Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla

Introducción: Las infecciones de heridas quirúrgicas, aunque raras veces mortales, prolongan el riesgo de infección. La prevención y el autocuidado en casa son claves para la recuperación y reducción de costos sanitarios. Objetivo: Determinar cuál es el manejo de la herida quirúrgica en pacientes de...

Full description

Autores:: Durán Pereira, Nelayne Marcela
Visbal Arcón, Anan Estrella

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad Libre

Repositorio:: RIU - Repositorio Institucional UniLibre

Idioma:

id	RULIBRE2_e053560df45cee4202a9ba6fcc0d005c
oai_identifier_str	oai:repository.unilibre.edu.co:10901/29336
network_acronym_str	RULIBRE2
network_name_str	RIU - Repositorio Institucional UniLibre
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
dc.title.alternative.spa.fl_str_mv	Management of surgical wound care in patients from three healthcare providers in the city of Barranquilla
title	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
spellingShingle	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla Infección Autocuidado Riesgo de infección Prevención Infection Selfcare Infection risk Prevention Infección de heridas quirúrgicas Complicaciones de heridas Autocuidado en salud
title_short	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
title_full	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
title_fullStr	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
title_full_unstemmed	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
title_sort	Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla
dc.creator.fl_str_mv	Durán Pereira, Nelayne Marcela Visbal Arcón, Anan Estrella
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv	Lorduy Gómez, Jaime Alberto Carrillo, Stephanye de Jesús Vásquez Avendaño, Emilse
dc.contributor.author.none.fl_str_mv	Durán Pereira, Nelayne Marcela Visbal Arcón, Anan Estrella
dc.subject.spa.fl_str_mv	Infección Autocuidado Riesgo de infección Prevención
topic	Infección Autocuidado Riesgo de infección Prevención Infection Selfcare Infection risk Prevention Infección de heridas quirúrgicas Complicaciones de heridas Autocuidado en salud
dc.subject.subjectenglish.spa.fl_str_mv	Infection Selfcare Infection risk Prevention
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv	Infección de heridas quirúrgicas Complicaciones de heridas Autocuidado en salud
description	Introducción: Las infecciones de heridas quirúrgicas, aunque raras veces mortales, prolongan el riesgo de infección. La prevención y el autocuidado en casa son claves para la recuperación y reducción de costos sanitarios. Objetivo: Determinar cuál es el manejo de la herida quirúrgica en pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla. Metodología: La investigación, de enfoque cuantitativo y observacional, analiza el manejo de heridas quirúrgicas en tres IPS de Barranquilla. Se usarán fichas clínicas para estudiar variables sociodemográficas y quirúrgicas. Los datos serán organizados y analizados en SPSS V25, evaluando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados: En el estudio, el 70.4% de los pacientes son mujeres y el 64.6% de Barranquilla. La mayoría tiene entre 31-40 años. El 92.9% no tiene patología de base, el 35.8% tuvo cirugía general y el 95.9% abordajes abiertos. No se encontraron asociaciones significativas entre variables sociodemográficas y cicatrización. Discusión: Se comparó con un estudio del 2018 sobre infecciones de sitio quirúrgico en el Hospital José Carrasco Arteaga, Ecuador, que encontró una prevalencia del 16.30%. Nuestra investigación en Barranquilla se centró en el autocuidado de heridas quirúrgicas, encontrando que el 83% de los pacientes mostraron cicatrización normal, sin asociación significativa con variables sociodemográficas. Conclusión: Este estudio cumplió con sus objetivos al identificar factores clave en las infecciones de heridas quirúrgicas, destacando la falta de beneficio del baño preoperatorio y la necesidad de estandarizar prácticas de asepsia para reducir estas infecciones.
publishDate	2024
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv	2024-06-27T16:37:47Z
dc.date.available.none.fl_str_mv	2024-06-27T16:37:47Z
dc.date.created.none.fl_str_mv	2024-06-06
dc.type.local.spa.fl_str_mv	Tesis de Pregrado
dc.type.coar.spa.fl_str_mv	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.spa.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv	https://hdl.handle.net/10901/29336
url	https://hdl.handle.net/10901/29336
dc.relation.references.spa.fl_str_mv	1)Pulido Acuña G.,Gaitán Angeyra M.,Castellanos Díaz P.Bequis-Lacera M. Autocuidado y Heridas quirúrgicas: Una Revisión Integrativa de la literatura. RepositorioFUCS.2019.https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstream/handle/001/3138/REDI-CAA-2019-19.pdf?sequence=1&isAllowed=y (2) M.Serrano,MD,SCc.1998- Vol. 13 No. 3 R"Col. CIRUGÍA Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1554/1191 (3). O'Hara LM, Thom KA, Preas MA . Update to the Centers for Disease Control and Prevention and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection (2017): A summary, review, and strategies for implementation . Am J Infect Control 2018 ; 46 (6): 602-9 . https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.01.018 (4). Harrington P . Prevention of surgical site infection . Nurs Stand . 2019 ; 28 (48): 50-8 . https://doi.org/10.7748/ns.28.48.50.e8958 (5). Tsai DM, Caterson EJ . Current preventive measures for health-care associated surgical site infections: a review . Patient Saf Surg 2019 ; 8 ( 1 ): 42 . https://doi.org/10.1186/s13037-014-0042-5 (6). Anchieta DW de, Matos FG de OA, Alves DCI, Santos RP dos, Oliveira JLC de, Dal Molin T . Caracterización de infecciones del sitio quirúrgico en un hospital público docente de la ciudad de Cascavel, Paraná . Visa em Debate . 2019 ; 7 ( 3 ): 31 - 6 . https://doi.org/10.22239/2317-269x.01277 (7). Sociedad Española de Medicina Preventiva . Estudio Epine-Epps 2017 Según el protocolo "EPINE-Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in acute care hospitals Informe global de España . 2017- (8). Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2018 ; 95 ( 2 ): 135-6 . https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.016 (8). Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2018 ; 95 ( 2 ): 135-6 . https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.016 (9). Gould D . Causes, prevention and management of surgical site infection . Nurs Stand . 2019 ; 26 ( 47 ): 47 - 56 . https://doi.org/10.7748/ns2012.07.26.47.47.c9226 (10) Rodríguez Nájera GF., Camacho Barquero FA., Umaña Bermúdez CA. Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Revista Médica Sinergia. 2020. Vol. 5(4) Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/indexphp/rms/article/download/444/807?inline=1 (11). Milena S, Vargas R, Torres G . Informe De Evento De Infecciones Asociadas a Dispositivos, Colombia, 2018 . Pág. 2 de 17 (12). DeBaun B . Looking Forward-Infection Prevention in 2017 . AORN J . 2016 ; 104 ( 6 ): 531-5 . Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2019.09.016 (13). Shi D, Yao Y, Yu W . Comparison of preoperative hair removal methods for the reduction of surgical site infections: a meta-analysis, J. Clin. Nurs . 2018 ; 26 : 2907-14 . https://doi.org/10.1111/jocn.13661 (14). Peters MDJ, Godfrey CM, Khalil H, McInerney P, Parker D, Soares CB . Guidance for conducting systematic scoping reviews . Int J Evid Based Healthc . 2019 ; 13 ( 3 ): 141-6 . https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000050 (15) Lerma Agudelo C. Visión Evolutiva de la Infección en cirugía. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1330/992 (16)Desarrollo histórico de la microbiología. Disponible en: https://www.ugr.es/~eianez/Microbiologia/01historia.htm (17) Castellano-González M. Louis Pasteur (1822 – 1895). Kasmera, vol. 47, núm. 1, pp. 7-8, 2019.Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3730/373061540002/html/ (18) Revisión de criterios para la identificación de infecciones en heridas. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2006000100005 (19) Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2019 ; 95 ( 2 ): 135-6 . https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.0016 (20) Hernández Cantú EI, Esparza Dávila SP, Reyes Silva AKS. Eficacia de un modelo de prevención de infección de sitio quirúrgico en un hospital de segundo nivel de atención. Index Enferm [Internet]. 2020 Jun [citado 2022 Jul 06]; 29(1-2): 9-12. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962020000100003&lng=es Epub 19-Oct-2020 (21) Recomendaciones de enfermería al alta con herida quirúrgica. Disponible en: https://www.hmhospitales.com/usuariohm-hm/documentosinteres-hm/preparacionpruebas-hm/Documents/PP-GHM-DE-61-03-Recomendaciones-de-enfermeria-al-alta-con-herida-quirurgica.pdf (22) Maeso G. El campo estéril en odontología. gd Nº 303 JUNIO 2018. (Online). Disponible en: https://www.gacetadental.com/wp-content/uploads/2018/06/303_CIENCIA_CampoEsteril.pdf (23) Armstrong,D. Meyr,J. Risk factors for impaired wound healing and wound complications. Up to date. (2018). https://www.uptodate.com/contents/risk-factors-forimpaired-wound-healing-and-wound-complications (24) Clara, L. Angeleri, P. Blugerman, G. Biondi, H. Carbone, E. Chattas, A. et al. (2017). Guía de Profilaxis Antibiótica Quirúrgica. Sociedad Argentina de Infectología. Segunda edición. Argentina. 1-57. http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/GU%C3%8DA-DE-PROFILAXIS-ANTIBI%C3%93TICA-QUIR%C3%9ARGICA-SADI-2017.pdf (25) Cendejas, R. Contreras, E. Mondragón, J. Venegas, E. Ilizaliturri, V. Galindo, A. Incidencia de infecciones protésicas primarias de cadera y rodilla en un centro de la Ciudad de México. Rev Cirugía y Cirujanos. (2019). 85(6), 485-492. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.032 (26) Shea BJ, Reeves BC, Wells G, Thuku M, Hamel C, Moran J, et al . Amstar 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both . BMJ . 2017 ; 358 : 1 - 9 . https://doi.org/10.1136/bmj.j4008 (27) Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2020 ; 95 ( 2 ): 135-6 https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.12.016 (28) Técnico en cuidados auxiliares de Enfermería. Servicio de salud aragonés de salud. Ed MAD. 2019. https://revistamedica.com/factores-cicatrizacion-heridas/ AdHocCommiteeoftheComiteeonTrauma,NationalResearchCouncilDivisionofMedicalSciencesPostoperativewoundinfection:Theinfluenceofultravioletirradiation01'theoperatingroomandofthevariousfactors.AnnSurg;1964:160;2 https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1554/1191 (29) 14-Alvarez Genovez RM. Efectividad del apósito quirúrgico en la prevención de infección del sitio quirúrgico en pacientes con heridas limpias contaminadas. 2020. https://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13053/3689/T061_21525931_S.pdf?sequence=1 (30) Shea BJ, Reeves BC, Wells G, Thuku M, Hamel C, Moran J, et al . Amstar 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both . BMJ . 2019 ; 358 : 1 - 9 . https://doi.org/10.1136/bmj.j4008 (31) Espinosa JA, Sawyer R. Surgical site infections. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1337-1344 (32) Weiser MC, Moucha CS. Surgical site infection prevention. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 23 (34) Yepuri N, Pruekprasert N, Cooney RN. Surgical complications. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 12 (35) Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, 2021. 190 pags. MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team (36) Boukovalas S, Aliano KA, Phillips LG, Norbury WB. Wound healing. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 6 (37) Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Wound care and dressings. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2018:chap 25 (38) Lerma Agudelo C. Visión Evolutiva de la Infección en cirugía. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1330/992 (39) Organización Mundial de la Salud. Una atención más limpia es una atención más segura. Internet. S/f. Recuperado el 18 enero 2021. Disponible en: https://www.who.int/gpsc/background/es/ (40) Hernandez A. Infectious Diseases. In Stoelting’s Anesthesia and Co-Existing Disease. Seventh Ed, 2018; pp. 69–82. Retrieved from https://doi.org/10.1016/B978-0-323-40137-1.00026-0 (41) Guanche Garcell Humberto, González Valdés Anaika, Pisonero Socias Juan José, Gutiérrez García Francisco, Pérez Díaz Carlos. Incidencia de infección del sitio quirúrgico y cumplimiento de prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía herniaria. Rev Cubana Cir [Internet]. 2018 Dic [citado 2020 Sep 18]; 57( 4 ): e754. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932018000400004&lng=es (42) Vásconez-Correa MS, Reyes-Rueda EY, García-Maldonado JA. Manejo de sitio quirúrgico como riesgo de infección de heridas en pacientes hospitalizados. Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional. [Internet]. 2019 Oct [citado 2020 Sep 18];4(10):162-196. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7164395 (43) Hidalgo-Vizarreta Lucía F, Gonzales-Menéndez Magdiel José Manuel, Salinas-Salas Cecilia Roxana. Agentes relacionados a infección de sitio operatorio en adultos mayores pos operados en el Centro Médico Naval, 2017. Rev. Fac. Med. Hum. [Internet]. 2019 Jul [citado 2020 Sep 18]; 19(3):43-47. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308- 05312019000300007&lng=es. http://dx.doi.org/10.25176/RFMH.v19i3.2163 (44) Heredia MT. Factores de riesgo asociados a infeccion de sitio operatorio en pacientes posoperados del Servicio de Cirugia General del Hospital Nacional Hipólito Unanue 2018-2019. [Tesis] Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”, Universidad Nacional Federico Villareal. Perú; 2020. Disponible en: https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/RUNF_ec979d610e7fb23d1cce1 4df04916e2a/Details (45) .Woldegioris T e. Nurses' Knowledge and Practice Regarding Prevention of Surgical Site Infection in Bahir Dar, Northwest Ethiopia. - PubMed – NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2019 [cited 21 February 2019]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383503 (46) Modelo de Dorothea Orem aplicado a un grupo comunitario a través del proceso de enfermería, Revista Chile, 2010 [ Consultado 18 de marzo 2018] Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1695- 61412010000200004 (47) Quintero CY, Plata EL, Acuña ML. Propuesta de investigación “Necesidades educativas en salud resueltas por TIC´s, para el cuidado de heridas en pacientes de la clínica de heridas del Hospital San José [tesis]. Colombia: Fundación universitaria de ciencias de la salud. Facultad de enfermería; 2019 (48) Ministerio de Sanidad. Sanidad en datos [Internet]. Madrid: Gobierno de España; 2023. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/sanidadDatos/ tablas/tabla26.htm (49) Soza Diaz CF, Bazán Sánchez AC, Diaz Manchay RJ. Percepción de las enfermeras sobre el uso de sus registros para garantizar la continuidad del cuidado. Ene. 2020; 14(1): 4112. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988- 48X2020000100012&lng=es (50) Rossi L, Butler S, Coakley A, Flanagan J. Nursing knowledge captured in electronic health records. Int J Nurs Knowl. 2023 Jan;34(1):72-84. doi: 10.1111/2047- 3095.12365 (51) Tahseen M, Haider M, Aqeel J. Evaluation of Quality of Nursing Documentation in Surgical Wards at Baghdad Teaching Hospitals. (2020). Medico Legal Update, 20(2), 292-297. Disponible en: https://doi. org/10.37506/mlu.v20i2.1118 (52) 28. Mosquera M, Kadamini A, Pacheco M. Apendicectomía laparoscópica versus abierta: comparables. Revista Colombia [Internet]. 2017 [cited 5 May 2018] ;( 27):121- 128. Availablefrom: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v27n2/v27n2a4.pdf (53) Martínez C, Lombana L, Monroy A. Reducción de la infección perineal tras la resección abdomino-perineal por cáncer de recto mediante la malla de colágeno impregnada con gentamicina. Revista colombiana de cirugía [Internet]. 2017 [cited 5 May 2018] ;(32). Availablefrom: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v32n4/v32n4a6.pdf (54). M Romanelli, K Vowden, D Weir. (2010). Exudate Management Made Easy. 17 de mayo de 2019, de Wounds International Sitio web: https://www.woundsinternational.com/download/resource/6134 https://www.meditip.lat/salud-de-la-a-z/heridas/exudado-el-liquido-de-las-heridas/. 2017 ; 95 ( 9 ): 490-502 (55) Jiménez RFR, Vélez AMT, Barraza DMN, Atencia JCD, Petro KDL, Argel JZ. Caracterización Epidemiológica de las Infecciones Cutáneas más Frecuentes en el Abordaje de Procedimientos Quirúrgicos Plásticos en los Últimos 5 Años: Articulo de Revisión. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. 2024;8(1):745-762. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/9454 (56) Bravo Coello JR., Pacheco Moreira VA., Valverde Latorre FX., Cango Bolaños LI. Factores de riesgo que contribuyen a la infección del sitio quirúrgico.Revista Dominio de las ciencias. 2021, Vol 7(4). Disponible en: https://www.scribd.com/document/554531058/autocuidado-paciente-postquirurgicos (57) Fernández Ganchozo CA, Vélez Daza GC, Moreira Moreira CL, Guerrero Zambrano SP, Zambrano Basurto JC, Murillo Velásquez IS. Complicaciones postoperatorias con hemorragia de herida en paciente sometido a intervención quirúrgica. RECIAMUC [Internet]. 30may2019 [citado 15nov.2023];2(4):41-8. Disponible en: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/221 (58) OMS. La OMS recomienda 29 formas de detener las infecciones quirúrgicas y evitar microorganismos multirresistentes [Internet]. Who.int.2016 [citado el 25 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/03-11-2016-who-recommends-29-ways-to-stop-surgical-infections-and-avoid-superbugs
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.license.spa.fl_str_mv	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv	openAccess
dc.format.spa.fl_str_mv	PDF
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv	Barranquilla
institution	Universidad Libre
bitstream.url.fl_str_mv	http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/5/DURAN.pdf.jpg http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/6/Autorizacion.pdf.jpg http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/4/license.txt http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/2/DURAN.pdf http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/3/Autorizacion.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv	04500e9aa7a1af96cd3b29a0d7c162d5 6ba60853559f70e78234883f8f821331 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 eac4ef16b50365687aac1219302230a9 dab3c7d48f8afb3788529ca02887d76b
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv	MD5 MD5 MD5 MD5 MD5
repository.name.fl_str_mv	Repositorio Institucional Unilibre
repository.mail.fl_str_mv	repositorio@unilibrebog.edu.co
_version_	1814090591685836800
spelling	Lorduy Gómez, Jaime AlbertoCarrillo, Stephanye de JesúsVásquez Avendaño, EmilseDurán Pereira, Nelayne MarcelaVisbal Arcón, Anan EstrellaBarranquilla2024-06-27T16:37:47Z2024-06-27T16:37:47Z2024-06-06https://hdl.handle.net/10901/29336Introducción: Las infecciones de heridas quirúrgicas, aunque raras veces mortales, prolongan el riesgo de infección. La prevención y el autocuidado en casa son claves para la recuperación y reducción de costos sanitarios. Objetivo: Determinar cuál es el manejo de la herida quirúrgica en pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla. Metodología: La investigación, de enfoque cuantitativo y observacional, analiza el manejo de heridas quirúrgicas en tres IPS de Barranquilla. Se usarán fichas clínicas para estudiar variables sociodemográficas y quirúrgicas. Los datos serán organizados y analizados en SPSS V25, evaluando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados: En el estudio, el 70.4% de los pacientes son mujeres y el 64.6% de Barranquilla. La mayoría tiene entre 31-40 años. El 92.9% no tiene patología de base, el 35.8% tuvo cirugía general y el 95.9% abordajes abiertos. No se encontraron asociaciones significativas entre variables sociodemográficas y cicatrización. Discusión: Se comparó con un estudio del 2018 sobre infecciones de sitio quirúrgico en el Hospital José Carrasco Arteaga, Ecuador, que encontró una prevalencia del 16.30%. Nuestra investigación en Barranquilla se centró en el autocuidado de heridas quirúrgicas, encontrando que el 83% de los pacientes mostraron cicatrización normal, sin asociación significativa con variables sociodemográficas. Conclusión: Este estudio cumplió con sus objetivos al identificar factores clave en las infecciones de heridas quirúrgicas, destacando la falta de beneficio del baño preoperatorio y la necesidad de estandarizar prácticas de asepsia para reducir estas infecciones.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud -- Programa de Instrumentación QuirúrgicaIntroduction: Surgical wound infections, although rarely fatal, prolong the risk of infection. Prevention and home selfcare are key to recovery and reducing healthcare costs. Objective: Determine the management of surgical wounds in patients from three healthcare institutions in the city of Barranquilla. Methodology: The research, employing a quantitative and observational approach, examines the management of surgical wounds in three healthcare facilities in Barranquilla. Clinical records will be used to study sociodemographic and surgical variables. Data will be organized and analyzed using SPSS V25, assessing frequencies, percentages, and measures of central tendency. Results: In the study, 70.4% of patients are female and 64.6% are from Barranquilla. The majority are aged between 31-40 years. 92.9% have no underlying pathology, 35.8% underwent general surgery, and 95.9% had open procedures. No significant associations were found between sociodemographic variables and wound healing. Discussion: A comparison was made with a 2018 study on surgical site infections at José Carrasco Arteaga Hospital, Ecuador, which found a prevalence of 16.30%. Our research in Barranquilla focused on selfcare for surgical wounds, finding that 83% of patients showed normal healing, with no significant association with sociodemographic variables. Conclusion: This study achieved its objectives by identifying key factors in surgical wound infections, highlighting the lack of benefit from preoperative bathing and the need to standardize aseptic practices to reduce these infections.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2InfecciónAutocuidadoRiesgo de infecciónPrevenciónInfectionSelfcareInfection riskPreventionInfección de heridas quirúrgicasComplicaciones de heridasAutocuidado en saludManejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de BarranquillaManagement of surgical wound care in patients from three healthcare providers in the city of BarranquillaTesis de Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis1)Pulido Acuña G.,Gaitán Angeyra M.,Castellanos Díaz P.Bequis-Lacera M. Autocuidado y Heridas quirúrgicas: Una Revisión Integrativa de la literatura. RepositorioFUCS.2019.https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstream/handle/001/3138/REDI-CAA-2019-19.pdf?sequence=1&isAllowed=y(2) M.Serrano,MD,SCc.1998- Vol. 13 No. 3 R"Col. CIRUGÍA Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1554/1191(3). O'Hara LM, Thom KA, Preas MA . Update to the Centers for Disease Control and Prevention and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection (2017): A summary, review, and strategies for implementation . Am J Infect Control 2018 ; 46 (6): 602-9 . https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.01.018(4). Harrington P . Prevention of surgical site infection . Nurs Stand . 2019 ; 28 (48): 50-8 . https://doi.org/10.7748/ns.28.48.50.e8958(5). Tsai DM, Caterson EJ . Current preventive measures for health-care associated surgical site infections: a review . Patient Saf Surg 2019 ; 8 ( 1 ): 42 . https://doi.org/10.1186/s13037-014-0042-5(6). Anchieta DW de, Matos FG de OA, Alves DCI, Santos RP dos, Oliveira JLC de, Dal Molin T . Caracterización de infecciones del sitio quirúrgico en un hospital público docente de la ciudad de Cascavel, Paraná . Visa em Debate . 2019 ; 7 ( 3 ): 31 - 6 . https://doi.org/10.22239/2317-269x.01277(7). Sociedad Española de Medicina Preventiva . Estudio Epine-Epps 2017 Según el protocolo "EPINE-Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in acute care hospitals Informe global de España . 2017- (8). Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2018 ; 95 ( 2 ): 135-6 . https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.016(8). Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2018 ; 95 ( 2 ): 135-6 . https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.016(9). Gould D . Causes, prevention and management of surgical site infection . Nurs Stand . 2019 ; 26 ( 47 ): 47 - 56 . https://doi.org/10.7748/ns2012.07.26.47.47.c9226(10) Rodríguez Nájera GF., Camacho Barquero FA., Umaña Bermúdez CA. Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Revista Médica Sinergia. 2020. Vol. 5(4) Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/indexphp/rms/article/download/444/807?inline=1(11). Milena S, Vargas R, Torres G . Informe De Evento De Infecciones Asociadas a Dispositivos, Colombia, 2018 . Pág. 2 de 17(12). DeBaun B . Looking Forward-Infection Prevention in 2017 . AORN J . 2016 ; 104 ( 6 ): 531-5 . Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2019.09.016(13). Shi D, Yao Y, Yu W . Comparison of preoperative hair removal methods for the reduction of surgical site infections: a meta-analysis, J. Clin. Nurs . 2018 ; 26 : 2907-14 . https://doi.org/10.1111/jocn.13661(14). Peters MDJ, Godfrey CM, Khalil H, McInerney P, Parker D, Soares CB . Guidance for conducting systematic scoping reviews . Int J Evid Based Healthc . 2019 ; 13 ( 3 ): 141-6 . https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000050(15) Lerma Agudelo C. Visión Evolutiva de la Infección en cirugía. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1330/992(16)Desarrollo histórico de la microbiología. Disponible en: https://www.ugr.es/~eianez/Microbiologia/01historia.htm(17) Castellano-González M. Louis Pasteur (1822 – 1895). Kasmera, vol. 47, núm. 1, pp. 7-8, 2019.Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3730/373061540002/html/(18) Revisión de criterios para la identificación de infecciones en heridas. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2006000100005(19) Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2019 ; 95 ( 2 ): 135-6 . https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.12.0016(20) Hernández Cantú EI, Esparza Dávila SP, Reyes Silva AKS. Eficacia de un modelo de prevención de infección de sitio quirúrgico en un hospital de segundo nivel de atención. Index Enferm [Internet]. 2020 Jun [citado 2022 Jul 06]; 29(1-2): 9-12. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962020000100003&lng=es Epub 19-Oct-2020(21) Recomendaciones de enfermería al alta con herida quirúrgica. Disponible en: https://www.hmhospitales.com/usuariohm-hm/documentosinteres-hm/preparacionpruebas-hm/Documents/PP-GHM-DE-61-03-Recomendaciones-de-enfermeria-al-alta-con-herida-quirurgica.pdf(22) Maeso G. El campo estéril en odontología. gd Nº 303 JUNIO 2018. (Online). Disponible en: https://www.gacetadental.com/wp-content/uploads/2018/06/303_CIENCIA_CampoEsteril.pdf(23) Armstrong,D. Meyr,J. Risk factors for impaired wound healing and wound complications. Up to date. (2018). https://www.uptodate.com/contents/risk-factors-forimpaired-wound-healing-and-wound-complications(24) Clara, L. Angeleri, P. Blugerman, G. Biondi, H. Carbone, E. Chattas, A. et al. (2017). Guía de Profilaxis Antibiótica Quirúrgica. Sociedad Argentina de Infectología. Segunda edición. Argentina. 1-57. http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/GU%C3%8DA-DE-PROFILAXIS-ANTIBI%C3%93TICA-QUIR%C3%9ARGICA-SADI-2017.pdf(25) Cendejas, R. Contreras, E. Mondragón, J. Venegas, E. Ilizaliturri, V. Galindo, A. Incidencia de infecciones protésicas primarias de cadera y rodilla en un centro de la Ciudad de México. Rev Cirugía y Cirujanos. (2019). 85(6), 485-492. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.032(26) Shea BJ, Reeves BC, Wells G, Thuku M, Hamel C, Moran J, et al . Amstar 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both . BMJ . 2017 ; 358 : 1 - 9 . https://doi.org/10.1136/bmj.j4008(27) Leaper DJ, Edmiston CE . World Health Organization: global guidelines for the prevention of surgical site infection . J Hosp Infect . 2020 ; 95 ( 2 ): 135-6 https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.12.016(28) Técnico en cuidados auxiliares de Enfermería. Servicio de salud aragonés de salud. Ed MAD. 2019. https://revistamedica.com/factores-cicatrizacion-heridas/ AdHocCommiteeoftheComiteeonTrauma,NationalResearchCouncilDivisionofMedicalSciencesPostoperativewoundinfection:Theinfluenceofultravioletirradiation01'theoperatingroomandofthevariousfactors.AnnSurg;1964:160;2 https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1554/1191(29) 14-Alvarez Genovez RM. Efectividad del apósito quirúrgico en la prevención de infección del sitio quirúrgico en pacientes con heridas limpias contaminadas. 2020. https://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13053/3689/T061_21525931_S.pdf?sequence=1(30) Shea BJ, Reeves BC, Wells G, Thuku M, Hamel C, Moran J, et al . Amstar 2: A critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both . BMJ . 2019 ; 358 : 1 - 9 . https://doi.org/10.1136/bmj.j4008(31) Espinosa JA, Sawyer R. Surgical site infections. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1337-1344(32) Weiser MC, Moucha CS. Surgical site infection prevention. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 23(34) Yepuri N, Pruekprasert N, Cooney RN. Surgical complications. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 12(35) Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, 2021. 190 pags. MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team(36) Boukovalas S, Aliano KA, Phillips LG, Norbury WB. Wound healing. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 6(37) Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Wound care and dressings. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2018:chap 25(38) Lerma Agudelo C. Visión Evolutiva de la Infección en cirugía. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1330/992(39) Organización Mundial de la Salud. Una atención más limpia es una atención más segura. Internet. S/f. Recuperado el 18 enero 2021. Disponible en: https://www.who.int/gpsc/background/es/(40) Hernandez A. Infectious Diseases. In Stoelting’s Anesthesia and Co-Existing Disease. Seventh Ed, 2018; pp. 69–82. Retrieved from https://doi.org/10.1016/B978-0-323-40137-1.00026-0(41) Guanche Garcell Humberto, González Valdés Anaika, Pisonero Socias Juan José, Gutiérrez García Francisco, Pérez Díaz Carlos. Incidencia de infección del sitio quirúrgico y cumplimiento de prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía herniaria. Rev Cubana Cir [Internet]. 2018 Dic [citado 2020 Sep 18]; 57( 4 ): e754. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932018000400004&lng=es(42) Vásconez-Correa MS, Reyes-Rueda EY, García-Maldonado JA. Manejo de sitio quirúrgico como riesgo de infección de heridas en pacientes hospitalizados. Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional. [Internet]. 2019 Oct [citado 2020 Sep 18];4(10):162-196. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7164395(43) Hidalgo-Vizarreta Lucía F, Gonzales-Menéndez Magdiel José Manuel, Salinas-Salas Cecilia Roxana. Agentes relacionados a infección de sitio operatorio en adultos mayores pos operados en el Centro Médico Naval, 2017. Rev. Fac. Med. Hum. [Internet]. 2019 Jul [citado 2020 Sep 18]; 19(3):43-47. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308- 05312019000300007&lng=es. http://dx.doi.org/10.25176/RFMH.v19i3.2163(44) Heredia MT. Factores de riesgo asociados a infeccion de sitio operatorio en pacientes posoperados del Servicio de Cirugia General del Hospital Nacional Hipólito Unanue 2018-2019. [Tesis] Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”, Universidad Nacional Federico Villareal. Perú; 2020. Disponible en: https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/RUNF_ec979d610e7fb23d1cce1 4df04916e2a/Details(45) .Woldegioris T e. Nurses' Knowledge and Practice Regarding Prevention of Surgical Site Infection in Bahir Dar, Northwest Ethiopia. - PubMed – NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2019 [cited 21 February 2019]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383503(46) Modelo de Dorothea Orem aplicado a un grupo comunitario a través del proceso de enfermería, Revista Chile, 2010 [ Consultado 18 de marzo 2018] Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1695- 61412010000200004(47) Quintero CY, Plata EL, Acuña ML. Propuesta de investigación “Necesidades educativas en salud resueltas por TIC´s, para el cuidado de heridas en pacientes de la clínica de heridas del Hospital San José [tesis]. Colombia: Fundación universitaria de ciencias de la salud. Facultad de enfermería; 2019(48) Ministerio de Sanidad. Sanidad en datos [Internet]. Madrid: Gobierno de España; 2023. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/sanidadDatos/ tablas/tabla26.htm(49) Soza Diaz CF, Bazán Sánchez AC, Diaz Manchay RJ. Percepción de las enfermeras sobre el uso de sus registros para garantizar la continuidad del cuidado. Ene. 2020; 14(1): 4112. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988- 48X2020000100012&lng=es(50) Rossi L, Butler S, Coakley A, Flanagan J. Nursing knowledge captured in electronic health records. Int J Nurs Knowl. 2023 Jan;34(1):72-84. doi: 10.1111/2047- 3095.12365(51) Tahseen M, Haider M, Aqeel J. Evaluation of Quality of Nursing Documentation in Surgical Wards at Baghdad Teaching Hospitals. (2020). Medico Legal Update, 20(2), 292-297. Disponible en: https://doi. org/10.37506/mlu.v20i2.1118(52) 28. Mosquera M, Kadamini A, Pacheco M. Apendicectomía laparoscópica versus abierta: comparables. Revista Colombia [Internet]. 2017 [cited 5 May 2018] ;( 27):121- 128. Availablefrom: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v27n2/v27n2a4.pdf(53) Martínez C, Lombana L, Monroy A. Reducción de la infección perineal tras la resección abdomino-perineal por cáncer de recto mediante la malla de colágeno impregnada con gentamicina. Revista colombiana de cirugía [Internet]. 2017 [cited 5 May 2018] ;(32). Availablefrom: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v32n4/v32n4a6.pdf(54). M Romanelli, K Vowden, D Weir. (2010). Exudate Management Made Easy. 17 de mayo de 2019, de Wounds International Sitio web: https://www.woundsinternational.com/download/resource/6134 https://www.meditip.lat/salud-de-la-a-z/heridas/exudado-el-liquido-de-las-heridas/. 2017 ; 95 ( 9 ): 490-502(55) Jiménez RFR, Vélez AMT, Barraza DMN, Atencia JCD, Petro KDL, Argel JZ. Caracterización Epidemiológica de las Infecciones Cutáneas más Frecuentes en el Abordaje de Procedimientos Quirúrgicos Plásticos en los Últimos 5 Años: Articulo de Revisión. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. 2024;8(1):745-762. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/9454(56) Bravo Coello JR., Pacheco Moreira VA., Valverde Latorre FX., Cango Bolaños LI. Factores de riesgo que contribuyen a la infección del sitio quirúrgico.Revista Dominio de las ciencias. 2021, Vol 7(4). Disponible en: https://www.scribd.com/document/554531058/autocuidado-paciente-postquirurgicos(57) Fernández Ganchozo CA, Vélez Daza GC, Moreira Moreira CL, Guerrero Zambrano SP, Zambrano Basurto JC, Murillo Velásquez IS. Complicaciones postoperatorias con hemorragia de herida en paciente sometido a intervención quirúrgica. RECIAMUC [Internet]. 30may2019 [citado 15nov.2023];2(4):41-8. Disponible en: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/221(58) OMS. La OMS recomienda 29 formas de detener las infecciones quirúrgicas y evitar microorganismos multirresistentes [Internet]. Who.int.2016 [citado el 25 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/03-11-2016-who-recommends-29-ways-to-stop-surgical-infections-and-avoid-superbugsTHUMBNAILDURAN.pdf.jpgDURAN.pdf.jpgimage/jpeg58804http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/5/DURAN.pdf.jpg04500e9aa7a1af96cd3b29a0d7c162d5MD55Autorizacion.pdf.jpgAutorizacion.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg36483http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/6/Autorizacion.pdf.jpg6ba60853559f70e78234883f8f821331MD56LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/4/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD54ORIGINALDURAN.pdfDURAN.pdfapplication/pdf1099003http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/2/DURAN.pdfeac4ef16b50365687aac1219302230a9MD52Autorizacion.pdfAutorizacion.pdfapplication/pdf2391635http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29336/3/Autorizacion.pdfdab3c7d48f8afb3788529ca02887d76bMD5310901/29336oai:repository.unilibre.edu.co:10901/293362024-06-29 06:00:49.812Repositorio Institucional Unilibrerepositorio@unilibrebog.edu.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

Manejo de la herida quirurgica de pacientes de tres IPS de la ciudad de Barranquilla

Publicaciones similares