Relación entre grado de proteinuria y sedimento urinario activo con clasificación histopatológica y hospitalización en los pacientes con nefritis lúpica de un centro de referencia del Caribe colombiano entre enero 2013 y diciembre 2022

La nefritis lúpica (NL) es la complicación más frecuente y grave del Lupus Eritematoso Sistémico (LES), evoluciona a enfermedad renal terminal en aproximadamente 10 % de los pacientes, siendo uno de los principales determinantes de la clasificación histológica. La biopsia es el patrón oro para el diagnóstico, no obstante, dadas las limitaciones, se estudian marcadores otros séricos y urinarios que pueden realizar un abordaje menos invasivo. Objetivo: Analizar la relación entre el grado de proteinuria y sedimento urinario activo con enfermedad proliferativa y exacerbación en pacientes con nefritis lúpica de un centro de referencia del caribe colombiano entre enero 2013 y diciembre 2022. Metodología: Se presenta un estudio retrospectivo, basado en el análisis de las características clínicas, parámetros bioquímicos y urinarios de pacientes con NL del programa de LES en una Clínica de Barranquilla. Se realizó una prueba de normalidad, a las variables continuas se les hicieron estadísticas descriptivas y las cualitativas se representaron en frecuencias absolutas y porcentaje. Se realizó una regresión logística para cálculo de OR, la significancia fue de p < 0.05. Resultados: En este estudio se evaluaron 96 participantes. Al comparar las clases histopatológicas, se encontró una relación positiva de los subtipos proliferativos con mayor grado de proteinuria, sedimento urinario activo, mayor puntuación del SLEDAI-2K, elevación de creatinina y el índice de cronicidad, no se estableció una relación estadísticamente significativa entre un sedimento urinario activo o la severidad de la proteinuria con riesgo superior de agudización y hospitalización. Por su parte, se anticipa que, por cada unidad de aumento en la creatinina, los pacientes tienen 2.25 veces más probabilidades de ser hospitalizados. Conclusión: Estos hallazgos indican que la presencia de proteinuria y sedimento urinario activo es superior en pacientes con subtipos proliferativos de enfermedad, sin embargo, no se relacionan con mayor riesgo de hospitalización. Por otro lado, la elevación de los niveles de creatinina sérica resultó ser una variable que se relaciona con una mayor frecuencia de hospitalización y debe alertar al clínico a un cambio en el abordaje terapéutico para prevenir resultados clínicos desfavorables.

• Autores: Araque Libreros, Sarai Elena; Ali Salloum, Waeel Yamil
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad Libre
• Repositorio: RIU - Repositorio Institucional UniLibre
• OAI Identifier: oai:repository.unilibre.edu.co:10901/27875
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10901/27875
• Palabra clave: Nefritis lúpica; Sedimento Urinario; Proteinuria; Creatinina; Hospitalización; Lupus nephritis; Urinary sediment; Proteinuria; Creatinine; Hospitalization; Nefritis lúpica; Proteinuria; Enfermedades renales; Lupus eritematoso sistémico
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_abf2