Incidencia de trastornos osteo- musculares en el personal administrativo de la Fundación Clínica Campbell de Barranquilla 2016
INTRODUCCION: Los desórdenes musculo esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas tendinos...
- Autores:
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Gómez Manga, Karol
López Cantillo, Luz Dary
Valdés Ramos, Dorainis
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2017
- Institución:
- Universidad Libre
- Repositorio:
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- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10901/25113
- Palabra clave:
- Trabajadores
Trastorno osteo musculares
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Osteo muscular disorder
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Salud ocupacional
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INTRODUCCION: Los desórdenes musculo esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares. OBJETIVO: Determinar la incidencia de los trastornos osteo musculares para la implementación de medidas preventivas en el personal administrativo de la fundación clínica Campbell Barranquilla, Identificando la presencia de factores asociados con los movimientos repetitivos y postura prolongada que pueden favorecer al desarrollo de los trastornos osteo-musculares (túnel de carpo, Lumbago, enfermedad de quervain); Describiendo las condiciones osteo musculares, demográficas del personal administrativo para proponer medidas de control con el fin de mitigar los trastornos osteo musculares encontrados. METODOLOGIA: Se trata de un estudio de tipo descriptivo transversal; La población en estudio es el personal que labora en el área administrativa de la fundación clínica Campbell de barranquilla, dedicada a la prestación de servicios de salud. La muestra estuvo constituida por 76 trabajadores que laboran en esta área, dedicados a realizar funciones de oficinas. Se realizaron observaciones de los puestos de trabajos y se aplicó el cuestionario nórdico de Kuorinka (anexo 1) para la identificación de las condiciones de salud y de trabajo de dicho personal. RESULTADOS: Participaron un total de 76 trabajadores del área administrativa, 44 fueron de sexo Femenino correspondiente al 57.8 % y 32 de sexo masculino correspondiente al 42.1%, todos tienen una jornada laboral diurna, con un número de horas de trabajo diarias de 8h. Se observa que el 42.1% (32) de la población, son casados, Tabla 1. En cuanto al nivel educativo se encontró que es profesional 84.2% (64) Tabla 1. Se resalta que la mayor parte de los trabajadores son personas los cuales tienen una edad de 30 a 44 años correspondiente al 57.8 (44) Tabla 1. TRASTORNOS OSTEOMUSCULARES En cuanto al trastorno osteo muscular que reporta una mayor incidencia de acuerdo al sexo es el síndrome del túnel del carpo presentado en mujeres el 59% (26), seguido de la lumbalgia con 15.9% (7), donde hubo mayor incidencia en hombres 25%(8), tabla 2. Asimismo, hubo mayor incidencia de trastornos osteo musculares en tiempo desde hace 7 a 9 meses siendo el que reportan mayor incidencia el síndrome del túnel del carpo 56.6% (17), tabla 3. De acuerdo a la edad se observó mayor incidencia en edades comprendidas entre 30 a 44 años en el síndrome del túnel del carpo 78.5% (11) tabla 4, siendo esta la que genero cambio de puesto de trabajo por dolor en región de muñeca y mano 66.6% (12), tabla 5. En los últimos 3 meses se observó mayor incidencia de molestias osteo musculares en región de muñeca y mano 62.2% (33) con una duración mayor de 30 días discontinuo, Tabla 6, Genero así mayor número 60.6% (20) de días de incapacidades con una duración más de 1 mes, Tabla 7, la intensidad del dolor de los trastornos osteo musculares se presentó con mayor incidencia en intensidad severa en el síndrome del túnel del carpo 68.1% (30) tabla 8, la Incidencia de factores causantes de trastornos osteo musculares fueron atribuidos a movimientos repetitivos 61.8% (47), tabla 9. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: la Incidencia de factores causantes de trastornos osteo musculares fueron atribuidos a movimientos repetitivos 61.8% (47), seguido de posturas estáticas prolongadas 17% (13), alta carga laboral 9.2% (7) y puesto de trabajo inadecuado 11.8% (9) tabla 9. Observando que los factores de riesgos físicos, ergonómicos y psicosociales generan una serie de problemas a la salud de la población trabajadora con la consiguiente repercusión económica y social, tanto para el trabajador, su familia, la empresa y el país; por el incremento de los costos sanitarios y pérdidas de productividad. Recomendamos a la empresa actualizar el panorama de factores de riesgo periódicamente con el fin de efectuar correcciones y diseños de ingeniería que permitan mitigar el desarrollo de los trastornos osteo musculares en los trabajadores. Recomendamos al trabajador aplicar en el trabajo todos los conocimientos adquiridos en las capacitaciones ofrecidas por la empresa y las entidades de salud, con el objeto de crear un auto cuidado y generar conciencia en la prevención de lesiones producto del trabajo en cada uno de los trabajadores y del grupo que conforma la empresa. |
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Guía de atención integral basada en la evidencia para desórdenes musculoesqueléticos (DME) relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores (GATI- DME). Enero 2013 Prevalencia de síntomas osteomusculares en el personal de salud de dos instituciones prestadores de salud en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012. Bogotá diciembre 2012 Lesiones músculo-esqueléticas de espalda, columna vertebral y extremidades y su incidencia en la mujer trabajadora. Pinilla J; López, R; Cantero, R. Bogota 2012 Departamento de Información e Investigación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. MEYSS Ángeles de Vicente; Clara Díaz; Marta Zimmermann y Luz Galiana Noviembre 2012 riesgo ergonómico asociado a sintomatología musculo esquelética en personal de enfermería Amparo Astrid Montalvo Prieto* Yesica María Cortés Múnera** Martha Cecilia Rojas López***Recibido en julio 5 de 2015, aceptado en agosto 27 de 2015 Federación de Aseguradores Colombianos, Fasecolda. 2013 Amparo Montalvo. Yesica cortes et al. (2015). Riesgo ergonómico asociado a sintomatología musculo esquelética en personal de enfermería prevalencia de las lesiones osteo musculares de miembros superiores y su relación con las posturas y el diseño de los puesto de trabajo. Ana milena casadiego. Medellín 2013 Ministerio de salud y protección social; Riesgos laborales.2014 OMS 2014, AM J IndMed 2014, NIOSH 2012 Decreto 1477 de 2014 Nueva tabla de Enfermedades laborales (2012, 03). Trastorno osteomuscular en los trabajadores. clubensayos.com. recuperado 03, 2012, de https://www.clubensayos.com/ciencia/trastorno-osteomuscularen-los-trabajadores/155774.html Carlos Vicente., Estudio de trastorno osteo musculares Cataluña., 2012 Arenas., accidentes de trabajo en jornada de trabajo.españa 2013 Rosario, Prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal de esterilización en tres hospitales públicos en España 2014 Punnet y Wegman; enfermedades músculo esqueléticas.Usa 2014 consejo colombiano de seguridad. 2014 Edalina milena; prevalencia de síntomas osteomusculares en el personal de salud de dos instituciones prestadores de salud en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012 Álvaro fajardo;Trastornos osteo musculares en auxiliares de enfermería en la unidad de cuidados intensivos. Bogota.2015 La 1443 del 2014: Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). (13) LEY 1562 del 2012. “Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales” Decreto 1072 de 2015: Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo Decreto 1477 de 2014: Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales Blumenthal S, Do, Herskovitz S, and Verghese J, Carpal tunnel syndrome in older adults .J. Muscle & Nerve Volume 34, Issue 1, 2014 Castillo M, Juan Alberto; Ramírez C, Blanca Andrea. El análisis multifactorial del trabajo estático y repetitivo. In Estudio del trabajo en actividades de servicio.enero-abril, 2013, pp. 65-82. Universidad. Bogotá: Universidad del Rosario; 2013. p. 82 Ministerio de la Protección Social. Guía de Atención Integral basada en la evidencia para Desordenes musculo esqueléticos (DME) relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores. In. Bogotá; 2014. p. 181 Marras, W. S. y R. W. Schoenmarklin (2013). "movimientos de la muñeca en la industria." Ergonomic 36(4): 341-51 Guerrero J. Guía ergonómica de trastornos musculoesqueleticos.Secretaria de acción sindical. Andalucia.2012 GATISST- guía de atención integral en seguridad y salud en el trabajo- desorden musculo esquelético de miembro superior 2015 GATISST- - guía de atención integral en seguridad y salud en el trabajo- dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal de origen ocupacional 2015 Malchaire, J. Lesiones de miembros superiores por trauma acumulativo Université Catholique de Louvain, Bruselas, 2012 Mc Atamney, L., Corlett, E. N. Rula. A survey method for the investigation of workrelated upper limb disorders Applied Ergonomics, 24, 2013 Guerrero J. Guía ergonómica de trastornos musculoesqueleticos.Secretaria de acción sindical. Andalucia.2012 Junta de castilla y de León. Manual de trastornos musculoesqueleticos.España.2015 Norma básica de la UNED. Trastornos musculo esqueleticos. ( http: /portal. Uned.es/portal page? Pageid= 93,8721568 dad= portal 8 schema= portal fecah de acceso: 02-09-2012 Guia de trastornos musculoesqueleticos en los miembros superiors.Instituto Nacional de Investigacion de Francia. Francia. 2014 Díaz M, Garasa A, Macaya M, Eransus J. Trastornos musculo-esqueléticos de Origen Laboral. Instituto de Navarra de SaludLaboral.Pamplona. Octubre del 2012 Unión de Mutuas. Instituto de Biomecánica de Valencia. Evaluación de riesgos de lesión por movimientos repetitivos.2013 Ministerio de Salud, resolución 8430 del 4 de octubre de 2014, se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la Investigación en Salud Congreso de Colombia, ley 10 de 2012 -articulo 8. Se reorganiza el sistema nacional de Salud y se dictan otras disposiciones Castillo J. Estudio Ergonómico de lesiones de espalda en sistemas de producción flexibles. Revista ciencias de la salud, vol 5, num 3, septiembre-diciembre 2012. Bogotá, Colombia 46 Naveda M, Mendoza M. Prevalencia de enfermedades musculo esqueléticas y sus factores de riesgos en trabajadores de Makro Mérida Venezuela. Trabajo de Grado para optar el título de especialista en Salud Ocupacional. Universidad de Cartagena. 2014 Saaz A. Víctor, Ariaga M C, Marco C. K, Manríquez V. O. Prevalencia de lesiones músculo esqueléticas y factores de riesgo en trabajadores de plantas procesadoras de crustáceos en chile. Ciencia & Trabajo2004 Julio - Septiembre 2013;6(13):100 - 10 Maggyra Valecillo, Ana Luisa Quevedo, Adonias Lubo Palma, Alberto Dos Santos, María Montiel, Marielys Camejo. Síntomas musculoesqueléticos y estrés laboral en el personal de enfermería de un hospital militar. Rev.Salud trab. (Maracay) 2009, Jul-Dic, 17(2), 85-95 Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S131501382009000200002&script=sci_arttext. Fecha de acceso el 24 de Enero de 2012 Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales- INPSASEL. Registros de Enfermedades Ocupacionales del Segundo Trimestre del 2005. Extraído el 11 de Mayo de 2014 SANCHEZ PÉREZ-GRUESO FRANCISCO, HUMBRÍA ALICIA MENDIOLA. Monografías MédicoQuirúrgicas del Aparato Locomotor, Lumbalgia y Lumbociatalgia. Tomo II. Barcelona (España): Editorial MASSON. S.A, 1999,2012 |
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Pinedo, JaimeArrázola David, MónicaGómez Manga, KarolLópez Cantillo, Luz DaryValdés Ramos, DorainisBarranquilla2023-05-29T21:43:42Z2023-05-29T21:43:42Z2017https://hdl.handle.net/10901/25113INTRODUCCION: Los desórdenes musculo esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares. OBJETIVO: Determinar la incidencia de los trastornos osteo musculares para la implementación de medidas preventivas en el personal administrativo de la fundación clínica Campbell Barranquilla, Identificando la presencia de factores asociados con los movimientos repetitivos y postura prolongada que pueden favorecer al desarrollo de los trastornos osteo-musculares (túnel de carpo, Lumbago, enfermedad de quervain); Describiendo las condiciones osteo musculares, demográficas del personal administrativo para proponer medidas de control con el fin de mitigar los trastornos osteo musculares encontrados. METODOLOGIA: Se trata de un estudio de tipo descriptivo transversal; La población en estudio es el personal que labora en el área administrativa de la fundación clínica Campbell de barranquilla, dedicada a la prestación de servicios de salud. La muestra estuvo constituida por 76 trabajadores que laboran en esta área, dedicados a realizar funciones de oficinas. Se realizaron observaciones de los puestos de trabajos y se aplicó el cuestionario nórdico de Kuorinka (anexo 1) para la identificación de las condiciones de salud y de trabajo de dicho personal. RESULTADOS: Participaron un total de 76 trabajadores del área administrativa, 44 fueron de sexo Femenino correspondiente al 57.8 % y 32 de sexo masculino correspondiente al 42.1%, todos tienen una jornada laboral diurna, con un número de horas de trabajo diarias de 8h. Se observa que el 42.1% (32) de la población, son casados, Tabla 1. En cuanto al nivel educativo se encontró que es profesional 84.2% (64) Tabla 1. Se resalta que la mayor parte de los trabajadores son personas los cuales tienen una edad de 30 a 44 años correspondiente al 57.8 (44) Tabla 1. TRASTORNOS OSTEOMUSCULARES En cuanto al trastorno osteo muscular que reporta una mayor incidencia de acuerdo al sexo es el síndrome del túnel del carpo presentado en mujeres el 59% (26), seguido de la lumbalgia con 15.9% (7), donde hubo mayor incidencia en hombres 25%(8), tabla 2. Asimismo, hubo mayor incidencia de trastornos osteo musculares en tiempo desde hace 7 a 9 meses siendo el que reportan mayor incidencia el síndrome del túnel del carpo 56.6% (17), tabla 3. De acuerdo a la edad se observó mayor incidencia en edades comprendidas entre 30 a 44 años en el síndrome del túnel del carpo 78.5% (11) tabla 4, siendo esta la que genero cambio de puesto de trabajo por dolor en región de muñeca y mano 66.6% (12), tabla 5. En los últimos 3 meses se observó mayor incidencia de molestias osteo musculares en región de muñeca y mano 62.2% (33) con una duración mayor de 30 días discontinuo, Tabla 6, Genero así mayor número 60.6% (20) de días de incapacidades con una duración más de 1 mes, Tabla 7, la intensidad del dolor de los trastornos osteo musculares se presentó con mayor incidencia en intensidad severa en el síndrome del túnel del carpo 68.1% (30) tabla 8, la Incidencia de factores causantes de trastornos osteo musculares fueron atribuidos a movimientos repetitivos 61.8% (47), tabla 9. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: la Incidencia de factores causantes de trastornos osteo musculares fueron atribuidos a movimientos repetitivos 61.8% (47), seguido de posturas estáticas prolongadas 17% (13), alta carga laboral 9.2% (7) y puesto de trabajo inadecuado 11.8% (9) tabla 9. Observando que los factores de riesgos físicos, ergonómicos y psicosociales generan una serie de problemas a la salud de la población trabajadora con la consiguiente repercusión económica y social, tanto para el trabajador, su familia, la empresa y el país; por el incremento de los costos sanitarios y pérdidas de productividad. Recomendamos a la empresa actualizar el panorama de factores de riesgo periódicamente con el fin de efectuar correcciones y diseños de ingeniería que permitan mitigar el desarrollo de los trastornos osteo musculares en los trabajadores. Recomendamos al trabajador aplicar en el trabajo todos los conocimientos adquiridos en las capacitaciones ofrecidas por la empresa y las entidades de salud, con el objeto de crear un auto cuidado y generar conciencia en la prevención de lesiones producto del trabajo en cada uno de los trabajadores y del grupo que conforma la empresa.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud -- Especialización en Seguridad y Salud en el TrabajoBackground: Work-related musculoskeletal disorders (DMEs) are common and potentially disabling, but still preventable, entities that comprise a number of specific clinical entities including diseases of muscles, tendons, tendon sheaths, nerve entrapment syndromes, abnormalities Articular and neurovascular. Objective: Identifying the presence of factors associated with repetitive movements and prolonged posture that may favor the development of osteo-muscular disorders (Campbell Barranquilla, USA). Carpal tunnel, Lumbago, quervain disease); Describing the osteo muscular conditions, demografics of the administrative staff to implement control measures in order to mitigate the osteo muscular disorders found. Methodology: It is a study with empirical-analytical method, retrospective cohort and type of descriptive study; With Depth level: Exploratory. The study population is the personnel working in the administrative area of the Campbell Clinic Foundation in Barranquilla, dedicated to the provision of health services. The sample consisted of 76 workers working in this area, dedicated to performing office functions. Work station inspections were carried out and the Kuorinka Nordic questionnaire (Annex 1) was applied for the identification of the health and working conditions of those personnel. Results: They participated in a total of 76 workers from the administrative area participated, 44 were female, 57.8% female and 32 male, corresponding to 42.1%. All of them had a daily working day, with a daily number of working hours of 8. It is observed that 42.1% (32) of the population are married, Table 1. Regarding educational level, it was found to be professional 84.2% (64) Table 1. It is highlighted that most of the workers are people who have an age From 30 to 44 years corresponding to 57.8 (44) Table 1. OSTEOMUSCULAR DISORDERS As for the osteo muscular disorder that reports a higher incidence according to sex is the carpal tunnel syndrome presented in women 59% (26), followed by (7), where there was a higher incidence in men 25% (8), Table 2. Likewise, there was a higher incidence of osteo-muscular disorders in time since 7 to 9 months being the one that report the highest incidence of the syndrome Carpal tunnel 56.6% (17), table 3. According to age, a higher incidence was observed in ages between 30 and 44 years in carpal tunnel syndrome 78.5% (11) Table 4, which is the one that generated change In the last 3 months, there was a higher incidence of musculoskeletal discomfort in the wrist and hand region, 62.2% (33) with a longer duration of 30 days discontinuous, Table 6, Gender thus greater number 60.6% (20) of days of incapacities with a duration of more than 1 month, Table 7, the pain intensity of the osteo muscular disorders was presented with greater incidence in severe intensity in the Carpal tunnel syndrome 68.1% (30) Table 8, Incidence of factors causing musculoskeletal disorders were attributed to repetitive movements 61.8% (47), Table 9. Discussion and Conclussion: Incidence of factors causing osteo muscular disorders were attributed to repetitive movements 61.8% (47), followed by prolonged static postures 17% (13), high workload 9.2% (7) and inadequate work position 11.8% (9) Table 9. Observing that the factors of physical, ergonomic and psychosocial risks generate a series of problems to the health of the working population with the consequent economic and social repercussion, for the worker, his family, the company and the country; By the increase of the sanitary costs and losses of productivity. We recommend that the company periodically update the risk factor scenario in order to make corrections and engineering designs to mitigate the development of muscular osteo-muscular disorders in workers of the group that forms the company.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2TrabajadoresTrastorno osteo muscularesIncidenciaFactores causantesWorkersOsteo muscular disorderIncidenceCausative factorsSistema muscularHuesosSalud ocupacionalEnfermedades ocupacionalesIncidencia de trastornos osteo- musculares en el personal administrativo de la Fundación Clínica Campbell de Barranquilla 2016Tesis de Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fGuía de atención integral basada en la evidencia para desórdenes musculoesqueléticos (DME) relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores (GATI- DME). Enero 2013Prevalencia de síntomas osteomusculares en el personal de salud de dos instituciones prestadores de salud en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012. Bogotá diciembre 2012Lesiones músculo-esqueléticas de espalda, columna vertebral y extremidades y su incidencia en la mujer trabajadora. Pinilla J; López, R; Cantero, R. Bogota 2012Departamento de Información e Investigación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. MEYSS Ángeles de Vicente; Clara Díaz; Marta Zimmermann y Luz Galiana Noviembre 2012riesgo ergonómico asociado a sintomatología musculo esquelética en personal de enfermería Amparo Astrid Montalvo Prieto* Yesica María Cortés Múnera** Martha Cecilia Rojas López***Recibido en julio 5 de 2015, aceptado en agosto 27 de 2015Federación de Aseguradores Colombianos, Fasecolda. 2013Amparo Montalvo. Yesica cortes et al. (2015). Riesgo ergonómico asociado a sintomatología musculo esquelética en personal de enfermeríaprevalencia de las lesiones osteo musculares de miembros superiores y su relación con las posturas y el diseño de los puesto de trabajo. Ana milena casadiego. Medellín 2013Ministerio de salud y protección social; Riesgos laborales.2014OMS 2014, AM J IndMed 2014, NIOSH 2012Decreto 1477 de 2014 Nueva tabla de Enfermedades laborales(2012, 03). Trastorno osteomuscular en los trabajadores. clubensayos.com. recuperado 03, 2012, de https://www.clubensayos.com/ciencia/trastorno-osteomuscularen-los-trabajadores/155774.htmlCarlos Vicente., Estudio de trastorno osteo musculares Cataluña., 2012Arenas., accidentes de trabajo en jornada de trabajo.españa 2013Rosario, Prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal de esterilización en tres hospitales públicos en España 2014Punnet y Wegman; enfermedades músculo esqueléticas.Usa 2014consejo colombiano de seguridad. 2014Edalina milena; prevalencia de síntomas osteomusculares en el personal de salud de dos instituciones prestadores de salud en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012Álvaro fajardo;Trastornos osteo musculares en auxiliares de enfermería en la unidad de cuidados intensivos. Bogota.2015La 1443 del 2014: Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). (13)LEY 1562 del 2012. “Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales”Decreto 1072 de 2015: Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector TrabajoDecreto 1477 de 2014: Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades LaboralesBlumenthal S, Do, Herskovitz S, and Verghese J, Carpal tunnel syndrome in older adults .J. Muscle & Nerve Volume 34, Issue 1, 2014Castillo M, Juan Alberto; Ramírez C, Blanca Andrea. El análisis multifactorial del trabajo estático y repetitivo. In Estudio del trabajo en actividades de servicio.enero-abril, 2013, pp. 65-82. Universidad. Bogotá: Universidad del Rosario; 2013. p. 82Ministerio de la Protección Social. Guía de Atención Integral basada en la evidencia para Desordenes musculo esqueléticos (DME) relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores. In. Bogotá; 2014. p. 181Marras, W. S. y R. W. Schoenmarklin (2013). "movimientos de la muñeca en la industria." Ergonomic 36(4): 341-51Guerrero J. 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