Caracterización clínica de pacientes en quien se utiliza terapia de oxigenación con membrana extracorpórea en unidad de cuidados intensivos

Introducción: La oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) es un sistema de soporte vital utilizado en paciente crítico en el contexto de una falla circulatoria, ventilatoria o ambas, y constituye una ayuda temporal para el mantenimiento de las funciones vitales básicas del paciente hasta la est...

Full description

Autores:
Benavides Álvarez, Andersson Rafael
Dussan Osorio, Diego Alejandro
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Libre
Repositorio:
RIU - Repositorio Institucional UniLibre
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unilibre.edu.co:10901/20592
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10901/20592
Palabra clave:
Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Falla ventilatoria aguda
Falla cardiaca
Shock cardiogénico
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
Acute ventilatory failure
Heart failure
Cardiogenic shock
Oxigenoterapia
Choque cardiogénico
Rights
openAccess
License
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description Introducción: La oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) es un sistema de soporte vital utilizado en paciente crítico en el contexto de una falla circulatoria, ventilatoria o ambas, y constituye una ayuda temporal para el mantenimiento de las funciones vitales básicas del paciente hasta la estabilización y resolución de su patología de base. Objetivo: Describir las características clínicas en pacientes con ECMO atendidos en una institución de salud del distrito de Barranquilla (Colombia) entre los años 2013 a 2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se revisó de forma retrospectiva las historias clínicas de pacientes sometidos a terapia de ECMO. Se realizó un análisis descriptivo, teniendo en cuenta la naturaleza de las variables. Las variables cualitativas se analizaron a partir de las frecuencias absolutas y relativas. Los datos se analizaron en el programa SPSS versión 23. Resultados: Durante el periodo estudiado se analizaron 22 historias clínicas, de las cuales 11 (50%) correspondía a hombres y 11 (50%) a mujeres. El grupo étareo más frecuente fue menores de 18 años (59%). Las patologías que motivaron la terapia con ECMO fueron: transposición de grandes vasos (36%), disección aortica (10%), comunicación interventricular, comunicación interauricular (10% respectivamente), infarto agudo de miocardio, tetralogía de Falot, anemia de células falciformes, estenosis de válvula mitral, insuficiencia respiratoria severa, estenosis aortica severa, insuficiencia tricuspidea (5% respectivamente). Durante la terapia ECMO, 13 pacientes presentaron leucocitosis; 10 neutrofilia, 13 acidosis, 5 alcalosis y alteración de base exceso. El promedio de estancia en UCI fue de 6 días Conclusión: La experiencia documentada en el centro de salud establece mayor uso de la terapia con ECMO en pacientes en edad pediátrica y concuerda con las publicaciones a nivel mundial en cuanto a tiempo de manejo bajo ECMO, complicaciones y mortalidad.
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Se realizó un análisis descriptivo, teniendo en cuenta la naturaleza de las variables. Las variables cualitativas se analizaron a partir de las frecuencias absolutas y relativas. Los datos se analizaron en el programa SPSS versión 23. Resultados: Durante el periodo estudiado se analizaron 22 historias clínicas, de las cuales 11 (50%) correspondía a hombres y 11 (50%) a mujeres. El grupo étareo más frecuente fue menores de 18 años (59%). Las patologías que motivaron la terapia con ECMO fueron: transposición de grandes vasos (36%), disección aortica (10%), comunicación interventricular, comunicación interauricular (10% respectivamente), infarto agudo de miocardio, tetralogía de Falot, anemia de células falciformes, estenosis de válvula mitral, insuficiencia respiratoria severa, estenosis aortica severa, insuficiencia tricuspidea (5% respectivamente). Durante la terapia ECMO, 13 pacientes presentaron leucocitosis; 10 neutrofilia, 13 acidosis, 5 alcalosis y alteración de base exceso. El promedio de estancia en UCI fue de 6 días Conclusión: La experiencia documentada en el centro de salud establece mayor uso de la terapia con ECMO en pacientes en edad pediátrica y concuerda con las publicaciones a nivel mundial en cuanto a tiempo de manejo bajo ECMO, complicaciones y mortalidad.Introduction: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a life support system used in critically ill patients in the context of circulatory, ventilatory failure, or both, and is a temporary aid for maintaining the patient's basic vital functions until stabilization and resolution of its underlying pathology. Objective: To describe the clinical characteristics in patients with ECMO treated at a health institution in the Barranquilla district (Colombia) between 2013 and 2018. Methods: A descriptive study was performed in which the medical records of patients undergoing ECMO therapy were retrospectively reviewed. A descriptive analysis was performed, taking into account the nature of the variables. Qualitative variables were analyzed from absolute and relative frequencies. The data was analyzed in the SPSS version 23 program. Results: During the period studied, 22 medical records were analyzed, of which 11 (50%) corresponded to men and 11 (50%) to women. The most frequent age group was under 18 years old (59%). The pathologies that motivated the ECMO therapy were: transposition of the great vessels (36%), aortic dissection (10%), ventricular septal defect, interatrial septal defect (10% respectively), acute myocardial infarction, Falot's tetralogy, sickle cell anemia., mitral valve stenosis, severe respiratory failure, severe aortic stenosis, tricuspid regurgitation (5% respectively). During ECMO therapy, 13 patients presented leukocytosis; 10 neutrophilia, 13 acidosis, 5 alkalosis and excess base alteration. The average ICU stay was 6 days Conclusion: The documented experience in the health center establishes a greater use of ECMO therapy in pediatric patients and agrees with the publications worldwide regarding management time under ECMO, complications and mortality.PDFspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)Falla ventilatoria agudaFalla cardiacaShock cardiogénicoExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO)Acute ventilatory failureHeart failureCardiogenic shockOxigenoterapiaChoque cardiogénicoCaracterización clínica de pacientes en quien se utiliza terapia de oxigenación con membrana extracorpórea en unidad de cuidados intensivosTesis de Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSánchez M, Vásquez J, Blanco D, Arias B, Caballero S, y col. Oxigenación por membrana extracorpórea, ECMO. Experiencia de los primeros 22 casos. Anales españoles de pediatría. 1999. Vol 51, Nº6: 677-683Han J, Swain J. The perfect ECMO candidate. JACC. 2018. Vol 7, Nº10: 1178-1182Diaz. R, Fajardo. C, Rufs. J. Historia del ECMO (Oxigenación por membrana extracorpórea o soporte vital extracorpóreo). Rev. Med. Clini. Condes. 2017. Vol 28, Nº 5: 796-802Kattan. J, Gonzalez. A, Castillo. A, Caneo. L. Neonatal and pediatric extracorporeal membrane oxygenation in developing Latin American countries. J Pediatr (Rio J).2017. Vol 93, Nº 2: 120-129Ardila. R, Figueredo. A, García. V, Pizarro. C, Echeverria. L, Cuadros. A, Salazar. L. Oxigenación con membrana extracorpórea venoarterial en reanimación cardiopulmonar intrahospitalaria como puente a trasplante cardiáco. Acta Colomb Cuid Intensivo. 2015. Vol 15, Nº 3: 178-186Pilán. M, Moreno. G, Krynski. M, Ponse. G, Montonati. M, Lenz. M, Rodríguez. R, Cornelis. J, Barreta. J, Magliola. R, Quiroz. R, García. P. Asistencia con membrana de oxigenación extracorpórea en recuperación cardiovascular pediátrica: experiencia de un centro en Argentina. Arch Argent Pediatr. 2019. Vol 117. Nº 3: 157-163Peteres. C, Bizarro. M, Mercurio. M. Is Extracorporeal Membrane Oxygenation for a Neonate Ever Ethically Obligatory?. J Pediatr 2018; Vol 195:297-301Todd. E, Roy. S, Hasimi. S, Serrone. R, Panchanatahn. R, Kang. P, Varsch. K, Steinbock. B, Huang. J, Omar. A, Patel. V, Walia. R, Smith. M, Bremner, R. Extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung transplantation: A single-center exterience in the present era. 2017. The journal or Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1798-1809Hoetzenecker. K, Schwars. S, Muckenhuber. M, Benazzo. A, Frommlet. F, Scweiger. T, Bata. O, Jaksch. P, Ahmadi. N, Murakeozy. G, Prosch. H, Hager. H, Roth. G, Lang. G, Taghavi. S, Klepetko. W. 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