Lesión renal aguda inducida o no por medios de contraste y su asociación clínica en pacientes de un hospital de IV nivel de complejidad de Colombia

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una patología frecuente en escenarios de atención médica, la cual se desarrolla de un 10- 15 % en la población general de todos los pacientes admitidos en el hospital. Dentro de este escenario agudo, una de las 3 principales causas de lesión renal es la a...

Full description

Autores:
Orozco Sierra, Carlos Daniel
Peréz Calvo, Christian David
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad Libre
Repositorio:
RIU - Repositorio Institucional UniLibre
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repository.unilibre.edu.co:10901/29536
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10901/29536
Palabra clave:
Lesión renal aguda
Medios de contraste
Prevención
Tratamiento
Yodo
Acute kidney injury
Contrast media
Prevention
Iodine
Treatment
Medios de contraste
Lesión renal aguda
Rights
openAccess
License
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description Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una patología frecuente en escenarios de atención médica, la cual se desarrolla de un 10- 15 % en la población general de todos los pacientes admitidos en el hospital. Dentro de este escenario agudo, una de las 3 principales causas de lesión renal es la asociada a exposición a medios de contraste. Hay poca estandarización de criterios diagnósticos, factores de riesgo y sus efectos en esta entidad en una época de incremento de tecnologías, por lo que es necesario en nuestra población determinar las variables más frecuentes y sus implicaciones a nivel local. Objetivo: Determinar la asociación de la lesión renal aguda inducida o no por medios de contraste con los desenlaces clínicos (mortalidad hospitalaria, días de hospitalización y sepsis) en pacientes hospitalizados de una institución de IV nivel de complejidad de Colombia durante el periodo de enero a diciembre de 2022. Metodología: Realizar un estudio descriptivo, de tipo transversal con componente analítico, en la cual se tomaron datos de forma retrospectiva de lesión renal aguda inducida o no por contraste en pacientes hospitalizados en una institución de IV nivel de la ciudad de Barranquilla (Organización clínica general del Norte) en el periodo de enero a diciembre de 2022. Y determinar su asociación con desenlaces clínicos como, muerte durante hospitalización, días de hospitalización, sepsis. Resultados: De una muestra total de 177 pacientes identificados con lesión renal aguda, la LRA-IC se presentó en el 15 % de los casos, los factores de riesgo más frecuentes fueron anemia, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Los resultados analíticos, reportaron, un OR mayor en días de hospitalización de más de 30 días con OR 17,7 [IC 95% [2,94-392], seguido de Sepsis, con OR 4,54 [IC 95%,1,27 - 12.2] y por último, mortalidad hospitaliza con OR 1,66 [IC 95%,0,74-3,86]. Y el requerimiento de terapia de soporte renal, se presentó con mayor frecuencia en los pacientes con tasas de filtración glomerular entre 30 y 60 ml/min /1,72 m2 y no presento diferencias entre los paciente con LRA inducida o no por medios de contraste. Discusión y Conclusión: La lesión renal aguda inducida o no por medio de contraste, son una patología frecuente en los servicios de hospitalización. El subgrupo de LRA-IC presenta prevalencia estable, y esta principalmente asociada a los factores de riesgo previo a la exposición. La distribución de la mayoría de las variables epidemiológicas y clínicas de los pacientes con LRA-IC en un centro de referencia con alta demanda en el departamento del Atlántico presenta limitaciones en registro pero tiende a comportarse según reportes en diferentes latitudes.
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Objetivo: Determinar la asociación de la lesión renal aguda inducida o no por medios de contraste con los desenlaces clínicos (mortalidad hospitalaria, días de hospitalización y sepsis) en pacientes hospitalizados de una institución de IV nivel de complejidad de Colombia durante el periodo de enero a diciembre de 2022. Metodología: Realizar un estudio descriptivo, de tipo transversal con componente analítico, en la cual se tomaron datos de forma retrospectiva de lesión renal aguda inducida o no por contraste en pacientes hospitalizados en una institución de IV nivel de la ciudad de Barranquilla (Organización clínica general del Norte) en el periodo de enero a diciembre de 2022. Y determinar su asociación con desenlaces clínicos como, muerte durante hospitalización, días de hospitalización, sepsis. Resultados: De una muestra total de 177 pacientes identificados con lesión renal aguda, la LRA-IC se presentó en el 15 % de los casos, los factores de riesgo más frecuentes fueron anemia, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Los resultados analíticos, reportaron, un OR mayor en días de hospitalización de más de 30 días con OR 17,7 [IC 95% [2,94-392], seguido de Sepsis, con OR 4,54 [IC 95%,1,27 - 12.2] y por último, mortalidad hospitaliza con OR 1,66 [IC 95%,0,74-3,86]. Y el requerimiento de terapia de soporte renal, se presentó con mayor frecuencia en los pacientes con tasas de filtración glomerular entre 30 y 60 ml/min /1,72 m2 y no presento diferencias entre los paciente con LRA inducida o no por medios de contraste. Discusión y Conclusión: La lesión renal aguda inducida o no por medio de contraste, son una patología frecuente en los servicios de hospitalización. El subgrupo de LRA-IC presenta prevalencia estable, y esta principalmente asociada a los factores de riesgo previo a la exposición. La distribución de la mayoría de las variables epidemiológicas y clínicas de los pacientes con LRA-IC en un centro de referencia con alta demanda en el departamento del Atlántico presenta limitaciones en registro pero tiende a comportarse según reportes en diferentes latitudes.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud -- Especialización en Medicina InternaBackground: Acute kidney injury (AKI) is a common pathology in medical care settings, which develops in 10-15% in the general population of all patients admitted to the hospital. Within this acute scenario, one of the 3 main causes of acute kidney injury is that associated with exposure to contrast media. There is little standardization of diagnostic criteria, risk factors and their effects on this entity in a time of increasing technologies, so it is necessary in our population to determine the most frequent variables and their implications at the local level. Objective: To determine the association of acute kidney injury induced or not by contrast media with clinical outcomes (in-hospital mortality, days of hospitalization and sepsis) in hospitalized patients of a IV level of complexity institution in Colombia during the period from January to December 2022. Methodology: To carry out a descriptive study, with a a cross-sectional analytical type component, in which data were collected retrospectively on acute kidney injury induced in patients hospitalized in a level IV institution in the city of Barranquilla (General Clinical Organization of the North) in the period of January. to December 2022. And determine its association with clinical outcomes such as death during hospitalization, days of hospitalization, Sepsis. Results: From a total of 177 patients identified with acute kidney injury, IC-AKI occurred in 15% of cases, the most frequent risk factors were anemia, high blood pressure and chronic kidney disease. The analytical results reported a higher OR in days of hospitalization of more than 30 days with OR 17.7 [95% CI [2.94-392], followed by Sepsis, with OR 4.54 [95% CI,1 .27 - 12.2] and finally hospitalization mortality with OR 1.66 [95% CI, 0.74-3.86]. And the requirement for renal support therapy occurred more frequently in patients with glomerular filtration rates between 30 and 60 ml/min /1.72m2 and it did not present differences between patients with AKI induced or not by contrast media. Discussion and Conclusion: Acute kidney injury induced or not by contrast medium, as a whole, is a highly frequent pathology in hospitalization services. The IC-AKI subgroup has a stable prevalence, and it´s mainly associated with pre-exposure risk factors. The distribution of most of the epidemiological and clinical variables of patients with IC-AKI in a reference medical center with high demand in the department of Atlántico presents limitations in registration but tends to behave according to reports in different latitudes.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Lesión renal agudaMedios de contrastePrevenciónTratamientoYodoAcute kidney injuryContrast mediaPreventionIodineTreatmentMedios de contrasteLesión renal agudaLesión renal aguda inducida o no por medios de contraste y su asociación clínica en pacientes de un hospital de IV nivel de complejidad de ColombiaTesis de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE. Constitución Política de Colombia. Gaceta Constitucional No. 116, 20 de julio de 1991. [En línea]. http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/constitucion_politica_1991.html. [Citado: 21 de julio de 2023].BRAR, Somjot, AHARONIAN, Vicken, MANSUKHANI, Prakash, et al. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. The Lancet. mayo de 2014;383(9931):1814-23.BOLÍVAR PERTUZ, Santander, CONSTANTE VEGA, Rafael. Caracterización de la nefropatía inducida por medios de contraste en pacientes hospitalizados en la clínica general del norte de barranquilla, durante el periodo de enero a junio de 2017. Biociencias. 25 de junio de 2017;12(2):43-58.CONGRESO DE COLOMBIA. Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones: Diario Oficial No. 41.148, 23 de diciembre de 1993. 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