en: DOI:https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.05.007Rei M, Tavares S, Pinto P, Machado AP, Monteiro S, Costa A, et al. Interobserver agreement in CTG interpretation using the 2015 FIGO guidelines for intrapartum fetal monitoring. Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2016; 27-3Curso de monitoria fetal, elaborado y avalado por el CommitteeforSafeMotherhood and NewbornHealth de FIGO, traducido al Español para ser distribuido en América Latina. 2015Hawkins J, Bucklin B, Anestesia obstétrica. Obstetricia. Embarazos normales y de riesgo, Capítulo 16, 361-386Manning FA: Dynamic ultrasound-based fetal assessment: the fetal biophysical profile score. Clin ObstetGynecol 1995; 38: 26-44Vintzileos AM, Campbell WA, Nochimson DJ, and Weinbaum PJ: The use and misuse of the fetal biophysical profile. Am J ObstetGynecol 1987; 527-533Morales-Roselló J, Galindo A, Herraiz I, Gil MM, Brik M, De Paco-Matallana C, et al. Is it possible to predict late antepartum stillbirth by means of cerebroplacental ratio and maternal characteristics? J Matern Neonatal Med. 2020Morales-Roselló J, Cañada Martínez AJ, Scarinci E, Perales Marín A. Comparison of Cerebro/placental Ratio, Intergrowth-21st Standards, Customized Growth and Local Population References for the Prediction of Fetal Compromise: Which Is the Best Approach? Fetal Diagn Ther. 2019Conde-Agudelo A, Villar J, Kennedy SH, Papageorghiou AT. Predictive accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes in suspected fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis. UltrasoundObstetGynecol. 2018Zohav E, Zohav E, Rabinovich M, Shenhav S, Ovadia Y, Anteby E, et al. Local cerebroplacental ratio reference ranges are better predictors for adverse delivery outcomes in normal weight fetuses during pregnancy. J Matern Neonatal Med. 2019Monteith C, Flood K, Pinnamaneni R, Levine TA, Alderdice FA, Unterscheider J, et al. An abnormal cerebroplacental ratio (CPR) is predictive of early childhood delayed neurodevelopment in the setting of fetal growth restriction. Am J ObstetGynecol. 2019Monteith C, Flood K, Mullers S, Unterscheider J, Breathnach F, Daly S, et al. Evaluation of normalization of cerebro-placental ratio as a potential predictor for adverse outcome in SGA fetuses. In: American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017Galeano M, -Zacarias H. Maternidad adolescente. Estudio comparativo con madres de más edad. Universidad Nacional del Noreste. 2004C. M, K. F, S. M, J. U, F. B, S. D, et al. Evaluation of normalization of cerebro-placental ratio as a potential predictor for adverse outcome in SGA fetuses. Am J ObstetGynecol. 2017; 285Khanduri S, Chhabra S, Yadav S, Sabharwal T, Chaudhary M, Usmani T, et al. Role of Color Doppler Flowmetry in Prediction of Intrauterine Growth Retardation in High-Risk Pregnancy. Cureus. 2017; 233–239Chaske R, Espinosa E, Galvis C, Gómez H, Ruiz LM, Toledo D, et al. Alteraciones en el neurodesarrollo en preescolares con antecedente de prematurez: un estudio de corte. RevMed. 2019Boletín de la Organización Mundial de la SaludRecopilación de artículos Volumen 91: 2013Volumen 91, Número 5, mayo 2013, 313-388Claps Centro Latinoamericano de Perinatología Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR - OPS/OMS segunda edición 2010Atrash HK, Friede A, Hogue CJR. Abdominal Pregnancy in the United States: Frequency and Mortality. ObstetGynecol. 1987; 333-337Comas Carmina MR. Consulta prenatal inicial. Inversión de la pirámide de control antenatal. RevLatin Perinatal. 2017Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD por sus siglas en inglés)(2007). Older Mothers More Likely Than Younger Mothers to Deliver by Caesarean. [Citado el 13 de junio de 2012]. Disponible en:https://www.nichd.nih.gov/newsroom/releases/caesarean_release_030807 en el contenido de InglésCentros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). (s/f). Fetal alcohol spectrum disorders: Alcohol use in pregnancy. Obtenido el 13 de junio de 2012 de: http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.htmlCentros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). (s/f). Pregnant? Don'tSmoke. [Citado el 19 de junio de 2012]. Disponible en: http://www.cdc.gov/Features/PregnantDontSmoke/Oficina de Salud de la Mujer (OWH por sus siglas en inglés). (2010). Pregnancycomplications. [Citado el 20 de agosto de 2012]. Disponible en: https://espanol.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/pregnancycomplicationsPeyvandi S, Latal B, Miller SP, McQuillen PS. The neonatal brain in critical congenital heart disease: Insights and future directions. NeuroImage. 2019Victoria P. Doppler ultrasonography assessment in maternal fetal medicine. Rev ColombObstetGinecol. 2006; 57:190-200Mortera C, Maroto C, Maroto l. (1995)Echocardiografia Doppler de la circulación fetal. In McGraw-Hill (ed). Principios y practica del Doppler Cardiaco.pp.365-389Baschat AA. The fetal circulation and essential organs – a new twist to an old tale. Ultrasound ObstetGynecol 2006; 27:349-54HerbergU,Golberg H, BreuerJ.(2003) Dynamic freehand fetal echocardiography by cardiotocography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 22(5):493-502Huhta JC. (2004). Guidelines for the evaluation of Heart Failure in the fetus with or without hydrops.25:274-286Sharland GK. Chita SK. Allan LD. The use of Doppler in fetal echocardiography Int. J. Cardiol. 28(2). 229-236. 1990Hanson MA. Do we now understand the control of the fetal circulation? Eur J ObstetGynecolReprod Biol 1997;75:55–61Wladimiroff JW. Ultrasonic assessement of cardiovascular geometry and function in the human fetus. Br ObstetGynecol 1981; 88:870-5Baschat A, Gembruch U. The cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound ObstetGynecol 2003; 21(2):124-7Paolinelli P. Principios físicos e indicaciones clínicas del ultrasonido doppler, Enero, 2018 Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(13)70139-1G. Paola Paolinelli. 2013. Principios físicos e indicaciones clínicas del ultrasonido doppler. Revista Médica Clínica Las Condes Vol. 24. Núm. 1.Tema central: Radiología al día. páginas 4-18. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinicalas-condes-202-articulo-principios-fisicos-e-indicaciones-clinicas-S0716864013701391Van derWijngaard JAGW, Groenenberg IAL, Wladimiroff JW, Hop WCJ. Cerebral Doppler ultrasound in the human fetus. Br J ObstetGynecol 1989;96:845-9Mari G, Deter RL. Middle cerebral artery fl ow velocity waveforms in normal and small-forgestational-age fetuses.Am J Obstet Gynecol.1992 Apr;166(4):1262-70Cortez C, Reyna E, Reyna N, Torres D, Mejía J, Aragón J, et al. Doppler de la arteria umbilical y complicaciones perinatales en preeclámpticas con crecimiento intrauterino normal del feto. RevLatinoamPerinatol. 2015Gómez O, Figueras F, Ferna´ndez S, Bennasar M, Martínez JM, Puerto B, Grataco´ s E. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11–41 weeks of gestation. UltrasoundObstetGynecol2008; 32: 128–132A, Acharya G, Bilardo CM, Brezinka C, Cafici D, Hernandez-Andrade E, et al. ISUOG practice guidelines: Use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG, Hellevik LR. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet 1991; 338: 1412–1414Cafici D Flujos venosos fetales En Cafici D (ed) Ultrasonografía Doppler en Obstetricia. Ediciones Journal Buenos Aires 2008; pp 199-226VollgraffHeidweiller-Schreurs CA, van Osch IR, Heymans MW, Ganzevoort W, Schoonmade LJ, Bax CJ, et al. Cerebroplacental ratio in predicting adverse perinatal outcome: a meta-analysis of individual participant data. BJOGAnInt J ObstetGynaecol. 2020Gosling RG, King DH. Ultrasound angiology. In Arteries and Veins, Marcus AW, Adamson L (eds). Edinburgh: Churchill Livingstone, 1975; 61–98Fetal Medicine Foundation reference ranges for umbilical artery and middle cerebral artery pulsatility index and cerebroplacental ratio Anca Ciobanu,1 Alan Wright,2 Argyro Syngelaki,1 David Wright,2 Ranjit Akolekar,3 Kypros H. Nicolaides.1Instituto Nacional de salud. [página en internet] Colombia.Mortalidad perinatal y neonatal tardía. [Actualizado. 2017. Diciembre 12; citado Julio 14 de 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/Lineamientos/PRO%20Mortalidad%20perinatal %20neonatal.pdfDeclaración de la OMS sobre tasas de cesárea. [Internet]. 2015. [citado junio de 2020].Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161444/WHO_RHR_15.02_spa.pdfIETS. [página en internet] Colombia. Evaluación escala de APGAR. 2014 [citado junio de 2020].Disponible en:http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_rns/Hojas_evidenci a_RNS.pdfASCON. [página en internet] Colombia. Criterios de ingreso y egreso a las unidades de recién nacidos en Colombia. [Fecha de actualización. Versión 2. 2020] Colombia. [citado junio de 2020]. Disponible en: https://ascon.org.co/wpcontent/uploads/2020/05/28.05.2020-CRITERIOS-INGRESO-Y-EGRESO-UNIDADESDE-RECI%C3%89N-NACIDOs.pdfVictoria-Gómez P, M.D Doppler ultrasonographyassessment in maternal-foetal medicine.Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología.2003. Vol. 57 No. 3.190-200Martínez-Rodríguez1 P, Oliva-Cáceres2 L. Flujometríadoppler en medicina materno fetal. Rev. Med. hond. 2014Khalil AA, Morales-Rosello J, Elsaddig M, Khan N, Papageorghiou A, Bhide A, et al. Theassociationbetween fetal Doppler and admission to neonatal unit at term. Am J Obstet Gynecol. 2015Titiro CM, Jorge ACC. Índice cerebro placentario en predicción de resultado perinatal adverso y alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal en embarazos no complicados de 40 semanas y más. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología. 2015Chauhan, Suneet P., et al. Cesarean delivery for fetal distress: rate and risk factors.Obstetrical&gynecological survey. 58.5 (2003): 337-350Bertalanffy L. Teoría general de los sistemas. Fundamentos, desarrollo, aplicaciones. Teoría Gen los Sist. 1989Tomado del Sistema de Información Hospitalaria -SIHO- del Ministerio de Salud.Ministerio de salud. [página en internet]. Colombia. Política de Atención Integral en Salud – PAIS. [Actualizado. 2020. Junio 15]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/politica-integral-de-atencion-en-salud.aspx 71. Resolución 2626 de 2019.MAlTE: Modelo de Acción Integral Territorial. Colombia: Ministerio de salud.https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%2 02626%20de%202019.pdfMinisterio de salud. [página en internet]. Colombia. Rutas Integrales de Atención en Salud – RIAS. [Actualizado. 2020. Junio 15]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-ensalud-RIAS.aspxCuenya, L., &Ruetti, E. Controversias epistemológicas y metodológicas entre el paradigma cualitativo y cuantitativo en psicología. 2010. Rev.Cbiana de Psicol.19.2 (2010): 271-277Ramos, Carlos Alberto. Los paradigmas de la investigación científica.Avances en psicología 23.1 (2015): 9-17Inche, Jorge, et al. "Paradigma cuantitativo: un enfoque empírico y analítico. Industrial data. 2003. 6. (1): 23-37Gerstman BB. Epidemiology Kept Simple: an introduction to traditional and modern epidemiology. 3rd Ed. San José: Wiley; 2013AschengrauA,Seage III G. Essentials of epidemiology in public health. Jones &Bartlett Publishers. USA, 2003. 151-5Rodríguez, Milena, and Fredy Mendivelso. Diseño de investigación de corte transversal. Rev Médica Sanitas 21.3 (2018): 141-6Álvarez-Hernández, Gerardo, and Jesús Delgado-De la Mora. "Diseño de Estudios Epidemiológicos. I. El Estudio Transversal: Tomando una Fotografía de la Salud y la Enfermedad." Bol. ClínHospInfan del Edo de Son. 2015; 32(1): 26-34)Ops.org [página en internet]. Organización Panamericana de la Salud. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14406:healthindicators-conceptual-and-operational-considerations-section3&Itemid=0&showall=1&lang=esLos Sesgos en Investigación Clínica Bias in ClinicalResearch.Wma.net [página en internet].Asociación Médica Mundial. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticospara-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/Informe Belmont [Internet]. U.S.A. Abril 18 de 1979 [citado junio de 2020].Disponible en: DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v4i3.424Resolución 8430 de octubre 4 de 1993. Colombia: Ministerio de salud.Alanwar A, El Nour AA, El Mandooh M, Abdelazim IA, Abbas L, Abbas AM, Abdallah A, Nossair WS, Svetlana S. Prognostic accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal outcomes in pregnancies complicated with severe pre-eclampsia; a prospective cohort study. Pregnancy Hypertens. 2018 Oct;14:86-89. doi: 10.1016/j.preghy.2018.08.446. Epub 2018 Aug 21. PMID: 30527124Asma A. Khalil, et al. Is fetal cerebroplacental ratio an independent predictor of intrapartum fetal compromise and neonatal unit admission? American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 213, Issue 1, 54.e1 - 54.e10. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.10.024Conde‐Agudelo A. J. Villar S. H. Kennedy A. T. Papageorghiou. Predictive accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes in suspected fetal growth restriction: systematic review and meta‐analysis. Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología / Volume 52, Issue 4. https://doi.org/10.1002/uog.19117Ebbing C, Rasmussen S, Kiserud T. Middle cerebral artery blood flow velocities and pulsatility index and the cerebroplacental pulsatility ratio: longitudinal reference ranges 62 and terms for serial measurements. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Sep;30(3):287-96. doi: 10.1002/uog.4088. PMID: 17721916THUMBNAILFIGUEROA.pdf.jpgFIGUEROA.pdf.jpgPortadaimage/jpeg14889http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/20646/6/FIGUEROA.pdf.jpgfe62e6ea83de09015f677db9d1d881bcMD56Autorización Dr. Figueroa Dr. Fortich.pdf.jpgAutorización Dr. Figueroa Dr. Fortich.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg29376http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/20646/7/Autorizaci%c3%b3n%20Dr.%20Figueroa%20Dr.%20Fortich.pdf.jpg8522f46e4e22ba1e2f8bcae2364a97a9MD57LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/20646/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52ORIGINALFIGUEROA.pdfFIGUEROA.pdfapplication/pdf576163http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/20646/1/FIGUEROA.pdf2f849308920c78677c448716bffcb4bdMD51Autorización Dr. Figueroa Dr. Fortich.pdfAutorización Dr. Figueroa Dr. Fortich.pdfAutorización para la publicaciónapplication/pdf345491http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/20646/4/Autorizaci%c3%b3n%20Dr.%20Figueroa%20Dr.%20Fortich.pdf95ef085ec970af7f6b8b9ffa94d58c36MD5410901/20646oai:repository.unilibre.edu.co:10901/206462024-08-16 06:01:35.953Repositorio Institucional Unilibrerepositorio@unilibrebog.edu.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 |