Incidencia de lesión cardiaca en pacientes adultos con trauma penetrante de tórax en un hospital de Barranquilla de 2020 a 2022

Introducción: El trauma penetrante en la zona torácica es una preocupación médica principal en hospitales y centros de trauma, con una alta tasa de mortalidad. Las lesiones cardiacas resultantes, especialmente en la zona precordial, generan un interés clínico significativo debido a su elevada letali...

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Autores:: Jaramillo Vásquez, Manuela
Thorné Vélez, Hernando

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad Libre

Repositorio:: RIU - Repositorio Institucional UniLibre

Idioma:

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description	Introducción: El trauma penetrante en la zona torácica es una preocupación médica principal en hospitales y centros de trauma, con una alta tasa de mortalidad. Las lesiones cardiacas resultantes, especialmente en la zona precordial, generan un interés clínico significativo debido a su elevada letalidad. La falta de información sobre el trauma torácico y las lesiones cardíacas secundarias en Colombia es evidente, ya que la mayoría de los estudios provienen de áreas urbanas como Bogotá, el Valle y Antioquia, lo que destaca una brecha en la evidencia disponible para la región caribe. Objetivo: Determinar la incidencia de lesión cardiaca en pacientes adultos con trauma penetrante de tórax en un hospital de Barranquilla de 2020 a 2022. Metodología: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de pacientes adultos con trauma penetrante de tórax que fueron atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante un período de 2 años. Resultados: A partir un estudio descriptivo observacional de cohorte retrospectivo, se analizaron las historias clínicas de pacientes adultos con trauma penetrante de tórax del año 2020 a 2022 en un hospital de Barranquilla, se realizó un muestreo no aleatorizado a conveniencia incluyendo todos los pacientes que cumplan con los criterios de selección hasta obtener la incidencia de lesión cardiaca en pacientes adultos durante este periodo. Conclusión: Este estudio revisó historias clínicas de pacientes con trauma penetrante de tórax, analizando descripciones quirúrgicas para identificar lesiones cardíacas, revisar su manejo médico y evaluar pronóstico. Se encontró una baja incidencia de lesiones cardíacas, respaldando la hipótesis planteada estudio y contrastando lo reportado en la literatura latinoamericana.
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Metodología: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de pacientes adultos con trauma penetrante de tórax que fueron atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante un período de 2 años. Resultados: A partir un estudio descriptivo observacional de cohorte retrospectivo, se analizaron las historias clínicas de pacientes adultos con trauma penetrante de tórax del año 2020 a 2022 en un hospital de Barranquilla, se realizó un muestreo no aleatorizado a conveniencia incluyendo todos los pacientes que cumplan con los criterios de selección hasta obtener la incidencia de lesión cardiaca en pacientes adultos durante este periodo. Conclusión: Este estudio revisó historias clínicas de pacientes con trauma penetrante de tórax, analizando descripciones quirúrgicas para identificar lesiones cardíacas, revisar su manejo médico y evaluar pronóstico. Se encontró una baja incidencia de lesiones cardíacas, respaldando la hipótesis planteada estudio y contrastando lo reportado en la literatura latinoamericana.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad Ciencias de la Salud -- Especialización Cirugía GeneralBackground: Penetrating trauma to the thoracic area is a major medical concern in hospitals and trauma centers, with a high mortality rate. The resulting cardiac lesions, especially in the precordial area, generate significant clinical interest due to their high lethality. The lack of information on chest trauma and secondary cardiac injuries in Colombia is evident, as the majority of studies come from urban areas such as Bogotá, Valle and Antioquia, highlighting a gap in the evidence available for the Caribbean region. Objective: Determine the incidence of cardiac injury in adult patients with penetrating chest trauma in a hospital in Barranquilla from 2020 to 2022. Methodology: A retrospective observational cohort study was carried out, in which the medical records of adult patients with penetrating chest trauma who were treated in the emergency department of a tertiary hospital over a period of 2 years were analyzed. Results: From a retrospective observational descriptive cohort study, the medical records of adult patients with penetrating chest trauma were analyzed from 2020 to 2022 in a hospital in Barranquilla, a non-randomized convenience sampling was carried out, including all patients who met the criteria. selection criteria until obtaining the incidence of cardiac injury in adult patients during this period. Conclussion: This study reviewed medical records of patients with penetrating chest trauma, analyzing surgical descriptions to identify cardiac injuries, review their medical management, and evaluate prognosis. A low incidence of cardiac injuries was found, supporting the study hypothesis and contrasting what was reported in the Latin american literature.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Lesión cardiacaPronósticoTrauma penetranteFactor de riesgoMortalidadCardiac injuryPrognosisPenetrating traumaRisk factorMortalityTraumatismoCorazón - Heridas, lesiones, etc.Lesiones cardíacas - MortalidadIncidencia de lesión cardiaca en pacientes adultos con trauma penetrante de tórax en un hospital de Barranquilla de 2020 a 2022Incidence of cardiac injury in adult patients with penetrating chest trauma in a hospital in Barranquilla from 2020 to 2022Tesis de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSymbas PN. Cardiothoracic trauma. Curr Probl Surg [Internet]. 1991;28(11):741–97Asensio JA, Murray J, Demetriades D, Berne J, Cornwell E, Velmahos G, et al. Penetrating cardiac injuries: a prospective study of variables predicting outcomes. J Am Coll Surg [Internet]. 1998;186(1):24–34Richardson JD, Miller FB, Carrillo EH, Spain DA. Complex thoracic injuries. Surg Clin North Am [Internet]. 1996;76(4):725–48Morse BC, Mina MJ, Carr JS, Jhunjhunwala R, Dente CJ, Zink JU, et al. Penetrating cardiac injuries: A 36-year perspective at an urban, Level I trauma center. J Trauma Acute Care Surg [Internet]. 2016 [citado el 12 de mayo de 2023];81(4):623–31Pulido JA, Reyes M, Enríquez J, Padilla L, Pérez C, Cabrera-Vargas LF, et al. Predicting mortality in penetrating cardiac trauma in developing countries through a new classification: Validation of the Bogotá classification. Health Sci Rep. 2022;5(6):e915Slocum, C., Chiba, H., Emigh, B., Tam, B., Schellenberg, M., Inaba, K., & Matsushima, K. (2023). Nationwide Analysis of Penetrating Thoracic Aortic Injury: Injury Patterns, Management, and Outcomes. Journal of Surgical Research, 284, 290-295Selvakumar, S., Newsome, K., Nguyen, T., McKenny, M., Bilski, T., & Elkbuli, A. (2022). The Role of Pericardial Window Techniques in the Management of Penetrating Cardiac Injuries in the Hemodynamically Stable Patient: Where Does It Fit in the Current Trauma Algorithm?. Journal of Surgical Research, 276, 120-135Ordoñez, C. A., Parra, M. W., Serna, J. J., Rodríguez-Holguin, F., García, A., Salcedo, A., ... & Holcomb, J. B. (2020). Damage control resuscitation: REBOA as the new fourth pillar. Colombia Médica, 51(4)Ball CG, Lee A, Kaminsky M, Hameed SM. Technical considerations in the management of penetrating cardiac injury. Can J Surg. 2018;65(5):E580–92Rojnoveanu G, Gurghis R, Gagauz I, Malcova T. Thoracic penetrating wounds with cardiac injury: A single-center experience. Chirurgia (Bucur) [Internet]. 2022;117(6):660–70Asensio JA, Demetriades D, Chahwan S, Gomez H, Hanpeter D, Velmahos G, et al. Approach to the management of complex hepatic injuries. J Trauma. 2000;48(1):66–9Cortés Diaz FF, Mejía FB. Trauma cardíaco. Rev Fac Med Univ Nac Colomb. 2002;50(2):98–102González Hadad A, Ordoñez CA, Parra MW, Caicedo Y, Padilla N, Millan M, et al. El control de daños en el trauma cardíaco penetrante. Colomb Med [Internet]. 2021 [citado el 12 de mayo de 2023];52(2)García A. Enfoque inicial del paciente estable con trauma precordial penetrante: ¿es tiempo de un cambio? Rev Colomb Cir [Internet]. 2019 [citado el 12 de mayo de 2023];34(1):16–24Sánchez ÁI, García AF, Velsquez M, Puyana JC. Predictors of positive subxiphoid pericardial window in stable patients with penetrating injuries to the precordial region. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg [Internet]. 2016;5(1):43–51Bernal Eusse A. Traumatismo cardiaco en Medellín. Experiencia personal 1968-1992: Lecciones aprendidas. Rev Med [Internet]. 2006;14(1):34–9Ferrada R, Rodríguez A. Trauma cardíaco. Tratamiento quirúrgico. Rev Colomb Cir. 2001;16(1):5–15Sierra Barbosa DO, López Sandoval T, Dominguez Torres LC. Manejo no convencional del trauma penetrante cardiaco: una revisión integrativa de la literatura. Univ Médica. 2021;62(1)Gómez MAR, Velasco JR, Rossi AR. Trauma Precordial Heridas Penetrantes del Corazón. Rev Colomb Cir. 2010;6(1):26–33Artículo 11,Resolución No. 8430. Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia. (1993)THUMBNAILJARAMILLO.pdf.jpgJARAMILLO.pdf.jpgPortadaimage/jpeg65954http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29570/4/JARAMILLO.pdf.jpg84defa82f670665cb696558326177d86MD54FORMULARIO AUTORIZACIÓN .pdf.jpgFORMULARIO AUTORIZACIÓN .pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg27556http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29570/5/FORMULARIO%20AUTORIZACIO%cc%81N%20.pdf.jpg9e94b7df19f9ee2770ad11158fccfe10MD55LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29570/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53ORIGINALJARAMILLO.pdfJARAMILLO.pdfArchivo del trabajo de grado para descargarapplication/pdf13712255http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29570/1/JARAMILLO.pdfeda8b6b8a492bf177980e77e0d3f914bMD51FORMULARIO AUTORIZACIÓN .pdfFORMULARIO AUTORIZACIÓN .pdfAutorización para la publicaciónapplication/pdf11429734http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/29570/2/FORMULARIO%20AUTORIZACIO%cc%81N%20.pdfcc063ad8d8f19c5f7ea80769bc58c822MD5210901/29570oai:repository.unilibre.edu.co:10901/295702024-09-23 06:00:58.347Repositorio Institucional Unilibrerepositorio@unilibrebog.edu.coTk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=

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