Características clínicas y perfil de resistencia/sensibilidad en bacteriemias por bacilos gram negativos no fermentadores. Unidad De Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Napoleón Franco Pareja, Cartagena, 2017 a 2021
Objetivo: Determinar las características clínicas y el perfil de resistencia/sensibilidad en bacteriemias por Bacilos Gram negativos no fermentadores en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Napoleón Franco Pareja en la ciudad de Cartagena durante 2017 a 20...
- Autores:
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Aguilar Britto, Ericka Vanessa
Moreno Maya, Diana Paola
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Libre
- Repositorio:
- RIU - Repositorio Institucional UniLibre
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- OAI Identifier:
- oai:repository.unilibre.edu.co:10901/27749
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10901/27749
- Palabra clave:
- Bacilos Gram negativos no fermentadores
Sensibilidad y resistencia
Paciente crítico
Mortalidad
Pseudomonas aeruginosa
Non-fermenting Gram negative bacilli
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Critical patient
Mortality
Pseudomonas aeruginosa
Infecciones bacterianas gramnegativas
Bacterias gramnegativas
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Farmacorresistencia microbiana
Pediatría
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Objetivo: Determinar las características clínicas y el perfil de resistencia/sensibilidad en bacteriemias por Bacilos Gram negativos no fermentadores en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Napoleón Franco Pareja en la ciudad de Cartagena durante 2017 a 2021. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo modalidad transversal. La población está constituida por todos los pacientes menores de 18 años, ingresados a la UCIP del Hospital Napoleón Franco Pareja en la ciudad de Cartagena entre enero de 2017 a diciembre de 2021, con reporte de hemocultivos positivos para gérmenes Gram negativos no fermentadores. No se realizó muestreo por tratarse de un estudio poblacional. Resultados: El 55.5% fueron masculinos, la edad media fue 3.1 ± 4.7 años. En los menores de 5 años se evidenció que el 67.2% presentaba una alteración nutricional, siendo la desnutrición la más frecuente. El 58.4% de los pacientes presentaban comorbilidades. En el 93.1% de los pacientes se realizaron procedimientos invasivos y se observó una Media de estancia hospitalaria de 28.7 ± 27.7 días. La Pseudomonas aeruginosa fue el germen aislado con mayor frecuencia (3.1/10 pacientes), le sigue Acinetobacter baumannii (2.1/10 pacientes), Acinetobacter lwoffii (1.7/10 pacientes), y Stenotrophomonas maltophilia (1.4/10 pacientes). La mayor sensibilidad de los tres primeros gérmenes fue a las fluoroquinolonas y la última al trimetoprim sulfametoxazol. Conclusiones: Las características sociodemográficas de la población analizada no difieren de lo observado en estudios nacionales e internacionales. Se evidenció una alta proporción de pacientes con alteraciones nutricionales, comorbilidades, y realización de procedimientos invasivos, así como estancias hospitalarias prolongadas. La Pseudomonas aeruginosa fue el germen aislado con mayor frecuencia, la mortalidad asociada fue del 45.1%. |
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Fariñas MC, Martínez Martínez L. Infecciones causadas por bacterias gramnegativas multirresistentes: enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y otros bacilos gramnegativos no fermentadores. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013; 31(6):402–409 Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n06p402a409.pdf Organización Mundial de Salud. Prevención de las infecciones nosocomiales. Ginebra: Organización Mundial de Salud, Epidemiología de las infecciones nosocomiales; 2018 Candel FJ, García García AB, Peñúelas M, García Alvares A, Chiarella F, López González L, et al. Actualización en Patología Infecciosa 2016. Rev Esp Quimioter. 2016; 29(Supl 1):1-5. Disponible en: http://www.seq.es/seq/0214-3429/29/sup1/1candel.pdf Díaz VC, Diniz CG, Peter AC, Bastos AN, Bastos VQ, Bastos LQ, et al. Epidemiological characteristics and antimicrobial susceptibility among carbapenem-resistant non-fermenting bacteria in Brazil. 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Incremental cost of nosocomial bacteremia according to the focus of infection and antibiotic sensitivity of the causative microorganism in a university hospital. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017 [acceso 21 de junio del 2017]; 96(17):e6645. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5413229/pdf/medi-96-e6645.pdf Instituto Nacional de Salud. Infecciones Asociadas a la Atención en salud, Colombia. BES. Semana epidemiológica 09. 2021 Casellas JM. Resistencia a los antibacterianos en América Latina: consecuencias para la infectología. Rev Panam Salud Públ. 2011; 30(6):519-528 Ovalle MV. Instituto Nacional de Salud Dirección de Redes en Salud Pública Despacho Dirección de Redes. Vigilancia de resistencia antimicrobiana a través del software Whonet Informe año 2014. 2015. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/.../informe%20- resistencia-whonet%20-2014.pdf Nava K. Perfil de resistencia de Bacilos Gram negativos no fermentadores en pacientes atendidos en unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatal en el HIES. Universidad Nacional autónoma de México. 2014;1-36 Gupta R, Malik A, Rizvi M, Ahmed M. Presence of metallo-betalactamases (MBL), extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) & AmpC positive non-fermenting Gram-negative bacilli among Intensive Care Unit patients with special reference to molecular detection of blaCTX-M & blaAmpC genes. Indian J Med Res. 2016; 144(2):271-275 Coria J, Perez V, Perez G, Torres M, Ojeda A. Gram-negative susceptibility patterns in nosocomial isolations in a paediatricunit of a third level hospital: Analysis of their frequency and prevalence in two timeperiods (2006 vs 2012). Perinatol Reprod Hum. 2016;30(4):172- 179 Chagua J. Bacterias Gram negativas no fermentadoras en muestras biológicas en la Unidad De Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital II Lima Norte Callao “Luis Negreiros Vega” periodo 2016. UAP.2019;1-65 Gastelo RM, Díaz R S, Maguiña C. Carbapenemasas en bacterias Gram negativas no fermentadoras aisladas en servicios críticos del Hospital Regional Lambayeque, diciembre 2014 - julio 2015. Acta méd peruana. 2016; 33(3):183-188 Arce M, Ramírez M. Colonización por bacilos Gram negativos en pacientes con ventilación mecánica de uci pediátrica. Entornos. 2009;133-139 Fujitani S, Sun HY, Yu VL, Weingarten JA. Pneumonia due to Pseudomonas aeruginosa: part I: epidemiology, clinical diagnosis, and source. Chest.2011;139(4):909-19 Walker J, Moore G. Pseudomonas aeruginosa in hospital water systems: biofilms, guidelines, and practicalities. J Hosp Infect. 2015;89(4):324-7 Iñigo M, del Pozo J. Infecciones por bacilos Gram negativos no fermentadores: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. y Stenotrophomonas maltophilia. Medicine. 2018;12(50):2931-40 Hoiby N, Ciofu O, Bjarnsholt T. Pseudomonas. En: Jorgensem JH, Pfaller MA, Carroll KC, Landry ML, Funke G, Ritcher SS, et al. editores. Manual of clinical microbiology. Vol 1. Washington, DC: ASM Press; 2015. p.773-4 Lin MF, Lan CY. Antimicrobial resistance in Acinetobacter baumannii: From bench to bedside. World J Clin Cases. 2014;2(12):787-814 Kempf M, Rolain JM. Emergence of resistance to carbapenems in Acinetobacter baumannii in Europe: clinical impact and therapeutic options. Int J Antimicrob Agents. 2012;39(2):105-14 Hujer AM, Higgins PG, Rudin SD, Buser GL, Marshall SH, Xanthopoulou K, et al. A nosocomial outbreak of extensively drug resistant (XDR) Acinetobacter baumannii isolates containing blaOXA-237 encoded on a plasmid. Antimicrob Agents Chemother. 2017. doi: 10.1128/AAC.00797-17 Jones CL, Clancy M, Honnold C, Singh S, Snesrud E, Onmus-Leone F, et al. Fatal outbreak of an emerging clone of extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii with enhanced virulence. 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En los menores de 5 años se evidenció que el 67.2% presentaba una alteración nutricional, siendo la desnutrición la más frecuente. El 58.4% de los pacientes presentaban comorbilidades. En el 93.1% de los pacientes se realizaron procedimientos invasivos y se observó una Media de estancia hospitalaria de 28.7 ± 27.7 días. La Pseudomonas aeruginosa fue el germen aislado con mayor frecuencia (3.1/10 pacientes), le sigue Acinetobacter baumannii (2.1/10 pacientes), Acinetobacter lwoffii (1.7/10 pacientes), y Stenotrophomonas maltophilia (1.4/10 pacientes). La mayor sensibilidad de los tres primeros gérmenes fue a las fluoroquinolonas y la última al trimetoprim sulfametoxazol. Conclusiones: Las características sociodemográficas de la población analizada no difieren de lo observado en estudios nacionales e internacionales. Se evidenció una alta proporción de pacientes con alteraciones nutricionales, comorbilidades, y realización de procedimientos invasivos, así como estancias hospitalarias prolongadas. La Pseudomonas aeruginosa fue el germen aislado con mayor frecuencia, la mortalidad asociada fue del 45.1%.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud -- Especialización en PediatríaNon-fermenting Gram-negative bacilli comprise a group of strictly aerobic microorganisms incapable of fermenting carbohydrates. They are pathogens with universal distribution, which behave as opportunists and are the cause of serious infections with high morbidity and mortality in both adults and the pediatric population. These microorganisms have a great capacity to acquire multiple resistance mechanisms, generating a greater problem when considering therapeutic options for their management with conventional antimicrobials. This has motivated their inclusion as part of the so-called "priority pathogens", defined as those resistant to antibiotics, considered by the World Health Organization (WHO) as a critical problem. In recent years, these microorganisms have become more important as they are responsible for nosocomial infections, with a higher incidence in critically ill patients treated in intensive care units, where they greatly increase the risk of fatal outcomes. A cross-sectional retrospective descriptive study was proposed, designed under the quantitative paradigm, with the objective of determining the clinical characteristics and the resistance/sensitivity profile in bacteremia caused by non-fermenting Gram-negative Bacilli in patients treated in the Intensive Care Unit Pediatric Hospital Napoleón Franco Pareja in the city of Cartagena from 2017 to 2021. Pseudomonas aeruginosa was the most frequently isolated non-fermenting large negative germ (3.1/10 patients), followed in order by Acinetobacter baumannii (2.1/10 patients), Acinetobacter lwoffii (1.7/10 patients), Stenotrophomonas maltophilia (1.4/10 patients). 10 patients) and less frequently Chryseobacterium indologenes, Pseudomonas fluorescens/putida, Brevundimonas vesicularisn Achromobacter xylosoxidans, Aeromonas hydrophila complex, Aeromonas veronii complex, Providencia stuartii.PDFBacilos Gram negativos no fermentadoresSensibilidad y resistenciaPaciente críticoMortalidadPseudomonas aeruginosaNon-fermenting Gram negative bacilliSensitivity and resistanceCritical patientMortalityPseudomonas aeruginosaInfecciones bacterianas gramnegativasBacterias gramnegativasPseudomonas aeruginosaFarmacorresistencia microbianaPediatríaCaracterísticas clínicas y perfil de resistencia/sensibilidad en bacteriemias por bacilos gram negativos no fermentadores. Unidad De Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Napoleón Franco Pareja, Cartagena, 2017 a 2021Tesis de Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fFariñas MC, Martínez Martínez L. Infecciones causadas por bacterias gramnegativas multirresistentes: enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y otros bacilos gramnegativos no fermentadores. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013; 31(6):402–409 Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n06p402a409.pdfOrganización Mundial de Salud. Prevención de las infecciones nosocomiales. Ginebra: Organización Mundial de Salud, Epidemiología de las infecciones nosocomiales; 2018Candel FJ, García García AB, Peñúelas M, García Alvares A, Chiarella F, López González L, et al. Actualización en Patología Infecciosa 2016. Rev Esp Quimioter. 2016; 29(Supl 1):1-5. 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Ginebra: Organización Mundial de la Salud, The burden of endemic health care-associated infection in high-income countries; 2011Riu M, Chiarello P, Terradas R, Sala M, Garcia-Alzorriz E, Castells X, et al. Incremental cost of nosocomial bacteremia according to the focus of infection and antibiotic sensitivity of the causative microorganism in a university hospital. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017 [acceso 21 de junio del 2017]; 96(17):e6645. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5413229/pdf/medi-96-e6645.pdfInstituto Nacional de Salud. Infecciones Asociadas a la Atención en salud, Colombia. BES. Semana epidemiológica 09. 2021Casellas JM. Resistencia a los antibacterianos en América Latina: consecuencias para la infectología. Rev Panam Salud Públ. 2011; 30(6):519-528Ovalle MV. Instituto Nacional de Salud Dirección de Redes en Salud Pública Despacho Dirección de Redes. Vigilancia de resistencia antimicrobiana a través del software Whonet Informe año 2014. 2015. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/.../informe%20- resistencia-whonet%20-2014.pdfNava K. Perfil de resistencia de Bacilos Gram negativos no fermentadores en pacientes atendidos en unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatal en el HIES. Universidad Nacional autónoma de México. 2014;1-36Gupta R, Malik A, Rizvi M, Ahmed M. Presence of metallo-betalactamases (MBL), extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) & AmpC positive non-fermenting Gram-negative bacilli among Intensive Care Unit patients with special reference to molecular detection of blaCTX-M & blaAmpC genes. Indian J Med Res. 2016; 144(2):271-275Coria J, Perez V, Perez G, Torres M, Ojeda A. Gram-negative susceptibility patterns in nosocomial isolations in a paediatricunit of a third level hospital: Analysis of their frequency and prevalence in two timeperiods (2006 vs 2012). 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