Utilidad de la tomografía axial computarizada en fracturas ocultas de maléolo posterior en pacientes con fracturas diafisarias de tibia en una clínica de trauma de Santa Marta - Colombia del 2021 – 2023

Introducción: Las fracturas diafisarias de tibia se pueden asociar a otras fracturas del maléolo posterior ipsilateral. Esto ha sido demostrado en estudios asiáticos, europeos y estadounidenses, sin registro en el territorio colombiano, evidenciando incidencia de hasta el 49% de esta asociación. Per...

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Autores:: Tellez Gamarra, Diego Alejandro
Sarzosa Varona, Santiago

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad Libre

Repositorio:: RIU - Repositorio Institucional UniLibre

Idioma:

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description	Introducción: Las fracturas diafisarias de tibia se pueden asociar a otras fracturas del maléolo posterior ipsilateral. Esto ha sido demostrado en estudios asiáticos, europeos y estadounidenses, sin registro en el territorio colombiano, evidenciando incidencia de hasta el 49% de esta asociación. Pero gran parte de esta asociación son difíciles diagnosticar mediante radiografía. Objetivo: Determinar la utilidad de la tomografía axial computarizada en fracturas ocultas del maléolo posterior en pacientes con fracturas diafisarias de tibia en una clínica de trauma de Santa Marta del 2021 – 2023. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con la base de datos de una clínica de trauma de la ciudad de Santa Marta - Colombia con una población de 49 pacientes donde se describió la incidencia de las fracturas del maléolo posterior mediante rayos X y tomografía, así como se realizó la descripción tomográfica de las fracturas del maléolo posterior. Resultados: Se obtuvieron 49 pacientes, con una incidencia de fractura de maléolo posterior de 48,9% mediante tomografía y del 12% con radiografía, el 74% estaba relacionada a fractura con trazo espiroideo diafisario. El patrón de fractura más frecuente de maléolo posterior fue el Haraguchi tipo I y Bartonicek tipo 2 Conclusión: Las fracturas diafisarias de tibia con trazo en espiral son los tipos de fractura con mayor asociación a una fractura oculta del maléolo posterior. Incluso la evaluación del tobillo mediante radiografía puede ser negativa para FMP en gran número de casos, llevando a la TAC a ser la herramienta diagnóstica predilecta por su alta sensibilidad y especificidad. La TAC podría realizarse de forma rutinaria en la práctica clínica con el fin de realizar un diagnóstico oportuno de este tipo de lesión.
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Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con la base de datos de una clínica de trauma de la ciudad de Santa Marta - Colombia con una población de 49 pacientes donde se describió la incidencia de las fracturas del maléolo posterior mediante rayos X y tomografía, así como se realizó la descripción tomográfica de las fracturas del maléolo posterior. Resultados: Se obtuvieron 49 pacientes, con una incidencia de fractura de maléolo posterior de 48,9% mediante tomografía y del 12% con radiografía, el 74% estaba relacionada a fractura con trazo espiroideo diafisario. El patrón de fractura más frecuente de maléolo posterior fue el Haraguchi tipo I y Bartonicek tipo 2 Conclusión: Las fracturas diafisarias de tibia con trazo en espiral son los tipos de fractura con mayor asociación a una fractura oculta del maléolo posterior. Incluso la evaluación del tobillo mediante radiografía puede ser negativa para FMP en gran número de casos, llevando a la TAC a ser la herramienta diagnóstica predilecta por su alta sensibilidad y especificidad. La TAC podría realizarse de forma rutinaria en la práctica clínica con el fin de realizar un diagnóstico oportuno de este tipo de lesión.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud -- Especialización en Ortopedia y TraumatologíaBackground:: Diaphyseal fractures of the tibia can be associated with other fractures of the ipsilateral posterior malleolus. This has been demonstrated in Asian, European and American studies, without registration in Colombian territory, showing an incidence of up to 49% of this association. But much of this association is difficult to diagnose by radiography. Objective: Determine the usefulness of computed axial tomography in occult fractures of the posterior malleolus in patients with tibial diaphyseal fractures in a trauma clinic in Santa Marta from 2021 - 2023. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out with the database of a trauma clinic in the city of Santa Marta - Colombia with a population of 49 patients where the incidence of fractures of the posterior malleolus was described using X-rays and tomography. , as well as the tomographic description of the fractures of the posterior malleolus was carried out. Results: 49 patients were obtained, with an incidence of posterior malleolus fracture of 48.9% using tomography and 12% using radiography, 74% of which were related to a fracture with diaphyseal spiral stroke. The most common posterior malleolus fracture pattern was Haraguchi type I and Bartonicek type 2. Conclusion: Diaphyseal fractures of the tibia with a spiral stroke are the types of fracture with the greatest association with an occult fracture of the posterior malleolus. Even evaluation of the ankle by X-ray can be negative for FMP in a large number of cases, leading CT to be the preferred diagnostic tool due to its high sensitivity and specificity. CT could be performed routinely in clinical practice in order to make a timely diagnosis of this type of injury.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Fracturas de tobilloFracturas de la tibiaTomografía computarizadaAnkle fracturesTibia fracturesComputed tomographyFracturas de la tibiaFracturas de tobilloTomografíaImagen por resonancia magnéticaTomografía computarizada por rayos XUtilidad de la tomografía axial computarizada en fracturas ocultas de maléolo posterior en pacientes con fracturas diafisarias de tibia en una clínica de trauma de Santa Marta - Colombia del 2021 – 2023Utility of computed axial tomography in occult fractures of the posterior malleolus in patients with tibial diaphyseal fractures in a trauma clinic in Santa Marta - Colombia from 2021 - 2023Tesis de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSinger BR, McLauchlan GJ, Robinson CM, Christie J. Epidemiology of fractures in 15,000 adults: the influence of age and gender. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(2):243– 8Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury. 2006;37(8):691–7Kukkonen J, Heikkilä JT, Kyyrönen T, Mattila K, Gullichsen E. Posterior malleolar fracture is often associated with spiral tibial diaphyseal fracture: a retrospective study. J Trauma. 2006;60(5):1058–60Schottel PC, Berkes MB, Little MTM, Lazaro LE, Nguyen JT, Helfet DL, et al. Predictive radiographic markers for concomitant ipsilateral ankle injuries in tibial shaft fractures. J Orthop Trauma. 2014;28(2):103–7Wang Z, Chen W, Zhu Y, Tian S, Zhao K, Guo J, et al. Incidence and missed diagnosis risk of occult posterior malleolar fractures associated with the tibial shaft fractures: a systematic review. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):355Purnell GJ, Glass ER, Altman DT, Sciulli RL, Muffly MT, Altman GT. Results of a computed tomography protocol evaluating distal third tibial shaft fractures to assess noncontiguous malleolar fractures. J Trauma. 2011;71(1):163–168Wang D, Yang J, Dong X, Zhou S, Wang C. Incidence and Predictive Factors of Tibial Fracture with Occult Posterior Ankle Fractures. Journal of healthcare engineering. 2021 Dec 8;2021:1–6Hou Z, Zhang Q, Zhang Y, Li S, Pan J, Wu H. A Occult and Regular Combination Injury: The Posterior Malleolar Fracture Associated With Spiral Tibial Shaft Fracture. Journal of Trauma: Injury, Infection & Critical Care. 2009 May;66(5):1385–90Berkes MB, Milton, Lazaro LE, Pardee NC, Schottel PC, Helfet DL, et al. Articular Congruity Is Associated with Short-Term Clinical Outcomes of Operatively Treated SER IV Ankle Fractures. Journal of Bone and Joint Surgery, American Volume. 2013 Oct 2;95(19):1769–75Fitzpatrick E, Goetz JE, Sittapairoj T, Hosuru Siddappa V, Femino JE, Phisitkul P. Effect of Posterior Malleolus Fracture on Syndesmotic Reduction. 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